《药物知识与急救技能》课件

药物知识与急救技能欢识训课课迎参加《药物知与急救技能》培程本程旨在帮助您掌握基本药识应对紧论疗专员还物知和急救技能，提高急情况的能力无您是医业人是这识关键时普通公民，些知和技能都可能在刻挽救生命们将绍础识术我系统地介药物基知、常见急救药品、基本急救技、常见急症项过论习践处理方法，以及在特殊情况下的急救注意事通理学与实操作相结识合，帮助您建立全面的急救知体系课程概述1课程目标2学习内容3重要性过习员课础识应当通系统学，使学掌握基本药物程包括七大模块基药物知、急救技能是每个公民掌握的基本识养识别识础计伤知和急救技能，培正确常见急救药品知、基急救技能、常见生存技能据统，突发意外害是紧关岁岁急症的能力，并能在急情况下采取急症处理、特殊情况急救、相法律我国14以下儿童和15-44人群的当为规数伤恰的初步处理措施，患者争取宝法以及急救设备与用品每个模块首位死亡原因，而大多害发生在贵抢时计论践结内疗的救间，提高生存几率都设了理与实相合的教学医机构外掌握正确的急救技能，伤残容能有效降低死亡率和率第一部分基础药物知识药理学基础1绍内谢径介药物在人体的作用原理、药物代与排泄途、药物相础识员互作用等基药理学知，帮助学理解药物使用的科学原理常见药物类型2详细讲项解各类常见药物的特点、用途和注意事，包括处方药区别剂场与非处方药的，以及各种型的特性和适用合安全用药指南3调储说书读强药物的正确存、保管方法，药品明的解要点，以项员识及特殊人群用药的注意事，帮助学建立安全用药意药物的定义和分类药物的定义按来源分类预疗诊断为药物是指用于防、治、药物可分化学合成药物（如阿为调节疾病，或了人体生理功能司匹林）、植物药物（如银杏叶状质岛、改善症而使用的物药物提取物）、动物药物（如胰素们质矿镁与我的健康和生活量密切相）、物药物（如硫酸）和生关认识对预术单，正确和使用药物于物技药物（如克隆抗体）等疗防和治疾病具有重要意义五大类按用途分类疗为药物按治用途可分抗感染药物、心血管系统用药、神经系统用药、谢内肿消化系统用药、呼吸系统用药、代和分泌系统用药、抗瘤药物等多种类型药物作用机制药物与靶点相互作用数过内称为结挥这质转结大多药物通与体特定分子（靶点）合而发作用些靶点通常是蛋白，如酶、受体、离子通道或运蛋白药物与靶点的合是高度特异钥锁关性的，类似于匙与的系激动剂与拮抗剂剂内质结产应剂结质剂激动类药物模拟体天然物，与受体合后激活受体，生或增强生理反而拮抗类药物与受体合后不激活受体，反而阻止天然物或激动与结应受体合，抑制生理反剂量-效应关系应剂关简单线关剂疗剂浓过则过则导药物的效通常与量呈正相，但并非的性系存在最小有效量、治窗、最大安全量等概念药物度低无效，高可能致毒性应给剂关反，了解合适的药量至重要药物代谢与排泄吸收分布进内过环组1药物入体后首先需要被吸收到血液药物通血液循分布到全身各织器给径组2中不同药途（口服、注射、吸入官药物的分布受到血流量、织通透结等）影响药物的吸收速度和程度性、蛋白合率等因素影响排泄代谢4谢产过肾脏脏谢过药物及其代物主要通（尿液肝是药物代的主要器官，通氧化3过还结应将转）排出，也可通胆汁、肺、汗腺等途、原、水解、合等反药物化径为排出体外更容易排出体外的形式常见药物剂型固体剂型液体剂型特殊剂型剂剂剂剂剂悬剂剂贴剂雾剂剂贴包括片、胶囊、丸等片是最常包括溶液、混、乳等口服液适包括透皮、气、栓等透皮剂储剂难剂现剂缓续释雾剂见的型，便于存和服用；胶囊由空合吞咽困人群；注射可实药物快速可慢持放药物；气适用于呼颗剂则进环则疗剂则过肠阴心胶囊壳包裹药物粉末或粒；丸是入血液循；滴眼液、滴鼻液用于局吸系统疾病的治；栓通直或将辅剂疗给脏过应药物与适宜料制成的球形制部治道药，避免肝首效药物储存与保管1温度要求2防潮与防光数应阴湿线大多药物存放在凉干燥处度和光可能加速药物降解为许（通常15-25℃），避免阳光多药物需要保持在原包装中，岛剂直射某些药物如胰素需要在尤其是那些配有干燥或遮光包冻结2-8℃冷藏，但不能高温装的药品如果需要分装药物，环导应选境可能致药物分解或失效，用棕色或不透明的容器，并别应将闭将特是在夏季，避免药物放确保容器密避免药物存放内热这在汽车或靠近炉灶等源在厨房或浴室，些地方温度和湿较度波动大3安全存放应宠带锁检药物存放在儿童和物无法触及的地方，最好使用的药箱定期查时过过应区药品的有效期，及处理期药物在中国，期药物送至药店或社医疗废弃应弃机构的药品回收点，不随意丢或冲入下水道处方药与非处方药处方药特点非处方药特点须执师执师调购买费师断处方药是指必凭业医或业助理医处方才可配、非处方药（OTC药品）是指消者可不需医处方，自行判、这疗较购买这疗轻识别和使用的药品类药物通常用于治特定疾病，可能具有强和使用的药品类药物通常用于治微的、容易的当带来严较应较的药理作用，不使用可能重风险疾病，安全性高，不良反少标标说为绿标红标在中国，处方药包装上有Rx志和处方药字样，药品在中国，非处方药分甲类（色志）和乙类（色志）书须获师导则购买明上也会注明处方药患者必先就医取处方，然后到甲类非处方药需在药指下使用，乙类非处方药可自行购买费应细阅读说书规剂合法药店使用消者仔明并按定量使用药品说明书解读注意事项与药物相互作用不良反应与禁忌项适应症与用法用量注意事提醒使用者在特定情况下应现药品名称部分不良反列出了可能出的副作用的用药注意点药物相互作用部分应疗频则则时产适症指明药物可治的疾病和症及其发生率禁忌症指明哪些列出与其他药物同使用可能称标称状详细说应该过组疗包括通用名（药物的准名）用法用量部分明了药物人群不使用药物如敏史、生的影响，有些合可能降低效产剂疗请严妇这内应时和商品名（由生厂家命名的品牌的使用方法、量和程格特定疾病患者、孕等部分或增加毒性，避免同使用说书剂对关须认名）通用名是全球通用的，而商按照明推荐的量服用，不要容用药安全至重要，必真对别阅读品名各厂家不同例如乙酰氨基擅自增减，特是儿童和老年人用诺酚是通用名，而泰、白加黑药需格外注意等是商品名常见药物相互作用别项药物类可能相互作用的药潜在后果注意事物时抗凝血药阿司匹林、非甾体增加出血风险避免同使用，必时导抗炎药要在医生指下调剂整量压压监测压降药非甾体抗炎药降低降效果血变化，必时调压剂要整降药量环内时他汀类降脂药大酯类抗生素增加肌肉毒性风险避免长期同使用，注意肌肉疼痛症状枢时抗抑郁药镇痛药、安眠药增加中神经抑制避免同使用，防过静止度镇静静茶叶、咖啡镇催眠药降低镇效果服药期间减少咖啡摄因入药物不良反应致命性反应1过严肾损伤如敏性休克、重肝严重不良反应2疗导伤可能需要住院治或致永久害中度不良反应3影响日常活动但不危及生命轻度不良反应4轻轻肠如微皮疹、度胃不适常见药物反应5轻晕如困倦、口干、微头应剂现疗关应应恶晕严应过损伤药物不良反是指正常量下使用药物出的与治目的无的有害反常见不良反包括皮疹、心、头等重的不良反如敏性休克、肝可能危及生命现应别内应严过这时内一旦出不明原因的不适，立即停药并就医特注意首次使用新药后30分钟的反，重药物敏通常在段间发生特殊人群用药注意事项孕妇用药儿童用药老年人用药过缩孕期几乎所有药物都能通胎儿童不是成人的小版，老年人生理功能下降，药物在盘进环谢内谢入胎儿血液循美国其药物代能力和器官功能发体的代和排泄速度减慢，将对剂导积应FDA药物按胎儿的风险分育尚未完善儿童用药量不容易致药物蓄和不良反为简单须肾应A、B、C、D、X五类，孕能按体重折算，必参考肝功能下降的老年患者妇应尽专剂当剂给量避免使用D类和X类业儿科用药指南液体制适减少量或延长药间隔婴应专时药物孕早期（前3个月）是更适合幼儿，但使用用老年人常同患有多种慢性关键时计胎儿器官形成的期，用量器精确量，不可用普通勺病，服用多种药物，更易发生妇须别许议药风险最高孕用药必在子估算特注意，多成人药物相互作用建老年人遵导进剂疗医生指下行，切勿自行服药物不适用于儿童，如阿司匹循量低、种类少、程短导综则药林可能致儿童雷氏合征的用药原第二部分急救药品知识过敏反应痛症管理组抗胺药如氯苯那敏、西替利嗪的使用，以严过应肾应对2及重敏反的上腺素用包括常见镇痛药物如阿司匹林、布洛芬、项1乙酰氨基酚的正确使用方法及注意事创伤处理3碘伏、双氧水等消毒药物的使用，以及伤应抗生素药膏在口处理中的用其他急症54器官系统急症泻则中毒、腹等其他常见急症的用药原和正确使用方法心血管、呼吸系统急症用药，如硝酸甘油、项沙丁胺醇的使用方法和注意事急救药品箱配备标应当应烧对一个准的家庭急救药品箱包含三大类物品药品、医用耗材和急救工具药品部分包括常用止痛退药（如乙酰氨基酚）过创伤红、抗敏药（如氯苯那敏）、消化系统用药（如蒙脱石散）、用药（如碘伏、霉素眼膏）等应规绷带创贴带纱签则计镊医用耗材包括不同格的、可、医用胶、无菌布、医用棉等急救工具需要准备体温、子、剪刀、一次性手应检时换过套、口罩等急救药箱放在干燥通风、避光且儿童不易触及的地方，每半年查一次药品有效期，及更期药品止痛药物阿司匹林布洛芬热显热阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有解、镇痛和抗炎作用常用布洛芬同属非甾体抗炎药，具有著的解、镇痛和抗炎作用疗轻热剂缓轻关节于治至中度疼痛、发以及某些炎症性疾病小量阿司匹常用于解各种至中度疼痛，如头痛、牙痛、痛、肌肉痛还预脑疗热林（75-100mg/日）具有抗血小板聚集作用，用于防心、痛经等，以及治感冒发和某些炎症性疾病血管疾病项对肠对较应注意事布洛芬胃道的刺激性相阿司匹林小，但仍项导应饭应注意事阿司匹林可能刺激胃黏膜致消化道不适或出血，后服用；不宜与其他非甾体抗炎药合用，以免增加不良反；饭岁时对应谨严剂后服用；18以下儿童和青少年感染病毒性疾病不宜使用有心血管疾病风险的患者，慎使用并格控制用药量和综过质妇妇应疗，以防发生雷氏合征；敏体、孕及哺乳期女慎用程退烧药物作用机制1对热过脑调节枢来挥热乙酰氨基酚（扑息痛）主要通抑制下丘温度中前列腺素的合成发退作用，不同于非甾体抗炎药，它几乎不具有外周抗炎作用适用人群2对热围婴妇乙酰氨基酚是目前最安全的退药之一，适用范广泛，包括幼儿、老年人、孕、哺乳妇肠期女以及胃道疾病患者使用注意事项3虽对过导严损伤然安全性高，但乙酰氨基酚量使用可能致重肝成人时内剂应过应严计剂24小总量不超4克，儿童格按照体重算量烧内当热对退的非药物措施也非常重要，包括保持室通风、适补充水分、物理降温（如温水擦浴，但避免使用酒精）等发是机体抗感染的一种防热烧当过显时虑烧御机制，并非所有发都需要使用退药一般而言，体温超

