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文本内容:
许发生的输血反应和经血液途径感染疾病於I也许性，经得患者或家眷同意，双方共同签订输血治疗同意书，于病历中保留
4、无家眷签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、立案并记入病历
5、按照本市临床用血管理措施的规定，告知患者家眷办理用血有关手续
6、对普诊者和择期手术患者，经治医生应当动员患者自身储血或自体输血
7、如输血中或输血后发生输血不良反应等状况，临床医生除向患者作好解释，还应按有关规定处理
8、输血完毕后的血袋，规定及时送回输血科（血库），保留24小时后焚烧处理报废血液立案管理制度一.血液报废审批制度根据医疗机构临床用血报废管理暂行规定文献精神制定如下制度
1.三方责任血液报废管理实行院、部、科三级管理负责制，第一责任分别为院领导、医务科科长、输血科主任
2.血库寄存的血液制品因多种原因过期失效或变质必须及时申请报废处理
3.血液报废程序由血库工作人员填写“血液制品报废申请审批单”，经科主任确认、同意，报业务院长审批后医务科立案，交财务部下账即可作报废处理,将此袋血液从信息管理系统中出库
4.下列状况之一可以申请报废
4.1肉眼观测发既有中度以上溶血或有大量血凝块者；
5.2血袋破裂或封口不严密者；
6.3标签遗失或破损难辩、模糊不清者；
7.4经细菌培养证明有细菌生长或真菌生长；
8.5超过有效期的血液制品
9.报废血液贴上“报废”标识，并待处理
10.废血监控输血科严格执行血液专贮冰箱温度管理和血液效期管理，规范血液的运送、发送和使用管理，控制血液过期报废或非正常报废开展对报废血液时适时监控，定期记录分析和查找报废原因，防止人为过错导致的I血液报废二.血液报废处置制度
1.报废血处置登记报废血液实行单袋登记，登记内容包括血液来源、血袋编号、血液品种、血型、血量；报废原因、确认人、审核人、处置方式、处置时间、处置人、处置去向
2.报废血无害化处置报废血先破袋毁形，经高温、高压处理后，由专人搜集运送到“医疗垃圾暂存点”
3.三方签字报废血处置方与医疗废物暂存接受方、医疗废物暂存方与环卫特殊垃圾场，三方履行报废血双交接签字登记手续，严防报废血液流失院外输血不良反应处理及回报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应一般包括
1.发热反应
2.过敏反应
3.溶血反应
4.输血后移植物抗宿主病
5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）
6.细菌污染引起日勺输血反应
7.输血传播的疾病
一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观测受血者有无输血不良反应，如出现异常状况应及时处理:
1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2、立即告知值班医师和输血科血库值班人员，及时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极治疗急救的同步，做如下查对检查
1、查对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
2、查对受血者及供血者ABO血型、Rh D血型用保留于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的I受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh D血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观测血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测有关抗体效价，如发现特殊抗体,应作深入鉴定；
5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检查；
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7、必要时，溶血反应发生后5—7小时测血清胆红素含量
三、临床输血出现不良反应和发生输血有关疾病时一，相关科室医师应详细记录输血反应反馈卡后送输血科，并及时调查处理输血科血库每月记录上报医务科，并向负责供血的J血站反馈
四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不停提高临床输血安全水平输血反应登记汇报制度1凡接到临床科室反应有输血反应时，检查科医师应及时深入临床科室，妥善处理并汇报科领导、医务科2记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量1凡接到临床科室反应有输血反应时，检查科医师应及时深入临床科室，妥善处理并汇报科领导、医务科2记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的J名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理措施、成果等3及时收回因输血反应未输完的I血液，反复交叉配血和正反定型，必要时进行抗体检测以及其他有关检测o4将检测成果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗5检查科医师应常常深入临床科室，理解输血治疗状况，及时发现输血反应,并宣传教育输血反应防治知识，提高临床诊断输血反应能力6严重的输血反应，在处理后必要时应及时立即由科领导上报医务科输血感染登记、汇报和调查处理制度
