《工伤保险待遇》课件

工伤保险待遇工伤保险作为社会保障体系的重要组成部分，为因工作原因遭受事故伤害或患职业病的职工提供医疗救治和经济补偿本课件将全面介绍工伤保险的基本概念、工伤认定标准、各类待遇项目以及不同伤残等级的具体保障内容，帮助您全面了解我国工伤保险制度的保障范围和申请流程目录基础知识1工伤保险概述、工伤认定、劳动能力鉴定待遇体系2工伤保险待遇项目、不同伤残等级的待遇、特殊情况处理实施保障3工伤保险基金、申请流程、常见问题本次课程将系统介绍工伤保险的基本框架、保障范围和操作实务我们将从工伤保险的基本概念入手，深入解析工伤认定标准，详细剖析各类工伤保险待遇项目，并通过实例讲解不同伤残等级下的具体保障内容此外，我们还将探讨特殊情况的处理方法，工伤保险基金的运作机制，以及申请工伤保险的具体流程和注意事项工伤保险概述定义目的12工伤保险是指用人单位按照国工伤保险的主要目的是保障因家规定，为本单位员工缴纳的工作遭受事故伤害或患职业病一种社会保险，当职工在工作的职工获得医疗救治和经济补中遭受事故伤害或患职业病时偿，促进工伤预防和职业康复，由工伤保险基金和用人单位，分散用人单位的工伤风险，按照规定支付医疗费和经济补维护工伤职工的合法权益偿金它是我国社会保险制度中的重要组成部分法律依据3《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》是工伤保险制度的主要法律依据，此外还有各地方政府制定的具体实施办法和细则，共同构成了我国工伤保险的法律体系工伤保险的重要性降低企业风险2分散企业工伤风险，防止因工伤事故导致企业经济负担过重保障职工权益1为工伤职工提供医疗费用和经济补偿，减轻工伤对职工及其家庭的负担维护社会稳定促进劳动关系和谐，预防和减少工伤事3故，维护社会稳定工伤保险制度为劳动者提供了基本保障，是保护劳动者权益的重要制度安排对企业而言，参加工伤保险可以分散风险，减轻企业可能面临的经济压力，有助于企业的稳定发展从社会层面来看，工伤保险制度推动了安全生产意识的提高，有效预防和减少工伤事故，促进了社会和谐稳定工伤认定（）1工伤的定义工伤认定的条件工伤是指职工在工作时间、工作场所内，因工作原因受到的事故在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害•伤害或者患职业病工伤的认定是由劳动保障行政部门依法作出工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收•的关于职工所受伤害是否属于工伤或视同工伤的决定，是职工享尾性工作受到事故伤害受工伤保险待遇的前提条件在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外•伤害患职业病•因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明•在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道•交通事故伤害工伤认定（）2申请阶段1用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起日内，向统筹地区社会保险行30政部门提出工伤认定申请用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起年内，直接向用人单位所在地统筹地区1社会保险行政部门提出工伤认定申请受理阶段2社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在日内对申请进行审核，对材料完整的予以受理并书15面通知申请人；对申请材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料调查阶段3社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可对事故伤害发生的时间、地点、原因及伤害程度等进行调查核实用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助认定阶段4社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起日内作出工伤认定决定，并书面通知申请人特60殊情况下，经设区的市级社会保险行政部门负责人批准，可以适当延长，但延长期限不得超过日30劳动能力鉴定鉴定的目的鉴定的等级劳动能力鉴定是为了评估工伤职工因根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业工伤导致的劳动能力丧失程度，确定病致残等级》国家标准，将工伤职工其伤残等级，作为确定工伤保险待遇的伤残程度分为一至十级一级伤残的重要依据通过科学、公正的鉴定为最重，表示完全丧失劳动能力且需，既能保障工伤职工获得与其伤残程要生活护理；十级伤残为最轻，表示度相对应的各项待遇，也能维护工伤部分丧失劳动能力但能够继续从事原保险基金的合理使用工作或者适应其他工作不同伤残等级对应不同的工伤保险待遇标准鉴定机构劳动能力鉴定由劳动能力鉴定委员会负责设区的市级劳动能力鉴定委员会负责初次鉴定，省级劳动能力鉴定委员会负责复查鉴定鉴定委员会由劳动保障、卫生、工会、用人单位、医疗机构等方面的代表组成，秉持公开、公平、公正的原则进行鉴定工伤保险待遇总览因工死亡待遇1丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金伤残待遇2一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费医疗待遇3医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费工伤期间待遇4停工留薪期工资福利、工伤医疗期间护理费工伤保险待遇是一个多层次的保障体系，针对工伤职工不同情况提供全方位的保障基础层面提供工伤期间的工资福利保障；医疗层面覆盖治疗、康复及相关费用；伤残层面根据伤残等级提供不同程度的经济补偿；对于不幸因工死亡的职工，则为其家属提供丧葬和抚恤待遇这一体系确保工伤职工及其家属在遭遇工伤事故后能够获得及时有效的保障工伤医疗待遇（）1医疗费用报销范围药品使用规定就医规定挂号费、检查费、基本使用《工伤保应当在签订服务协•••化验费、手术费、险药品目录》内药议的医疗机构就医住院费、药费、治品情况紧急时，可以•疗费特殊情况需使用《先到就近的医疗机•必要的、合理的医工伤保险药品目录构急救•疗康复费用》外药品的，需按转院需经统筹地区•规定程序报批必要的后续治疗费社会保险行政部门•用使用进口药品必须同意•严格控制，需医生工伤职工到统筹地需要到统筹地区以••处方和专家组论证区以外就医所需费外就医的，需按规用定办理备案手续工伤医疗待遇（）2康复治疗辅助器具配置工伤职工在停工留薪期需要进行康复治疗的，可以按照规定到签工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认订服务协议的医疗机构或者康复机构进行康复治疗，所需费用由，可以安装配置辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤工伤保险基金支付康复治疗包括功能训练、心理康复、职业训保险基金支付辅助器具费用标准一般根据工伤职工伤残等级、练等，目的是帮助工伤职工最大程度地恢复劳动能力和生活自理辅助器具的类型和质量等因素确定能力辅助器具包括假肢、矫形器、轮椅、拐杖、助听器等康复辅助器康复治疗需要评估工伤职工的康复需求，制定个性化康复计划，具配置辅助器具需由工伤职工提出申请，经劳动能力鉴定委员并定期评估康复效果康复治疗费用报销需提供康复医师的治疗会确认其配置需