38.5℃或患者感到明不适，才考使用退药物抗过敏药物氯苯那敏（扑尔敏）西替利嗪（仙特明）组缓过组过属于第一代抗胺药，能有效解敏症属于第二代抗胺药，抗敏效果强，中状肤荨枢静显觉如皮瘙痒、麻疹、鼻塞和流涕等镇作用明减弱，适合需要保持警较静导习节具有强的镇作用，服用后可能致嗜性的工作和学人群主要用于季性和驾驶时过过睡，不适合在或操作机械使用常年性敏性鼻炎、敏性皮炎等疾病的疗剂治常用量成人每次4mg，每天3次；2-6岁剂岁儿童每次1mg，每天3次副作用包括常用量成人和6以上儿童每次10mg岁口干、视力模糊、尿潴留等，老年人使用，每天1次；2-6儿童每次5mg，每天1谨肾需慎次功能不全患者需减量使用妊娠期妇仅时女在必要使用急救注意事项轻过应组现难压识严度敏反可自行服用抗胺药物处理，但如出呼吸困、血下降、意模糊等重过应过状应拨话员应让敏反（敏性休克）症，立即打急救电急救人到达前，患者平卧，抬开领畅高下肢，松衣，保持呼吸道通严过应带肾有重敏史的患者随身携医生处方的上腺素自动注射器，并告知家人和同事如何在紧急情况下使用止泻药物蒙脱石散黄连素盐肠连盐连蒙脱石散是一种天然硅酸黏土，能在胃道黏膜表面形成保护黄素（酸小檗碱）是从黄等植物中提取的生物碱，具有抗层细肠肠敛细肠，吸附菌、病毒和毒素，并增强黏膜屏障功能适用于各菌、抑制道平滑肌蠕动和收作用主要用于菌性痢疾和泻婴妇泻对肠种原因引起的急、慢性腹，尤其适合幼儿和孕使用炎等引起的腹，某些耐药菌引起的道感染也有效应导使用方法成人每次

0.3-

0.5克，一日3-4次；儿童在医生指岁妇妇应肠使用方法成人每次3克，一日3次；1-2儿童每次1-2克，一下使用孕和哺乳期女慎用长期大量使用可能引起麻时应时议连续过泻热日2-3次，温水冲服服药间与其他口服药物间隔2小以痹和便秘，一般不建使用超3天若腹伴有高或血疗应饮应时上，以免影响其他药物的吸收治期间多水，防止脱水便，及就医，不宜自行用药创伤用药碘伏谱剂对细杀灭碘伏是一种广、高效的医用消毒，菌、真菌、病毒和部分芽孢都有作用常肤伤时应伤签内用于皮、粘膜和口的消毒使用先清洁口，再用棉蘸取适量碘伏由向外旋转伤围肤挥擦拭口及周皮，作用15-30秒后即可发消毒效果过积导过剂注意碘伏不适用于碘敏患者；大面使用可能致碘吸收量；不宜与其他消毒混产质用，以免降低效果或生有害物红霉素眼膏红剂疗细结肿霉素眼膏是一种局部使用的抗生素制，主要用于治菌性膜炎、角膜炎、麦粒应净将匀挤睑内轻轻闭数等眼部感染使用前洗双手，眼膏均入下眼，眼分钟帮助药物分连续过布一般每日3-4次，使用不宜超7天暂时驾驶状注意眼药膏使用后可能性视物模糊，不宜在此期间或操作精密机械；如症加现应开应闭内重或出新的不适，立即停药并就医；封后密保存，一个月用完急救使用要点创伤则对伤伤急救的原是先止血、后消毒、再包扎于小的擦，可用流动清水冲洗口，对伤积伤应进简单尽再使用碘伏消毒；于深度口或大面擦，先行止血和包扎，然后快就医伤尝试盐缓应眼部外尤其危险，如有异物感，不可揉搓，可用生理水冲洗，若无解立即就医心血管急救药物1硝酸甘油2阿司匹林3注意事项扩张剂导压硝酸甘油是一种血管，主要用于在急性心肌梗死的早期处理中，阿司匹硝酸甘油可能致血下降，使用前最绞紧缓当现时当测压缩压心痛的急解患者出胸痛林扮演着重要角色怀疑急性心肌梗好能量血；若收低于90mmHg时应严贫创伤，可舌下含服硝酸甘油片（