1、当出现输血后感染病例时，经治医师应立即填写输血后感染汇报单，上报医务部、护理部、检查科血库
2、检查科血库接到汇报后应深入临床科室，记录发生输血后感染患者日勺姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、感染症状、处理措施、成果等，对疑为输血后感染病人进行评估，并详细做好记录，必要时请市中心血站专家会诊评估
3、因输血发生感染性疾病，经治医生必须认真按照规定填写感染疾病汇报卡，24小时内上报医院感染管理科
4、因输血所发生的感染性疾病，血库必须将受供血者血样重新进行试验室检查,并及时做好调查处理工作
5、医务部接到汇报后应及时组织进行流行病学调查处理，查找感染源及追踪感染原因，做好对应登记，写出调查汇报，同步要及时上报市中心血站处理认真总结经验教训，制定对应防备措施
6、经治医师、护士应配合职能部门查找、追踪感染原因，采用有效控制措施
7、主管院长接到汇报，应及时组织有关部门开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证
8、患者在接受输血治疗一段时期内出现输血传染病症状，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，除向疾病控制中心汇报外，应向供血机构书面汇报输血前检查查对制度、
一、输血前口勺检查查对，是对患者生命安全的一项保障措施，科室全体人员要认真负责，保证血液输用前的最终关口
二、接到输血申请后，必须对患者进行输血前的各项检查，包括血型鉴定和抗体筛检，保证患者输血安全
三、配血前，必须对供血者血型进行复检，保证袋内血液血型精确无误
四、血浆融化过程中，必须严格对号，严防血浆标签贴错，导致错输异型血浆
五、交叉配血过程中，必须严格按照操作规程进行，不得随意改动操作过程，保证配血过程精确无误
六、输血前必须检测血清学指标，包括乙肝各项指标、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒等，保证在发生输血感染疾病时查找原因
七、血液发出前，必须再次查对患者信息资料和血液信息资料，并与取血人员共同进行查对
八、血液发出前，再次对血液质量进行查对，保证质量合格后方可发出
九、出现异常状况的血液，不准输血到临床
十、对于特殊状况下欧I血液，如出现冷凝集等，要对取血人员交代清晰，或直接告知临床注意输血温度、速度，保证临床输血安全血标本的采集与送检管理制度为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定,保证血液样本於I有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度1防止患者血标本张冠李戴，应根据医院护理部规定，建立有助于鉴别病人信息的一切措施2血标本由输血患者所在科室采集，不得由别的科室代为采集住院患者采集血标本后又转科或转床，此时需要输血应重新采集血标本已执行给患者配戴腕带日勺医院可以例外3假如患者未配戴腕带,又不知血型者，应严格遵照两次采集血标本的规定,即检查科做正定型，输血时由输血科复查正定型，加做反定型，或者备血时由输血科做血型鉴定，不配血输血时，重抽血标本做血型鉴定及交叉配血试验如发现两次血标本血型不一致或者血标本血型与《临床输血申请单》所填写血型不一致时应告知所在科室重抽血标本4采集血标本时，采血护士必须认真查对受血者身份，假如患者是清醒於I,应规定患者回答自己日勺姓名；若患者意识不清，通过问询患者的亲属确认患者身份只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本，两者有矛盾时不得采集血标本，不得使用来源不明或者无人对其来源负责日勺血标本进行交叉配血绝对严禁通过床头卡来核算患者身份使用条形码及I,应在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与患者腕带资料仔细查对5血标本采集后，采血护士必须在离开患者床边之前在血标本标签上标明患者姓名、病案号及血标本采集日期（应强制执行该项规定）不要在采血前贴上标签，一位医护人员不得同步采集两位患者的血标本，由于这样做存在将血样注入到错误的试管中的J危险使用血标本专用试管采集改I,应将试管上两个相似的I号码条其中一种粘贴在该患者的《临床输血申请单》上最佳由采血者和患者在申请单上签名共同确认血标本的对的I性若患者不能签名时，则应阐明理由，并请随同人员见证并签名保证采血和填写标签人员由同一人完毕，出现任何差错均由同一人负责推荐标签在计算机上完毕并打印，以防止书写错误6贴有标签的I血标本连同输血申请单经查对后由医护人员送输血科（血库）,双方仔细查对患者信息，包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血申请单的号码与否一致等，并签名确认不得由非医护人员送血标本7输血科工作人员在检查前必须确认试管上的标签与输血申请单上的资料一致，如有疑问应重新采集血标本，不得问询后就私自修改错误的标签及输血申请单8血标本须不抗凝或EDTA抗凝（大概需5ml血液），且要做到八不收
8.1血标本无标签或填写不清不收；
8.2血标本与申请单所填项目不符不收；
8.3血标本量少于3ml不收；
8.4血标本被稀释不收（如从输液管获取血标本，应以生理盐水冲注，并将病人如有输血反应应立即分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题，应及时进行复查、处理