求后，到指定的辅助器具配置机构进行配置方案和治疗记录停工留薪期待遇定义停工留薪期是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期间，用人单位应当按照原工资福利待遇支付工伤职工的工资，并为其缴纳各项社会保险费待遇标准在停工留薪期内，工伤职工享受原工资福利待遇不变，用人单位不得因工伤降低其工资福利或者解除、终止与其的劳动关系原工资福利待遇包括工伤前正常工作时间应得的工资收入和各项福利待遇期限规定一般工伤医疗终结或者医疗机构、签订服务协议的康复机构认为工伤职工伤情相对稳定后，劳动能力鉴定委员会才能进行劳动能力鉴定停工留薪期一般不超过个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴12定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过个月12一次性伤残补助金适用对象计算标准经劳动能力鉴定，工伤职工被评定为一级一次性伤残补助金按照工伤职工伤残等级至十级伤残的，都有权获得一次性伤残补和统筹地区上年度职工月平均工资标准计助金这是对工伤职工因工伤导致的劳动算具体标准为一级伤残为个月的本27能力丧失或者部分丧失的一种经济补偿，人工资，二级伤残为个月的本人工资，25体现了社会对工伤职工的关爱与支持三级伤残为个月的本人工资，四级伤残23为个月的本人工资，五级伤残为个月2118的本人工资，六级伤残为个月的本人工16资，七级伤残为个月的本人工资，八级13伤残为个月的本人工资，九级伤残为119个月的本人工资，十级伤残为个月的本人7工资发放方式一次性伤残补助金由工伤保险基金支付，一般在完成工伤认定和劳动能力鉴定后，由用人单位向社会保险经办机构提出申请，经核定后一次性发放给工伤职工但需要注意的是，领取一次性伤残补助金的前提是工伤职工已完成工伤认定和劳动能力鉴定程序伤残津贴（）1适用对象计算方法申请材料伤残津贴主要适用于被伤残津贴按月支付，标申请伤残津贴需提供鉴定为一级至四级伤残准为一级伤残为本人工伤认定决定书、劳动的工伤职工这些职工工资的，二级伤残能力鉴定结论书、工伤90%因工伤导致劳动能力严为本人工资的，三职工本人及用人单位银85%重受损，无法继续从事级伤残为本人工资的行账户信息、身份证复原工作，也难以通过职，四级伤残为本人印件、用人单位为工伤80%业康复后从事其他工作工资的本人工资职工缴纳社会保险的证75%，因此需要长期的经济是指工伤职工因工作遭明材料等材料完备后补助以维持基本生活受事故伤害或者患职业，由用人单位向社会保病前个月平均月缴费险经办机构提出申请12工资伤残津贴实际金额不得低于当地最低工资标准伤残津贴（）2调整机制支付方式税收政策伤残津贴实行动态调整机制，根据职工伤残津贴按月发放，由工伤保险基金支根据国家税收政策，伤残津贴属于工伤平均工资增长和物价变动等因素，适时付一至四级伤残职工与用人单位解除保险待遇，免征个人所得税工伤职工调整伤残津贴标准调整方式通常采取或终止劳动关系的，伤残津贴由工伤保在领取伤残津贴期间，不需要就该项收与当地在职职工工资增长幅度或退休人险基金按月支付；保留劳动关系的，由入缴纳个人所得税，这有助于保障工伤员基本养老金调整幅度相一致的方式进用人单位按月发放，再向工伤保险基金职工的实际收入水平，减轻其经济负担行调整的频率一般为每年一次，具体申请报销工伤职工达到退休年龄并办若有其他收入来源，则需按照相关税调整时间和幅度由当地人民政府根据经理退休手续后，停发伤残津贴，按照国收规定缴纳个人所得税济发展状况和工伤保险基金承受能力确家规定享受基本养老保险待遇，基本养定老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额生活护理费适用条件1生活护理费适用于经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的一级至四级伤残职工这些工伤职工因伤残程度较重，在日常生活中需要他人进行不同程度的护理帮助，如个人卫生、饮食、穿衣、如厕、行走等基本生活活动需要他人协助完成等级划分2生活护理按照护理依赖程度分为三个等级生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理不同护理等级对应不同的生活护理费标准生活护理等级由劳动能力鉴定委员会确定，并在劳动能力鉴定结论中明确标注标准计算3生活护理费按月支付，标准为生活完全不能自理的为统筹地区上年度职工月平均工资的，生活50%大部分不能自理的为统筹地区上年度职工月平均工资的，生活部分不能自理的为统筹地区上年度40%职工月平均工资的生活护理费由工伤保险基金支付，实行动态调整机制30%申领流程4申请生活护理费需提供工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书（注明需要生活护理及护理等级）、工伤职工本人及用人单位银行账户信息、身份证复印件等材料由用人单位向社会保险经办机构提出申请，经审核通过后按月发放一次性工伤医疗补助金适用对象发放标准一次性工伤医疗补助金适用于已经评定一次性工伤医疗补助金的标准由统筹地伤残等级并与用人单位解除或者终止劳区人民政府根据当地经济发展状况、职动关系的工伤职工主要包括被鉴定工平均工资水平和基金承受能力等因素为五级、六级伤残的工伤职工本人提出确定一般各省市会根据伤残等级的不与用人单位解除或者终止劳动关系的；同设定不同的补助标准，通常五级、六被鉴定为七级至十级伤残的工伤职工劳级伤残的补助标准高于七级至十级伤残动、聘用合同期满终止，或者职工本人例如，某些地区五级伤残可获得个24提出解除劳动、聘用合同的月统筹地区上年度职工月平均工资的补助，六级可获得个月，七级至十级则18逐级递减申请流程申请一次性工伤医疗补助金需提供工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、与用人单位解除或终止劳动关系的证明、工伤职工本人银行账户信息、身份证复印件等材料申请人应当在与用人单位解除或者终止劳动关系后年内，向原用人单位所在地统筹地区社1会保险经办机构申请一次性工伤医疗补助金一次性伤残就业补助金目的发放条件12一次性伤残就业补助金是为了帮助五级要获得一次性伤残就业补助金，工伤职至十级伤残的工伤职工在与用人单位解工必须同时满足以下条件已被鉴定为除或终止劳动关系后实现再就业而设立五级至十级伤残；已与原用人单位解除的补助金它旨在减轻工伤职工因伤残或终止劳动关系；五级、六级伤残职工导致的就业困难，提供一定的经济支持是本人提出解除或终止劳动关系的，七，帮助其尽快适应新的工作环境或自主级至十级伤残职工是劳动合同期满终止创业这项补助体现了社会对工伤职工或本人提出解除劳动合同的；在规定时再就业的关注和支持限内（通常为与用人单位解除或终止劳动关系后年内）提出申请1标准计算3一次性伤残就业补助金的标准由统筹地区人民政府结合当地经济发展状况、就业形势和工伤保险基金承受能力等因素确定一般而言，补助金额与伤残等级成反比，伤残等级越轻，补助金额越低例如，有些地区规定五级伤残可获得个月统筹地区上年度职工月平15均工资的补助，六级为个月，七级为个月，八级为个月，九级为个月，十级为个1311975月供养亲属抚恤金适用情况供养亲属抚恤金适用于工伤职工因工死亡或者因工伤残痊愈后死亡，其生前依靠工伤职工收入生活的亲属这是对工伤职工家庭的一种经济补偿和生活保障，目的是保障因工伤职工死亡而失去经济来源的家庭成员的基本生活需求受益人范围供养亲属抚恤金的受益人包括工伤职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹，但必须同时满足以下条件一是必须是由因工死亡职工生前提供主要生活来源的亲属；二是必须符合特定的年龄或健康状况限制，如配偶年满60