0.5mg），死，如无禁忌症，立即嚼服阿司匹，或有重血、头部等情况，不缓肠对疼痛未解可每5分钟重复一次，最多使林300mg（普通阿司匹林片，非溶片宜使用阿司匹林不适用于阿司匹林续过过过溃疡用3次如疼痛持超15分钟且经3），可降低死亡风险嚼服可加速药物敏者、活动性消化道或出血患者缓应虑为浓片硝酸甘油仍未解，考急性心吸收，使血药度更快达到有效水平、血友病患者等心血管药物种类繁多应应带应肌梗死，需立即就医硝酸甘油避光心血管疾病高危人群随身携阿司匹，患者明确了解自己日常服用的药物开为紧时称项时保存，瓶后有效期通常6个月林，以便急情况使用名、作用和注意事，并在就医告知医生呼吸系统急救药物沙丁胺醇气雾剂雾化吸入装置氧气选择称储雾难状态沙丁胺醇是一种性β2受体吸入装置（又罐或间在呼吸困和缺氧下，氧气剂扩张缓雾剂辅激动，能快速支气管，隔器）是配合气使用的是最重要的急救药物家用便携痉挛积诊解支气管，用于哮喘和慢性助装置，可以提高药物沉在肺式氧气瓶或制氧机适用于已确紧积疗阻塞性肺疾病急性发作的急处部的效率，减少口咽部沉，适需要长期氧的患者则嘱理合老人和儿童使用使用原按医使用，不可随摇匀将雾剂连储雾调浓使用方法药瓶，呼气至舒使用方法气接到意整度和流量；使用面罩或状态将紧闭摇匀压释储雾导给为适，吸嘴放入口中并罐，后按放药物到鼻管氧，流量一般1-6升/压时缓过储雾应尽嘴唇，按药瓶同慢深吸气罐中，患者通罐吸嘴正常分钟；氧气支持下，仍快就缓进，屏气10秒后慢呼出成人呼吸5-6次，或行一次深长吸医；慢性阻塞性肺疾病患者需特喷时储雾别浓每次吸入1-2，间隔4-6小气与直接吸入相比，使用注意，高度氧气可能抑制其时将积约驱；急性发作可每20分钟使用罐可药物肺部沉率从呼吸动连续一次，最多使用3次10%提高到20%以上过敏性休克急救药物肾上腺素的作用机制1肾肾过选抢缩压上腺素（上腺素注射液）是敏性休克首的救药物它能迅速收血管，提高血，同时缓难组质释转过松弛支气管平滑肌，解呼吸困，并抑制胺等炎症介的放，从而迅速逆敏性休克状症使用方法2标剂为肾单剂准量

0.01mg/kg上腺素（1:1000溶液，即1mg/ml），最大次量成人

0.5mg，儿紧侧对过严过童

0.3mg急情况下可肌肉注射于大腿外中部于有重敏史的患者，医生可能会开肾带具上腺素自动注射器供其随身携使用时机3当现状时虑肾肤状荨红悬出以下症考使用上腺素皮或粘膜症（如全身麻疹、瘙痒、潮、唇/舌/肿胀难压关状晕虚雍垂）伴随呼吸困（如呼吸急促、喘息、低氧血症）或血下降/相症（如厥、脱）使用注意事项4肾虑压应过时这远上腺素可能引起心悸、头痛、焦、血升高等不良反，但在敏性休克，些风险小脏压状进谨过胁于不使用的风险有心病、高血、甲腺功能亢的患者使用需慎，但敏性休克威生时应迟命不延使用中毒解毒药物分钟30g60活性炭用量最佳使用时间剂为为内对成人一次口服活性炭粉末量通常30-50g，儿童口服中毒后60分钟使用活性炭效果最佳，但某些杨盐迟数时1g/kg体重，与200-300ml水混合口服药物如水酸，即使延小使用仍有效果95%吸附能力活性炭具有极强的吸附能力，可吸附95%以上的常见数剂口服毒物，包括多药物、农药、有机溶等剂过肠数对蚀活性炭是一种非特异性解毒，通吸附毒物减少其在胃道的吸收它适用于大多口服中毒，但腐性质烃盐锂较应认物（强酸、强碱）、类（汽油、煤油）、醇类、金属（铁、）等的吸附能力差使用前确患者识误意清醒，能够自主吞咽，避免吸对时应畅监测尽当于中毒患者，在使用活性炭的同，保持呼吸道通，生命体征，快联系地中毒控制中心或送医疗质应带热线治如不确定中毒物，上可能的中毒源（药物、化学品包装等）就医中国中毒控制中心12320第三部分基础急救技能评估与决策基本生命支持1习评状断紧颤学如何迅速估患者况，判急程度，掌握心肺复苏、自动体外除器使用等基本生2专决定是否需要业救助命支持技能特殊情况应对常见急症处理4环伤习创伤3了解特殊境下（如溺水、中暑、蛇咬等）学止血、气道异物梗塞、骨折固定等常的急救措施见急症的处理方法础应该紧时轻伤伤恶习这基急救技能是每个人都掌握的生存技能在急情况发生，正确的急救措施能够挽救生命、减害程度、防止情化学些技能仅时时进不能够在他人遇险施以援手，也能在自己遇到意外行自救约脏骤颤远标识在中国，每年有80万人死于心停，但公众心肺复苏普及率不足1%，自动体外除器（AED）配置密度低于国际准提高全民急救意和对卫技能水平，提升国家公共生安全水平具有重要意义急救原则与步骤确保现场安全评现场环贸首先估境是否安全，如有危险（如火灾、触电、毒气泄漏等），不要然施救应专伤，先呼叫业救援在确保自身安全的前提下才能实施救援，避免造成二次害或数增加受害者人评估患者状况检识轻观应迅速查患者意、呼吸和脉搏拍肩膀并大声呼叫患者，察是否有反；查断检颈桡评结顺看胸部起伏判呼吸；查动脉或动脉搏动根据估果确定急救优先序伤则，遵循先救命，后治的原呼叫专业救援拨疗伤员在中国，打120呼叫医急救，提供准确地址、情况、联系方式如有条单独应进件，可安排一人施救，另一人呼叫急救；如施救，先行2分钟急救处理，再呼叫急救实施急救措施伤应对骤根据情采取相急救措施于心跳停者立即实施心肺复苏；大出血需继续尽环立即止血；骨折需固定；中毒需防止毒物吸收并快脱离中毒境同时续监测伤员时调持生命体征，随整急救措施心肺复苏（）概述CPR适用情况CPR的作用骤现为骤别脑心肺复苏适用于心跳停患者，表意心跳停后，人体各器官特是大会因识丧仅濒损伤过压失、无呼吸或有死样呼吸（如缺氧而迅速CPR通人工胸外按严脏脏维环过gasping）、无脉搏常见于重心病模拟心泵血功能，持血液循；通击过发作、电、窒息、溺水和药物量等情人工呼吸提供氧气况脏CPR本身很少能使心恢复自主搏动，但现维脑脏应为击重要的是，一旦发有人倒地不起，无反能持和心的基本血液供，电应应检颤级时显，立即查呼吸和脉搏若无正常呼除和高生命支持争取间研究示断为骤骤进吸和脉搏，即可判心跳停，需立即，心跳停后立即行CPR可使生存率提实施CPR高2-3倍CPR基本流程调压开最新心肺复苏指南强C-A-B流程首先是胸外按Compression，然后是打气道Airway，最后是人工呼吸Breathing专仅进压压频为压非业救助者可行胸外按Hands-only CPR，按率100-120次/分钟，按深为压时应压压度5-6厘米按保持肘部伸直，利用上身重量垂直按，每次按后确保胸廓完全弹回心肺复苏技术要点1确认安全并检查反应现场轻应拨寻确保安全，拍患者肩膀并大声呼叫若无反，立即呼叫急救（打120）并求将侧开AED患者仰卧于硬平面上（地板或硬板床），跪在患者一，准备始心肺复苏2胸外按压将连线双手叠放，掌根置于患者胸骨下半部（两乳头中点稍下方），保持肘部伸直垂直压压频压稳节关键压向下按5-6厘米，按率100-120次/分钟，保持按平有奏是按要快压弹尽断、按要深、胸廓完全回、量减少中3开放气道颌开额压颌使用头后仰-下提升法放气道一手置于前向后推，另一手手指放在下骨处向压软组颈损伤颌举谨上提拉，避免迫织若怀疑椎，可使用下推法，但需更慎4人工呼吸开闭放气道后，捏患者鼻子，完全包住患者嘴巴，吹气1秒钟，直至看到胸部隆起若有应对进条件，使用口咽通气道和人工呼吸面罩，减少直接接触风险于成人，行30次胸外压给环按后予2次人工呼吸，循往复自动体外除颤器（）使用AEDAED原理颤识别颤过击自动体外除器是一种能够自动分析心律、室或无脉性室速，并通电使心脏节疗脏骤内恢复正常律的医设备心停后4-6分钟使用AED，生存率可达60%以上，迟而每延1分钟，生存率下降7-10%使用步骤开语骤贴贴锁打AED电源，设备会自动音提示操作步按提示附电极片一片于右骨贴侧线肤贴时肤下方，另一片于左腋中肋骨处确保电极片与皮完全合，必要擦干皮连导线让或剃除胸毛接电极，AED分析心律，期间不要触碰患者实施电击击击员远开如需电，AED会提示准备电确保所有人离患者，大声喊所有人离，准击认击钮击压开续备电并目视确按下电按，电后立即恢复CPR，从胸外按始，持2让击继续分钟后再次AED分析心律如不需电，CPR特殊情况处理对岁于儿童（1-8），优先使用儿童电极片或儿童模式；若无儿童设备，可使用成人婴岁尽颤则虑对脏AED儿

