《深入了解肾脏疾病》课件

深入了解肾脏疾病本次课件将带您深入了解肾脏疾病，涵盖肾脏基础知识、常见疾病、症状与诊断、治疗方法、预防与生活方式等方面通过本次学习，您将对肾脏疾病有更全面的认识，从而更好地保护肾脏健康课程目录1肾脏基础知识2常见肾脏疾病了解肾脏的结构、功能及其在人体中的重要作用介绍各种常见的肾脏疾病，如慢性肾脏病、糖尿病肾病等3症状与诊断4治疗方法学习如何识别肾脏疾病的早期症状，以及常用的诊断方法探讨肾脏疾病的各种治疗方法，包括药物治疗、透析和肾移植等5预防与生活方式6结论分享预防肾脏疾病的生活方式建议，以及日常饮食管理技总结本次课程的要点，展望肾脏疾病治疗的未来发展方向巧第一部分肾脏基础知识本部分将介绍肾脏的解剖结构和主要功能，帮助大家建立对肾脏的基本认识肾脏是人体重要的器官之一，负责过滤血液、调节电解质平衡、分泌激素和调节血压了解肾脏的基础知识，有助于我们更好地保护肾脏健康肾脏的解剖结构位置大小重量肾脏位于腰部两侧，脊柱的左右，受到每个肾脏的长度约为12厘米，宽度约为6每个肾脏的重量约为150克，略大于拳头肋骨的保护厘米，厚度约为3厘米肾脏呈蚕豆状，表面光滑，质地坚韧肾脏内部结构复杂，由肾皮质、肾髓质和肾盂组成肾皮质包含大量的肾小球和肾小管，是肾脏的主要功能区域肾髓质包含肾锥体和肾柱，负责收集尿液肾盂是收集尿液的漏斗状结构，连接输尿管肾脏的主要功能过滤血液肾脏通过肾小球过滤血液中的废物和毒素，形成原尿调节电解质平衡肾脏调节体内钠、钾、钙等电解质的浓度，维持体内环境的稳定分泌激素肾脏分泌促红细胞生成素、肾素等激素，参与调节血压和红细胞生成调节血压肾脏通过调节水钠平衡和分泌肾素等激素，参与调节血压肾脏是人体重要的排泄器官，负责清除体内的代谢废物和毒素，维持体内环境的稳定肾脏还参与调节血压、红细胞生成和骨骼代谢等重要生理过程因此，保护肾脏健康对维持全身健康至关重要肾小球肾脏的过滤单位数量每个肾脏约有100万个肾小球结构肾小球由毛细血管球和肾小囊组成功能肾小球负责过滤血液中的废物和毒素，形成原尿每天过滤约180升原尿肾小球是肾脏的基本功能单位，负责过滤血液中的废物和毒素肾小球的结构和功能受损会导致肾功能下降，引发各种肾脏疾病因此，保护肾小球的健康对维持肾脏功能至关重要肾小管重吸收与分泌重吸收1肾小管负责重吸收原尿中的有用物质，如葡萄糖、氨基酸、水和电解质分泌2肾小管还负责分泌一些废物和毒素，如尿酸、肌酐和药物尿液形成3通过重吸收和分泌，最终形成1-2升尿液排出体外肾小管是肾脏的重要组成部分，负责重吸收原尿中的有用物质和分泌废物肾小管的功能受损会导致电解质紊乱、酸碱失衡和尿毒症等并发症因此，保护肾小管的健康对维持肾脏功能至关重要肾脏与其他器官系统的关系内分泌系统2肾脏分泌促红细胞生成素、肾素等激素，与内分泌系统相互影响心血管系统1肾脏参与调节血压和体液平衡，与心血管系统密切相关骨骼系统肾脏参与调节钙磷代谢，与骨骼系统密3切相关肾脏是人体重要的器官之一，与心血管系统、内分泌系统和骨骼系统等多个器官系统密切相关肾脏疾病会导致高血压、贫血、骨质疏松等并发症因此，保护肾脏健康对维持全身健康至关重要第二部分常见肾脏疾病本部分将介绍各种常见的肾脏疾病，包括慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压性肾病、肾小球肾炎、IgA肾病、多囊肾病、急性肾损伤、肾结石、泌尿系统感染和肾癌了解这些疾病的特点和病因，有助于我们更好地预防和治疗肾脏疾病慢性肾脏病（）概述CKD1定义2患病率肾功能持续3个月以上异常，全球患病率约为10%，且呈上包括肾小球滤过率下降、蛋白升趋势CKD已成为全球公共尿、血尿等卫生问题3病因糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾病等慢性肾脏病（CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，导致肾功能逐渐下降CKD的早期症状不明显，容易被忽视因此，定期体检和早期诊断对预防CKD的进展至关重要的分期CKD分期eGFR ml/min/

