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文本内容:
《中医药理与中成药》欢习药药课课绍药论础迎各位学《中医理与中成》程本程将全面介中医理基识药础识药药临应内过习您知、中学基知、常用中及中成的床用等容通学,药论药药临将了解中医的独特理体系、掌握常用中的性能特点,以及中成的床应则合理用原课程简介第一部分中医药理论基础绍阴阳脏经络础论介五行、腑等中医基理第二部分中药学基础知识讲药类归经础识解中的起源、分与性味等基知第三部分常用中药介绍详细绍类药介各常用中的特性与功效第
四、五部分中成药概述与介绍统讲药义类种系解中成的定、分及常见品第
六、七部分临床应用与现代研究第一部分中医药理论基础阴阳五行学说脏腑理论释变规阐内脏变中医基本哲学思想,用以解自然界和人体的化律述人体器官的生理功能及病理化经络学说辨证论治统诊疗则描述人体气血运行的通道系中医断和治疾病的基本原与方法阴阳五行学说火木温热肠应代表炎上,性炎上,与心小相发应代表生长展,性升散,与肝胆相土载应代表化生承,性平和,与脾胃相水金润肾应代表寒凉滋,性向下,与膀胱相敛肃肠应代表收降,性沉降,与肺大相阴阳说认为阴阳个它们转药论阴阳概变学世界万物都具有两方面,相互对立又相互依存、相互化在中医理中,用来括人体生理、病理化药以及物性能与作用说则种质动变说种现应释脏组织关五行学以木、火、土、金、水五基本物的运化来明自然界的各象,并将其用于解人体腑的相互系及生理变时导药应病理化,同指物的配伍用脏腑理论五脏六腑••贮心主血脉,藏神明胆藏胆汁••纳肝主疏泄,藏血胃受腐熟水谷•营养•肠别浊脾主运化,藏小分清•发肃•肠传导废肺主宣降,藏气大排泄物•肾•储主水,藏精膀胱存排泄尿液•调三焦通水道奇恒之腑•脑元神之府•髓骨之充•骨身之干•脉血之府•胆中正之官•处女子胞胎之所脏论组内脏变关脏腑理是中医的重要成部分,主要研究人体器官的生理功能、病理化及其相互系五泻则传药应药主要具有藏精气而不的特点,六腑主要具有化物而不藏的特点在中医用中,物的功效脏关联常常与其对特定腑的作用相经络学说经络定义十二经脉经络与中药应用经络联脏沟•阴经药过经络变发挥是人体运行气血、系腑、通手三肺、心包、心中通运行到病部位作贯统经药归经论经络•阳经肠肠表里、穿上下的通道系由十二用物的理就是基于学手三大、三焦、小经络组经络说导药选择过靶脉、奇八脉和十五脉成遍•阴经肾,指物和配伍通向某联脏足三脾、肝、经络疗关脏布全身,系五六腑及四肢百骸,使些,可以更精准地治相腑疾•阳经为个足三胃、胆、膀胱人体成一有机整体病经络说药归经论响药归经药药趋响脏经络这决学对中的理有着重要影中的是指物作用于人体后,其力所行或偏重影的腑,定了药疗经络统应药关物治的主要方向因此,了解系对正确用中至重要气血津液理论气血津液认为构养种中医气是成人血是滋人体的基本津液是指人体各正维质体和持人体生命活物,由水谷精微所常的液体,包括汗、动质动泪的基本物,具有化生,在气的推下、唾液、胃液等,动温推、煦、防御、循行于脉中,具有滋由水谷精微所化生摄养润润养固、气化等功能、濡全身的作具有滋、濡全身组织气的运行有升、降、用气能生血、行器官的作用,对种摄载维出、入四方式血、血,血能持人体正常生理活动气不可缺少构维动质药论气血津液是成人体、持人体生命活的基本物在中医理许药调节关补药补药中,多中的作用机制都与气血津液有,如气、血、药论药类临应生津等了解气血津液理,有助于理解中的功效分和床用病因病机病机发发内疾病生展的在机制病理变化阴阳调现气血失的具体表病因导种致疾病的各因素湿忧惊饮节劳饮内中医病因学主要包括六淫(风、寒、暑、、燥、火)、七情(喜、怒、、思、悲、恐、)、食不、逸失度、痰生、内这导阴阳进产种变瘀血阻等些致病因素可致人体失衡,而生各病理化发发内阴阳调证论药药病机是指疾病生、展的在机制,主要包括邪正盛衰、平衡失等理解病因病机有助于中医辨治,也是中及中成应础药类针药针热合理用的基中的功效分往往对特定的病因病机,如解表对外感风寒或风之邪辨证论治四诊闻问种诊临资望、、、切四断方法收集床料辨证归纳状证分析症和体征,确定候论治证疗则根据候确定治原和方法用药选择药剂根据治法适当的物和量证论疗则证过诊闻问辨治是中医治疾病的基本原和方法辨是通四(望、、、切)收集病情资归纳质证论则证结疗则料,分析,找出疾病的本,确定候;治是根据辨果,确定治原和方法证纲证阴阳热虚实脏证证经常见的辨方法有八辨(、表里、寒、)、腑辨、气血津液辨、六证卫营证证论药选择决药临应辨、气血辨等辨治对中的和配伍具有定性作用,是中医床用的核心第二部分中药学基础知识起源与发展药历变追溯中的史演分类与性味药类了解中的分体系和四气五味炮制与配伍药则掌握中的加工方法和配伍原用法用量习药应学中的正确用方式药药临应药础识药药应论础药发类中学是研究中的来源、性能、功效及床用的科学中学基知是理解和掌握中及中成用的理基,包括中的起源与展、分、性味归经内、炮制、配伍及用法用量等容过习这内们药为续习药药础药识庞统们灵应通学部分容,我将了解中的基本特性,后学常用中和中成奠定基中学知体系大而系,需要我全面理解并活用中药的起源与发展上古时期农尝药内经药论础神百草,始有医《黄