（1）量使用手动除器，若无可考成人AED于植入心起颤应开搏器或除器的患者，电极片避植入设备，相距至少

2.5厘米气道异物梗塞处理1症状识别轻说话鸣时应励度气道梗阻患者能够咳嗽、，呼吸有喘音此鼓患者自主咳嗽，不要干扰，密观严说话难现绀切察重气道梗阻患者不能、咳嗽无力或无声音、呼吸困，可出发（嘴唇、指咙终识丧甲变紫）、抓喉的国际窒息求救信号，最可能意失2海姆立克法（成人/儿童）对严应环于重气道梗阻的清醒患者，立即实施海姆立克法站在患者身后，双臂抱患者腰部，一侧内脐剑连线手握拳（拇指朝），置于患者上腹部（与突中点），另一手抓住拳头，快速向上向内挤压独识，每次立施力反复操作直至异物排出或患者失去意3婴儿异物梗塞处理对岁婴应应击压结将婴于1以下儿，不使用海姆立克法，而采用背部拍与胸部按相合的方法儿躯婴击俯卧于救助者前臂上，头略低于干，用另一手掌根部在儿两肩胛骨之间拍5次；若无效，将婴转为进压约为径儿翻仰卧位，行5次胸外按（位置同心肺复苏，深度胸廓前后的1/3）4意识丧失者处理识应将拨开若患者因异物梗塞失去意，立即其平放于地面，启动急救系统（打120），始实施心规开应检则肺复苏与常CPR不同，每次放气道前查口腔，如能看到异物取出，但不要盲目用手内扫规指在口腔查除此之外，CPR程序与常相同创伤止血技术细渗静红稳鲜红喷状应出血类型包括毛血管出血（血）、脉出血（暗色、流速平）和动脉出血（色、射或搏动性）止血方法根据出选择简单杂则压压压带选择血情况，遵循从到复的原直接加→加包扎→止血点迫→止血（最后）压纱压伤续压腾直接加是最基本的止血方法，用无菌布或清洁布料直接迫口，持10-15分钟加包扎适用于需出双手施行其他急救措时绷带伤压对压带仅施，用在口上方加包扎于四肢大动脉出血，可迫近心端动脉止血点止血用于截肢或其他方法无效的危及生命时应记录应时大出血，使用用间，每隔30分钟放松2-3分钟骨折固定技术骨折的识别固定原则与材料固定技术现为肿胀严轻预悬应将骨折表疼痛、、畸形、功能障碍，重者骨折固定的目的是防止骨折端移位，减疼痛，上肢骨折固定可使用三角巾吊前臂骨折伤开软组损伤应弯则将夹可能有口和骨折端暴露放性骨折（骨折端刺防织和神经血管固定包括骨折部位及手臂曲90度，掌心向身体；肱骨骨折板放肤伤闭虽关节现场内侧窝侧破皮）伴有外出血和感染风险，合性骨折其上下固定材料可利用可得物品，如木置于，从腋至肘部，外从肩部至肘部下显伤内组损伤杂报纸应夹夹无明外但可能伴有出血和织怀疑骨板、志、等，也可使用充气固定器、真空固肢骨折固定使用足够长的板，股骨骨折的时应为进专夹尝试应髋夹应折，视已骨折行处理，避免不必要的活动定器或业板固定前不要复位骨折，除非板从部延伸至足部，小腿骨折的板从膝上伴有血运障碍至足部对则伤员专员须弯转严于脊柱骨折，除非有生命危险（如火灾），否不要移动，等待业救护人到达如必移动，需多人配合，保持脊柱平直，防止曲和扭重创伤应时虑颈损伤须颈颈患者同考椎可能，固定部，避免头活动烧伤急救处理烧伤评估急救处理烧伤严烧伤围烧伤为热灭对烧伤应重程度取决于深度、范和部位深度分一度第一步是迅速脱离源，熄火焰于化学，立即用大仅轻伤热烧伤则应（累及表皮，如度晒）、二度（累及真皮，有水疱形成）量清水冲洗至少20分钟；立即用流动冷水冲洗（15-层肤为续围积时应和三度（全皮坏死，常白色或焦黑）20℃水温，持15-20分钟），但范大于10%体表面避时损伤烧伤积积免长间冷水冲洗，防止低温面可用九分法估算成人头部占体表面的9%，上肢躯阴烧伤创酱各9%，下肢各18%，干前后各18%，会部1%儿童比例不要使用冰块直接接触面；不要涂抹牙膏、油等民间偏约较严烧伤标连创应不同，头部占比更大（18%），下肢占比小重方；不要刺破水疱；不要随意撕脱粘在面上的衣物用清为烧伤积烧伤湿纱轻轻伤对积准二度≥10%体表面，或三度≥5%，或累及特洁布或无菌布覆盖处，减少感染和疼痛于面大阴烧伤畅尽烧伤殊部位（面、手、足、会）、深度深的，确保气道通，快送医患者常伴有失应励伤水，鼓口服液体（如者神志清楚）中暑急救处理中暑的分类与识别现场急救措施轻现为肤红将转阴开领度中暑表大量出汗、皮潮、立即患者移到凉通风处，解衣晕恶头、口渴、心、体温略升高等扣子，脱去多余衣物现为剧轻重度中暑表体温急升高（40℃度中暑者采取平卧位，抬高下肢，头部肤热识应）、皮灼干燥（出汗停止）、意障可稍低；重度中暑者迅速物理降温用湿额颈窝碍、抽搐、昏迷等，是危及生命的急症毛巾敷于前、部、腋、腹股沟等区许大血管分布域；若条件允，可用25-热痉挛现为痉挛30℃水淋浴或浸泡主要表肌肉性疼痛，常盐盐饮盐饮见于大量出汗后水不足口服含料（如淡水、运动料）补质识充水分和电解，但意不清者禁止经口给误液，防止吸送医指征须拨专时续重度中暑必立即打120急救，等待业救援的同持降温轻现场状续应时度中暑经处理后，如症持或加重，也及就医婴脑现状时状轻议尽老年人、幼儿、心血管疾病患者等易感人群出中暑症，即使症微也建早评就医估溺水急救处理安全施救时贸应尝试抛施救者首先确保自身安全，不具备水上救援能力不要然下水救人物抛绳树救援（出救生圈、索等）或伸物救援（伸出竹竿、枝等），如需下水救援应带尽，携漂浮物并量从后方接近溺水者初步评估与CPR将检识应侧溺水者救上岸后，迅速查意和呼吸如无反但有正常呼吸，采取卧位防止呕误开开标吐物吸；如无正常呼吸，立即始心肺复苏，从5次人工呼吸始（与准CPR进压不同），然后按30:2的比例行胸外按和人工呼吸注意事项现场压这误内误不再推荐倒水或按腹部排水，些操作可能延CPR，增加胃容物反流和应观为吸风险所有溺水患者，即使看似恢复正常，也送医察，因肺部并发症（如肺肿迟现别水）可能延出特注意保暖，防止低体温，尤其是在冷水中溺水的患者内开内开约溺水后2-10分钟始有效急救，生存率可达90%以上；10-25分钟始急救，生存率降至50%过脑损伤关键；超25分钟，生存率低于10%，即使救回也可能有永久性因此，溺水救援最的是争时开取间，迅速施救并始心肺复苏蛇咬伤急救处理1症状识别2现场急救伤对对静缓让伤蛇咬部位通常可见一或多牙痕保持镇，减毒素吸收者保肿胀伤绝对静伤应，伴有疼痛、、瘀斑毒蛇咬持卧，咬的肢体保持与心现组结肿脏后可出局部织坏死、淋巴大同高或稍低位置；用肥皂水或清水恶呕伤伤、心吐、头痛、视力模糊、呼吸冲洗口；在口近心端10-15厘米处难识状进压带困、意障碍等全身症中国常行适度加包扎（不是止血！）镜应觉许见毒蛇包括五步蛇、眼蛇、蝰蛇和，能感到动脉搏动如条件允状记标记肿胀缘时竹叶青等，不同毒蛇引起的症有所，用号笔边和间，以观差异便察发展3禁忌操作开伤尝试这仅还不要切口或吸出毒液，不无效，可能引入感染或使救助者中毒；不要伤带断用嘴吸吮口；不要使用冰敷；不要使用止血完全阻血流；不要服用酒精；不要击误时使用电或土方法；不要延就医间伤应尽疗记录尝试所有疑似毒蛇咬患者都快送医治，最好能安全地或拍照蛇的特征（但不要选择疗关键应捕捉蛇！），以便医院合适的抗蛇毒血清在中国，抗蛇毒血清是治的，在医专员导严过应院业人指下使用，以防重敏反电击伤急救处理确保现场安全断关闭开关断绝缘首先切电源（电源或拔掉电源插头）如无法切电源，可使用物（如干燥的垫将导压木棍、塑料棒、橡胶等）触电者与电源分离切勿直接用手触碰触电者或电物体高线现场应专员电（如输电）触电等待业人处理，普通人不宜接近评估生命体征检识识应将侧迅速查触电者的意、呼吸和脉搏若无意但有呼吸和脉搏，其置于卧位，保持畅观开时颤呼吸道通，并密切察若无呼吸或脉搏，立即始心肺复苏，必要使用自动体外除击伤脏现颤时颤器（AED）电患者心可能出室，及除可能挽救生命检查与处理伤口伤伤进开内肤损伤较轻触电可能造成入口和出口（电流入和离体的部位），外表皮常，内组损伤严检伤对显伤创进但部织可能重查全身有无灼，明的灼面行清洁处理并覆盖记录击压续时评损伤无菌敷料电的电类型、持间和接触部位等信息，以便医院估潜在处理继发伤害时缩导应检时触电肌肉强烈收可能致骨折或脱位，查有无肢体畸形或活动受限，必要进临时还导创伤伤损伤行固定触电可能致触电者跌倒造成二次，如头部外、脊柱等应谨颈击伤观状轻应观，慎搬运，保护椎所有电患者，即使外症微，也送医察，因为内脏损伤迟现心律失常和可能延出急性中毒急救处理中毒途径与识别急救原则与方法径误误时尽常见中毒途包括消化道（食或服）、呼吸道（吸入有毒气首先确保施救者安全，必要使用防护装备快使中毒者脱离肤状现环转径应体）、皮接触和注射等不同毒物引起的症各异，常见表中毒境，移到通风处根据中毒途采取相措施吸入性恶呕泻识难应开肤应包括心吐、腹痛、腹、意障碍、呼吸困、瞳孔改变等中毒立即脱离毒源并放气道；皮接触中毒迅速脱去污染现场残质这应中毒可能有特殊气味、可疑容器或余物，些都是重衣物并用大量清水冲洗至少20分钟；眼部接触毒物立即用清线盐要的索水或生理水彻底冲洗产现现缩对应残质专导某些特定毒物会生特征性表，如有机磷农药中毒可出瞳于口服中毒，清除口腔留物在业指下，某些情况现樱红肤呕、多汗、流涎；一氧化碳中毒可出桃色嘴唇和皮；氰化可使用活性炭吸附毒物（1克/千克体重，与水混合口服）吐倾数别蚀质产物中毒可有杏仁味气味；鼠药中毒可能引起出血向等在多情况下不再推荐，特是腐性物、石油品中毒或意识对疗关维畅监测不清患者症支持治至重要，如持呼吸道通、过生命体征、防止体温低等应尽时带质标签热线紧记录所有中毒患者都快送医，同上可能的中毒物样本、包装或中国中毒控制中心

