《营养与膳食》课程标准

《营养与膳食》课程标准第一部分课程概述

一、课程名称《营养与膳食》

二、学时与适用对象课程总计77学时本标准适用于全国高等医药院校护理专业

三、课程性质地位《营养与膳食》是一门应用学科，重点介绍了营养学的基础知识、不同生理人群的营养;常见疾病的营养防治和人体健康的关系等内容目前营养学知识越来越受到重视，对改善营养状况和促进疾病康复等方面的作用越来越重要

四、课程基本理念本书在编写过程中，特别强调结合临床护理的实际需要，忠实体现以“任务引领型课程”为主体的理念与编写思路，以确保教材的编写质量按照要求程度不同，本课程将教学内容分为“掌握”、“熟悉”和“了解”三级课程内容的选择体现基础性与发展性相互协调，课程的内涵体现科学精神与人文精神的相互渗透与整合在教学过程中充分体现教师引导与学员自主学习相结合，尊重学员学习的主体地位，发挥学员的自觉性、主动性、创造性，不断提高学员的主体意识和创造力

五、课程设计思路本课程的设计思路以“任务引领型课程”为基本理念，紧紧围绕护理专业的人才培养目标，准确把握本门课程在护理专业课程体系中的基础作用，体现以学员为中心的教学理念，强调素质教育和创新教育，科学安排教学活动，有效使用启发式、信息化等教学方法和手段，采用科学有效的课程考核方法，及时融入护理学科发展的前沿内容，保证课程教学的先进性、有效性和实用性

1.框架设计与内容安排框架设计主要体现基本技能训练与综合素质提升相结合的思路，全套教材包括主教材、实训指导、习题三大部分其中主教材又分为基础课程、核心课程、专业方向课程、人文素养课程4个版块，并配套课件、操作视频和教学资源网站平台本系列教材针对护理职业教育的实际情况，突出以下特点内容设计上，以理论知识“必须和够用”为原则，着重于对学生解决实际问题能力的培养，在技能方面体现其最新技术和方法，以保持教材的科学性与前沿性；体例编排上，突出能力培养特点，以“案例导人”为特色，引入启发式教学方法，便于激发学生的学习兴趣；版面设计上，采用目前国际流行的教材版式，风格清新，特色鲜明，版面活泼

①病例引导教学教学过程中，通过实例引导和教师指导下的课堂讨论、资料查询、自学等方式启发学员分析、讨论有关营养与膳食问题，学习相关知识如与能量、蛋白质营养调查等相关的知识

②情境模拟教学加强教学设计中的“情境设计”，教师可为学员创设临床问题的相关情境，激发学员兴趣，使学员体验护理工作的价值，并利用原有认知结构中的有关知识与经验，领悟当前学习的新知识，从临床的角度进行思维，培养运用知识、创新思维的意识与技能

③倡导以问题为中心的教学方式倡导以学员为主体的小组讨论式的方法，强调从提出问题入手，激发学员学习的兴趣，让学员有针对性地去探索并运用理论知识，以提高分析和解决问题的能力

2.示教对必须掌握和部分要求学会的护理技术操作，应在讲明原理与目的的基础上进行操作示教示教方式可根据临床病例或临床模拟情境，结合多媒体课件、录像、护理模型等手段进行，也可真人实际操作或组织临床现场教学示教中既要讲明带有共性的操作原则，又要突出不同技术的操作特点教师示范动作应准确、规范、熟练，并充分体现良好的职业道德和整体护理观根据讲授内容的特点，采取边讲边做或先讲后做、先做后讲的方法；对复杂的技术，可采取动作分解示教，然后再连贯操作；也可采用学员先操作、评论，教师总结指导的方式

3.实训实训包括实训室与临床两部分在实训教学中，教师应引导学员通过知识的运用，培养理论联系实际的能力和严肃的科学态度，发扬勤学苦练的精神，严格遵守操作规程，爱护公物指导教师在实训课前应有周密的组织和安排，统一实训的内容、方法与指导原则，教学中通过教师指导以及学员角色扮演个人练、相互练、分组练、综合练等体验式学习、过关考核等方法，训练学员灵活熟练掌握各项技术操作此外，实训室实行全程开放教学，鼓励学员在课余时间自主到实训室练习护理操作在课程结束后，建议根据学期具体情况，适当安排临床集中见习2天1周〜