帝》奠定中医理基汉唐时期张伤杂论剂础农经纲仲景《寒病》确立方学基《神本草》、《本草目》药继问等典相世明清时期时纲记载药种药统论李珍《本草目》物1892,奠定中学的系理现代发展结现术药创发现药合代科学技,中学不断新展,形成代中学体系药们过渐积药中的起源可以追溯到原始社会,人在与疾病作斗争的程中,逐累了丰富的用经验传说农尝开创药发药中的神氏百草,了中使用的先河随着社会的展,中学不断统论完善,形成了系的理体系中药的分类植物药动物药茎实动组织蝉蜕来源于植物的根、、叶、花、果等部来源于物的全体或器官,如、鹿位,如人参、黄芩、大黄等茸、熊胆等功效分类矿物药药为热泻温矿根据物作用分解表、清、下、里来源于天然物或其加工品,如石膏、朱类别等砂、赭石等药类种样药类类类为药动药矿药药药总数中的分方法多多,主要包括物来源分和功效分两大按来源分植物、物和物,其中植物占中的类则临类师证选择药80%以上按功效分是床中最常用的分方法,便于医根据病适当的物药发类药药类统药识为临近代中学又展出按化学成分分的方法,有助于研究中的有效成分及作用机制理解中分有助于系掌握中知,床用药导提供指中药的性味归经四气五味归经药温属为热温药属为药脏经络导中的度性,分寒、、、凉中的味道性,分辛、甘、酸、中作用于人体的特定腑,指种药趋势种药关临药四,反映物对人体的作用苦、咸五,与物的功效密切相床用连归肠经归归如黄心、脾、胃、大;当•药热泻连•发经归经寒凉清火,如黄、黄芩辛味散、行气、活血肝、心、脾;人参脾、肺等•温热药温阳•补缓散寒,如肉桂、干姜甘味益、和中、急•敛涩酸味收、固•泻湿热苦味下、燥、清•软坚润咸味、下归经药属组导临药论础过药归经预测临性味是中基本性的重要成部分,是指床用的理基通了解物的四气、五味和,可以其床功应围药归经变条发变效和用范中的性味并非固定不,在不同配伍和炮制件下可能生化中药的炮制净制药杂质药去除物中的、非用部位,如去芦、去毛、去衣等切制药状丝块将物切成适当的大小和形,如切片、切、切等火制药煅利用不同火候加工物,如炒、炙、、煨等水制处药润使用水或其他液体理物,如漂、泡、、洗等药药药处过药组中炮制是指中在入前的一系列加工理程,是中学的重要成部分炮制的目减药变药种贮的包括少或消除物的毒副作用;改物的性能或增强某功效;便于藏和制剂;便于煎煮和服用种样导药炮制方法多多,常见的有清洗、切制、水制和火制等不同的炮制方法会致物性变药显异药能的化,如生用、炒用、炙用的同一物,其功效可能有著差因此,中的合理证临疗义炮制对于保床效具有重要意中药的配伍七情配伍•单单汤行独使用,如独参•须相相互配合增强效果,如桂枝与白芍•药为药辅相使一主,一助,如大黄与芒硝•药减药乌头相畏一能少另一的毒性或副作用,如甘草与•杀药药粪相一能消除另一的毒性,如鼠与巴豆•恶药疗相两合用效降低,如藜芦与人参•药产相反两合用生毒性或副作用,如十八反、十九畏常用配伍方式•药剂君臣佐使物在方中的地位和作用•药种药汤对配伍两物相互配合,如四逆中的干姜与附子•统领种药导药发挥经药配伍一物引其他物作用,如引•药药疗反佐配伍以少量相反物增强主效药种种药则组疗减获中配伍是指两或两以上的物按照一定原合使用,以增强效、少毒副作用或得新的疗剂组础药临应则治作用合理的配伍是方成的基,也是中床用的重要原药则疗配伍禁忌包括十八反和十九畏,指某些物不宜配伍使用,否可能降低效或增加毒性了药论药组临应义解中配伍理对于理解中成的方原理和床合理用具有重要意中药的用量与用法用量原则服用方法药应药质轻质龄药样应疗选择中用量根据物性、病情重、患者体和年等因素中的服用方法多,根据治需要适当方式综虑合考•内剂剂剂汤剂服煎、散、丸、等•药规•贴常用量每味的常用量外用敷、熏洗、含漱、点眼等•剂时•大量重症或急症使用特殊用法如先煎、后下、包煎、另煎等•剂小量体弱患者或儿童使用•药特殊用量如毒性物的限量使用药证药疗临应应剂从则标缓则中的用量与用法是保物效和安全性的重要因素在床用中,遵循量小、急治其、治其本等原则药乌头类贵药挥发药某些物有特殊用法,如先煎(如)、包煎(如重材)、后下(如易的物)等药剂样传统剂汤剂剂剂剂现剂剂缓释剂靶剂剂中的型多,包括型(如、散、丸、膏等)和代型(如注射、、向制等)不同型的选择应虑药质考疾病特点、患者接受度及物性等因素第三部分常用中药介绍药为药热药泻药湿药药湿药温药药药驱药药药常用中按功效可分解表、清、下、祛风、化痰止咳平喘、利水渗、里、理气、消食、虫、止血、活血化瘀等十类余类药针证应围药归经项应药药础每中对特定的候,具有独特的功效和用范了解常用中的功效、性味、、用法用量及注意事,是合理用中和中成的基接下们统绍类药临应来我将系介各常用中的特点和床用解表药辛温解表药辛凉解表药证发为热证发热为主治风寒表,以汗祛寒主主治风表,以汗祛主•发肿•热头麻黄汗解表,宣肺平喘,利水消薄荷疏散风,清利目,利咽透疹•发温经阳•蝉蜕热开桂枝汗解肌,通脉,助化气疏散风,利咽音,透疹止痒•苏发宽•热紫叶表散寒,行气中,解鱼蟹毒牛蒡子疏散风,宣肺利咽,解毒透疹•温呕•热热生姜解表散寒,中止,化痰止咳菊花疏风清,平肝明目,清解毒药疗证药质为温药药证袭导卫阳解表是治表的物,根据其性分辛解表和辛凉解表表是指外感六淫之邪侵人体表面,致被