1.73m2描述第1期≥90肾功能正常或轻度下降第2期60-89轻度肾功能下降第3期30-59中度肾功能下降第4期15-29重度肾功能下降第5期15终末期肾脏病（ESRD），需要透析或肾移植CKD的分期是根据肾小球滤过率（eGFR）来划分的，eGFR反映了肾脏的排泄功能CKD的分期有助于评估疾病的严重程度和制定治疗方案CKD的治疗目标是延缓肾功能下降，预防并发症，改善生活质量糖尿病肾病发病率特征控制糖尿病患者中约1/3会主要特征是蛋白尿和肾严格控制血糖是预防和发展为肾病功能下降延缓糖尿病肾病的关键糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，也是导致终末期肾脏病的主要原因糖尿病肾病的早期诊断和治疗对预防肾功能衰竭至关重要糖尿病患者应定期检查尿液和肾功能，积极控制血糖和血压，以预防糖尿病肾病的发生高血压性肾病发病率病理机制约20%的高血压患者会发展为肾长期高血压导致肾小动脉硬化，病肾脏缺血缺氧控制控制血压是预防和延缓高血压性肾病的关键高血压性肾病是指长期高血压引起的肾脏损害，也是导致终末期肾脏病的主要原因之一高血压性肾病的早期症状不明显，容易被忽视因此，高血压患者应定期检查尿液和肾功能，积极控制血压，以预防高血压性肾病的发生肾小球肾炎类型1分为急性和慢性两种类型病因2可由感染、自身免疫疾病等引起表现3血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾小球肾炎是指肾小球发生的炎症性疾病，可由多种原因引起肾小球肾炎的临床表现多样，包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾小球肾炎的治疗取决于病因和病情严重程度早期诊断和治疗对预防肾功能衰竭至关重要肾病IgA特点最常见的原发性肾小球疾病病理肾小球系膜区IgA沉积表现血尿、蛋白尿，部分患者可出现肾功能下降IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积引起的肾小球肾炎，是最常见的原发性肾小球疾病IgA肾病的临床表现多样，包括血尿、蛋白尿，部分患者可出现肾功能下降IgA肾病的治疗取决于病情严重程度部分患者需要使用免疫抑制剂治疗多囊肾病1特点2病理最常见的遗传性肾病肾脏中形成多个囊肿，逐渐增大，压迫肾组织3表现腰痛、血尿、高血压、肾功能下降等多囊肾病是一种遗传性肾病，其特点是肾脏中形成多个囊肿，逐渐增大，压迫肾组织，导致肾功能下降多囊肾病的临床表现多样，包括腰痛、血尿、高血压、肾功能下降等多囊肾病的治疗主要是控制血压、延缓肾功能下降，部分患者需要透析或肾移植急性肾损伤（）AKI原因2脱水、感染、药物、肾脏缺血等定义1肾功能在短时间内（数小时至数天）快速下降预后部分患者可完全恢复，部分患者可发展3为慢性肾脏病急性肾损伤（AKI）是指肾功能在短时间内（数小时至数天）快速下降，可由多种原因引起AKI的早期诊断和治疗对预防肾功能衰竭至关重要AKI的治疗主要是去除病因、维持水电解质平衡、必要时进行透析治疗肾结石患病率症状全球患病率约为10%可引起剧烈疼痛、血尿、尿路梗阻等治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等肾结石是指在肾脏中形成的硬块，可由多种原因引起肾结石可引起剧烈疼痛、血尿、尿路梗阻等症状肾结石的治疗取决于结石的大小、位置和症状小的结石可以通过药物治疗排出体外，大的结石需要进行体外冲击波碎石或手术治疗泌尿系统感染易感人群女性更易患病病原体主要为细菌感染并发症可上升至肾脏导致肾盂肾炎泌尿系统感染是指泌尿道发生的感染性疾病，主要为细菌感染女性由于尿道短，更易患泌尿系统感染泌尿系统感染可引起尿频、尿急、尿痛等症状严重的泌尿系统感染可上升至肾脏导致肾盂肾炎，引起腰痛、发热等症状泌尿系统感染的治疗主要是使用抗生素肾癌发病率症状治疗占成人恶性肿瘤的2-3%早期常无症状，晚期可手术切除是主要治疗方出现血尿、腰痛、腹部法肿块等肾癌是指发生在肾脏的恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2-3%肾癌早期常无症状，晚期可出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状肾癌的治疗主要是手术切除，部分患者需要进行放化疗或靶向治疗第三部分症状与诊断本部分将介绍肾脏疾病的常见症状和诊断方法早期识别肾脏疾病的症状，及时进行诊断和治疗，对预防肾功能衰竭至关重要常用的诊断方法包括尿液分析、血液生化、肾功能评估、影像学检查和肾活检等常见症状

