竣工验收申请表

工程竣工验收申请表安庆市移动第二生产楼地下室维修工程名称工程地址安庆市移动第二生产楼中国移动通讯集团安徽有限企业安建设单位构造类型/层数庆分企业勘察单位建设面积设计单位动工日期监理单位竣工日期安庆市欣华建筑安装工程有限企业施工单位协议日期施工单位自检状况项目内容完毕工程设计和协符合规定议约定的状况技术档案和施工管资料齐全理资料重要建筑材料、建合格竣工筑构配件和设备的条进场试验汇报（含件监督抽检）资料具有状施工安全评价书合格况竣工审计后付总工程款的95%,其他5%作为质保金，质保期满后15天内付清工程款支付状况工程质量保修书监督站责令整改问无题日勺执行状况已完毕设计和协议约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性原则，特申请办理工程竣工验罢手续项目经理企业技术负责人（施工单位盖章）法定代表人年月日监理单位意见总监理工程师签名年月日分部工程质量评估表工程名称:施工单位:

7、其他项目保修期限约定如下:质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算

三、质量保修责任

1、属于保修范围、内容的I项目，承包人应当在接到保修告知之日起7天内派人保修承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理

2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故告知后，应当立即抵达事故现场抢修

3、对于波及构造安全日勺质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修措施》的规定，立即向当地建设行政主管部门汇报，采用安全防备措施；由原设计单位或者具有对应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实行保修

4、质量保修完毕后，由发包人组织验收

四、保修费用保修费用由导致质量缺陷的责任方承担

五、其他双方约定的其他工程质量保修事项______________________________________本工程质量保修书，由施工协议发包人、承包人双方在竣工验收前共同签订，作为施工协议附件，其有效期限至保修期满发包人（公章）承包人（公章）法定代表人（签字）法定代表人（签字）年月日年月日附表八工程竣工验收汇报（建筑工程）工程名称_______________________________验收日期_______________________________建设单位（盖章）________________________广东省建设厅制填写说明、工程竣工验收汇报由建设单位负责填写，向立案机1关提交、填写规定内容认真，语言简洁，字迹清晰

2、工程竣工验收汇报一式三份，建设单位、监督站、立案机关3各持一份

一、工程概况工程名称工程地点建设面积工程造价地上层构造类型层数地下层施工许可证监理许可证号号动工日期验收日期监督单位监督编号建设单位勘察单位设计单位总包单位承建单位资质（土建）证号承建单位（设备安装）承建单位（装修）监理单位施工图审查单位

二、工程竣工验收实行状况

（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家构成验收组,根据工程特点，下设苦干专业组

1、组长副组长组员

2、专业组专业组组长组员建筑工程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质保资料

（二）验收程序

1、建设单位主持验收会议

2、建设、勘察、设计、施工、监理单位简介工程协议履约状况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性原则状况

3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料

4、验收组实地查验工程质量

5、专业验收组刊登意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名

（三）工程质量评估分部工程名称评估等级质量保证资料评估观感质量评估共核查项应得分地基与基础工程其中符合规定项实得分经鉴定符合规定项得分率%主体工程地面与楼面工程门窗工程装饰工程屋面工程采暧卫生及燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯安装工程

（四）验收人员签名:工作单位竣工验收结论监理单位施工单位勘察单位建设单位设计单位（签章）（签章）（签章）（签章）（签章）法人代表总监理工程yfp:法人代表项目负责人项目负责人年月日年月日年月日年月日年月日附表九住宅质量保证书填发日期:企业名称地址邮编工程质量自商品房项目名称评等级竣工验收时间交付使用时间负责质1呆修部门联络答复时限保修项目保修期限保修责任地基和主体构造屋面防水墙面、厨房和卫生间地面、地下室、管道渗漏墙面、顶棚抹灰层脱落地面空鼓开裂、大面积起砂门窗翘裂、五金件损坏卫生洁具灯具、电器开关供冷系统和设备管道堵塞房地产开发企业承诺的其他保修项目广东省建设厅制附表十住宅使用说明书填发日期:开发单位（公名称章）地址名称设计单位地址名称施工单位地址名称监理单位地址住宅部位使用阐明和注意事项构造和装修装饰上水、下水供电设施、配电负荷通讯燃气消防门、门窗承重墙防水层阳台其他广东省建设厅制附表十一编号:工程质量监督汇报目录