遏、腠闭类证现为恶发热头状理塞的一候,主要表寒、痛鼻塞、无汗或有汗等症药窜调营卫从临应时应别证热证选择药解表多辛散香,能宣通腠理,和,使邪汗出床用注意辨风寒表与风表,合适的解表物妇虚阴虚内热慎药孕、体者及者用或忌用解表清热药清热泻火药热实证热泻烦主治里,如石膏、知母、芦根等具有清火、除止渴的功效,适用于高热烦热证渴、大汗、脉洪大等盛清热解毒药热证连热湿泻湿热主治毒,如黄、黄芩、黄柏等具有清燥、火解毒的功效,适用于满热疮疡证痞、黄疸、毒等清热凉血药热营证热养阴主治入血,如生地黄、玄参、牡丹皮等具有清凉血、生津的功效,适温热热营证用于病入血、斑疹、吐血衄血等清暑药热证银湿主治暑,如西瓜翠衣、荷叶、金花等具有清暑利、解毒的功效,适用于夏热证季暑热药疗种热证药为热泻药热药热药清是治各的常用物,按功效可分清火、清解毒、清凉血和药热证热阴虚内热现证现为发热清暑是指邪侵犯人体或所表的候,主要表、口渴、尿赤、红便秘、舌苔黄等泻下药攻下药润下药•泻热肠•润肠阴养大黄通,凉血解毒,逐瘀火麻仁通便,滋血经•润肠肿通郁李仁通便,利水消•泻润软坚热•润肠养肾芒硝下通便,燥,清松子仁通便,滋肺肿消•泻泻热肠番叶通便,清止痢峻下逐水药•泻饮肿结甘遂水逐,消散•泻饮结大戟水逐,消痰散•泻饮结肿芫花水逐,散消,祛痰泻药进内湿药为药润药下是促排便或排出体水的物,按作用特点可分攻下、下和峻下逐水药药质热结积滞内润药质缓肠攻下性猛烈,主要用于便秘或停;下性和,主要用于燥便药肿胀满饮积证秘;峻下逐水作用猛烈,主要用于水、痰聚等泻药谨慎妇经妇肠虚应慎别下使用需,孕、体弱者、月期女以及胃弱者当用或禁用特是药较临药减轻峻下逐水毒性大,床上多与其他物配伍使用,以毒性副作用祛风湿药祛风湿药湿证关节为湿关节类湿关节如独活、防风等,主治风痹,以肢体疼痛、屈伸不利、游走不定特征,常用于风性炎、风性炎等祛湿药苍术湿证关节为关节肿肿如、薏苡仁等,主治痹,以肢体沉重、疼痛、屈伸不利、固定不移特征,常用于痛、水等祛寒湿药乌湿证关节剧处为湿关节如川、附子等,主治寒痹,以痛、畏寒喜暖、痛固定特征,常用于寒性炎、慢性腰腿痛等湿药疗湿证药为湿药湿药湿药湿证湿袭闭经络畅导关节祛风是治风痹的常用物,按功效可分祛风、祛和祛寒风痹是指风、寒、三邪侵人体,阻,气血运行不所致的以肢体疼痛、屈伸不为现类利主要表的一疾病临应湿药时应选择药湿热选湿热药湿选温湿药单纯湿选湿药湿药温阴虚内热慎床用祛风根据病情适当物,风痹宜用祛风清;寒痹宜用里祛寒;痹宜用芳香化祛风多辛,者用有些祛风湿药时应有毒,使用注意用量和禁忌化痰止咳平喘药温化寒痰药清化热痰药1证热证如半夏、白芥子等,适用于寒痰如黄芩、桑白皮等,适用于痰祛痰湿药止咳平喘药湿证苏证如天南星、白附子等,适用于痰如子、百部等,适用于咳嗽气喘药疗证药证谢为类证化痰止咳平喘是治痰、咳嗽和气喘的常用物痰是指津液代失常,聚而痰,阻塞气道所致的一病咳嗽是肺状则现系疾病的常见症,气喘是呼吸急促、气息不匀的表临应药时应质选择药温药热床用化痰止咳平喘,根据痰的性适当物寒痰(痰色白而稀)宜用化寒痰;痰(痰色黄而稠)宜用清热药湿湿药药时应化痰;痰(痰色白而粘稠)宜用祛痰部分化痰有毒性,使用注意用量和禁忌利水渗湿药利水消肿药利尿通淋药利湿退黄药肿证涩证湿热证主治水、小便不利等主治尿路感染、小便痛等主治黄疸、•湿•湿泻•陈湿热茯苓利水渗,健脾宁心车前子利水通淋,渗止,明茵清利,退黄疸•湿•钱热目猪苓利水渗,通淋金草利水通淋,清解毒•热•泽泻湿泻肾•湿滑石利水通淋,清解暑利水渗,火虎杖利退黄,活血散瘀,止咳•烦•湿泻木通利水通淋,清心除薏苡仁利水渗,健脾止,除•肤痹地子利尿通淋,祛风止痒湿药疗肿湿浊内证药为肿药药湿药湿内利水渗是治水、小便不利、阻等的常用物,按功效可分利水消、利尿通淋和利退黄水停谢积内肿湿浊内类证是指水液代失常,聚体,引起水、小便不利、阻等一病温里药辛温化寒药温脾胃药吴如干姜、肉桂、花椒等,主治脾如高良姜、丁香、茱萸等,主证现为呕虚证现为胃寒,表腹痛喜暖、吐治脾胃寒,表脘腹冷温温呕泻温清水、四肢不等,具有中散痛、吐泄等,具有中散阳呕寒、回救逆的功效寒、降逆止的功效温肾助阳药苁补肾阳证现为软如肉蓉、骨脂、仙茅等,主治不足,表腰膝酸、畏寒肢阳温肾阳缩冷、痿等,具有壮、固精尿的功效温药疗证药为温药温药温肾阳里是治里寒的常用物,按功效可分辛化寒、脾胃和助药证阳虚导脏调类证现为里寒是指寒邪直中或素体,致腑功能失的一候,主要表温苍腹痛喜暖、四肢不、面色白等临应温药时应证实证温药虚证温床用里注意辨,寒邪宜用辛化寒;脾胃寒宜用脾胃药肾阳证温肾阳药温药温热阴虚内热实热证慎;不足宜用助里多辛燥,、患者用温药时应或禁用有些里有毒,使用注意用量和禁忌理气药行气药滞证疏通气机,适用于气降气药证降逆止咳,适用于气逆止痛药滞证理气止痛,适用于气痛药调药滞滞畅导理气是疏通气机、理气的升降出入的常用物气是指气机郁不,致类证现为胁胀状气血运行不通的一病,可表胸痛、脘腹疼痛、情志不舒等症常用药陈壳乌药理气包括皮、青皮、枳、香附、木香、、沉香、檀香等陈温归经湿皮味辛苦,性,脾、肺,具有理气健脾、燥化痰的功效,用于脾胃气滞胀满证温归肠经、胸脘、咳嗽痰多等木香味辛苦,性,脾、胃、大,具有行气滞胀