8、输血科（血库）应定期用紫外线消毒，严防输血感染
9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测
10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，保证血液的质量
11、全血、血液成分入库前认真查对验收查对验收内容包括运送条件、物理外观、血袋封闭及包装与否合格，标签填写与否清晰齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等
12、按A、B、
0、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不一样层或不一样专用冰箱内，并有明显的I标识
13、认真做好血液出入库、查对、领发的I登记，有关资料需保留十年输血科（血库）工作制度
1、上班严厉认真，思想集中，不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务，室内整洁，秩序优良
2、遵守医院各项规章制度，准时上下班
3、血液从血站领取后必须及时查对血型、血量、采血时间及检查血液质量（如首先抽取的15ml血液弃去，以防血标本被稀释）；
8.5血标本溶血不收（溶血性疾病可例外，为了防止对溶血成果误判为阴性,提议反定型及交叉配血的I红细胞中加入适量EDTA盐水溶液由于EDTA可以螯合补体激活所需的蝇2+和Ca2+,故可阻断补体活化引起的红细胞破坏，即溶血；或者在试验前后作溶血程度的比较）
8.6用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结不收；
8.7非医护人员送血标本不收；
8.8用右旋糖醉、聚乙酰毗咯酮（PVP）等大分子物质治疗后采集欧I血标本未作标识阐明不收（如已标识阐明应将红细胞洗涤）脂肪乳可干扰配血试验成果，在输用脂肪乳之前应抽取血标本备用9献血者欧I血标本必须从与血袋相连的塑料管中获得10受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的J,或血标本能代表患者目前的免疫学状态11血液发出后，受血者和献血者的血标本保留于26c冰箱，至少7天,以便对输血〜不良反应追查原因12输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血汇报单）贴在病历中，并将血袋送回输血科，放入26℃冰箱至少保留1天〜血液贮存质量监测规范
1.全血、血液成分入库前要认真验收查对内容运送条件、物理外观、包装与否合格，血袋与否有破损，标签字迹与否清晰、内容与否完整标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等
2.进入输血科（血库）的血液及成分，必须入库登记登记内容献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等
3.全血、成分血按A、B、
0、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不一样层内，标识明显不一样日期的血液依先后次序寄存，整洁排列，不能倒置,以便发血时观测红细胞和血浆层界面
4.红细胞类制品260c保留，血浆和冷沉淀-20℃如下保留，血小板20240c振〜〜荡暂存
5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时处理并记录，每天定期作冰箱温度记录
6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保留，过期血一律不得用于临床,严格执行报废血的报批手续，并作好有关记录
7.根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节省血液，防止挥霍
8.每天下班前，做好血液交接工作，查对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者与否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次
9.储血冰箱内严禁寄存其他物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数V80cfu/10min或V200cfu/m3培养皿90mm细菌培养，无霉菌生长
10.必须随时储存足量的A、B、
0、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要
11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录
12.做好报废血液和医疗废物欧！处理工作
13.妥善保留血液出入库记录及资料，每年上交档案室保留至少十年血液贮存质量信息反馈制度
一、输血科工作人员应根据血液贮存质量检测规范，做好各项记录
二、输血科负责质控工作专职人员应每日定期检查各项有关检测记录，反生问题时应及时向输血科主任汇报，立即采用对应措施
三、当有列状况之一者，应及时与本溪市中心血站联络1标签破损、字迹不清2血液中有明显血凝块3血袋有破损、漏血4血浆呈乳糜状暗灰色或红色溶血5血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血7红细胞层呈紫色
四、当血液保留期过期时应当按照医疗垃圾处理，做好报废血液和医疗废物的处理工作，做好有关记录