1.工程基本状况表

2.工程质量评价表

3.监督结论及文字阐明

4.其他材料工程名称__________________________________监督注册号_________________________________监督单位___________________________________年月日广东省建设厅制工程基本状况工程名称构造类型及层数工程地址工程类别工程规模n（万元）其中人防工程m2工程动工时间竣工验收时间工程规划工程施工监督登记号许可证号许可证号法人代表项目负责人单位名称联络联络建设单位勘察单位序号分项工程名称项数其中优良项数备注1234567合计优良率%项目负责人总监理工程师技术负责人年月日评年月日自评等定等级级广东省建设厅制附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）设计单位监理单位施工单位姓名专业证件号码监督工程师监督员实行质量监督起止时间:工程质量评价表工程竣工技术资料核查意见各责任主体质量行为及责任制检查状况历次监督抽查质量状况构造及功能监督重点部位抽测状况施工工程中出现口勺质量问题的整改状况工程竣工验收的1状况对工程质量缺陷日勺处理意见监督结论及文字阐明明确阐明根据工程监督，具有立案条件或不具务立案条件不具有立案条件时，要阐明原因项目监督工尤其是签字:签字:建设工程质量监督机构审核意见:单位公章年月日备注:附表十二房屋建筑工程和市政设施工程竣工验收立案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收立案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（M2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称勘察单位单位（项目）负责人（公章）竣工意见年月日验收思见设计单位单位（项目）负责人（公章）意见年月日施工单单位（项目）负责人（公章）位意见年月日监理单位单位（项目）负责人（公章）意见年月日建设单位单位（项目）负责人（公章）意见年月日