证临应止痛、健脾消食的功效,用于脾胃气、腹腹痛、食少便秘等床用理气药时应状选择药根据病位、症合适物消食药消食导滞药消食健胃药•积•莱导滞山楂消食化,行气散瘀菔子消食,降气化痰•滞开•鸡内镇神曲消食化,健脾胃金消食健胃,痛,消石•开•开麦芽消食和中,健脾胃六神曲消食和胃,健脾胃消食兼治其他证候•槟积滞导杀榔消化,行气水,虫•蓟肿大凉血止血,消解毒•湿稻芽消食健脾,和胃化药进疗积证药积饮滞积肠类消食是促消化、治食的常用物食是指食停,运化不及,聚于胃的一证现为胀满嗳饮积轻称为滞称为积病,主要表脘腹、腐酸臭、不思食等食者食,重者食临应药时应证选药单纯积导滞药积虚床用消食辨食宜用山楂、神曲、麦芽等消食;食兼脾胃弱药积湿热热湿药药者宜加用健脾和胃;食兼者宜加用清化需要注意的是,消食多具有消耗气血虚慎药的作用,脾胃弱者用或配伍健脾和胃同用驱虫药驱药疗肠药驱药槟这药杀灭虫是治人体道寄生虫病的物常用的虫包括使君子、苦楝皮、榔、雷丸、南瓜子等些物具有或麻痹肠驱药种类杀灭道寄生虫,促使虫体排出的作用不同的虫对不同的寄生虫有特定的作用温归肠经驱积槟温归肠经使君子味甘酸,性,脾、胃、大,具有蛔虫、消的功效,主要用于蛔虫病榔味苦辛,性,胃、大,具驱积导滞绦临应驱药时应驱药妇有虫消,行气的功效,主要用于虫病、姜片虫病等床用虫注意用法用量,部分虫有毒性,孕及质虚慎体弱者用止血药凉血止血药热热清凉血,适用于性出血温经止血药温经散寒,适用于寒性出血收敛止血药3敛脱收固,适用于出血日久化瘀止血药滞活血化瘀,适用于瘀血阻出血药疗证药为药温经药敛药药证类证种止血是治出血的常用物,按作用特点可分凉血止血、止血、收止血和化瘀止血出血是指血液溢出脉外的一候,可见于各导原因致的出血性疾病药蓟榆热温经药榈敛药鹤常用的凉血止血有小、地、白茅根等,适用于性出血;止血有艾叶、棕炭等,适用于寒性出血;收止血有白及、仙草等,适用于出血药滞临应药应质选择药日久;化瘀止血有
三七、茜草等,适用于瘀血阻出血床用止血根据出血性和病因合适物活血化瘀药活血止痛药活血调经药活血疗伤药证妇经调经证损伤伤证主治血瘀疼痛主治女月不、痛等主治跌打、筋骨折等••归补调经•肿川芎活血行气,祛风止痛当血活血,止痛乳香活血止痛,消生肌••红经•没药肿延胡索活血行气,止痛花活血通,散瘀止痛散瘀定痛,消生肌••润肠•鳖续姜黄活血化瘀,行气止痛桃仁活血祛瘀,通便土虫破血逐瘀,筋接骨药进环药证畅类证现为活血化瘀是促血液循、消除瘀血的常用物瘀血是指血行不,血液运行受阻,形成瘀血的一候,主要表刺肿块状痛、固定不移、、紫斑、舌紫暗等症临应药应选择药选药妇经调选调经药损伤选床用活血化瘀根据病情适当物血瘀疼痛宜用活血止痛;女月不宜用活血;跌打宜用疗伤药药温热动结妇经慎活血活血化瘀性多,可血散,孕、月期及出血性疾病患者用或禁用第四部分中成药概述质量控制药保障中成的安全性和有效性剂型与分类样药统类丰富多的物形式与系分定义与发展药质历中成的本特征与史沿革药药种现剂药论导组织药经剂种规质标药中成是中的一代型,是在中医理指下,按方物,制加工制成的一具有一定格和量准的成品药继传统药论华现药术疗质中成承了中的理精,又采用了代制技,使其具有服用方便、效确切、量稳定等特点统绍药义发历类则剂质内为习药临应本部分将系介中成的定与特点、展史、分、命名原、型及量控制等容,学常用中成及其床用奠定础药识药发挥临疗义基了解中成的基本知,对于合理使用中成、其床效具有重要意中成药的定义与特点基于方剂使用便捷标准化生产药药论传统药药药标中成是在中医理与中煎煮相比,中成按照国家品导剂组药剂样规产指下,根据方成,中成型多,服用准范化生,具有固经现药术带处质代制技制成的方便,便于携和保存,定的方、稳定的量药传统从疗证成品物,保留了大大提高了患者的依和可控的效,保了药复疗优药中方的整体治性用安全势药药论导剂组织药经现药术中成是在中医理指下,按照方物,代制技加工制成的种规质标药剂它传统药现药术结一具有一定格和量准的中制是中与代制技相合产既继药论应现发的物,承了中医的理精髓,又适了代医学展的需要药组疗传中成具有方科学、效确切、使用方便、性味平和、副作用小等特点与统药药药药较中相比,中成无需煎煮,服用方便;与西相比,中成副作用相对小,这药临应围适合长期服用些特点使中成在床用中具有广泛的适用范中成药的发展历史古代萌芽期汉现药剂农经伤杂论记载早在代就出了丸、散、膏、丹等中型,《神本草》和《寒病》中了多种药剂成制传统发展期药种类艺趋时达现众唐宋以后,中成不断增多,制作工日完善,明清期到鼎盛,出了多著名的药中成品牌近代转型期纪纪药术传药开产现剂19世末至20世中叶,西方制技入中国,中成始采用机械化生,出了片、胶剂囊等新型现代发展期4开药产实现规标现质际改革放以来,中成生了模化、准化和代化,量控制体系不断完善,国市场扩逐步大药历汉药为剂剂剂简单剂术剂艺中成的史可以追溯到代,最早的中成多丸、散、膏等型随着炮制技和制工的发药种类数时许药剂药宫展,中成的和量不断增加唐宋期,多中成方被收入官方典,如安牛黄丸、六味地黄丸等,至今仍广泛使用中成药的分类剂型分类功效分类剂为剂剂剂胶疗为热泻类别按制形式分丸、散、片、囊等按治作用分解表、清、下等理论分类疾病分类论为证疗类别为内妇