五、输血后的血袋应交回输血科26℃保留至少Id,后按照医疗垃圾处理〜临床输血不良反应处理及评估制度由于人类血液成分的复杂性和多样性，几乎不存在完全同型的血液成分，这使受血者也许发生多种不良反应或潜在的J风险为及时对的I处置输血不良反应，尽量防止或减轻输血不良反应对患者导致的伤害，制定本制度
一、输血不良反应的J概念输血不良反应是指受血者输入血液或血液制品过程中或输注结束后出现某些症状和体征，并且用原有疾病不能解释的状况
二、分类过敏性反应或类过敏反应；发热反应；溶血反应；细菌污染的输血反应；循环负荷过重；枸檬酸盐中毒；氨血症与电解质、酸碱平衡失调；肺微栓塞；输血后紫瘢；含铁血黄素症；出血倾向；空气栓塞；低温反应；输血后静脉炎输血不良反应按发生的时间分为即发反应、迟发反应、输血有关反应即发反应（即发型输血不良反应）是指输血当时和输血后24小时内发生的反应迟发反应（迟发型输血不良反应）在输血后几天、十几天或几十天后发生的反应输血有关反应是指与输血有直接关系，含输血过程和输血后的反应
三、输血有关性疾病输血后肝炎；艾滋病；梅毒；巨细胞病毒感染；疟疾;成人T细胞白血病；弓形体病；输血有关性急性肺损伤；输血有关性移植物抗宿主病；其他经血液传播性疾病【庚性肝炎病毒（HGV）肮病毒一-新克雅氏病非经典肺炎病毒（SARS）］
四、输血不良反应防止患者输血时应先慢后快，输血过程前15分钟输注速度应缓慢，滴速不应超过5ml/min,并严密观测受血者有无输血不良反应，如出现异常状况应及时处理
五、输血不良反应处置
（一）凡发生与患者输血有关的不良反应事件，必须被视为疑似输血不良反应
（二）发现输血不良反应减慢或暂停输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，并立即告知医师；
（三）医师应及时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录
1、医师鉴定为患者疾病引起日勺反应，可继续输血，但须亲密观测
2、轻微输血不良反应，经对症处理后，症状减轻或消失，可继续输血，但必须亲密观测
3、输血不良反应较重，应停止输血，积极对症治疗
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，积极治疗急救
5、告知采供血机构，封存血袋；立即调查输血不良反应原因，为治疗急救提供有利状况
6、临床科室发生输血不良反应应立即告知输血科，严重输血不良反应还应告知医务科，疑为溶血性或细菌污染性输血不良反应，应告知输血科、医务科、感染管理科，并逐项填写输血不良反应登记表，送输血科输血科每月记录上报医务科立案
六、输血不良反应调查
（一）轻微输血不良反应的调查由经治医师或值班医师负责；
（二）较重输血不良反应日勺调查由患者收治科室负责；严重输血不良反应时调查由医务科负责
（三）疑为细菌污染性不良反应的调查由感染管理科负责
（四）输血科等有关科室应积极配合输血不良反应调查工作
七、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，做如下查对检查
（一）查对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
（二）查对受血者及供血者ABO血型、RH（D）血型用保留于冰箱中时受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
（三）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观测血浆颜色;
（四）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测有关抗体效价，如发现特殊抗体，应作深入鉴定；
（五）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检查；
（六）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
（七）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量
八、疑似输血传染疾病调查处理
（一）查阅当时输血前检测成果
（二）详细见感染管理科有关制度
九、输血不良反应评估（-）填写输血不良反应登记表上报输血科并在病历中记录反应处理过程
（二）输血科登记输血不良反应登记表，以月为单位向医务科上报
（三）严重输血不良反应，输血科应认真分析输血不良反应原因，作出对日勺欧I反应评估汇报，将评估成果反馈给临床科室并上报医务科相容性检测试验室质量管理制度
1、严格按科室制定日勺操作规程手册，做好输血相容性试验室检测工作
2、试验室人员要严格遵守试验室制定的各项规章制度，要严格履行岗位职责严格遵守操作规程，认真做好检查记录，保证检查成果时及时、精确
3、严格遵守操作规程，认真做好检测记录，保证检查成果时及时、精确做好试验数据的登记、保留、归档工作，遵守检查汇报签订程序，认真执行拟稿、审核、签发、修改、存档程序
4、遵守《试验室用电用水安全规定及措施》，防止事故的发生
5、试验人员进入试验室必须着工作服，每周全面清洁试验室一次
6、试验室试剂应按规定配制使用，试剂瓶应有标签，使用完毕放回原处
7、污染物要经消毒、灭活后再冲洗和倒弃，使用完的器皿要及时清洗消毒，污染物和非污染物应辨别开
8、严格按按条件和规定，做好标本的保留、登记工作
9、严格遵守《数据处理控制程序》，做好保密工作
10、室内严禁吸烟、饮食及聊天
11、非本室人员不得进入试验室
12、发现异常状况，应立即向有关领导汇报输血科血液入库、查对、储存制度