1、工程竣工验收汇报

2、工程施工许可证

3、施工图设计文献审查意见

4、单位工程质量综合验收文献

5、市政设施的有关质量检测和功能性试验资料工程竣

6、规划、公安消防、环境保护等部门出具的承认文献或都准许使工验收用文献；乂案—＞一文献目、方式单位签订的工程质量保修书；7录

8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用阐明书》

9、法规、规章规定必须提供的其他文献；

10、立案机关认为需要提供的有关资料该工程的竣工验收立案文献已于年月日收讫，义献齐全（公章）年月日、乂案■“J意见立案机关负责人立案经手人立案机关处理意见:（公章）年月日土建施工单位工程名称建筑设备施工单位检查状况项序份资料文件名称施工自查监理审查号目数图纸会审、变更设计洽商记录1工程定位、放线记录2原材料出厂合格证及进场检（试）验汇报3施工试验（含监督抽检）汇报4隐蔽工程检查验收记录5预制构件、预拌混凝土质量证明书6地基验槽记录建7筑桩基施工记录及桩基工程竣工验收文献8工幕墙门窗工程检测文献（“三性试验”、构造程9胶试验、相容性试验）地基、基础、主体构造检测文献10分项、分部工程验收记录11单位工程质量验收记录12工程质量事故及事故调查处理文献13新材料、新工艺施工记录14竣工图15采16图纸会审、变更设计及洽商记录暧17材料、配件出厂合格证及进场检（试）验汇报卫18管道、设备强度试验、严密性试验记录生19隐蔽工程检查验收记录燃20系统清洗、灌水、通水试验记录气21分项、分部工程验收记录工22竣工图程续附表三检查状况项序资料文件名称份数施工自查监理审查号目电图纸会审、变更设计洽商记录23气材料、配件出厂合格证及进场检（试）验汇报24安装设备调试记录25工程绝缘及防雷接地电阻测试记录26隐蔽工程检查验收记录27分项、分部工程验收记录28竣工图29图纸会审、变更设计洽商记录30通材料、配件出厂合格证及进场检（试）验汇报31风与管道试验及设备调试检测记录32空隐蔽工程检查验收记录33调工分项、分部工程验收记录34程竣工图35图纸会审、变更设计洽商记录36电37单台用册梯38分部用册工39电梯检测汇报程40电梯准用证41竣工图检查成果审查成果监理单位（盖章）施工单位（盖章）总监理工程师负责人广东省建设厅制附表四单位工程观感质量评估表工程名称监理单位:评估等级序原则项目名称一级二级三级四级五级0备注号分100%90%80%70%建室外墙面110巩尺X室外大角22工外墙面横竖线33程4散水、台阶、明沟2滴水槽（线）51变形缝、水落管62层面坡向72层面防水层83层面细部93层面保护层101室内顶棚1145室内墙面1210地面与楼面1310楼梯、踏步142厕浴、阳台泛水15216抽气、垃圾道2细木、护栏1724门安装184窗安装194玻璃202油漆2146管道坡度、接口、支223室架、管件内卫生器具、支架、阀给233门、配件排水检查口、扫除口、地242漏续附表四评估等级序原则号项目名称一级二级三级四级五级0备注分90%80%70%100%管道坡度、接口、支室253架、弯管内采散热器及支架262暧伸缩器、膨胀水箱272室管道坡度、接口、282内支架煤煤气管与其他管距291气离煤气表、阀门301线路敷设312室内配电箱（盘、板）322电33气照明器具2安开关、插座342装防雷、动力352风管、支架362通风口、风阀、罩372风风机381风管、支架392空风口、风阀402调空气处理室、机组411运行、平层、开关门423电层门、信号系统43梯1机房441合计应得分，实得分，得分率%检查人员总监理工程师（签名）（签名）年月日广东省建设厅制附表五单位工程质量综合评估表工程名称施工单位动工日期年月日建设面积构造类型竣工日期年月日广东省建设厅制项次项目自评情况评定情况共分部，其中优良分部，分部工程质量评优良率％,1估总汇主体分部质量等级装饰分部质量等级安装重要分部质量等级质量保证资料评其检查项，其中符合规定项，经2定鉴定符合项应得分实得分3观感质量评定得分率%企业自评等级监理企业评估等级总监理工程师企业经理年月日4企业技术负责人（公章）年月口附表六工程竣工验收条件审核表（建筑工程）工程名称工程地址层/栋建筑建设单位面积土建工程施勘察单位工单位设备安装施设计单位工单位计划验收日监理单位年月日期竣工条件审核情况序号内容审核成果完毕工程设计和协议约定的各项内容1施工单位工程竣工汇报2监理单位工程质量评估汇报3勘察、设计文献质量检查汇报45完整的J技术档案和施工管理资料工程使用欧I重要建材、构配件和设备的1进6场试验汇报建设单位与否已按协议约定支付工程款7施工单位签订日勺《工程质量保修书》8规划验收承认文献9公安消防验收准许使用文献10环境保护验收承认文献1112电梯准用证及分部验收文献13燃气工程验收证明文献安全监督站出具的《建设工程施工安全评价14书》建设行政主管部门及工程监督机构责令整改15的I问题与否已所有整改完毕土建监督员签字设备监督员签字年月日年月日监督工程师签字年月日器信鬣蓝部门负责人签字年月日广东省建设厅制附表七房屋建筑工程质量保修书发包人（全称）______________________________________________承包人（全称）______________________________________________发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修措施》，经协商一致，对（X程全称）签定工程质量保修书

一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任质量保修范围包括地基基础工程、主体构造工程，屋面防水工程、有防水规定的卫生间、房间和外墙面欧I防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目详细保修内容，双方约定如下_____________________________________________________________________________________________________________O

二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下

1、地基基础工程和主体构造工程为设计文献规定的该工程合理使用年限；

2、屋面防水工程、有防水规定的I卫生间、房间和外墙面的J防渗漏为年；

3、装修工程为年；

4、电气管线、给排水管道、设备安装工程为年；

5、供热与供冷系统为个彩暧期、供冷期；

6、住宅小区内日勺给排水设施、道路等配套工程为年；。