按中医理分辨施治、对症治等按所治疾病分科、外科、科、儿科等药类种样既类剂应论类临类药疗中成的分方法多多,可按功效分,也可按型、适疾病或理依据分床上最常用的是按功效分,即依据中成的主要治进类类热类补类这种类药类师证结选择药作用行分,如解表、清、益等,分方法与中的功效分相似,便于医根据辨果适当的中成剂类从药药进类剂剂剂胶剂剂药围类则按型分是制角度对中成行的分,如丸、散、片、囊等不同型的中成有不同的使用方法和适用范按疾病分药进类内药药妇药这种类临师针选药是根据中成所适用的疾病行分,如科用、外科用、科用等,分方法便于床医对具体疾病中成药的命名原则方剂组成命名功效作用命名药药药根据方中主要成分或特征物命名,如六味地黄丸含六味,主根据物的主要功效命名,如消炎利胆片具有消炎和利胆的作药为浆则为热热地黄;五味子糖以五味子主要成分用;清解毒丸有清解毒之功主治病证命名历史沿用命名药疗证热颗历剂称宫根据物主要治的疾病或候命名,如感冒清粒主治感冒沿用史上的方名,如安牛黄丸、羚羊角粉等,保留了发热复头传统剂;方川芎片主治偏痛方的原名药种样种则剂组药药药数中成的命名方式多多,主要有以下几原一是根据方成命名,如根据主要物、特征物或物量命名;二是根据功效作用命名,直接药证药应证历传统药称表明物的主要功效;三是根据主治病命名,明确物的适;四是沿用史方名,保留中的名特色中成药的剂型传统剂型现代剂型特殊剂型•剂浓缩•剂缓释•贴剂贴剂贴丸蜜丸、水丸、丸等片普通片、包衣片、片等透皮膏、片等•剂细•胶剂胶软胶•雾剂喷雾剂雾剂散散、粗散等囊硬囊、囊等气、气等•剂药•颗剂颗•剂药药膏膏滋、膏等粒可溶性粒、分散片等滴眼水、鼻水等•剂•剂针剂针剂•剂阴丹丹、散、蜜丹等注射水、粉等栓肛门栓、道栓等•剂•浆剂剂酒浸酒、煎酒等口服液糖、合等药剂样既传统剂剂剂剂现剂剂胶剂剂剂中成的型丰富多,包括型,如丸、散、膏等,也包括代型,如片、囊、注射等不同型具围应况选择剂有不同的特点和适用范,根据疾病特点、患者具体情合适的型剂药剂为浓缩较剂现剂丸是最古老的中成型,分水丸、蜜丸、水蜜丸和丸等,具有服用方便、口感好的特点片是最常用的代带剂胶剂则药涩从药术发缓释型,便于携和服用,量准确囊克服了中苦的缺点,提高了患者的依性近年来,随着制技的展,剂释剂剂现药应围、控等新型型不断涌,大大拓展了中成的用范中成药的质量控制原料控制药质标种鉴别产评规确保中材量符合准,包括品、地估、采收加工范等工艺控制规产艺浓缩剂关键环节范生流程,包括提取工、干燥、制加工等检验控制检验标状鉴别检查测项建立完善的准,包括性、、、含量定等目标准提高质标纹图谱评不断提升量准,包括指、有效成分群控制、生物活性价等药质证关键药质环节产艺中成的量控制是保其安全性和有效性的中成量控制的主要包括原料控制、生工检验标础药规种产艺控制、控制和准提高等方面原料控制是基,包括材的范化植、采收、炮制等;生工浓缩剂艺标检验证标控制是核心,包括提取、、干燥、制等工的准化;控制是保,包括理化指、有效成检测分、安全性等方面的术发药质从单转近年来,随着分析技的展,中成量控制水平不断提高,一成分控制向多成分、全成分控制变从标评质标从标业标业标层发现,化学指控制向生物活性价拓展,量准也国家准向行准、企准多次展药质趋为药应代中成量控制日完善,中成的安全有效用提供了保障第五部分常用中成药介绍药为类热类泻类湿类类湿类温类类类驱常用中成按功效可分解表、清、下、祛风、化痰止咳平喘、利水渗、里、理气、消食、虫类类类类类药应临应、止血、活血化瘀等十余每中成都有其特定的功效和适症,床用广泛统绍类药组项帮习药本部分将系介各常用中成的成、功效、主治、用法用量及注意事,助学者掌握中成的合理使用方法了解常药临疗减应义们类详细绍类药用中成的特点,对于提高床效、少不良反具有重要意接下来我将按功效分,介各常用中成解表类中成药风寒感冒类风热感冒类发热恶热发热恶适用于风寒型感冒,寒、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽、痰适用于风型感冒,重、微风、口渴、咽痛、鼻塞流黄状状稀色白等症涕等症•热颗热•银翘热感冒清粒疏风解表,清解毒解毒片辛凉解表,清解毒•热•热通宣理肺丸宣肺解表,清化痰桑菊感冒片疏风清,宣肺止咳•荆颗•翘热热防粒解表散寒,祛风止痛羚解毒丸清解毒,疏风散类药疗证药质为温类温类药解表中成是治感冒、上呼吸道感染等表的常用物,根据其性可分辛解表和辛凉解表两辛解表中成适证组荆温药为发类药用于风寒表,其方多以麻黄、桂枝、芥、防风等辛解表主,有汗解表、散寒祛风的作用辛凉解表中成适用热证组药为热于风表,其方多以薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等辛凉解表主,有疏风清、解表透疹的作用清热类中成药清热泻火类•热镇牛黄解毒片清解毒,静安神•宫热镇惊开窍安牛黄丸清解毒,•连热泻黄上清丸清火,解毒清热解毒类•复热方草珊瑚含片清解毒,利咽止痛•蓝热蒲地消炎口服液清解毒,消炎利咽•银热金花露清解毒,消暑清热凉血类•开灵热开窍清片清解毒,凉血•热阴犀角地黄丸清凉血,滋•阴补肾热六味地黄丸滋,清凉血清热燥湿类•泻热泻湿龙胆肝丸清火,除•热湿泻三黄片清燥,火解毒•湿热热湿宁片清燥,利尿通淋热类药疗种热证药为热泻类热类热类热湿类类热药清中成是治各的常用物,按功效可分清火、清解毒、清凉血和清燥不同型的清中成适用热证热泻类实热证热热类热证疮疡肿肿热类于不同的清火适用于,如高口渴、便秘等;清解毒适用于毒,如痛、咽喉痛等;清凉血适用于热营证热热湿类湿热证湿入血,如高神昏、斑疹等;清燥适用于,如黄疸、疹等泻下类中成药攻下类润下类逐水类汤调润肠枣汤如大承气、味承气如麻仁丸、五仁丸如