1.全血、血液成分入库前要认真验收查对内容运送条件、物理外观、包装与否合格，血袋与否有破损，标签字迹与否清晰、内容与否完整标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等
2.进入输血科的血液及成分，必须入库登记登记内容献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等
3.全血、成分血按A、B、
0、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不一样层内，标识明显不一样日期的血液依先后次序寄存，整洁排列，不能倒置，以便发血时观测红细胞和血浆层界面
4.红细胞类制品26c保留，血浆和冷沉淀-20°如下保留，血小板2024°振荡〜〜保留o溶血等）等，并逐项填入登记本，分类放入血库专用冰箱
4、严格执行操作规程，收、发时做到耐心、仔细，做好各类检查和登记，杜绝事故发生
5、接受血交叉配血标本时，双方进行逐项仔细查对，以及标签号与否与输血申请单相符，检查输血申请单上各项所需填写项目与否填写完整，有关手续按规章完毕如有不符即告送标本者按规定办理后方可收入
6、血交叉标本量应足够做交叉配血试验
7、收到标本后应置于规定地点，如遇急诊，应立即进行配血
8、发血时凭配血汇报单发血血液从冰箱中取出，仔细检查血液质量（如有溶血、污染现象或有疑问应停发）发血时应查对病人、献血员姓名、血型、血袋号、住院号、床号、用血量等，查对无误后方可发血输血科（血库）岗位工作职责
1、在科主任领导下进行工作
2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，做好血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作
3、准时上岗，整顿工作室内的卫生
4、检查冰箱欧I运行状况，记录温度，检查所用的J配套试剂的J贮量，局限性
5.当储血冰箱的I温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时处理并记录，每天定期作4次冰箱温度记录
6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保留，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的I报批手续，并作好有关记录
7.根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节省血液，防止挥崔
8.每天下班前，做好血液交接工作，查对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者与否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次
9.储血冰箱内严禁寄存其他物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数＜80cfu/10min或V200cfu/m3（培养皿90mm细菌培养），无霉菌生长
10.必须随时储存足量的A、B、
0、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要
11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录
12.做好报废血液和医疗废物欧I处理工作
13.妥善保留血液出入库记录及资料，每年上交档案室保留至少十年输血科领血、发血管理制度
1.从血站领取血液时，派通过培训的专业人员持取血证领取
2.从输血科领取血液，由通过培训的医护人员持取血单领取
3.科室有专人负责发血或谁配血谁发血，严禁非专业人员发血
4.取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型，献血者条形码号、血型、血量、品种、配血成果、有效期、失效期及血液日勺外观质量等，精确无误后，双方签字发血
5.凡有下列状况之一者，一律不得发血1标签破损、字迹不清；2血液中有明显血凝块；3血袋有破损、漏血；4血浆呈乳糜状暗灰色或红色溶血；5血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒;6未摇动时血浆层与红细胞的J界面不清或交界面上有溶血;7红细胞层呈紫色；8过期或其他需要查证的J状况
6.配血成果未出来前或配血成果有疑问时严禁发血血液发出后，受血者和供血者血样于26℃冰箱保留至少7d〜
7.血液发出后不得退回输血科，医护人员取血时，一次只能领取一位受血者的血液，决不容许一人同步领取几位受血者的血液
8.输血后的I血袋应交回输血科26c保留至少1天〜输血前和输血期间管理制度
一、决定输血治疗前，经治医生向患者或家眷阐明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的也许性，征得患者及/或家眷的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历无家眷签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、立案，并记入病历
二、护士接到输血医嘱时，两人认真查对医师填写好的《输血申请单》的正副联，并将填写完整日勺《输血申请单》改I副联粘贴于配血管上