（12320）可提供急咨询时剂现状这对疗中毒间、可能的毒物种类和量，以及出的症，些信息医院治非常重要第四部分常见急症处理心血管急症神经系统急症消化系统急症绞脑癫痫诊状包括心痛、心肌梗死、心力包括卒中（中风）、发急性腹痛是常见的急症，这脑衰竭急性发作等类疾病常作等卒中是中国成人致死可能由多种原因引起，如急性现为难残癫阑表胸痛、呼吸困、心悸和致的主要原因之一，而尾炎、胆石症、胰腺炎等状痫虽数评对预等症，可能危及生命，需要发作然多不危及生命，正确的初步估和处理后识别当导继伤关迅速和处理但处理不可能致发害至重要其他急症过如敏性休克、低血糖、哮喘这发作等些情况发展迅速，识别状当需要准确症并采取适的急救措施关键识别状时内当这常见急症处理的在于快速准确地症，并在黄金间窗采取恰的急救措施掌握些知识仅紧还轻伤质不可以在急情况下挽救生命，能减害程度，提高康复量心绞痛与心肌梗死症状识别1绞现为区压内侧颈颌心痛典型表胸骨后或心前榨性疼痛，可放射至左肩、左臂、部或下常因体力活绪饱诱缓续时过动、情激动、餐后发，休息或含服硝酸甘油后可解，持间通常不超15分钟为剧缓恶呕心肌梗死疼痛更烈持久（通常30分钟），休息和硝酸甘油不能完全解可伴有冷汗、心难濒状现仅吐、呼吸困、心悸、死感等症老年人、女性和糖尿病患者可能表不典型，如有上腹不适闷、胸或气短等现场急救2让协患者立即停止活动，采取舒适体位（通常是半卧位）若患者自备硝酸甘油，可助其舌下含服一状续片（

0.5mg），如症持，可每5分钟重复一次，最多服用3次严续过严应若怀疑是急性心肌梗死（重胸痛持超15分钟，或伴有大汗、重不适感），且无禁忌症，肠紧抚绪监测立即咀嚼300mg阿司匹林（非溶型）保持患者温暖，松解身衣物，安情，密切生命体征送医指征与注意事项3应拨状现时内开状所有疑似心肌梗死患者都立即打120，争取在症出后2小到达能够展冠动脉介入治疗轻暂为应尽评的医院即使是微或短的胸痛，如首次发作或与既往发作模式不同，也快就医估让脏驾进记录状现时切勿心病患者自行车前往医院；避免患者走动或行任何体力活动；症出的间、性质续时这对诊断疗和持间，以及服用药物的情况，些信息医院和治非常重要脑卒中FAST识别法其他脑卒中症状请观单侧F（Face，面部）患者微笑，察面部突发的肢体麻木或无力；突然视力模糊对称侧损严恶呕是否，有无一嘴角下垂或视野缺；突发重头痛伴心吐；突现稳晕识请举观然出行走不、眩或平衡障碍；意障A（Arm，手臂）患者双臂平，察识侧碍或意水平改变是否有一手臂不自主下垂暂脑状语请简单需注意，短性缺血发作（TIA）症与S（Speech，言）患者重复句子脑时内时状观语难卒中相似但短间（通常1小）症，察是否言含糊不清或理解困称来严完全消失，俗小中风，是未发生重时现状脑紧T（Time，间）发以上任何一种症卒中的重要警示，同样需要急就医记录时拨话，立即间并打120急救电现场急救认时关为脑疗严时为时内确发病间至重要，因缺血性卒中溶栓治有格的间窗（一般发病后