十、舟车丸等,汤热结肠肿等,主要用于便等,主要用于燥便秘、主要用于水、腹水等胀实证虚证湿内证泻秘、腹便秘等,老年便秘等,具有水停,具有水泻热荡涤肠润肠阴养饮肿具有通便、通便、滋血的逐、消利水的作用胃的作用作用泻类药疗肿证药为类润下中成是治便秘、水等的常用物,按作用特点可分攻下、类类类药较热结积滞实证下和逐水攻下中成作用强,主要用于便秘、便秘等;润类药较缓肠虚虚证类药下中成作用和,主要用于燥便秘、气便秘等;逐水中成肿胀满饮积顽湿内证作用猛烈,主要用于水、痰聚等固性水停临应泻类药时应证选药实证选药虚证选润床用下中成注意辨,宜用攻下,宜用下药泻类药谨慎类类药应严应下中成使用需,尤其是攻下和逐水中成,格掌握适妇经妇肠虚应慎症,孕、体弱者、月期女以及胃弱者当用或禁用祛风湿类中成药祛风湿强筋骨类湿湿关节湿如追风膏、风骨痛宁片等,主要用于风性炎、肌肉酸痛等,具有祛风除、活血止痛的作用祛湿热类湿热湿热湿热湿如宁片、四妙丸等,主要用于痹阻、黄疸、疹等,具有清利、祛风止痒的作用祛风湿通络类湿关节蚁类湿关节湿络如风炎片、参丸等,主要用于风性炎、痛风等,具有祛风、通止痛的作用祛风止痛类络湿络如舒筋活血片、活丹等,主要用于风性疼痛、筋骨疼痛等,具有舒筋活、祛风止痛的作用湿类药疗湿证药为湿类湿热类湿络类祛风中成是治风痹的常用物,按功效可分祛风强筋骨、祛、祛风通和类类湿药湿证湿类湿关节祛风止痛不同型的祛风中成适用于不同的风病祛风强筋骨适用于风性炎;祛湿热类湿热湿络类类湿关节类湿适用于痹阻;祛风通适用于风性炎;祛风止痛适用于风性疼痛化痰止咳平喘类中成药温化寒痰类清化热痰类陈红热二丸、三拗片等,适用于寒痰咳嗽蛇胆川贝液、橘丸等,适用于痰咳嗽1祛痰平喘类止咳平喘类复灵方甘草片、喘息片等,适用于痰多气喘川贝止咳露、定喘丸等,适用于咳嗽气喘类药疗统药为温类热类类类类化痰止咳平喘中成是治咳嗽、哮喘等呼吸系疾病的常用物,按功效可分化寒痰、清化痰、止咳平喘和祛痰平喘不同型的化痰止药证温类状热类热咳平喘中成适用于不同的咳嗽型化寒痰适用于寒痰咳嗽,痰色白而稀,伴有畏寒怕冷等症;清化痰适用于痰咳嗽,痰色黄而粘稠,伴有口状干舌燥等症类论热类则为临应类药时应质选择药止咳平喘适用于咳嗽气喘,无寒;祛痰平喘适用于痰多气喘,以化痰主床用化痰止咳平喘中成根据痰的性适当物,寒痰温药热热药类药时应剂宜用化寒痰,痰宜用清化痰部分化痰止咳平喘中成含有麻黄、苦杏仁等成分,使用注意量和禁忌利水渗湿类中成药类别药应证代表物主要功效适肿类汤肿湿肿虚湿利水消五苓散、猪苓利水消,健脾除水、小便不利、脾盛类热涩利尿通淋八正散、六一散利尿通淋,清解毒尿路感染、小便痛、尿血湿类陈汤胶湿热湿热利退黄茵蒿、金黄利胆囊利退黄,清解毒黄疸、肝胆湿类药疗肿湿浊内证药为肿类类湿类类湿药利水渗中成是治水、小便不利、阻等的常用物,按功效可分利水消、利尿通淋和利退黄不同型的利水渗中成适用于不同湿证肿类肿证类涩证湿类湿热证的水病利水消适用于水、小便不利等;利尿通淋适用于尿路感染、小便痛等;利退黄适用于黄疸、肝胆等临应湿类药时应选择药肿选肿类涩选类湿热选湿床用利水渗中成根据病情适当物水小便不利者宜用利水消;尿路感染小便痛者宜用利尿通淋;黄疸肝胆者宜用利退类湿类药进药间应补湿类药脱肾慎黄利水渗中成多具有促尿液排泄的作用,用期注意充水分部分利水渗中成含有利尿成分,水患者和功能不全患者用温里类中成药温中散寒类温驱暖脾胃,散寒邪温脾止泻类温补阳泻肠脾,止固温肾壮阳类温补肾阳缩,固精尿温类药疗证药为温类温泻类温肾阳类里中成是治里寒的常用物,按功效可分中散寒、脾止和壮温类药证呕药中散寒中成主要用于脾胃寒,如脘腹冷痛、吐清水等,代表物有附子理中丸、良温泻类药虚泻泻药附丸等;脾止中成主要用于脾寒,如久不止、大便清稀等,代表物有参苓白术温肾阳类药肾阳证药散、四神丸等;壮中成主要用于不足,如腰膝酸冷、畏寒肢冷等,代表匮肾归物有金气丸、右丸等临应温类药时应证实证温类虚泻温泻类床用里中成注意辨,寒邪宜用中散寒;脾寒宜用脾止;肾阳温肾阳类温类药温热阴虚内热实热证慎不足宜用壮里中成多辛燥,、患者用或禁用部温类药时应分里中成含有附子、肉桂等成分,有一定毒性,使用注意用量和禁忌理气类中成药理气止痛类理气化痰类理气解郁类滞种滞证滞结证主治气引起的各疼痛主治气痰阻主治气郁•养•汤呕•遥养香砂胃丸理气和胃,健脾消食半夏厚朴理气化痰,降逆止逍丸疏肝解郁,健脾血•顺•苏•木香气丸理气止痛,和胃消食子降气丸降气消痰,平喘止咳柴胡疏肝散疏肝解郁,理气止痛•实导滞导滞积•红•枳丸理气,消食化橘丸理气化痰,和胃止咳越鞠丸理气解郁,消食化痰类药疗滞证药为类类类类药滞理气中成是治气的常用物,按功效可分理气止痛、理气化痰和理气解郁理气止痛中