三、采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当而查对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签名操作规定一人一次一管
四、采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验成果
五、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项查对护士收到血型鉴定单时，两人查对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，无误后告知患者或家眷，并将血型鉴定单粘贴于检查汇报粘贴纸右上角，两人在血型鉴定单右上角上签名
六、取血时必须携带病历和《病人专用领血单》、《血型鉴定汇报单》取血护士与血库人员双方交接查对
1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量；
2、查对血袋标签献血者条形码编号、血型（包括Rh因子）、血液的有效期；
3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块双方查对无误后，在交叉配血汇报单上共同签字
七、凡血袋有下列情形之一，一律拒领
1、标签破损，字迹不清；
2、血袋有破损，漏血；
3、血液中有明显凝块;
4、血浆呈乳糜状或暗灰色；
5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
6、未摇动时血浆层与红细胞欧I界面不清或交界面上出现溶血
八、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责查对，查对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在《输血申请单》背面签名如有两袋及以上的血液，先进行总查对，然后一袋一查对一签名
九、血液从血库取出后30min内进行输血，不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，防止剧烈振动，输血过程必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解
十、输血时，必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者口勺措施再次查对患者床号、姓名、血型（包括Rh因子）及交叉配血试验成果严格执行“三查十对”，三查即查血区I有效期、血液质量、输血装置与否完好；十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验成果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号用符合原则的I输血器进行输血
十一、护士在采集血标本及输血时，应至少同步使用两种识别患者的措施进行查对所有患者除均要使用床头牌识别外，清醒患者此外使用“反问式”时识别措施，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者此外使用“腕带”识别
十二、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，持续输用不一样供血者的血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道
十三、输血过程中应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，观测15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度输血全过程和输血后30min内都必须严密观测有无输血反应，如出现异常状况应及时处理
1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道
2、立即告知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录
3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通道，积极配合急救，并保留剩余的血液及输血器具供检查分析原因
13、输血完毕，及时收回输血袋并登记于专用记录本上，回收的血袋集中放置于4℃冰箱内，于24小时内由工勤人员签收并送回血库
十四、如有输血反应，应逐项填写患者输血反应回报单并送血库保留输血前双人、双查对签字制度
一、输血前由两名具有执业资格的I医护人员做好“七查、八对、九不用”工作
二、“七查”指
①查血站名称；
②献血编号或者条形码号；
③献血者血型；
④血液品种；
⑤采血日期及效期；
⑥储存条件；
⑦输血器材质量
三、“八对”指
①查对病人姓名、性别、年龄；
②病案号、住院号；
③病室、床号；
④病人血型；
⑤配血成果；
⑥献血者血袋号；
⑦血液品种；
⑧血量
四、“九不用”指
①标签有破损的血液不用；
②标签字迹不清的血液不用；
③血袋有破损的I血液不用；
④有明显凝块日勺血液不用；
⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；
⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；
⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血日勺血液不用；
⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；