周岁或者丧失劳动能力的、子女未满18周岁或者已满18周岁但丧失劳动能力的等发放标准供养亲属抚恤金按月发放，标准为配偶每月40%的统筹地区上年度职工月平均工资，其他亲属每人每月30%的统筹地区上年度职工月平均工资，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%但最高不得超过统筹地区上年度职工月平均工资的100%发放期限供养亲属抚恤金的发放期限根据受益人的不同而有所区别配偶终身享受；子女、孙子女、外孙子女至18周岁，如继续上学的可延长至学业完成（最长至27周岁）；其他亲属按其失去劳动能力的程度和期限确定在受益人死亡、再婚或者不再符合享受条件时停止发放丧葬补助金发放标准申请条件丧葬补助金是指工伤职工因工死亡后，由工伤保险基金向死者家申请丧葬补助金需同时满足以下条件工伤职工因工死亡；已经属支付的用于安葬的一次性补助金丧葬补助金的标准为个月获得工伤认定；死亡与工伤存在因果关系（直接死于工伤或者工6的统筹地区上年度职工月平均工资这一标准是全国统一规定的伤导致的并发症）；在规定时限内提出申请（通常为工伤职工死，各地在执行时应当按照这一标准执行，不得降低亡后年内）1例如，如果某统筹地区上年度职工月平均工资为元，则该申请丧葬补助金需提供的材料包括工伤认定决定书、工伤职工5000地区工伤职工死亡后的丧葬补助金标准为元（元月死亡证明、工伤职工与申请人的关系证明（如死亡证明、户口本300005000/个月）丧葬补助金是一次性发放的，在工伤职工死亡后，、结婚证等）、申请人身份证明、申请人银行账户信息等这些×6由其近亲属或者用人单位向社会保险经办机构申请领取材料由工伤职工的近亲属或用人单位提交给社会保险经办机构，经审核通过后予以支付一次性工亡补助金发放对象1一次性工亡补助金是指工伤职工因工死亡后，由工伤保险基金向其近亲属支付的一次性经济补偿金发放对象为工伤职工的配偶、子女、父母等法定继承人如金额标准果工伤职工没有配偶、子女和父母的，由死者生前提供主要生活来源的其他亲属2或者根据继承法规定继承其遗产的人员领取一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的倍例如20，如果上一年度全国城镇居民人均可支配收入为元，则一次性工亡补助金的43834标准为元（元倍）这一标准全国统一，各地在执行时不得降87668043834×20申请流程3低申请一次性工亡补助金需提供的材料包括工伤认定决定书、工伤职工死亡证明、工伤职工与申请人的关系证明、申请人身份证明、申请人银行账户信息等申请人应当在工伤职工死亡后1年内，向工伤职工工作的单位所在地统筹地区社会保分配方式4险经办机构申请领取一次性工亡补助金一次性工亡补助金在工伤职工的近亲属之间如何分配，工伤保险条例没有明确规定通常情况下，近亲属可以协商分配；协商不成的，可以按照继承法的规定处理，即配偶、子女、父母均等分配，或者按照遗嘱指定的分配方式执行一级伤残待遇适用情况1一级伤残是指完全丧失劳动能力，且需要生活护理的伤残状态，是工伤伤残等级中最严重的等级一级伤残的工伤职工通常无法从事任何工作，日常生活需要他人照料，如瘫痪、脊髓损伤导致的四肢瘫、重度颅脑损伤致植物状态等待遇内容2一级伤残的工伤职工可享受以下待遇一次性伤残补助金（个月的本人工资）；伤残津贴（按27月支付，为本人工资的，由工伤保险基金支付）；生活护理费（按护理依赖程度分为三个等90%级，最高可达统筹地区上年度职工月平均工资的）；辅助器具配置费用；定期进行工伤复查50%的医疗费用劳动关系处理3对于一级伤残的工伤职工，用人单位应当保留其工作岗位，不得因其工伤而解除或终止与其的劳动关系如双方协商一致解除或终止劳动关系的，除享受以上待遇外，还可获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，标准由统筹地区人民政府确定退休后安排4一级伤残工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇若基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额工伤职工退休后仍需要生活护理的，继续享受生活护理费二级伤残待遇适用情况二级伤残是指完全丧失劳动能力，但部分生活能自理的伤残状态二级伤残的工伤职工通常无法从事任何工作，但在日常生活中可以部分自理，如双目失明、双上肢缺失、高位截瘫等严重但不至于完全依赖他人照料的伤残状态待遇内容二级伤残的工伤职工可享受以下待遇一次性伤残补助金（个月的本人工资）；伤残津贴（按月支付，为本25人工资的，由工伤保险基金支付）；生活护理费（若经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按护理85%依赖程度享受相应标准的生活护理费）；辅助器具配置费用；定期进行工伤复查的医疗费用劳动关系处理对于二级伤残的工伤职工，用人单位应当保留其工作岗位，不得因其工伤而解除或终止与其的劳动关系如双方协商一致解除或终止劳动关系的，除享受以上待遇外，还可获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，标准由统筹地区人民政府确定退休后安排二级伤残工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇若基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额工伤职工退休后仍需要生活护理的，继续享受生活护理费三级伤残待遇适用情况待遇内容三级伤残是指完全丧失劳动能力，生活能自理的伤残状态三级三级伤残的工伤职工可享受以下待遇一次性伤残补助金（23伤残的工伤职工通常不能从事原工作，也很难从事其他工作，但个月的本人工资）；伤残津贴（按月支付，为本人工资的，80%在日常生活中基本能够自理，如一侧肢体的瘫痪、一上肢和对侧由工伤保险基金支付）；生活护理费（若经劳动能力鉴定委员会下肢缺失、重度智力损伤等确认需要生活护理的，按护理依赖程度享受相应标准的生活护理费）；辅助器具配置费用；定期进行工伤复查的医疗费用三级伤残工伤职工虽然在日常生活中能够自理，但由于劳动能力的完全丧失，仍需要长期的经济支持和医疗保障工伤保险制度对于三级伤残的工伤职工，用人单位应当保留其工作岗位，不得通过提供系列待遇，保障了这类工伤职工的基本生活水平和医疗因其工伤而解除或终止与其的劳动关系如双方协商一致解除或需求终止劳动关系的，除享受以上待遇外，还可获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，标准由统筹地区人民政府确定四级伤残待遇适用情况四级伤残是指大部分丧失劳动能力，但尚有部分劳动能力的伤残状态四级伤残的工伤职工通常不能从事原工作，但经过一定的职业训练后，可能能够从事一些简单、轻松的工作，如单一上肢或下肢的重度功能障碍、中度脑损伤后遗症等待遇内容四级伤残的工伤职工可享受以下待遇一次性伤残补助金（个月的本人工资）21；伤残津贴（按月支付，为本人工资的，由工伤保险基金支付）；生活护理费75%（若经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按护理依赖程度享受相应标准的生活护理费）；辅助器具配置费用；定期进行工伤复查的医疗费用劳动关系处理对于四级伤残的工伤职工，用人单位应当保留其工作岗位或者安排适当工作，不得因其工伤而解除或终止与其的劳动关系若保留工作岗位，应当支付工资，由工伤保险基金支付伤残津贴；若安排适当工作，工资不得低于原工资，差额部分由工伤保险基金补足如双方协商一致解除或终止劳动关系，可获得相应的工伤医疗补助金和伤残就业补助金五级伤残待遇适用情况1五级伤残是指部分丧失劳动能力的伤残状态，工伤职工