4.辅导教学中应启发学员自学和独立思考，加强课前、课中、课后的答疑辅导教师在解决学员疑难问题的同时.，应注意指导其学习方法，对学习有困难的学员，加强辅导和学习方法的指导

二、课程考核评价建议L考核性质考试课

5.考试方式分值与解释1理论成绩的综合评价采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%60%其中阶段测验占10%〜20%〜

（2）实训成绩的综合评价为全面反映学员的操作技能和治学态度，将学员的实训成绩分为三部分平时操作回示成绩（占10%15%）,作业或见习反思小结成绩（占5%10%）,期末实际操作〜〜技能考核成绩（占20%25%）实训成绩占总评成绩的40%50%〜〜

6.试题类型及权重选择题40%60%、名词解释5%15%、简答题10%20%、计算题3%6%、论述题或综合分析题〜〜〜〜8%20%〜

三、教材选编的原则和建议

1.实用性教材的编写与选用应适合护理专业学员认知规律与特点，方便学员学习、阅读和理解在操作技能相关内容部分，应注意图文并茂，便于学员理解和把握必要时可配套学习指导及习题集，使学员明确学习的目的，并通过自测检验学习的效果，加深对知识点的掌握

2.先进性护理学的内涵和范围随着社会经济文化、医学模式及卫生医疗保健系统等因素的变化而变化，教材中应注意及时补充护理新理论、新知识、新技术、新业务

3.系统性可将关系较密切的内容归在一个单元之中

4.衔接性教材内容注重理论与实际的联系，如可将理论与编制食谱相衔接

四、课程资源开发与利用的计划和建议

1.进一步加强营养与膳食素材库的建设，素材库包括图片库、文本库、视频库、动画库等

2.鼓励教师展示自己制作的教学资源、教学课件等

3.注意积累案例教学、典型病例或典型问题的电子素材

五、教学必需的保障条件及建议

1.多媒体教室多媒体教室通风良好，采光好，装有冷暖空调，备有电脑、投影仪、扩音器等设备，能够满足学员学习需要

2.实训室及实训模型与设备实训室内配备模拟病床单元，能够满足每组24人分组实训的需〜求；配备齐全能够满足技术操作所需的各类模型和设备

3.辅助教材和网络资源能够满足课程教学需要

4.教学医院拥有学科、师资、技术、设备符合护理本科教学需要的三级教学医院，能为学员提供良好的见习环境第五部分附录中国居民膳食指南二中国居民膳食参考摄入量DRIs2013版三常见食物的营养成分表此外，以模块结构组成教材，既可以适应职业教育大众化、技能教育大众化的新要求，又能达到“可教学可自学，可深学可浅学，可专修可免修”的教学目的，方便教师交、学生学，同时可以使职业教育学分制具有实际意义

2.教学实施在教学实施中，强化学员综合素质和能力培养，将学员思维能力、沟通能力、自主学习能力和动手能力的培养作为教学关注的中心具体体现在1教学方法和手段的选择，注重继承传统教学的精华，充分发挥视频录像、图片、电子幻灯、互联网等现代信息化教学手段的优势，运用启发、引导、示范、总结等方式，通过学员案例分析、小组讨论、角色扮演、总结评价等活动，突出学员学习的主体地位2在教学策略上，注重理论与实践相结合，强化实训教学环节，突出以理论指导临床实践、以实训促进理论学习的设计思路一方面，所有技能的教学实施均采用理论与实训相结合的方式进行，理论讲授体现精讲精示，实训课给学员充分的自主权，鼓励学员在不违反操作原则的基础上提出自己的见解和主张，引导学员培养评判性思维和创新能力；另一方面，加强课间见习和课后集中见习的组织安排，做好与临床教学的协调工作，通过临床见习促进学员理性与感性认识的结合，培养学员严谨的工作态度、实事求是的工作作风和团结协作精神