（一）1水肿2疲劳、乏力3食欲下降面部、手脚出现水肿，尤其在早晨感到疲劳、乏力，精神不振食欲下降，恶心、呕吐等起床时明显肾脏疾病的常见症状包括水肿、疲劳、乏力、食欲下降等这些症状可能不明显，容易被忽视如果出现以上症状，应及时就医检查，排除肾脏疾病的可能常见症状

（二）尿液异常夜尿增多出现血尿、泡沫尿等异常情况夜间排尿次数增多皮肤瘙痒皮肤干燥、瘙痒肾脏疾病的常见症状还包括尿液异常、夜尿增多、皮肤瘙痒等尿液异常是肾脏疾病的重要信号，应引起重视如果出现以上症状，应及时就医检查，排除肾脏疾病的可能实验室检查

（一）尿液分析蛋白尿150mg/24h为异常，提示肾小球损伤血尿3个红细胞/高倍视野为异常，提示泌尿系统炎症或结石其他还可检测尿糖、尿酮体、尿沉渣等尿液分析是诊断肾脏疾病的重要方法之一，可以检测尿液中的蛋白、红细胞、糖、酮体等成分，反映肾脏的功能状态尿液分析简单易行，是体检的常用项目如果尿液分析结果异常，应进一步检查，明确诊断实验室检查

（二）血液生化肌酐1正常值

0.5-

1.2mg/dL，升高提示肾功能下降尿素氮2正常值8-20mg/dL，升高提示肾功能下降其他3还可检测电解质、血红蛋白、钙磷等血液生化检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一，可以检测血液中的肌酐、尿素氮、电解质、血红蛋白、钙磷等成分，反映肾脏的功能状态血液生化检查是体检的常用项目如果血液生化检查结果异常，应进一步检查，明确诊断肾功能评估计算eGFR1公式2影响因素使用MDRD或CKD-EPI公式计考虑年龄、性别、种族等因素算eGFR3意义eGFR是评估肾功能的重要指标，用于CKD分期和治疗肾小球滤过率（eGFR）是评估肾功能的重要指标，反映了肾脏的排泄功能eGFR可以通过MDRD或CKD-EPI公式计算，计算时需要考虑年龄、性别、种族等因素eGFR是CKD分期的重要依据，用于指导治疗影像学检查CT/MRI2更详细的结构评估，可用于诊断肾肿瘤超声1评估肾脏大小、结构，发现囊肿、结石等肾脏核素扫描评估肾脏功能，了解肾脏血流灌注情况3影像学检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一，可以评估肾脏的大小、结构和功能常用的影像学检查包括超声、CT、MRI和肾脏核素扫描影像学检查可以发现肾脏的囊肿、结石、肿瘤等病变，了解肾脏的血流灌注情况肾活检适应症目的风险原因不明的蛋白尿、血尿等明确病理诊断，指导治疗出血、感染（1%）肾活检是指通过穿刺获取肾脏组织进行病理检查，是诊断肾脏疾病的重要方法之一肾活检可以明确病理诊断，指导治疗肾活检有一定的风险，如出血、感染等，但发生率较低肾活检的适应症包括原因不明的蛋白尿、血尿等第四部分治疗方法本部分将介绍肾脏疾病的治疗方法，包括药物治疗、肾脏替代治疗和新兴治疗肾脏疾病的治疗目标是控制原发疾病、延缓肾功能下降、预防并发症和改善生活质量治疗方案应根据患者的具体情况制定治疗原则控制原发疾病如控制血糖、血压等延缓肾功能下降使用ACE抑制剂/ARB等药物预防并发症如贫血、骨质疏松等改善生活质量通过饮食、运动等方式肾脏疾病的治疗原则包括控制原发疾病、延缓肾功能下降、预防并发症和改善生活质量控制原发疾病是治疗肾脏疾病的基础，如控制血糖、血压等延缓肾功能下降是治疗肾脏疾病的关键，可以使用ACE抑制剂/ARB等药物预防并发症是治疗肾脏疾病的重要组成部分，如贫血、骨质疏松等改善生活质量是治疗肾脏疾病的最终目标，可以通过饮食、运动等方式实现药物治疗