虽然无法胜任原工作岗位，但经过适当的职业培训和安置，可以从事其他较为简单的工作典型的五级伤残情况包括单一肢体的中度功能障碍、轻度至中度脑损伤后遗症等待遇内容2五级伤残的工伤职工可享受以下待遇一次性伤残补助金（个月的本人工资）；辅助器具配置费用18；定期进行工伤复查的医疗费用五级伤残的工伤职工不享受伤残津贴和生活护理费，其收入主要来源于工作收入和一次性伤残补助金劳动关系处理3用人单位应当安排五级伤残的工伤职工从事适当工作如果工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，经工伤职工本人提出，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为个月本人工20资，并由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为个月统筹地区上年度职工月平均工资10工作安排4对于五级伤残的工伤职工，用人单位安排其工作应当考虑其身体状况、伤残程度等因素，尽量安排其从事力所能及的工作安排工作后，工伤职工的工资不得低于受工伤前的工资水平，并应随着用人单位职工工资的调整而同步调整六级伤残待遇适用情况1六级伤残是指部分丧失劳动能力的伤残状态，与五级伤残类似，但伤残程度相对较轻六级伤残的工伤职工通常难以胜任原工作岗位的全部工作内容，但经过适当的调整和培训，可以从事较为轻松的工作典型的六级伤残情况包括单一肢体的轻度功能障碍、轻度脑损伤后遗症等待遇内容2六级伤残的工伤职工可享受以下待遇一次性伤残补助金（个月的本人工资）；辅助器具配置16费用；定期进行工伤复查的医疗费用六级伤残的工伤职工不享受伤残津贴和生活护理费，其收入主要来源于工作收入和一次性伤残补助金劳动关系处理3用人单位应当安排六级伤残的工伤职工从事适当工作如果工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，经工伤职工本人提出，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为个15月本人工资，并由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为个月统筹地区上年度职工月8平均工资技能培训4对于六级伤残的工伤职工，用人单位可以根据需要提供职业技能培训，帮助其掌握新的职业技能，以适应新的工作岗位有些地区还设立了专门的就业服务机构，为工伤职工提供职业指导、职业介绍等服务，帮助其实现再就业七级伤残待遇适用情况待遇内容劳动关系处理七级伤残是指部分丧失七级伤残的工伤职工可用人单位对七级伤残的劳动能力的伤残状态，享受以下待遇一次性工伤职工，应当根据工伤残程度比六级轻，但伤残补助金（个月的伤职工的实际情况，安13仍对劳动能力有一定影本人工资）；辅助器具排其从事力所能及的工响七级伤残的工伤职配置费用；定期进行工作用人单位不得因其工通常可以在原工作岗伤复查的医疗费用七工伤而降低其工资或者位继续工作，但可能需级伤残的工伤职工不享解除、终止与其的劳动要适当调整工作内容或受伤残津贴和生活护理关系如果劳动合同期工作强度，典型的七级费，主要依靠工作收入满，工伤职工提出续订伤残情况包括轻度肢体和一次性伤残补助金维劳动合同的，用人单位功能障碍、视力或听力持生活应当优先与其续订的部分丧失等八级伤残待遇待遇内容八级伤残的工伤职工可享受以下待遇一次性伤残补助金（个月的本人工资）；辅助11器具配置费用；定期进行工伤复查的医疗费适用情况用八级伤残的工伤职工不享受伤残津贴和2八级伤残是指部分丧失劳动能力的伤残生活护理费，主要依靠工作收入和一次性伤状态，伤残程度比七级轻，对劳动能力残补助金维持生活的影响较小八级伤残的工伤职工通常1可以基本正常工作，但可能在特定工作劳动关系处理环境或任务中有所限制，典型的八级伤用人单位对八级伤残的工伤职工，应当根据残情况包括轻微的肢体功能障碍、轻度3工伤职工的实际情况，安排其从事力所能及视力或听力损伤等的工作用人单位不得因其工伤而降低其工资或者解除、终止与其的劳动关系如果劳动合同期满，工伤职工提出续订劳动合同的，用人单位应当优先与其续订九级伤残待遇适用情况九级伤残是指部分丧失劳动能力的伤残状态，伤残程度相对较轻，对劳动能力的影响很小九级伤残的工伤职工通常可以正常工作，只在特定的高强度工作或特殊环境中可能受到一些限制，典型的九级伤残情况包括单个手指的缺失、局部皮肤的瘢痕等待遇内容九级伤残的工伤职工可享受以下待遇一次性伤残补助金（个月的本人工资）；辅助器具配置费用；定9期进行工伤复查的医疗费用九级伤残的工伤职工不享受伤残津贴和生活护理费，主要依靠工作收入和一次性伤残补助金维持生活劳动关系处理用人单位对九级伤残的工伤职工，应当根据工伤职工的实际情况，安排其从事力所能及的工作用人单位不得因其工伤而降低其工资或者解除、终止与其的劳动关系如果劳动合同期满，工伤职工提出续订劳动合同的，用人单位应当优先与其续订合同续订如果九级伤残工伤职工劳动合同期满，在同等条件下，用人单位应当优先与其续订劳动合同如果劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金十级伤残待遇适用情况待遇内容十级伤残是工伤伤残等级中最轻的等级，表示极轻度丧失劳动能十级伤残的工伤职工可享受以下待遇一次性伤残补助金（个7力，对正常工作和生活几乎没有影响十级伤残的工伤职工通常月的本人工资）；辅助器具配置费用；定期进行工伤复查的医疗可以完全正常工作，伤残只在极特殊的情况下可能对工作有轻微费用十级伤残的工伤职工不享受伤残津贴和生活护理费，主要影响，典型的十级伤残情况包括轻微的外表缺陷、单个手指的轻依靠工作收入和一次性伤残补助金维持生活度功能障碍等对于十级伤残的工伤职工，用人单位应当正常安排工作，不得因尽管十级伤残对工作能力影响极小，但它仍被认定为工伤伤残，其工伤而降低其工资或者解除、终止与其的劳动关系如果劳动工伤职工有权获得相应的工伤保险待遇，这体现了工伤保险制度合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，可以获得相的人文关怀和对劳动者权益的保护应的工伤医疗补助金和伤残就业补助金，具体标准由统筹地区人民政府确定未达到伤残等级的待遇适用情况1有些工伤职工在接受工伤医疗后，虽然身体受到了一定伤害，但伤残程度未达到评定伤残等级的标准（即轻于十级伤残）这类工伤职工虽然不能评定伤残等级医疗待遇2，但仍被认定为工伤，因此有权获得相应的工伤保险待遇未达到伤残等级的工伤职工，可以享受工伤医疗待遇，包括因工伤发生的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等这些费一次性医疗补助用由工伤保险基金支付同时，还可以享受停工留薪期待遇，在停工留薪期内，3原工资福利待遇不变一些地区对未达到伤残等级的工伤职工，提供一定金额的一次性医疗补助，作为对其工伤的补偿这项补助的具体标准由统筹地区人民政府根据当地经济发展状况和工伤保险基金承受能力等因素确定，一般为1-3个月的统筹地区上年度职工月后续服务4平均工资对于未达到伤残等级的工伤职工，用人单位应当正常安排工作，不得因其工伤而降低其工资或者解除、终止与其的劳动关系同时，工伤职工有权获得定期的工伤复查和必要的后续治疗，确保工伤恢复的效果工伤职工退休后的待遇基本养老保险待遇工伤医疗待遇工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，享受基本养老保险待工伤职工退休后，仍可继续享受工伤医疗待遇工伤引起的疾病遇基本养老保险待遇的标准根据职工的缴费年限、缴费基数、复发或者需要继续治疗的，享受工伤医疗待遇；工伤导致的残疾退休年龄等因素确定，具体计算方法按照国家有关规定执行在或者影响劳动能力的