输液管理制度

输液管理制度为保证患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的I发生，特制定如下管理制度

一、环境管理治疗室整洁、洁净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式打扫台面，空气消毒每日1次，非工作人员严禁入内

二、配药管理配药护士严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，如有污染,应立即丢弃；抗生素应现配现用，其他液体提前配药不超过3组，若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h

三、查对管理

1、摆药查对长期液体由早班摆药，治疗班查对

2、输液查对输液前应查对患者床号、姓名，严格执行查八对“原则，同步注意输液卡床号、姓名与患者本人与否相符

4、皮试查对凡做皮试的患者，护士需在输液本及体温单上注明皮试成果，若输液本上有抗生素类液体但无皮试成果时,护士需要认真仔细查对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为

5、拔针查对液体输完后，需要再次精确查对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针

6、微量泵、使用查对更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度与否精确、畅通，药名、剂量与否标示清晰，输液卡有无记录等

四、操作管理

1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管状况，选择1=]:有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可选择静脉留置针

2、穿刺前及更换敷料时，用消毒剂（手消液或安尔碘）消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头

3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等原因调整输液滴数，并告知患者及家眷，对依从性较差的患者，需要告知“若私自调整滴数导致不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家眷签字

5、在输液过程中应做到积极巡视，观测液体滴数、余量,

4、操作完毕后需再次查对，确认无误后签名、签时间输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿、外渗，患者有无输液反应,生活上有无特殊需要,如巡视中发现液体渗漏等异常状况应及时

6、置针及深静脉置管的患者透明敷贴应一周更换1次,处理并予以指导若敷贴有污染、浸湿、松散应及时更换，更换时注意无菌操作,并注明更换敷贴的时间

7、封管时一般选择肝素稀释液，外周留置静脉常规使用3〜5ml即可，中心静脉置管最佳封管措施为先使用1020ml时〜生理盐水脉冲式推注，再使用5ml肝素稀释液正压封管，此种措施能有效延长导管的使用寿命，防止堵管及血栓的发生

8、静脉通道2路以上，需标明通路名称；连接三通2个以上，需使用无菌纱布包裹三通及输液通路连接处，以减少污染

9、对持续输液的患者，应每日更换输液器，包括延长管等某些辅助装置

10、特殊用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提醒牌，以提醒患者、家眷及护士

11、对有静脉置管患者，若出现不明原因发热，应警惕置管感染，需及时采用处理措施，并临时保留液体及输液器，以便深入寻找原因

12、根据配伍禁忌及合理、精确用药原则，对患者输注液体进行排序，以防止药液衔接时出现不良反应，同步应按抗菌素用药浓度时间及时对时给药

五、输液卡管理

1、按照输液卡各项内容认真执行、填写

2、输完一人填写一人，不得提前填写第一组或整点填写执行时间，据实填写，精确记录；实习人员加液时必须与带教老师共同签名

3、家眷或患者本人因特殊原因不能签字时，以按手印为证

4、收回时输液卡由责任护士检查有无漏填后，整顿好后放置保保留期六个月。