3.课程评价在课程评价方面，本着客观全面反映课程教与学情况的原则，课程评价包括诊断性评价、过程性评价和总结性评价三部分诊断性评价主要采用开课前师生见面会、与学员及队长沟通等方式，以了解学情特点，便于有针对性进行课程教学设计教师教学质量的评价，主要采用教学过程中评教评学、督导监控、管理部门测评和各种教学联系会以及课程结束时学员综合评教等方式学员学习情况的评价，分为学习过程中和课程结束时理论和实训考核两个部分

六、课程学习策略与建议在学习过程中，学员应充分发挥学习的主体作用认真领会和把握本门课程的学习目标与要求，课前对学习内容进行预习，课堂有目的、有重点地听课，做到集中注意力，认真听讲,主动思考和提问，积极参与课堂活动，较好地理解和把握护理基础理论、基础知识和基本技能操作要点实训课认真操练，在不违反操作原则的基础上提出自己的见解和主张，初步学会常用护理技术操作方法；课后实训室主动强化练习，进一步熟练操作技能在学习过程中，充分利用教师推荐的网络资源进行自主学习及复习，以检验和巩固所学内容，进一步扩展知识面,不断提高自主学习的能力；同时，要善于思考与质疑，关注所学知识的临床应用，用心体会护理学科的专业价值与护士职业的自身价值，追求爱心、细心、责任心与知识和技能的有机融合，培养良好的护理专业情感和态度第二部分课程目标

一、总体目标通过本课程的学习，学员树立护理是运用专门知识和技术使患者达到最佳健康水平的独特专业信念，养成积极的职业情感和良好的职业素质，形成严谨、求实、创新的工作作风和对患者高度负责的工作态度；掌握营养与配膳职业岗位的专业知识，具有膳食营养知识的普及宣传和不同人群进行食谱编制和膳食评价能力，为其职业能力的发展奠定坚实基础；培养具有责任心、爱岗敬业、善于沟通、团队合作等方面的职业素质关注国内外营养与膳食理论与实践发展的现状及趋势，为后续课程的学习和职业生涯的发展奠定坚实的基础

二、分类目标

（一）知识与技能目标

4.知识目标

（1）掌握各营养素的功能、营养价值与膳食来源

（2）掌握各类食品的营养价值

（3）掌握合理营养、平衡膳食的基本要求

（4）掌握膳食调查和评价的方法

（5）熟悉营养调查、营养状况评价的程序、内容、方法，熟悉适合于不同服务对象营养状况评价方法，并能够正确选择评价方法，制定评价计划和实施与综合分析营养状况评价；

（6）掌握食谱编制的基本原则、方法与步骤

5.能力目标

（1）具有膳食营养知识的普及宣传能力

（2）具有食谱编制与营养配餐的能力

（3）具有营养标签制定与解读的能力

（4）具有膳食调查与评价的能力

6.素质目标

（1）具有勤奋学习的态度，严谨求实和创新的工作作风

（2）具有良好的语言表达和沟通能力，亲和力强，有团队协作精神

（3）具有良好的心理素质，富有爱心和责任心等职业修养

（4）具有一定的科学思维与判断分析能力

（二）过程与方法目标

1.参与课堂护理理论学习和操作实训，形成自己的学习方法，掌握所必须的护理基础知识、基础理论和基本技能

2.参与课内外研讨、见习等实践性教学环节，完成学习反思小结，养成自觉运用所学知识的习惯，以培养评判性思维及发现和解决问题的能力

3.参加基本技能操作实训，完成食谱编制等技能操作，学会将专业知识、操作实训与发展能力有机结合的方法

4.体验分阶段、多种形式的考核方式，全面客观了解学习成效，促进自我学习与技能训练

（三）情感态度和价值观目标

1.感受教师的言传身教，认同护理学科的专业价值

2.追求爱心、细心、责任心与知识和技能的有机融合，具有爱伤观念，尊重关爱患者

3.树立与小组成员协同工作的团队合作意识

4.形成较强的自主学习意识和独立自主完成相关学习任务的行为倾向，具有较强的自我发展意识第三部分内容标准

一、教学内容与课时分配学时分配建议篇、章教学内容理论实训小计第一章基础营养学第二章食物营养学第三章不同生理人群的营养第四章膳食营养调查与评价第五章合理营养第八早蛋白质-能量营养不良的营养治疗第七章营养性贫血营养治疗第八章肥胖营养治疗第九章骨质疏松症营养治疗第十章内分泌疾病营养治疗第十一章高尿酸血症与痛风营养治疗第十二章肿瘤营养治疗第十三章呼吸系统疾病营养治疗第十四章心脑血管疾病营养治疗第十五章肾脏疾病营养治疗第十六章消化系统疾病营养治疗第十七章外科疾病营养治疗第十八章医院膳食第十九章肠内外营养支持理论考试（期中、期末）操作考试合计