成主要用于气胁胀类药滞闷类药疼痛,如胸痛、脘腹疼痛等;理气化痰中成主要用于气痰阻,如胸咳嗽、痰多气喘等;理气解郁中成主要用于滞结闷气郁,如情志不舒、胸不适等临应类药时应选择药滞选类滞选类滞结床用理气中成根据病情适当物气疼痛者宜用理气止痛;气痰阻者宜用理气化痰;气郁者选类类药温导滞虚妇慎宜用理气解郁理气中成多辛芳香,具有行气、理气止痛的作用,气及孕用消食类中成药消食导滞类消食健胃类•导滞•导滞保和丸消食,健脾和胃健胃消食片健脾和胃,消食•实导积导滞•泻枳消丸理气消食,化麦芽健脾丸健脾消食,和胃止•积•山楂丸消食化,行气散瘀香砂六君丸健脾和胃,理气消食消食兼治其他证候•术浊枳丸健脾消食,化痰降•槟积导滞榔四消丸消食化,行气•开顺开滞胸气丸行气胸,消食化类药疗积证药为导滞类类证消食中成是治食的常用物,按功效可分消食、消食健胃和消食兼治其他候类导滞类药积滞胀满嗳类药消食中成主要用于食停,如脘腹、腐酸臭等;消食健胃中成主要用于食积虚积状证类药则时疗积兼脾胃弱,如食症伴食欲不振、倦怠乏力等;消食兼治其他候中成可同治食状滞湿及其他症,如痰多、气、水等临应类药时应选择药单纯积选导滞类积虚床用消食中成根据病情适当物食宜用消食;食兼脾胃弱者选类积证选证类类药宜用消食健胃;食兼有其他候者宜用消食兼治其他候消食中成多具有消耗气血虚慎药的作用,脾胃弱者用或配伍健脾和胃同用驱虫类中成药驱蛔虫药驱绦虫药驱其他寄生虫药乌槟剂肠华胶如梅丸、使君子丸等,主要用于蛔虫如榔四消丸、南瓜子合等,主要用如虫清片、蟾素囊等,主要用于状异绦状泻钩这病,症包括腹痛、消瘦、食癖等于虫病,症包括腹痛、腹、消化虫病、血吸虫病等其他寄生虫病这类药杀灭这类药杀灭绦头节类药针杀灭物具有或麻痹蛔虫,促使虫不良等物能虫和虫物对特定寄生虫有特效作体排出的作用体,促使完整排出用驱类药疗肠药驱种为驱药驱绦药驱药类虫中成是治人体道寄生虫病的物,按其除的虫不同,可分蛔虫、虫和其他寄生虫不同型驱药种类杀灭临应种类选择驱药的虫对不同的寄生虫有特定的作用,床根据寄生虫适当的虫止血类中成药凉血止血类热蓟饮适用于性出血,如小、四生丸等温经止血类宫温经汤适用于寒性出血,如艾附暖丸、等收敛止血类3经适用于出血日久,如固丸、坤宝丸等化瘀止血类滞复适用于瘀血阻出血,如方丹参片、血府逐瘀丸等类药疗证药为类温经类敛类类类药热止血中成是治出血的常用物,按作用特点可分凉血止血、止血、收止血和化瘀止血凉血止血中成主要用于性温经类药经过敛类药虚摄虚出血,如咳血吐血、尿血等;止血中成主要用于寒性出血,如崩漏、月多等;收止血中成主要用于气不或出血日久,如劳类药滞经块状经咳血、久病失血等;化瘀止血中成主要用于瘀血阻出血,如期延长、血等活血化瘀类中成药活血止痛类活血调经类活血疗伤类证妇经调经证损伤伤证主治血瘀疼痛主治女月不、痛等主治跌打、筋骨折等••胶缓•药肿舒筋活血片活血化瘀,舒筋止痛桂枝茯苓囊活血化瘀,急止云南白散瘀止血,消止痛•肿络•伤续痛正骨水散瘀消,舒筋活科接骨片活血化瘀,接骨筋•••肿少腹逐瘀丸活血化瘀,理气止痛活血止痛膏活血祛瘀,舒筋止痛跌打万花油活血散瘀,消止痛•颗调经益母草粒活血,祛瘀止痛类药进环药为类调经类疗伤类类活血化瘀中成是促血液循、消除瘀血的常用物,按功效可分活血止痛、活血和活血活血止痛中药滞调经类药妇经调经疗伤类药成主要用于血瘀疼痛,如胸痹心痛、肝郁气等;活血中成主要用于女月不、痛等;活血中成主要损伤伤用于跌打、筋骨折等临应类药应选择药选药妇经调选调经药损伤床用活血化瘀中成根据病情适当物血瘀疼痛宜用活血止痛;女月不宜用活血;跌打选疗伤药类药温热动结妇经慎宜用活血活血化瘀中成性多,可血散,孕、月期及出血性疾病患者用或禁用第六部分中成药的临床应用注意事项与不良反应药关键1安全合理用的点配伍与禁忌药中成合理配伍与避免禁忌处方原则与用法用量药选择中成的科学与正确使用药临应药论现实践结过证论则况选择药中成的床用是将中医理与代医学相合的程,需要遵循辨治原,根据患者的具体情合适的物,并注意药项应药发挥疗减应用法用量、配伍禁忌和特殊人群用注意事合理用中成,可以最大限度地其效,少不良反统绍药处则药药项应处内帮习本部分将系介中成的方原、用法用量、配伍禁忌、与西的配伍、特殊人群用注意事及不良反理等容,助学者药临应过习药临应项为药础掌握中成的床合理用通学,了解中成床用的科学依据和注意事,安全有效使用中成奠定基中成药的处方原则辨证论治辨病与辨证结合2诊资别证选择药既虑诊证选药现根据中医四收集料,辨候,确定治法,适当的中成辨要考西医断的疾病,又要根据中医候,将代医学与中医证纲证脏证证药论结达疗要全面,包括八辨、腑辨、气血津液辨等,以确保用准理相合,到更好的治效果确个体化用药动态调整3龄别质轻选择药变时调药证变则药变证根据患者的年、性、体、病情重等因素,适当的中成及根据病情化及整用,候改治法物随之改,做到随剂灵药其量,做到量体裁衣,因人制宜施治,活用药处则导临药则证论证结个药动态调证论药则中成的方原是指床合理用的基本准,主要包括辨治、辨病与辨合、体化用和整等辨治是中医用的核心原,要求师过诊临资归纳别证选择药医通四收集床料,分析,辨候,确定治法,然后适当的中成中成药的用法用量剂型与用法用量原则剂药药应虑不同型