（一）降压药作用2降低血压，延缓肾功能下降首选药物1ACE抑制剂/ARB目标目标血压130/80mmHg3降压药是治疗高血压性肾病的重要药物，可以降低血压，延缓肾功能下降ACE抑制剂/ARB是降压药的首选药物，可以有效降低血压，保护肾脏功能降压治疗的目标是使血压130/80mmHg药物治疗

（二）降糖药二甲双胍SGLT2抑制剂eGFR30时可用，需注意乳酸酸中毒具有肾脏保护作用，可降低蛋白尿风险降糖药是治疗糖尿病肾病的重要药物，可以控制血糖，延缓肾功能下降二甲双胍是常用的降糖药，但eGFR30时禁用，需注意乳酸酸中毒风险SGLT2抑制剂是新型降糖药，具有肾脏保护作用，可降低蛋白尿药物治疗

（三）调脂药他汀类降低心血管风险，是CKD患者的首选非他汀类依折麦布、PCSK9抑制剂，可与他汀类联用调脂药可以降低血脂，降低心血管风险，是CKD患者的重要治疗药物他汀类是调脂药的首选药物，可以有效降低血脂，预防心血管事件非他汀类药物，如依折麦布、PCSK9抑制剂，可与他汀类联用，进一步降低血脂药物治疗

（四）贫血治疗促红细胞生成素目标Hb10-

11.5g/dL，注意铁剂补充铁剂补充口服或静脉补充，维持铁蛋白100ng/mL贫血是CKD常见的并发症，可加重肾功能损伤，增加心血管风险促红细胞生成素（ESA）是治疗CKD贫血的主要药物，可以刺激骨髓生成红细胞，提高血红蛋白水平在使用ESA的同时，需要补充铁剂，以保证红细胞生成的原料药物治疗