⑨过期血或有疑问日勺血液不用时及时按规定申领补充
5、清洁仪器（重要为除尘），按卫生规定处理上日留下日勺标本及卫生用品并放于规定容哭内
6、检查血液制品的储备状况，做好当日输血准备工作
7、工作内容血型鉴定（正、反定型）；Rh鉴定；配血、不完全抗体检测;原则红细胞悬液的I配制及时向用血科室发血，及时做好有关人员查对并签名
8、急诊用血按有关规定优先配血
9、中午下班前，检查血液制品的储备状况；检查冰箱运行的J状况并记录温度；检查试剂、卫生器械贮量，局限性时及时按规定申领补充
10、整顿工作台，交接班并作书面记录
11、检查血液制品的储备状况；填写血液制品欧I领用单，交给指定人员到血站领血并及时入库；抗人球蛋白试验请交给领血同志及时送往采供血机构；处理遗留的I工作
12、进行常规工作
13、准备次日术中输血的工作，将所需血液提早一夜完毕，并储备于专用冰箱
14、将交叉后原始标本放于专用冰箱内，需保留7天以上
15、原则上应在完毕当日的工作后下班，遇特殊状况与当日夜班协商交班
16、下班前再次检查血液制品的J储备状况；整顿所辖工作区的I卫生；与夜班者交接班并作书面记录后准时下班
17、积极深入临床科室，理解输血状况，亲密配合临床需要开展科学研究工作
18、及时将用血计划，报市（县）献血办，做好有关用血管理工作
19、及时记录，分析临床各科的I用血状况，按规定报本院临床用血管理委员会（小组）和医务科，并做好本院临床科学合理用血的指导输血科（血库）登记、记录管理和保留制度
1、到采供血机构领取的血液制品，必须及时登记入库，登记时要详细记录献血者姓名、血型、血量、血制品名称、采血日期、制备日期、有效期及登记者的双签名
2、配血、定型后的血液制品或直接输注的成分，必须逐项记录受、献血者姓名、血型、血量、配血时间、标本号、制品名称、检查者、查对者、取血者、取血时间以及检查收费等内容
3、输血科（血库）台帐统一记录登记本寄存指定地方，并保留23年以上
4、由临床科室反馈的输血反馈单必须登记在指定登记本上
5、血库专用冰箱、水浴箱、低温冰箱的温度及运行状况24小时内各记录4次
6、输血用器材必须详细登记试剂名称、批号，有产品许可证、卫生许可证和医疗器械注册证及有效期等内容，并有批批检汇报
7、仪器维修、试剂进货、消耗等应有专门记录登记，
8、交叉配血后样本保留7天以上输血科（血库）血液贮存、运送制度
1、入库的全血、RBC悬液等红细胞制品温度控制在26℃,血小板振荡保留于20〜〜24℃,严禁接受不合格血液入库；血浆在-20℃如下低温冰箱中保留；贮血冰箱严禁寄存其他物品
2、交叉管、备血管、血型鉴定管寄存在冰箱中.并且保留7天以上
3、交叉配血试剂、血型鉴定试剂寄存在试剂冰箱中，严禁试剂与血液混存
4、血液运送必须使用专用取血容器领取血液制品时应查对血液制品的种类和数量，检查血液外观及血液有无异常现象，双方确认无误后方可交接血液
5、血液在运送中保持合适的温度，不一样血液成分最佳分别寄存于不一样的I取血容器中
6、血袋装入取血容器一定要轻拿轻放，尤其是冰冻成分在运送中防止剧烈振荡
7、血液运到医院后要开箱逐一检查血袋有无破损，封口与否严密，标签与否污损，如有上述状况之一者不得使用输血科（血库）血液发放制度
1、严格执行“三查七对”制度，安全用血，保证医疗质量
2、输血科（血库）工作人员在接到临床科室输血申请单时，应仔细审查并查对血交叉标本
3、认真查对献血员血袋及I标签字迹清晰，型号标志明显；血液质量无溶血、无重度脂血、凝块无冷凝用细菌生长现象
4、遵守操作规程，血液正反定型、RH血型、盐水交叉、不完全抗体检测等四项试验缺一不可，并认真填写各项记录，发现问题时汇报上级医师
5、取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、科别、床号、血型、血液有效期及配血试验成果，观测保留血的外观，精确无误时双方共同签字方可发出
6、凡有下列状况之一的，一律不得发出A、标签破损，字迹不清B、血袋有破裂、漏血C、血液中有明显凝块D、血浆呈严重乳糜状或暗灰色E、血浆中有明显气泡絮状物或粗大颗粒F、未摇动时血浆层与红细胞的I界面不清或交界面上出现溶血G、红细胞层呈紫红色H、过期或其他须查证的J状况
7、血液发出后，受血者和供血者的血样保留于2-6C冰箱7天，以便对输血不良反应追查原因
8、血液发出后不得退回输血科（血库）查对及交接班制度
1、到采供血机构领取的血制品由当班人员负责核查，开箱逐一查对所领血液种类及数量，并检查血袋有无破损、封口与否严密以及标签与否污损、血液外观质量与否可靠，如有上述状况之一者，不得使用
2、发血时，取血与发血双方共同核查患者姓名、性别、住院号、科室、床号、血型、血袋号、血液有效期、配血试验成果以及库存血的外观等，精确无误后双方共同签字方可发出
3、输血前由两名医护人员查对交叉配血汇报单及血袋标签等内容，床边查对患者姓名、确认配血汇报相符，再次查对血液后，用符合原则的输血器进行输血
4、输血科（血库）均提前10分钟交接班，交接班时明确未完毕的任务，并做好交接班记录
5、办理用血手续日勺，由血库当班人员负责查对催办
6、血库入库登记本登记完毕，由工作人员查对并封存输血科（血库）输血告知制度
1、遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得挥霍和滥用血液
2、根据患者病情需输血治疗时，经治医生应当根据有关规定履行申报手续,由上级医师核准签字后报输血科（血库）
3、决定给患者输血前，由经治医生负责向患者或其家眷告知输血目时，也。
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