4.5小将紧畅）患者平卧，头部可稍抬高15-30度，松解身衣物，确保呼吸道通给饮误给还脑不要患者食，防止吸；不要擅自药，尤其是阿司匹林（在未明确是缺血性是出血性尝试压压静呕调卒中前）；不要降低血，即使血很高；保持患者安，避免搬动，除非有吐风险需整体位癫痫发作癫痫发作的分类1脑现为识丧阵挛全身性发作影响整个大，表意失、全身抽搐（强直-发作）、肌肉僵直或松弛脑区现为觉等局灶性发作源于大一部分域，可能表某部分身体的抽动、感异常或自动症（如杂识为无目的的咀嚼、吞咽或手部活动）复部分性发作可伴有意障碍或行异常急救处理原则2围伤领带压首先保护患者安全清除周可能造成害的物品；松解口和腰；不要强行按肢体或塞入这损伤软组导将任何物品（包括筷子、勺子等）到口中，样做可能牙齿、口腔织或致窒息患者侧侧呕误坠卧，头部略偏向一，以防止吐物吸和舌后阻塞气道观察与记录3记录开时续时现状识状态进过发作的始间、持间和具体表，如先兆症、意变化、抽搐部位和展程这对诊断疗识乱等些信息医生和治非常有价值注意发作后的恢复情况，如嗜睡、意混、肢体无力等送医指征4紧癫痫续过识癫痫以下情况需急就医首次发作；发作持超5分钟或多次发作之间意未恢复（持续状态内识导显伤妇础）；发作后未在30分钟恢复意；发作致明外；孕或有基疾病（如糖尿病脏热状时、心病）患者发作；有高或其他感染症发作急性腹痛右下腹痛左上腹痛为阑肠中上腹痛可能尾炎、梗阻、下腹部痛为妇可能脾破裂、胃炎等科疾病等为溃疡为可能胃炎、胃、胰可能膀胱炎、前列腺炎妇腺炎等、科炎症等右上腹痛左下腹痛为为结肠可能胆囊炎、胆石症、可能炎、憩室炎、34妇肝炎等科疾病等2516严状剧续热续呕显胀时肤急性腹痛是一种常见但可能重的症，可由多种疾病引起伴随腹痛的危险信号包括烈且持的疼痛；伴有发、持吐或血便；腹部明膨或触摸硬如木板；皮妇现或眼白发黄；老人、儿童或孕出的腹痛让为暂进饮状误诊断泻肠观急性腹痛的初步处理包括患者采取舒适体位，通常仰卧屈膝位；停食和水；不要自行服用止痛药，可能掩盖症延；不要擅自服用药或灌；密切察疼痛状现时时变化和伴随症；出上述危险信号立即就医，必要呼叫急救过敏性休克1认识过敏性休克2症状识别过称过应严肤状荨敏性休克（又敏性反）是一种皮症广泛性麻疹（风团）、瘙痒过应肤红肿重的全身性敏反，发展迅速，可危及、皮潮、面部或口唇舌咽喉部水诱鲜状难生命常见因包括食物（如花生、海呼吸系统症呼吸困、喘息、声音嘶坚哑环状晕、果）、药物（如青霉素类抗生素、非、咳嗽循系统症头、心悸、压识丧甾体抗炎药）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂血下降、意模糊或失消化系统症过状恶呕泻）和乳胶等某些人群如有敏史、哮喘心、吐、腹痛、腹警惕信号应质严过应状或特性体者更易发生重敏反是症迅速发展、累及多个系统，尤其是难压伴有呼吸困或血下降3紧急处理拨话让肾立即打120急救电患者平卧，抬高下肢，改善回心血量如患者有自备的上腺素自应协将动注射器（如EpiPen），助其使用取出注射器，握住中部，取下安全帽，注射端垂压侧过状续直按于大腿外中部（可透衣物），按住10秒后取出若症在15-20分钟后仍持或再现次出，且有第二支注射器，可再次使用对严过应带肾于已知有重敏史的人，随身携医生处方的上腺素自动注射器，并告知家人、朋友和同事过疗环带过规过其敏原和急救措施佩戴医警示手或携敏信息卡也很重要在中国，需要到正医院敏进评获肾科行估，取上腺素自动注射器的处方低血糖病因及高危人群1岛过低血糖是指血糖水平异常降低（通常

3.9mmol/L），最常见于使用胰素或某些口服降糖药物的糖尿病患者其他原因包括酒精严肾内诱剂过进迟剧饮量、重肝疾病、分泌疾病等糖尿病患者发生低血糖的常见因有用药量大、食延或减少、烈运动、酒等症状识别轻现为饥饿苍虑晕识别2度低血糖表感、出汗、心悸、手抖、面色白、焦、头等，患者通常能自我并处理现识为语严现状中重度低血糖可出意模糊、行异常、言不清、视力改变，重者可出抽搐和昏迷低血糖症误认为常被醉酒或精神异常，需格外警惕急救处理对识给简单于意清醒的患者，立即予15-20克碳水化合物，如150-200ml果汁3饮汤评状缓或含糖料、3-4块方糖、1匙蜂蜜等等待15分钟后估症是否解，缓状缓应质如未解可重复上述处理症解后补充一些复合碳水化合物和蛋白（饼如面包、干配牛奶）防止血糖再次下降对识尝试给误时应拨为专导于意不清或无法吞咽的低血糖患者，不要经口糖，防止吸此立即打120急救，并告知可能低血糖如有葡萄糖注射液，可在业指下肌肉剂说过专训紧给疗注射；如有胰高血糖素注射，按明使用某些糖尿病患者家属可能接受门培，能在急情况下予注射治哮喘发作哮喘发作的识别现为难闷时现鸣轻时哮喘发作表突发性呼吸困、胸、咳嗽和喘息（呼气出的哮声）度发作，患说话时说话难说辅者可以完整，活动稍受限制；中度发作，变得困，只能短句，使用助呼吸肌（如肩时说单词倾烦上提、腹肌用力）；重度发作，只能个，坐位前，呼吸急促，可伴有躁或嗜睡说话难说话费识危险信号包括困或无法、呼吸极度力、嘴唇或指甲发青、意改变、呼吸或心跳极快张剂显缓或极慢、使用支气管舒无明解急救处理让倾紧静患者采取舒适体位，通常是坐位并略微前，双手支撑膝盖或桌面松解身衣物，保持冷，因为虑状剂协摇匀焦可加重症如患者有哮喘急救药物（如沙丁胺醇吸入），助其正确使用药瓶，呼开缓时压释继续气后始慢吸气，同按药瓶放药物，吸气至深吸气，屏气10秒后呼出岁喷连续储雾成人和儿童≥12可每20分钟使用2-4，使用3次如有条件，使用罐（间隔器）可提高别过张剂过导颤药物输送效率，特适合老人和儿童避免度使用支气管舒，量可能致心悸、震等副作用拨严显缓状归现以下情况需立即打120急救首次重哮喘发作；急救药物使用后无明解或症迅速回；出上严脏严础妇时应开诱述危险信号；患者有重心病或其他重基疾病；孕哮喘发作同，帮助患者避可能的发雾内因素，如烟、花粉、化学气味等，并保持室空气流通第五部分特殊情况急救虑显狭偿特殊人群的急救需考其生理特点和特殊需求儿童不是小成人，其解剖生理特点与成人有著差异，如气道窄、代能力强但偿则恶则应迟缓础谨一旦失代迅速化等老年人因生理功能退化、反和多种基疾病共存，急救处理需更加慎妇还顾婴选择则认为难孕急救需兼母安全，包括正确体位、药物等精神病患者可能因沟通障碍、知偏差或行异常增加急救度掌握这识对关些特殊人群的急救知，于提高急救效果、减少并发症至重要儿童急救特点解剖生理特点心肺复苏特点较对较对较对婴岁环儿童气道窄，相舌体大，容易阻塞；头部相身体大，于儿