身体损伤，需要配置辅助器具的，由工伤保计算基本养老保险待遇时，工伤职工在停工留薪期间由用人单位险基金支付工伤职工退休后，可以同时享受基本医疗保险待遇缴纳的基本养老保险费，计入缴费年限和工伤医疗待遇，但对于同一医疗项目，不得重复享受对于享受伤残津贴的一至四级伤残工伤职工，退休后如果基本养老保险待遇低于伤残津贴，由工伤保险基金补足差额这保证了对于一至四级伤残的工伤职工，如果退休后仍需要生活护理的，重度工伤职工退休后的收入水平不会低于退休前，体现了社会对可以继续享受生活护理费生活护理费的标准按照退休前的规定工伤职工的特殊保障执行，由工伤保险基金支付这确保了重度伤残工伤职工在退休后仍能获得必要的护理服务工伤保险关系转移接续跨统筹区域就业待遇计算原则1工伤职工跨统筹地区就业的，其工伤保工伤保险待遇按照新就业地标准计算险关系随之转移2工伤认定有效性特殊情况处理4原工伤认定和劳动能力鉴定结论仍然有已享受的一次性工伤保险待遇不再重新3效计发工伤保险关系转移接续是指工伤职工跨统筹地区就业时，工伤保险关系随之转移的制度安排这一制度的实施，保障了工伤职工的工伤保险权益不因就业地变化而受到影响，促进了劳动力的合理流动在实施过程中，原工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等有效证明材料需要随工伤保险关系一并转移，以确保工伤职工的合法权益得到连续保障工伤复发的处理复发定义1工伤复发是指工伤职工已经康复或者伤情相对稳定后，因同一原因导致伤情加重或者旧伤复发的情况工伤复发是工伤的延续，不需要重新认定工伤，但需要工伤职工及时向用人单位报告，并进行必要的医疗处理医疗待遇2工伤职工因工伤复发需要治疗的，享受工伤医疗待遇治疗工伤复发的费用，包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等，由工伤保险基金支付停工留薪期待遇3工伤职工因工伤复发需要暂停工作治疗的，享受停工留薪期待遇停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付停工留薪期一般根据医疗机构的意见确定，但最长不超过个月；情况特12殊的，经劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过个月12劳动能力重新鉴定4工伤职工因工伤复发导致伤残情况发生变化的，应当重新进行劳动能力鉴定如果伤残等级发生变化，工伤保险待遇也相应调整例如，若伤残等级加重，可能需要补发差额的一次性伤残补助金，或者开始享受伤残津贴和生活护理费等因工死亡待遇（）1丧葬补助金供养亲属抚恤金抚恤金标准123丧葬补助金是指工伤职工因工死亡后，由工供养亲属抚恤金是指工伤职工因工死亡后，供养亲属抚恤金按月发放，标准为配偶每伤保险基金向死者家属支付的用于安葬的一由工伤保险基金向其生前依靠工伤职工收入月的统筹地区上年度职工月平均工资，40%次性补助金丧葬补助金的标准为个月的生活的亲属支付的经济补偿金供养亲属范其他亲属每人每月的统筹地区上年度职630%统筹地区上年度职工月平均工资，一次性发围包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖工月平均工资，孤寡老人或者孤儿每人每月放给工伤职工的近亲属或者用人单位丧葬父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹，但必在上述标准的基础上增加但最高不得10%补助金是对工伤职工家属的一种经济补偿，须同时满足以下条件一是必须是由因工死超过统筹地区上年度职工月平均工资的用于支付丧葬费用，减轻家属的经济负担亡职工生前提供主要生活来源的亲属；二是供养亲属抚恤金的发放期限根据受100%必须符合特定的年龄或健康状况限制益人的不同而有所区别，配偶终身享受，子女至周岁，如继续上学可延长18因工死亡待遇（）2一次性工亡补助金申请对象一次性工亡补助金是指工伤职工因工死一次性工亡补助金的发放对象为工伤职亡后，由工伤保险基金向其近亲属支付工的配偶、子女、父母等法定继承人的一次性经济补偿金一次性工亡补助如果工伤职工没有配偶、子女和父母的金的标准为上一年度全国城镇居民人均，由死者生前提供主要生活来源的其他可支配收入的倍例如，如果上一年亲属或者根据继承法规定继承其遗产的20度全国城镇居民人均可支配收入为人员领取近亲属之间对一次性工亡补元，则一次性工亡补助金的标准助金如何分配，可以协商确定；协商不43834为元（元倍）成的，可以按照继承法的规定处理87668043834×20其他相关待遇除了以上待遇外，工伤职工因工死亡的，其近亲属还可能享受一些地方性的额外待遇例如，一些地区规定，工伤职工因工死亡，其子女在入学、就业等方面可以获得一定的优先或照顾；工伤职工遗属可以纳入当地最低生活保障范围；工伤职工因公殉职的，其近亲属可以获得烈士褒扬等这些待遇的具体内容和标准由各地区根据实际情况自行确定工伤职工失踪的处理失踪定义工伤职工失踪是指工伤职工在因工外出期间，因工作原因遭受事故或者自然灾害导致下落不明的情况工伤职工失踪不同于一般的失踪，它是与工作直接相关的，因此在处理上有特殊的规定，以更好地保障工伤职工及其家属的权益待遇支付工伤职工失踪的，其近亲属可以享受由工伤保险基金支付的供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金这些待遇的标准和因工死亡职工的家属享受的待遇相同，但在申请条件和程序上有一定的区别申请条件申请失踪工伤职工的工伤保险待遇，需要满足以下条件工伤职工必须是在因工外出期间，因工作原因遭受事故或者自然灾害导致下落不明；必须经过必要的寻找，仍无法确定其下落；必须经过法定的宣告失踪或者宣告死亡程序只有满足这些条件，工伤职工的近亲属才能申请相应的工伤保险待遇特殊情况处理如果被宣告失踪或死亡的工伤职工重新出现的，停止享受相应的工伤保险待遇，已经享受的待遇不再退回但如果近亲属在申请过程中有欺诈行为的，社会保险经办机构有权要求退回已经支付的工伤保险待遇，并依法追究相关责任工伤保险待遇的停止与恢复停止情形工伤保险待遇的停止是指在特定情况下，工伤职工或其近亲属暂时或永久失去享受工伤保险待遇的权利停止情形包括工伤职工死亡；工伤职工丧失享受待遇条件（如伤残津贴领取人达到退休年龄）；供养亲属不再符合领取条件（如子女超过规定年龄）；工伤职工或供养亲属放弃领取待遇；工伤保险法律法规规定的其他情形恢复条件工伤保险待遇的恢复是指在特定情况下，已经停止的工伤保险待遇重新开始发放恢复条件包括暂停领取待遇的原因已经消除；工伤职工或供养亲属重新符合领取条件；工伤保险法律法规修改，扩大了享受待遇的范围；其他符合规定的情形申请程序申请恢复工伤保险待遇，需要提供个人书面申请；身份证明；恢复理由的证明材料；原工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书；社会保险经办机构要求的其他材料社会保险经办机构在收到完整的申请材料后，应当及时审核，符合条件的，予以恢复发放；不符合条件的，书面告知申请人并说明理由补发规定对于恢复领取的工伤保险待遇，是否补发停止期间的待遇，取决于停止的原因和当地的具体规定一般情况下，如果是因工伤职工或供养亲属自身原因导致的停止（如未按时申报、故意隐瞒等），恢复后一般不补发停止期间的待遇；如果是因社会保险经办机构原因导致的停止，恢复后应当补发停止期间的待遇工伤保险基金来源用人单位缴费财政补贴基金增值收入工伤保险基金主要来源于用人单位各级政府对工伤保险事业的财政补工伤保险基金的增值收入是指工伤缴纳的工伤保险费用人单位应当贴是工伤保险基金的重要补充来源保险基金在日常运行中产生的孳息按时足额缴纳工伤保险费，不得将这些补贴主要用于弥补工伤保险和投资收益工伤保险基金按照国工伤保险费转嫁给职工个人缴