二、内容要点

（一）理论课学习目标第一章基础营养学

1.了解营养素的理化性质、生理功能、吸收和代谢、人体营养状况评价方法、食物来源

2.掌握微量营养素缺乏症与过多症的表现

3.掌握能量和营养素的需要量及膳食参考摄入量

4.学会食物蛋白质营养价值的评价方法

5.掌握影响钙、铁等矿物质吸收的因素第二章食物营养学

1.了解七大类食物包含什么

2.了解保健食品和营养素补充剂的概念、特点、分类

3.了解食疗的定义、理论基础、治疗作用和原料选择

4.熟悉七大类食物，每类食物的结构和营养素的含量

5.掌握各类食物的营养素成分、组成特点以及应用价值

6.掌握保健食品的功效成分第三章不同生理人群的营养

1.掌握不同人群的生理特点、营养需要、饮食要点以及膳食指南

2.掌握孕妇着重于不同孕周的饮食要点

3.掌握婴幼儿着重于常见营养缺乏病的症状及防治措施

4.掌握儿童青少年及老年人则侧重于《膳食指南》及膳食宝塔的细则

5.掌握乳母重于《膳食指南》第四章膳食营养调查与评价

1.学习膳食调查的方法、目的和意义

2.介绍常用膳食调查方法称重法、记账法、24h膳食回顾法、化学分析法和食物频数法

3.掌握几种临床常用的营养风险筛查的评估方法第五章合理营养

1.掌握膳食营养素参考摄入量标准以及我国膳食营养宏观调控政策和措施

2.掌握目前世界膳食结构模式以及《中国居民膳食指南》和平衡膳食宝塔的细节

3.把平衡膳食的知识应用到实际生活中第六章蛋白质一能量营养不良的营养治疗

1.了解蛋白质一能量营养不良的定义、病因、临床分型与表现

2.掌握营养素缺乏病的治疗法则

3.掌握预防营养不良的措施第七章营养性贫血营养治疗

1.了解营养性贫血概念

2.熟悉疾病膳食营养与疾病的相互影响因素

3.掌握疾病的膳食营养治疗与预防第八章肥胖营养治疗

1.了解肥胖的定义、病因、分类及临床表现

2.熟悉肥胖的预防措施

3.掌握肥胖诊断标准

4.掌握膳食营养中对肥胖的保护因素和危险因素

5.掌握肥胖的膳食原则和对减肥有益的食物第九章骨质疏松症营养治疗

1.熟悉骨质疏松症的基本定义、病因、分类、危险因素、临床表现及诊断方法

2.掌握膳食营养中对骨骼的保护因素和危险因素

3.掌握膳食原则和对骨骼有益的食物

4.掌握成年人、绝经后妇女、老年人和骨质疏松症患者钙和维生素D的需求量第十章内分泌疾病营养治疗

1.了解糖尿病营养治疗的目标与饮食原则，掌握糖能量供给的计算方法

2.了解甲亢的膳食营养治疗目标与原则，熟悉甲亢患者忌用或少用的食物种类

3.能量营养素供给与食物选择

4.糖尿病患者饮食设计方法与食谱举例

5.糖尿病营养教育的方法与基本内容

6.熟悉糖尿病患者食物选择的种类，熟悉糖尿病营养教育的方法和基本内容第十一章高尿酸血症与痛风营养治疗

1.熟悉高尿酸血症和痛风的定义、病因、分类及危险因素

2.熟悉高尿酸血症和痛风的临床表现

3.熟悉疾病的预防措施

4.掌握膳食营养中对骨骼的保护因素和危险因素

5.掌握疾病的膳食原则和对骨骼有益的食物第十二章肿瘤营养治疗

1.了解肿瘤患者的代谢特点和肿瘤类型

2.了解恶性肿瘤发生的常见危险因素

3.熟悉肿瘤患者的营养不良评估方法

4.熟悉恶性肿瘤的预防措施

5.掌握营养治疗在肿瘤综合防治中的原则和方法第十三章呼吸系统疾病营养治疗