（1），采用两指法（食指和中指）或拇指抱法颈颈损伤积对进压压为径约对部肌肉支撑力弱，更易发生椎；体表面相体重大，行胸外按，按深度胸廓前后的1/3（4厘米）；热过对较岁单压为量散失快，易发生体温低；血容量相少，即使少量出血于儿童（1-8），可用手掌根部按，深度同样胸廓前后导径约也可能致休克的1/3（5厘米）婴龄压频专员应儿童心率正常值高于成人（儿120-160次/分，学前儿童80-按率与成人相同（100-120次/分钟）业急救人采频偿严压过训单120次/分），呼吸率也更快儿童代能力强，可在重疾用30:2的按与通气比例，而经培的人救助者可采用损伤时维压偿则恶对击病或仍持正常血，但一旦失代迅速化15:2的比例以提供更多氧气于突然倒地且无目者的儿童应进，先行2分钟CPR再呼救婴婴岁时应击压结窒息是幼儿意外死亡的主要原因之一儿

（1）异物梗塞，采用背部拍与胸部按相合的方法，而不是海姆立克法剂简单换须专应尽轻时抚绪此外，儿童用药量不能按体重比例算，必参考业儿科用药指南所有儿童急救措施都量柔，同安情，减少创伤心理老年人急救特点生理特点急救注意事项用药特点储对应偿评时应虑础这对剂老年人生理备功能下降，激的代能力减弱估考基疾病和长期用药情况，些因素可老年人药物更敏感，量常需减少多种药物并用弹压应时压状现选择应剂心血管系统性减退，易发生高血但激血反能影响症表和急救方法例如，服用β受体增加药物相互作用风险急救用药遵循量低、应显滞剂时过现疗则可能不明呼吸系统功能下降，肺活量减少，氧阻的老年人发生休克可能无心动速表；糖种类少、程短原，避免使用高风险药物老年肾伤显红肿热缓合能力下降功能减退影响药物排泄，增加药物不尿病患者的口感染可能无明痛人脱水风险高，补液速度宜慢，防止心力衰竭应良反风险时质搬运需格外小心，老年人骨疏松增加骨折风险；觉严关节调难时应较应老年人痛可能降低，即使是重疾病（如心肌梗死僵硬可能使体位整更困CPR注意老年老年人用药依从性可能差，家人或照护者了解其显现误诊断这应为时员、腹膜炎）也可能无明疼痛表，容易延人肋骨脆性增加，更易发生肋骨骨折，但不成长期用药情况，并在急救向医护人提供准确信息认状评压时应带时单知功能下降可能影响症描述和理解能力，增加减弱按力度的理由有条件，携老人平服用的药物清或药品难估度实物就医孕妇急救特点1生理变化2体位考虑3特殊急症妇时应妇为现怀孕期间母体生理发生多种变化心输出量增孕（尤其是妊娠晚期）急救，避免仰卧某些急症在孕中更常见或表特殊妊娠红细宫压静导压综痫痫现为加30-50%，血容量增加，但胞增加不成位，以防子迫下腔脉致回心血量减少高血合征（包括子前期和子）表现贫宫压静压对妇将髋压肿严时现比例，出生理性血；子增大迫下腔和低血于需要平卧的孕，可右部高血、蛋白尿和水，重可出抽搐和时导压压综垫将宫侧盘盘剥导脉，仰卧位可致低血（仰卧位低血高15-20度，或用手动子向左推移，昏迷前置胎和胎早可致无痛性或伴残储轻对静压时阴婴合征）；膈肌上抬，功能气量减少，氧备减下腔脉的迫CPR，同样需要考腹痛的道出血，是危及母生命的急症子迟误虑侧倾宫宫现为降低；胃排空延，反流和吸风险增加左斜体位或手动移位子外孕（常发生在妊娠早期）可表腹痛和阴时导道出血，破裂可致失血性休克妇谨许过盘时应虑时对妇创伤孕用药需格外慎，多药物可通胎屏障影响胎儿急救，优先考母体生命安全，必要使用可能胎儿有风险的救命药物任何孕，即使看似轻应评为盘剥严显现对脏骤妇数过应虑紧宫产微，也到医院估，因胎早等重并发症可能无明外部表于心停的孕，如妊娠周超20周且母体复苏无效，考急剖精神病患者急救注意事项安全评估现场员现击为单独寻协首先确保自身和其他人安全如患者表出攻性或暴力行，不要接触，求他人专员为胁围助或业安保人帮助保持安全距离，避免被患者视威清除周可能被用作武器的危险物应协品如情况危险，立即撤离并呼叫警方助

