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紫外线照射剂量参考表紫外线治疗常识
一、物理特性紫外线是不可见光,波长短于紫光,在光谱中位于紫光之外,此区无明显热,但可引起光化学反应,因此紫光线又有光化线之称按波长不同,紫外线可分为长波紫外线(320纳米一40纳米)、中波紫外线(280纳米一320纳米)、短波紫外线(180—280纳米)三部分
二、治疗机理紫外线照射人体皮肤时,可引起皮肤红斑反映及色素沉着不同波长,不同剂量紫外线的生物学效应和治疗作用不同
1.消炎杀菌作用在炎区进行中等以上剂量紫外线照射,可改善局部血液循环,白细胞增多,吞噬病原体的活动活跃,并有促进水肿消散的作用,尤以波长254纳米的紫外线具有明显的杀菌作用,因此软组织感染,伤口感染时进行紫外线照射有很好的效果
2.镇痛作用:中等以上剂量紫外线照射,可降低神经末梢的兴奋性,并促进组织内致痛化学物质排除,故有较明显的镇痛作用
3.抗佝偻病作用可使皮肤上的7一脱氢胆固醇变成维生素D3维生素D3可增加钙磷的吸收,调节钙磷代谢,促进钙沉着于骨内,因此可治疗和预防小儿佝偻病及成人的骨软化症
4.促进肉芽生长小剂量紫外线照射有促进肉芽组织生长,加速组织修复,伤口愈合的作用
5.抗过敏作用多次小剂量紫外线照射,可使人体的过敏状态脱敏
6.增强机体的免疫力多次适量紫外线照射,可提高人体的免疫功能,增强对细菌病毒的抵抗力体表各部位首次照射剂量(以生物剂量计算)面部3—5膝关节10—15颈部前侧3—5小腿前侧10—15后侧5—8屈侧4—5前胸3—5上臀:伸侧6—8-2-侧胸2—4屈侧4—5背部4—6肘关节伸侧8—10腹部3—5屈侧4—6腰部6—8前臀伸侧10—12臀部6—8屈侧8—10内侧3—5腕关节:伸侧15—20大腿前侧5—6屈侧10—15后侧4—5手(掌、背)30根据第一次照射后皮肤反映程度逐步增加剂量的原则:1)第一次照射后皮肤未红者(12小时以后)第二次照射可增加一倍的剂量2)隐约可见发红者可增加50%的量3)12小时后可见到皮肤呈褐色(色素沉着)红斑消失者,可增加30-40%o4)皮肤发红明显(强红斑)停止照射伤口紫外线照射方法
(1)新鲜伤口创面没有浓性分泌物可用中等剂量(大约8-10个生物计量)照射,每日或隔日减1—2个生物剂量,6-10次直至皮肤愈合每次照射,包括正常皮肤1—2cm.
(2)化脓性伤口创面有大量浓性分泌物,可用大剂量照射30-60生物剂量,照射时不包括正常皮肤如果第一次照射后坏死浓性组织脱落,露出新鲜肉芽,第二次可用中等剂量照射,方法同
(1)如第一次照射浓性组织未脱落,可再加大剂量50%,直至创面新鲜,共照4-5次急性炎症感染照射方法采用中心重叠照射方法此法用于急性炎症感染应用大剂量紫外线(超红斑量)照射病灶局部,不包括正常皮肤,然后用适当红斑量照射病灶周围5—10cm范围健康红斑,感染控制后酌情减量*1个生物计量紫外线照射人体敏感部位皮肤,产生最弱红斑反应所需最短时间(通常以秒为单位)例如紫外线治疗仪体表照射器1个生物计量=
1.5秒(距离为3cm),人体背部疾患照射量一般需4-6个生物剂量,则实际照射时间
1.5(秒)X4-
1.5(秒)X6,即6-9秒,以此类推体表照射1个生物剂量=
1.5秒(灯管距照射部位约3cm)体腔照射(光导抵近患部照射)直光导1个生物剂量=1秒大弯光导1个生物剂量=2秒鼻光导1个生物剂量=2秒。
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