1.熟悉慢性阻塞性肺疾病的概述和其营养危险因素

2.了解哮喘的概述和影响其疾病的营养保护因素和危险因素

3.了解肺结核的概述和影响其疾病的营养保护因素和危险因素

4.掌握慢性阻塞性肺疾病、哮喘和肺结核的合理膳食营养目的和膳食原则

5.掌握慢性阻塞性肺疾病、哮喘和肺结核的食物选择第十四章心脑血管疾病营养治疗

1.熟悉血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中的定义、分类和临床表现

2.掌握血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中的膳食预防措施

3.掌握血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中膳食营养治疗目的、原则和食物选择第十五章肾脏疾病营养治疗

1.了解肾小球疾病的临床分型及每个类型的临床特征

2.了解急性肾损伤的病因、临床分期以及营养代谢特点

3.熟悉慢性肾脏病和慢性肾衰竭的定义

4.掌握肾小球疾病、急性肾损伤、慢性肾脏病和慢性肾衰竭的营养治疗目的和原则

5.掌握肾小球疾病、急性肾损伤、慢性肾脏病和慢性肾衰竭的食物选择第十六章消化系统疾病营养治疗

1.了解消化性溃疡、炎症性肠病、急性胰腺炎、非酒精性脂肪肝、肝硬化的定义、分类、病因和主要临床表现

2.掌握消化性溃疡、炎症性肠病、非酒精性脂肪肝的保护因素和危险因素

3.掌握消化性溃疡、炎症性肠病、急性胰腺炎、非酒精性脂肪肝、肝硬化的预防措施第十七章外科疾病营养治疗

1.掌握围手术期、胃肠道术后、短肠综合征、肠瘦、胆囊炎与胆石症、肾结石的定义和临床表现

2.掌握围手术期、胃肠道术后、短肠综合征、肠瘦、胆囊炎与胆石症、肾结石的膳食营养支持的原则

3.掌握围手术期、胃肠道术后、短肠综合征、肠屡、胆囊炎与胆石症、肾结石的膳食营养支持途径第十八章医院膳食

1.熟悉基本膳食、常规治疗膳、特殊治疗膳、诊断膳的种类和每种基本膳食、常规治疗膳、特殊治疗膳、诊断膳的适用对象

2.掌握各种基本膳食、常规治疗膳、特殊治疗膳、诊断膳的膳食原则

3.掌握各种基本膳食、常规治疗膳、特殊治疗膳、诊断膳的食物宜忌十九章肠内外营养支持

1.了解肠内营养、肠外营养的概念

2.掌握肠内营养、肠外营养的并发症

3.掌握肠内营养、肠外营养的营养制剂配方第四部分实施建议

一、课程教学实施建议

（一）教学组织课程教学由教研室主任负总责，教学组长负责具体的组织与实施基本流程包括

①成立教学组，

②教学准备，

③课程教学、实训课指导、辅导答疑，

④课程考核，

⑤总结反馈建议每周安排23次课，即46学时〜〜

（二）教学方法在本门课程教学中，要注意体现教师引导与学员自主学习的有机结合，尊重学员学习的主体地位，注重理论与实践的结合，引导学员培养临床思维与创新思维，重视学员操作能力的训练和专业思想的巩固，使学员通过学习基础理论、基础知识、基本技能，能够适应护理模式的转变，在先进的科学理论指导下为服务对象提供整体护理

1.理论授课理论授课以大班为主教师要做到备知识，备对象，备方法对重点、难点和新的教学内容，必要时经集体讨论预讲，以保证教学质量讲课要采用启发式，注重学员自主学习课堂教学注意运用信息化教学手段，采用灵活多样的教学方法，激发学员学习的积极性建议采用。