（五）钙磷代谢调节磷结合剂1降低血磷水平，减少血管钙化风险2活性维生素D促进钙吸收，抑制甲状旁腺激素分泌钙敏感受体激动剂3抑制甲状旁腺激素分泌，降低血钙水平钙磷代谢紊乱是CKD常见的并发症，可导致骨质疏松、血管钙化等，增加心血管风险磷结合剂可以降低血磷水平，减少血管钙化风险活性维生素D可以促进钙吸收，抑制甲状旁腺激素分泌钙敏感受体激动剂可以抑制甲状旁腺激素分泌，降低血钙水平肾脏替代治疗血液透析频率2通常每周3次，每次4小时原理1通过半透膜清除血液中的废物和毒素适应症终末期肾脏病患者3血液透析是一种肾脏替代治疗方法，通过半透膜清除血液中的废物和毒素，维持体内环境的稳定血液透析通常每周3次，每次4小时血液透析适用于终末期肾脏病患者肾脏替代治疗腹膜透析1原理2优势利用腹膜作为半透膜，清除血可在家进行，灵活性高，保护液中的废物和毒素残余肾功能3适应症终末期肾脏病患者腹膜透析是一种肾脏替代治疗方法，利用腹膜作为半透膜，清除血液中的废物和毒素，维持体内环境的稳定腹膜透析可以在家进行，灵活性高，保护残余肾功能腹膜透析适用于终末期肾脏病患者肾脏移植优势存活率来源最佳肾脏替代治疗方式5年存活率约85%活体捐献或脑死亡捐献，提高生活质量肾脏移植是一种肾脏替代治疗方法，是将健康的肾脏移植到终末期肾脏病患者体内，替代其肾脏功能肾脏移植是最佳的肾脏替代治疗方式，可以提高生活质量，延长生存时间肾脏移植的5年存活率约85%肾脏的来源包括活体捐献和脑死亡捐献新兴治疗干细胞治疗研究阶段潜在作用间充质干细胞等修复受损肾组织，延缓肾功能下降挑战疗效和安全性仍需进一步验证干细胞治疗是近年来新兴的肾脏疾病治疗方法，具有修复受损肾组织、延缓肾功能下降的潜力目前，干细胞治疗仍处于研究阶段，疗效和安全性仍需进一步验证常用的干细胞类型包括间充质干细胞等新兴治疗基因治疗目标针对特定遗传性肾病策略将健康基因导入患者体内，纠正基因缺陷挑战靶向递送、长期效果等基因治疗是近年来新兴的肾脏疾病治疗方法，具有针对特定遗传性肾病，将健康基因导入患者体内，纠正基因缺陷的潜力目前，基因治疗仍处于研究阶段，靶向递送、长期效果等是其面临的挑战第五部分预防与生活方式本部分将介绍预防肾脏疾病的生活方式建议，包括饮食管理、运动建议、戒烟、控制体重、心理健康管理、定期体检、合理用药、职业暴露防护、家庭支持和患者教育良好的生活方式可以有效预防肾脏疾病的发生和发展饮食管理低盐危害2高盐饮食增加肾脏负担，升高血压目标16g/天策略减少加工食品、外食，使用低钠盐3低盐饮食是预防肾脏疾病的重要措施高盐饮食会增加肾脏负担，升高血压，加速肾功能下降建议CKD患者将每日盐摄入量控制在6g以内减少加工食品、外食，使用低钠盐，可以有效控制盐的摄入量饮食管理控制蛋白质CKD早期CKD晚期

0.8g/kg/天，避免高蛋白饮食

0.6-

0.8g/kg/天，优质蛋白为主作用减轻肾脏负担，延缓肾功能下降控制蛋白质摄入是预防肾脏疾病的重要措施高蛋白饮食会增加肾脏负担，加速肾功能下降建议CKD早期患者将每日蛋白质摄入量控制在

0.8g/kg/天以内，CKD晚期患者将每日蛋白质摄入量控制在

0.6-

0.8g/kg/天以内，并以优质蛋白为主饮食管理控制钾摄入高钾食物香蕉、土豆、番茄等危害高钾血症可引起心律失常烹饪技巧浸泡、切小块，避免高钾调味品控制钾摄入是预防肾脏疾病的重要措施高钾血症是CKD常见的并发症，可引起心律失常，危及生命建议CKD患者限制高钾食物的摄入，如香蕉、土豆、番茄等烹饪时可将蔬菜浸泡、切小块，避免使用高钾调味品饮食管理控制磷摄入1限制食物2避免限制奶制品、坚果等高磷食物避免含磷添加剂的加工食品3作用降低血磷水平，减少血管钙化风险控制磷摄入是预防肾脏疾病的重要措施高磷血症是CKD常见的并发症，可导致血管钙化、骨质疏松等建议CKD患者限制奶制品、坚果等高磷食物的摄入，避免含磷添加剂的加工食品运动建议有氧运动抗阻运动益处中等强度，每周150分每周2-3次，如举重、改善心肺功能，控制体钟，如快走、慢跑深蹲重，提高生活质量适当的运动可以改善心肺功能，控制体重，提高生活质量，对预防肾脏疾病有益建议CKD患者进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑，每周150分钟；进行抗阻运动，如举重、深蹲，每周2-3次戒烟危害益处吸烟加速肾功能下降，增加心血戒烟可减缓CKD进展，改善预后管风险策略寻求专业帮助，使用戒烟药物吸烟是CKD的危险因素，会加速肾功能下降，增加心血管风险戒烟可以减缓CKD进展，改善预后建议CKD患者戒烟，可以寻求专业帮助，使用戒烟药物控制体重目标2BMI