纳基金收支缺口、支持工伤保险制度家规定可以进行安全、稳健的投资用人单位缴费的基数是本单位全部改革、资助特定人群参加工伤保险运营，获取一定的收益这部分收职工工资总额，缴费费率根据行业等财政补贴的具体标准和方式由入也是工伤保险基金的重要组成部风险程度和工伤保险费使用情况等各级政府根据当地经济发展状况和分，有助于增强基金的可持续性和因素确定工伤保险基金运行情况确定支付能力其他收入工伤保险基金的其他收入包括滞纳金、利息、违约金、罚款收入以及依法纳入工伤保险基金的其他资金例如，用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，除补缴外，还应当加收滞纳金；社会保险基金被挪用、骗取的，责令退回并依法处罚，罚款收入可以纳入工伤保险基金工伤保险费率行业基准费率浮动费率机制工伤保险实行行业差别费率和浮动费率相结合的费率制度行业浮动费率是指在行业基准费率的基础上，根据用人单位的工伤保基准费率是根据行业风险程度确定的基本费率，不同行业因其工险使用情况和安全生产状况等因素，适当上浮或下浮费率的机制伤风险不同，设定不同的基准费率一般来说，高危行业（如采这一机制旨在激励用人单位加强安全生产管理，减少工伤事故矿业、建筑业）的基准费率较高，低风险行业（如教育、金融）发生的基准费率较低具体而言，如果用人单位的工伤保险费支出和职工工资总额的比根据《工伤保险条例》，全国行业基准费率由国务院社会保险行率低于同行业的平均水平，可以适当下浮其工伤保险费率；反之政部门根据不同行业的工伤风险程度确定，并适时调整各省、，如果高于同行业平均水平，则可以适当上浮其工伤保险费率自治区、直辖市人民政府社会保险行政部门可以在此基础上，根浮动的幅度一般不超过基准费率的浮动费率每年核定一次40%据本地区的实际情况，确定本地区具体行业的基准费率，根据用人单位上年度的工伤保险使用情况进行调整工伤保险基金使用伤残待遇支出死亡待遇支出工伤保险基金用于支付工伤职工的伤工伤医疗费用残待遇，包括一次性伤残补助金、伤工伤职工因工死亡的，工伤保险基金残津贴、生活护理费、辅助器具配置用于支付其近亲属的死亡待遇，包括基金管理费用工伤保险基金用于支付工伤职工的医费等一级至四级伤残的工伤职工，丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次疗费用，包括挂号费、检查费、化验工伤保险基金用于支付基金的管理费其伤残津贴由工伤保险基金按月支付性工亡补助金丧葬补助金和一次性费、手术费、住院费、药费、治疗费用，包括社会保险经办机构的日常运；一至四级伤残需要生活护理的工伤工亡补助金是一次性支付的，供养亲、康复费等工伤职工在停工留薪期行费用、工伤认定和劳动能力鉴定的职工，其生活护理费也由工伤保险基属抚恤金是按月支付的，这些费用都间的工资福利由用人单位支付，不从相关费用、工伤预防的宣传教育费用金按月支付从工伤保险基金中列支工伤保险基金中列支工伤保险基金等这部分费用的比例一般不超过工支付的医疗费用应当符合工伤保险诊伤保险基金总支出的一定比例（通常疗项目目录、工伤保险药品目录和工为），以确保基金主要用于工伤3-5%伤保险住院服务标准的规定职工的保障2314工伤保险基金管理基金筹集1工伤保险基金由社会保险经办机构负责筹集社会保险经办机构负责核定用人单位的缴费基数和缴费费率，向用人单位发放缴费通知，并监督用人单位按时足额缴纳工伤保险费对于未按规定缴纳工伤保险费的用人单位，社会保险经办机构有权向社会保险行政部门和税务部门反映，由相关部门依法处理基金支付2工伤保险待遇的支付也由社会保险经办机构负责工伤职工或其近亲属申请工伤保险待遇，需要向社会保险经办机构提交相关材料社会保险经办机构在收到申请后，应当及时审核，符合条件的，及时发放工伤保险待遇；不符合条件的，书面通知申请人并说明理由基金监督3工伤保险基金的监督管理由社会保险行政部门、财政部门、审计部门以及社会保险监督委员会共同负责社会保险行政部门负责对基金收支、管理情况进行监督检查；财政部门负责对基金的财务收支情况进行监督；审计部门负责对基金的收支情况进行审计监督此外，还有社会保险监督委员会参与监督，确保基金安全、规范运行信息公开4工伤保险基金应当实行信息公开制度，定期向社会公布基金的收支情况、结余情况、投资运营情况等信息，接受社会监督同时，工伤保险经办机构应当定期向社会公布工伤保险基金的使用情况，包括各项工伤保险待遇的支出情况、管理费用的支出情况等，提高基金管理的透明度申请工伤认定流程提出申请用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起日内，向统筹地区社会保险30行政部门提出工伤认定申请用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起年内，直接向用人单位所在地统筹1地区社会保险行政部门提出工伤认定申请提交材料申请工伤认定应当提交的材料包括工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）对于特殊情况，还需提供相应的证明材料，如交通事故责任认定书、火灾事故责任认定书等受理调查社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在日内对申请进行审核，对材料完整的予以受理并15书面通知申请人；对申请材料不完整的，应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可对事故伤害发生的时间、地点、原因及伤害程度等进行调查核实作出决定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起日内作出工伤认定决定，并书面通知申请人和60用人单位对于特殊复杂的案件，经设区的市级社会保险行政部门负责人批准，可以适当延长，但延长期限不得超过日社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避30申请劳动能力鉴定流程提交材料提出申请提交工伤认定决定书、医疗机构出具的工伤职工或其用人单位在工伤伤情相对2诊断证明等材料1稳定后，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请鉴定评估劳动能力鉴定委员会组织专家对工伤职3工的劳动能力进行评估申请复查5对初次鉴定结论不服的，可以在收到结作出结论论之日起日内向省级劳动能力鉴定委154劳动能力鉴定委员会自受理申请之日起员会申请复查鉴定日内作出劳动能力鉴定结论60劳动能力鉴定是确定工伤职工伤残等级的重要程序，是工伤职工享受相应工伤保险待遇的前提工伤职工或其用人单位应在工伤医疗终结或伤情相对稳定后，及时提出劳动能力鉴定申请劳动能力鉴定不仅评估工伤职工的身体损伤状况，还会考虑其年龄、教育程度、所从事的工种、职业技能等因素，综合评定其劳动能力受损程度和伤残等级申请工伤保险待遇流程准备材料准备申请工伤保险待遇所需的材料，包括工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用票据、病历资料、身份证明、银行账户信息等不同类型的工伤保险待遇可能需要提供的材料有所不同，申请人应当根据具体待遇类型准备相应的材料提出申请由用人单位向社会保险经办机构提出工伤保险待遇申请部分情况下（如用人单位不存在或拒不协助的），工伤职工或其近亲属可以直接向社会保险经办机构提出申请申请时应填写相应的申请表格，并提交所需的全部材料审核核定社会保险经办机构收到申请后，对申请材料进行审核符合条件的，核定工伤保险待遇的类型和标准；材料不完整的，一次性告知需要补正的材料；不符合条件的，书面告知申请人并说明理由审核时间一般不超过个工作日15发放待遇经审核符合条件的，社会保险经办机构按照规定发放工伤保险待遇一次性待遇（如一次性伤残补助金）一般在审核通过后个工作日内一次性发放；按月发放的待遇（如伤残津15贴、生活护理费）按月发放到工伤职工或供养亲属的银行账户工伤保险待遇计算实例（）1医疗费用伤残补助金伤残津贴生活护理费工亡待遇其他待遇张先生，某建筑公司工人，月工资元，在工作中不慎从脚手架上跌落，造成脊髓损伤经劳动能力鉴定为二级伤残，且需要生活大部分护理以下是他可以获得的工伤保险待遇计算6000一次性伤残补助金元个月元；伤残津贴（按月）元元月；生活护理费（按月）统筹地区上年度职工月平均工资（假设为元）=6000×25=150000=6000×85%=5100/=8000×40%元月此外，张先生还可以享受医疗费用报销、辅助器具配置费用等待遇=3200/工伤保险待遇计算实例（）29000月工资（元）李女士在某制造企业工作，月工资为9000元7伤残等级在操作机器时受伤，被鉴定为七级伤残117000伤残补助金（元）可获得一次性伤残补助金13个月工资83700就业补助金（元）与单位解除劳动关系后可获得