（110）沟通技巧简单语杂术语静态临使用、清晰、具体的言，避免复的医学保持冷、尊重的度，不要居高下或现给应时断对表出恐惧予患者足够的回间，不要打或催促避免直接抗或否定患者的妄想或幻觉这状们现，但也不要附和或强化些症可以表示理解他的感受，如我能看出你在感到很害怕/虑认内焦，而非同其妄想容身体评估挑战状将躯归内躯状精神病患者可能无法准确描述症，或体不适因于妄想容某些体症可能被忽误认为状现视或被医生是精神症的一部分例如，精神病患者出躁动可能是由于疼痛或低氧仅仅应细进检将状归血症，而不是精神疾病发作仔行全面的体格查，不要草率地症因于精神疾病药物考虑为这了解患者正在服用的精神科药物，因些药物可能影响急救处理例如，抗精神病药物产可能延长QT间期，增加心律失常风险；某些抗抑郁药可能与急救药物生相互作用精问题导状应神病患者可能有药物依从性，致撤药症或毒性反某些精神科药物（如氯丙嗪导调节、利培酮）可能致体温障碍，增加中暑风险第六部分急救相关法律法规《中华人民共和国民法典》相关规定急救相关专项法规规紧为疗办规组规《民法典》第一百八十三条定了急避险，即了避免自《院前医急救管理法》定了院前急救的织管理、服务财产权质内应对卫己或他人的人身、等合法益遭受正在发生的危险，不得已范和量控制等容《突发事件法》和《突发公共生事损较权为这为应规应对组应而采取的害另一小合法益的行施行急救提供了基件急条例》定了突发事件的织体系和急措施本法律保障规疗各省市也制定了地方性急救法，如《北京市院前医急救服务规为疗对区进《民法典》第一百八十四条定了见义勇，明确合法实施条例》《上海市急救医服务条例》等，本地急救服务行紧为损责这规这规急救助行造成受助人害的，救助人不承担民事任条了更具体的范些法律法共同构成了中国急救服务的法律为为轻顾开好人法急救行提供了重要法律保护，减了施救者的框架，保障了急救工作的有序展虑尽较为对场管中国已建立完善的急救法律体系，但与发达国家相比仍存在不足例如，公共所配备急救设备（如AED）的要求不够明识关规将进为坚确，公众参与急救的法律保障有待加强随着社会发展和公共安全意提高，相法律法一步完善，急救工作提供更实的法律保障急救相关法律责任施救者权益保护不施救的法律风险没根据《民法典》第一百八十四条，因自愿实施在中国，普通公民目前有法定的急救义务，紧为损违职员急救助行造成受助人害的，救助人不承不实施救助一般不构成法但特定业人责这称为员员职责围担民事任一条款被好人法，旨在（如医护人、警察、消防等）在范励为内渎职鼓公众参与急救即使救助行造成受助人不履行救助义务可能构成损过害，只要救助人不存在故意或重大失，也规责《刑法》第二百三十二条定了见危不救罪不需承担任严仅对，但适用条件非常格，限于未成年人、过导没独负例如，在实施心肺复苏程中致受助者肋骨老年人、患病或其他有立生活能力的人过损养绝养导养骨折，属于正常急救程中的合理害，施救有扶义务而拒扶，致被扶人死亡或责显严者无需承担任但如果施救者明超出必要重危害其健康的情形实际上，一般公民看显当导损则限度或使用明不的方法致害，可能到他人遇险而不施救，通常不会因此承担法律应责责需要承担相任任医疗急救中的特殊情形疗规疗绝诊抢执师师诊《医机构管理条例》定，医机构不得拒急救《业医法》也要求医遇到急病人时应当紧进诊违这规疗疗过，采取急措施行治反些定可能构成医事故或医失对为为紧规紧于无民事行能力或限制民事行能力人的急救治，《民法典》第一百八十条定，急情况下为严损时获应疗这为员紧避免患者健康重害无法及得其意见的，可以立即实施相医措施医务人在急情况下采取救治措施提供了法律依据急救人员保护心理防护感染防护伤害预防员对创伤导压问过伤损伤急救人经常面事件，可能致工作力和心理急救程中可能接触血液、体液、呼吸道分泌物等感染源急救工作中的物理害风险包括肌肉骨骼（如搬运患题应创伤应应严标预进卫时伤应术常见心理反包括后激障碍PTSD、抑郁、格遵循准防措施行手生；使用个人防护者）、暴力害、交通事故等接受正确的搬运技虑综专训镜锐训辅轻负评现场焦和倦怠合征心理防护措施包括接受业心理培装备（如手套、口罩、防护服、护目等）；正确处理培，使用助设备减体力担；估安全风险，压应对伤疗废对传径时请协驾驶员应专训，掌握力管理技巧，建立健康的机制（如正念冥想器以防刺；妥善处理医物于不同播途的感必要求警方助；救护车接受业培，熟术应专应应员应驾驶规、呼吸放松技）等机构建立同伴支持系统和业心染源，采取相的隔离措施所有急救人完成乙肝悉安全范；配备必要的自我防护装备，如反光背心组压养积队职理咨询服务，定期织减活动，培极的团文化疫苗等必要的免疫接种，并建立业暴露后处理流程、安全帽等员应权关规对职为紧员专围内为时急救人了解自身法律益，熟悉相法律法其业行的保护根据《民法典》好人法和急避险条款，急救人在业范合理实施的救助行受到法律保护同，应为员专责轻顾忧识仅员质础机构急救人提供足够的业任保险，减其后之良好的自我保护意和措施不保障了急救人自身安全，也是提供高量急救服务的基第七部分急救设备与用品分钟米4500黄金抢救时间理想AED覆盖范围脏骤内抢时时议应心停后4分钟是救的黄金间，此配国际建AED设备部署密度使任何地点都能在为内约围内备合适的急救设备尤重要2分钟取得AED，500米范有一台年2急救箱物品更新周期单内应检应家庭或位急救箱物品定期查，一般每2年全面更新一次进质础场别急救设备与用品是行有效急救的物基在中国，公共所急救设备配置尚不完善，特是自动颤远识场体外除器AED的覆盖率低于发达国家随着急救意的提高，各类所正在逐步增加急救设备配置办场单应应家庭、学校、公所、企事业位都准备基本的急救物品家庭急救箱包含常用药品、包扎材简单场则专颈料和工具；公共所需要更业的急救设备，如AED、担架、托等了解常见急救设备的用组途和使用方法，是掌握急救技能的重要成部分常用急救设备介绍自动体外除颤器AED气道管理设备止血与固定设备时击简带纱弹绷带AED是一种能够自动分析心律并在需要施放电包括口咽通气道、鼻咽通气道、易呼吸器（手动包括止血、止血布、性、三角巾和各种脏骤现坠夹带紧纱的便携式设备，适用于心停患者代AED具复苏气囊）等口咽通气道防止舌后阻塞气道，板止血用于四肢大出血的急控制；止血语没疗仅识呕进质伤绷有音提示功能，即使有医背景的人也能操作但适用于无意患者；鼻咽通气道可用于有吐布含有促凝血的物，可加速口止血；各种时开语贴带压使用只需打电源，按照音指示好电极片反射的患者用于加包扎和固定让简组悬，设备分析心律并按提示操作即可易呼吸器由面罩、气囊和氧气接口成，能提供三角巾是最常用的急救工具之一，可用于上肢吊这专员临时夹夹夹有效的人工通气些设备一般由业急救人使、包扎和固定板包括充气板、真空板场质夹关节损伤临时目前中国各地正加快AED配置，如上海市已在地铁用，但在某些所（如游泳池、工厂）的急救站也和硬板等，用于骨折或的固定，场场过过训员损伤站、机等公共所安装了超1000台AED，并会配备，经培的人可以使用防止二次图应建立了AED地用，方便公众查找最近设备急救箱配备清单别进阶选换类基本物品物品（可）更周期剂烧烧伤软药品类消毒（碘伏、75%酒精）、退药、止痛活性炭、眼药水、膏、抗生素膏按有效期过泻创贴药、抗敏药、止药、可纱绷带弹压缩绷带创伤包扎类无菌布、（性和普通）、医用胶布、三角巾、、敷料2-3年签棉镊计带热紧工具类医用剪刀、子、一次性手套、口罩、体温止血、冷敷袋、急救生毯5-10年册应压计其他必备急救手或卡片、急联系人信息、常用药品便携式血、血糖仪、小型手电筒按需更新说明应场员进简单应损伤则虑急救箱根据使用所和人特点行个性化配置家庭急救箱可重点配备常用药品和包扎材料；学校增加运动处理用品；户外活动急救包需考便携性，并增加防蛇、防虫叮咬的特殊药物应员单员应检检时换过专负责急救箱放置在干燥、通风、避光且容易取用的位置，所有家庭成或位人都知道其位置定期查物品有效期和完整性，推荐每3个月查一次，及补充或更期物品最好指定人急维救箱的管理和护实践演练安排情景模拟演练1结进练合实际案例行全流程急救演小组技能实操2组练习分特定急救技能，如CPR、包扎等示范与指导3讲师标进关键讲示范准操作流程，并行点解基础知识学习4论识掌握急救理知和操作要点课践练渐进础识习开过训练练项创伤本程的实演采用循序的方式，从基知学始，逐步渡到实操和情景模拟演目包括心肺复苏与AED使用、海姆立克急救法、紧员将践止血与包扎、骨折固定、急搬运等核心技能每个学有充分的实机会，确保能够掌握正确的操作技巧练将组进组专讲师导时馈训练将进综演采用小形式行，每4-6人，配备业模拟人和急救设备会巡回指并提供即反完成基本技能后，行合情景模拟，模拟多种场场脏骤创伤让员环应应突发急救景，如公共所心停、家庭意外窒息、交通事故等，学在接近真实的境中用所学技能，提高实际急能力课程总结急救药品应用2基础药物知识熟悉急救药箱配备和各类急救药品的正确使1掌握常见药物分类、作用机制和安全用药原用方法则基础急救技能3掌握心肺复苏、气道异物梗塞等基本急救技术特殊情况急救5妇常见急症处理了解儿童、老人、孕等特殊人群的急救特4点与方法识别脑伤学会和处理心血管、外等常见急症过课习识论这识仅疗专员通本程的学，您已系统掌握了药物知与急救技能的基本理和操作方法些知和技能不适用于医业人，也是每应当养紧这轻伤个公民具备的基本素在急情况下，些技能可能挽救生命、减害，甚至改变他人的一生识习践议习论识训练时关然而，急救知和技能需要定期复和实才能保持建您每6个月复一次理知，每年参加一次实操同，注急救指为断这课为识习终南的更新，因随着医学研究的深入，急救方法也在不完善希望门程能成您急救知学的起点，而不是点问答环节1常见问题解答2案例分析讨论环节们将员习过们将在此，我解答学在学程我分享几个典型急救案例，包括成难问题细节训关键中遇到的疑，包括急救操作功案例和教案例，分析决策点和项过讨论员将、特殊情况处理、药物使用注意事等处理要点通案例，帮助学欢问题论论论识结应迎提出您的，无是理困惑理知与实际情况相合，提高变还难们将给专断是实操点，我都予业解答能力和判力3资源分享为员续习们将习资单书频应帮助学持学，我提供急救学源清，包括推荐籍、视教程、手机继续课时绍当训认证项员进用和教育程等同介地急救培机构和目，方便有兴趣的学一步深造课虽识习续过们励积区本程然告一段落，但急救知的学是一个持的程我鼓大家极参与社急救培训识环续问题过课，提高公众急救意，共同构建安全健康的社会境如有后，可通程提供的联系们专队将继续为方式咨询，我的业团您提供支持谢积认习员为识传时最后，感大家的极参与和真学希望每位学都能成急救知的播者，在需要的专识让们让紧刻伸出援手，用业的知和技能守护生命与健康我共同努力，每一次急情况都能得时到及有效的处理。