18.5-

24.9kg/m2危害1肥胖是CKD危险因素，增加肾脏负担策略合理饮食，适当运动3肥胖是CKD的危险因素，会增加肾脏负担，加速肾功能下降建议CKD患者将体重控制在正常范围内，BMI

18.5-

24.9kg/m2合理饮食，适当运动，可以有效控制体重心理健康管理1常见问题2重要性抑郁、焦虑常见于CKD患者影响治疗依从性和预后3策略寻求心理咨询，参加支持团体抑郁、焦虑等心理问题常见于CKD患者，会影响治疗依从性和预后建议CKD患者关注心理健康，寻求心理咨询，参加支持团体，缓解心理压力定期体检推荐频率检查项目益处每年至少一次尿常规、肾功能等早期发现肾脏疾病，及时治疗定期体检可以早期发现肾脏疾病，及时治疗，预防肾功能衰竭建议每年至少进行一次体检，检查项目包括尿常规、肾功能等合理用药避免调整咨询避免肾毒性药物，如非甾体抗炎药根据肾功能调整药物剂量用药前咨询医生或药师某些药物具有肾毒性，会损害肾脏功能CKD患者应避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药在使用药物前，应咨询医生或药师，根据肾功能调整药物剂量职业暴露防护避免接触重金属、有机溶剂等防护措施佩戴防护用具，改善工作环境长期接触重金属、有机溶剂等有害物质会损害肾脏功能从事相关职业的人员应注意职业暴露防护，佩戴防护用具，改善工作环境，定期体检家庭支持的重要性1改善2提供3提高改善治疗依从性提供情感支持提高生活质量家庭支持对CKD患者的治疗和康复至关重要家庭成员可以帮助患者改善治疗依从性，提供情感支持，提高生活质量建议家庭成员共同参与CKD患者的治疗和康复过程患者教育掌握2掌握自我管理技能了解1了解疾病进程参与积极参与治疗决策3患者教育是CKD管理的重要组成部分通过患者教育，患者可以了解疾病进程，掌握自我管理技能，积极参与治疗决策，提高治疗效果远程医疗在管理中的应用CKD远程监测在线服务益处血压、血糖远程监测在线咨询和随访方便快捷，提高管理效率远程医疗在CKD管理中具有广阔的应用前景通过远程医疗，可以实现血压、血糖的远程监测，提供在线咨询和随访服务，方便快捷，提高管理效率社区资源利用患者组织健康教育患者互助组织，分享经验，提供社区健康教育活动，提高健康意支持识支持服务社区康复服务，提供康复指导社区资源可以为CKD患者提供多方面的支持患者互助组织可以分享经验，提供支持社区健康教育活动可以提高健康意识社区康复服务可以提供康复指导第六部分结论本部分将总结本次课程的要点，强调肾脏健康的重要性，展望肾脏疾病治疗的未来发展方向肾脏疾病是严重的慢性疾病，早期症状不明显，进展性疾病，多系统影响，但通过积极的预防和治疗，可以延缓肾功能下降，提高生活质量肾脏疾病的挑战早期症状不明显，容易被忽视进展性进展性疾病，逐渐恶化多系统多系统影响，并发症多肾脏疾病面临着诸多挑战，早期症状不明显，容易被忽视；进展性疾病，逐渐恶化；多系统影响，并发症多因此，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要肾脏健康的重要性1影响2决定影响全身健康，关系重大生活质量的决定因素3预防预防胜于治疗，保护肾脏健康肾脏健康对全身健康至关重要，是生活质量的决定因素预防胜于治疗，保护肾脏健康，可以提高生活质量，延长寿命未来展望精准医疗新型治疗预防策略在肾脏病中的应用新型治疗方法的开发预防策略的优化未来，精准医疗将在肾脏病中得到广泛应用，新型治疗方法将不断开发，预防策略将不断优化，为肾脏病患者带来更多的希望。