9.3个月工资李女士在某制造企业工作，月工资为9000元在操作机器时，右手受伤，导致两个手指截肢经劳动能力鉴定为七级伤残按照规定，李女士可获得一次性伤残补助金=9000元×13个月=117000元之后李女士与企业协商解除劳动关系，根据当地规定，可额外获得一次性工伤医疗补助金=统筹地区上年度职工月平均工资（假设为8000元）×5个月=40000元；一次性伤残就业补助金=9000元×

9.3个月=83700元工伤保险待遇计算实例（）3王先生在某危险化学品企业工作，不幸在一次爆炸事故中牺牲他有妻子、一个岁的儿子和年迈的父母，都依靠他的收入生活经工伤认定属于因工死亡，其家属可以获得以下工伤保险待遇10丧葬补助金统筹地区上年度职工月平均工资（假设为元）个月元；一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入（假设为元）倍元；供养=8000×6=48000=43834×20=876680亲属抚恤金（按月）妻子元儿子元父亲元母亲元元元元元元月（元年）=8000×40%+8000×30%+8000×30%+8000×30%=3200+2400+2400+2400=10400/67200/常见问题（）1工伤认定争议处理劳动能力鉴定复议对工伤认定决定不服的，可以依法申请对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出行政复议或者提起行政诉讼申请行政的劳动能力鉴定结论不服的，可以在收复议的，应当自收到工伤认定决定之日到该鉴定结论之日起日内，向省级劳15起日内，向作出工伤认定决定的社会动能力鉴定委员会申请再次鉴定省级60保险行政部门的上一级行政部门提出劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴上一级行政部门应当自收到行政复议申定结论为最终结论对劳动能力鉴定结请之日起日内作出复议决定对复议论有异议的，可以依法申请行政复议或60决定不服的，可以自收到复议决定之日者提起行政诉讼起日内向人民法院提起行政诉讼15保险关系转移工伤职工跨统筹地区就业的，其工伤保险关系随之转移，享受新就业地的工伤保险待遇标准工伤职工的工伤认定、劳动能力鉴定结论和工伤保险待遇等级在全国范围内有效，各地社会保险经办机构应当认可已经享受的一次性工伤保险待遇，不再享受；按月享受的工伤保险待遇，按照新就业地标准享受常见问题（）2工伤待遇与基本医疗保险的关系工伤待遇与养老保险的衔接工伤保险待遇与基本医疗保险待遇是两个不同的社会保险制度提工伤保险待遇与养老保险待遇也是两个不同的社会保险制度提供供的保障，两者既有联系又有区别工伤保险主要保障因工作原的保障，两者在退休阶段有一定的衔接工伤职工达到退休年龄因导致的伤害或疾病，而基本医疗保险则保障包括工伤在内的各或者完全丧失劳动能力并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照种伤病的医疗费用国家规定享受基本养老保险待遇在实际操作中，如果职工因工作原因受伤或患病，应当首先按照对于一至四级伤残的工伤职工，如果基本养老保险待遇低于伤残工伤保险的规定享受工伤医疗待遇，由工伤保险基金支付相关医津贴的，由工伤保险基金补足差额工伤职工在停工留薪期间，疗费用工伤保险不予支付的医疗费用，可以按照基本医疗保险用人单位应当按照规定缴纳基本养老保险费，这段时间计入缴费的规定申请报销，但同一医疗费用不能同时在两个保险制度中重年限工伤职工退休后，仍可以享受工伤医疗待遇，但生活护理复报销此外，工伤职工在工伤医疗期间，仍然需要缴纳基本医费等其他工伤保险待遇的发放标准和条件可能会有调整疗保险费常见问题（）3非全日制用工的工伤保险劳务派遣工的工伤保险非全日制用工是指以小时计酬为主，劳动时间不超过法定标准工劳务派遣是指由劳务派遣机构与劳动者签订劳动合同，然后将劳作时间的三分之二，且在同一用人单位一般平均每日工作时间不动者派遣到实际用工单位工作的一种用工形式根据《工伤保险超过小时，每周工作时间累计不超过小时的用工形式对于条例》和《劳务派遣暂行规定》，劳务派遣机构应当为被派遣劳424非全日制用工，《工伤保险条例》明确规定，用人单位应当为其动者缴纳工伤保险费，被派遣劳动者发生工伤的，劳务派遣机构缴纳工伤保险费应当承担工伤保险责任非全日制工作人员发生工伤，享受工伤保险待遇的条件和标准与被派遣劳动者在用工单位因工作原因受到事故伤害或者患职业病全日制员工相同但在计算一次性伤残补助金、伤残津贴等与工的，劳务派遣机构应当依法申请工伤认定，用工单位应当协助工资相关的待遇时，由于非全日制用工的工资计算方式特殊，一般伤认定的调查核实工作被派遣劳动者发生工伤后，劳务派遣机按照其实际工作时间和工资标准进行折算如果非全日制工作人构负责为其申请工伤保险待遇，用工单位应当协助被派遣劳动者员同时在两个或两个以上用人单位工作，发生工伤时，工伤认定享受工伤保险待遇如果劳务派遣机构未依法缴纳工伤保险费，和待遇享受原则上在实际发生工伤的用人单位进行被派遣劳动者发生工伤的，劳务派遣机构应当承担工伤保险责任工伤保险待遇与民事赔偿的关系法律关系不同1工伤保险待遇是基于社会保险法律关系而产生的，是国家强制实施的一种社会保障制度；而民事赔偿是基于民事侵权法律关系而产生的，是对受害人民事权益受到侵害的一种补偿机制工伤保险侧重于保障，而民事赔偿侧重于赔偿责任主体不同2工伤保险待遇主要由工伤保险基金支付，部分由用人单位支付；而民事赔偿则由侵权人承担在工伤事故中，如果存在第三人责任（如产品制造商、施工方等），受害人可以要求第三人承担民事赔偿责任赔偿标准不同3工伤保险待遇的标准是法定的，全国各地根据当地经济发展水平有所差异，但基本框架是一致的；而民事赔偿则根据实际损失确定，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害赔偿金等多个项目，赔偿金额通常高于工伤保险待遇待遇衔接规定4根据《工伤保险条例》第四十二条规定，因第三人造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿工伤职工或其近亲属获得民事赔偿后，不再享受相应的工伤保险待遇，已经享受的，应当退还相应的工伤保险基金工伤保险待遇的时效性申请时效追溯时效给付时效工伤保险待遇的申请具有对于超过申请时效仍有正工伤保险待遇的给付也有时效性限制工伤认定申当理由的工伤保险待遇申时效性要求一次性待遇请应在事故伤害发生之日请，一般可以适当追溯（如一次性伤残补助金）或被诊断、鉴定为职业病例如，因不可抗力、用人一般应在核定后个工作15之日起日内提出；用人单位故意隐瞒等原因导致日内一次性发放；按月发30单位未在规定时间内提出工伤职工未能在规定时间放的待遇（如伤残津贴、的，工伤职工或其近亲属内申请工伤认定的，在障生活护理费）应按月准时、工会组织可在年内提出碍消除后可以申请追溯发放到工伤职工或供养亲1劳动能力鉴定申请应在但追溯期限一般不超过年属的银行账户如果社会2工伤医疗终结或伤情相对，有些地区可能有特殊规保险经办机构未按时足额稳定后提出工伤保险待定发放，工伤职工或其近亲遇申请的具体时效根据待属可以依法申请行政复议遇类型不同而有所差异或提起行政诉讼工伤保险待遇的追溯追溯情形申请材料工伤保险待遇的追溯是指在特定情况下申请工伤保险待遇追溯需提供的材料包，对于超过法定申请期限的工伤保险待括书面申请，说明未能及时申请的原遇申请，经审核后允许其补办并追溯享因；工伤认定决定书、劳动能力鉴定结受相应待遇的制度安排常见的追溯情论书；医疗费用票据、病历资料；能够形包括因不可抗力无法及时申请的；证明未能及时申请原因的证明材料，如因用人单位故意隐瞒工伤事实导致未能法院判决书、政府部门出具的证明等；及时申请的；因社会保险经办机构工作身份证明、银行账户信息等基本材料人员错误指导导致未能及时申请的；法申请材料越详细充分，获得批准的可能律法规规定的其他情形性越大追溯期限工伤保险待遇的追溯期限在各地规定不尽相同，一般不超过年，有些地区可能规定2为年或年超过追溯期限的，即使有正当理由，也可能不予追溯在计算追溯期限35时，通常以障碍消除之日起算，而不是以工伤发生之日起算例如，如果是因用人单位故意隐瞒导致未能及时申请，追溯期限应从隐瞒行为被发现之日起算工伤保险待遇的调整机制定期调整1工伤保险待遇实行定期调整机制，根据社会经济发展水平、职工工资增长情况和物价变动等因素，对伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金等按月享受的待遇标准进行调整调整一般每年进行一次，具体调整时间、比例和方式由各省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况确定调整方式2工伤保险待遇的调整方式主要有三种一是定额调整，即为所有享受待遇人员增加相同金额的待遇；二是定率调整，即按照原待遇标准的一定比例增加待遇；三是综合调整，即结合定额和定率两种方式进行调整不同地区、不同待遇项目可能采用不同的调整方式，但总体趋势是保障水平随着经济发展水平的提高而同步提高特殊调整3除定期调整外，还有特殊情况下的临时调整例如，当地区发生重大自然灾害、经济危机等特殊情况时，可能会启动临时补助机制，为工伤职工及其家属提供额外补助此外，国家出台新的工伤保险政策、调整工伤认定标准或伤残等级评定标准时，也可能对现有工伤保险待遇标准进行相应调整工伤预防风险评估安全培训定期对工作环境和操作流程进行风险评2估，识别潜在危险因素加强员工安全生产知识和技能培训，提1高安全意识和自我保护能力防护措施提供必要的个人防护装备，设置安全防3护设施，消除安全隐患安全检查5应急演练定期开展安全生产检查，及时排除安全隐患，预防工伤事故发生4开展应急救援演练，提高事故应对能力和自救互救技能工伤预防是工伤保险制度的重要组成部分，是减少工伤事故发生、降低工伤保险基金支出的重要措施工伤预防工作应当坚持预防为主、防治结合的原则，建立健全工伤预防的长效机制用人单位应当加强安全生产管理，投入必要的安全生产费用，为员工创造安全、健康的工作环境同时，工伤保险基金也可以安排一定比例的资金用于工伤预防的宣传教育、技术推广和人员培训等工作用人单位的责任和义务参保缴费义务1用人单位应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费用人单位应当按时足额缴纳工伤保险费，不得将工伤保险费转嫁给职工个人负担未依法参加工伤保险并缴纳工伤保险费的，由社会保险行政部门责令限期参保，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款工伤申报义务2职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可以直接提出工伤认定申请用人单位不得阻挠工伤职工或其近亲属提出工伤认定申请工伤待遇保障义务3用人单位应当为工伤职工提供工伤保险待遇，包括按规定支付停工留薪期的工资福利、向社会保险经办机构申报工伤保险待遇等用人单位不得因职工工伤降低其工资、福利等待遇，不得解除或终止与工伤职工的劳动关系对于5-10级伤残的工伤职工，用人单位应当根据工伤职工的工作能力和伤残等级，安排适当工作工伤预防义务4用人单位应当加强安全生产管理，执行安全生产规章制度，保障安全生产条件用人单位应当对职工进行安全生产教育和培训，提供必要的劳动防护用品，防止工伤事故发生和职业病危害用人单位应当建立健全工伤保险工作制度，指定专人负责工伤保险事务，做好工伤预防和工伤保险待遇申报等工作劳动者的权利和义务工伤保险权利劳动者义务劳动者依法享有工伤保险权利，主要包括要求用人单位依法参劳动者在享有工伤保险权利的同时，也应当履行相应的义务，主加工伤保险并缴纳工伤保险费的权利；发生工伤事故后要求用人要包括遵守安全生产规章制度和操作规程，正确佩戴和使用劳单位及时申报工伤的权利；如用人单位未及时申报，有权自行向动防护用品，防止工伤事故发生；发生工伤事故后，应当及时向社会保险行政部门申请工伤认定的权利；获得工伤医疗救治和工用人单位报告，配合用人单位和社会保险行政部门进行工伤认定伤保险待遇的权利；对工伤认定决定、劳动能力鉴定结论和工伤；接受工伤医疗救治期间，应当遵医嘱进行治疗和康复，不得拒保险待遇核定不服，有权申请行政复议或提起行政诉讼的权利绝或者拖延治疗；接受劳动能力鉴定时，应当如实提供相关资料，配合鉴定工作此外，劳动者还享有知情权，有权了解工伤保险的相关政策法规劳动者还应当珍惜工伤保险基金，不得骗取工伤保险待遇；在获、参保情况和工伤保险待遇标准等信息；享有监督权，有权对用得民事赔偿后，应当依法退还已经享受的相应工伤保险待遇；如人单位履行工伤保险义务的情况进行监督，发现违法行为可以向工伤状况发生变化影响工伤保险待遇的，应当及时向社会保险经有关部门举报办机构报告相关法律法规更新我国工伤保险制度的法律法规体系正在不断完善和更新年，《工伤保险条例》进行了修订，进一步明确了工伤认定范围，将2021上下班途中遭受的非本人主要责任的交通事故扩展为上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，并增加了新就业形态劳动者参加工伤保险的规定近年来，各省市也纷纷出台了地方性法规和实施细则，对工伤保险制度进行了细化和完善此外，人力资源和社会保障部也定期发布相关政策解释和操作指南，为工伤保险制度的实施提供指导劳动者和用人单位应当及时了解法律法规的最新变化，以便更好地维护自身权益和履行相应义务总结与展望全面覆盖1实现工伤保险制度对所有劳动者的全面覆盖，尤其是新业态从业人员待遇优化2提高工伤保险待遇水平，完善调整机制，促进待遇与经济社会发展同步增长预防强化3加强工伤预防体系建设，推动安全生产责任落实，有效减少工伤事故发生服务提升4优化工伤保险服务流程，提高经办效率，让工伤职工及时便捷获得保障法制健全5完善工伤保险法律法规体系，加强执法监督，确保工伤保险制度有效实施工伤保险作为社会保障体系的重要组成部分，在保障劳动者权益、分散企业风险、维护社会稳定方面发挥着重要作用随着我国经济社会的发展和就业形态的多样化，工伤保险制度也面临着新的挑战和机遇未来，工伤保险制度将不断完善和发展，更好地适应经济社会发展需求，为广大劳动者提供更加全面、公平、可持续的工伤保障本课程通过系统介绍工伤保险的基本概念、工伤认定标准、各类工伤保险待遇项目以及不同伤残等级的保障内容，旨在帮助大家全面了解我国工伤保险制度，更好地维护自身合法权益希望通过学习，大家能够正确认识和理解工伤保险的重要性，在工作中注重安全生产，共同构建和谐劳动关系。