的中成有不同的用法中成用量根据以下因素考•剂剂剂胶颗剂饭饭•药质药剂口服型丸、片、囊、粒等,一般前或后物性毒性大的物宜小量•轻剂服用病情重重症或急症宜大量•剂•龄异减含服型滴丸、含片等,含在口中待溶解年差儿童、老人用量少•剂药剂剂贴处•质剂外用型膏、酊、粉等,直接涂擦或敷于患体强弱体弱者宜小量•剂剂剂•药时间减特殊型栓、注射等,按特定方法使用服长期服用宜量药证药疗药剂药中成的用法用量是保物效和安全性的重要因素用法是指中成的服用方式,不同型的中成有不同的用法,如口服、含说药温热药饭补类药饭泻类药服、外用等一般来,寒性宜空腹服,性宜后服,益多在后服用,下多在晨起空腹服用药剂应药质轻龄质剂用量是指中成的服用量,根据物性、病情重、患者年和体等因素确定一般而言,病情急重者宜用大量;毒性大药剂应减药剂应减积的物宜用小量;年老体弱或儿童患者用量适当少;长期服用的物量也适当少,以免蓄中毒正确的用法用量是中药证成安全有效的保中成药的配伍禁忌十八反十九畏••甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻硫磺畏朴硝•乌头蒌蔹•银反贝母、瓜、半夏、白、白及水畏砒霜•乌乌蔹川、草反藜芦、白、白及、半夏、瓜•狼毒畏密陀僧蒌•牵、贝母、常山巴豆畏牛•丁香畏郁金配伍禁忌•药温热药寒凉与不宜同用•药补药攻邪与益不宜同用•药药升散与沉降不宜同用•药药含有相反相畏物的中成不宜同用药药时则疗传统论中成的配伍禁忌是指某些中成不宜同使用,否可能降低效或增加毒性中医理中的十八反和药内种药产药十九畏是中配伍禁忌的重要容十八反是指十八物相互配伍会生毒性或降低效;十九畏是指十种药产九物相互配伍会生相互抑制作用药临应传统还现药发现药在中成床用中,除了的配伍禁忌外,需注意代理学研究的相互作用比如,含有寒性物的药温热药药药药补药药药中成与含有物的中成不宜同用;含有攻邪物的中成与含有益物的中成不宜同用;含有升散药药药这应疗物的中成与含有沉降物的中成不宜同用了解些配伍禁忌,对于避免不良反、提高治效果具有重要意义中成药与西药的配伍协同增效减轻毒副作用配伍禁忌药药药减轻药药药中成与西合理配伍可中成可西的毒副某些中成与西配伍可疗压药减产应增强效,如降与天作用,如六味地黄丸可能生不良反,如含麻钩饮压轻肿药药肾麻藤合用可增强降抗瘤物的骨髓抑制;黄的中成不宜与上腺热遥减轻药类药补药效果;抗生素与清解毒逍丸可抗精神病素物同用;含气类药锥应药单胺氧中成合用可增强抗感的体外系反的中成不宜与化剂染作用酶抑制同用药药临药补疗减中成与西的配伍是床常见的用方式,合理配伍可以取长短,增强效,应药则证结证论础选少不良反中西配伍的基本原是辨与辨病相合,在辨治的基上择药结现诊选择药药产中成,并合代医学断合适的西;注意物相互作用,避免生不良应疗过药药动变时调药反;注意治程中效学和学的化,及整用药协压药钩饮减轻药中西配伍的常见模式包括同增效,如降与天麻藤合用;西毒副药药补疗药状药调质作用,如保肝与肝毒性西合用;互治,如西控制急性症,中理体;维疗应药药产交替使用,如慢性病的持治但注意,某些中成与西配伍可能生不良相药响质谢药互作用,如含甘草的中成可能影糖皮激素的代,含有凝血作用的中成可能响药影抗凝的效果特殊人群用药注意事项孕妇用药妇应堕药药剂应慎孕禁用具有胎作用的中成,如含有大黄、芒硝、牛膝、虻虫等物的制妊娠早期用活类药应慎温热药血化瘀中成,妊娠中晚期用燥烈的中成儿童用药脏娇谢尚应减药龄换应儿童腑嫩,代功能未完善,量使用中成,一般按体重或年比例算避免使用含有较药药毒性大物的中成,如雷公藤、青木香等老年人用药脏药谢应减药剂慎老年人腑功能衰退,物代和排泄能力下降,量使用中成,避免长期大量服用用攻伐药泻类发类药力强的中成,如下、峻猛散物肝肾功能不全患者肾药谢应慎减药肾损肝是物代和排泄的主要器官,功能不全者用或量使用中成,尤其是含有对肝有害的药关物,如雷公藤、木通等药药临应内妇肾这特殊人群用是中成床用中的重要容,包括孕、儿童、老年人、肝功能不全患者等些特殊人状态药应药时别群由于生理特点或病理的特殊性,对物的反可能与一般人群不同,使用中成需特注意妇药为谨慎药响发发药谢孕是用最的人群之一,孕期用不当可能影胎儿育儿童由于器官育不完全,物代能力较现应脏减药内谢减积肾弱,容易出不良反老年人由于器功能退,物在体的代清除慢,容易蓄中毒肝功能药谢损药内滞时间应险不全患者由于物代和排泄功能受,物在体留延长,增加不良反风中成药的不良反应及处理常见不良反应高风险中成药不良反应处理•过应荨•药剂•药现应应敏反皮疹、瘙痒、麻疹等含有毒性中的制如含雷公藤、青立即停出不良反立即停用可关药•肠应恶呕泻木香、木通等疑物胃道反心、吐、腹、便秘•剂压•处状给应疗等含麻黄的感冒制可引起血升高、对症理根据症予相治•肾损转氨酐•异药应心悸等肝害酶升高、肌升高等特性拮抗对特定毒性中用解毒•药药剂•统应细减减含西成分的假中成如含有激素、血液系反白胞少、血小板•疗维抗生素等少等支持治持生命体征和重要器官功•属标矿类药•经统应头晕头重金含量超的物中成如含能神系反、痛、嗜睡等铅砷•报记录药应监测报、汞、等告向品不良反中心告药虽较复杂产种应应过应肠应肾损统中成然副作用相对小,但由于其成分,也可能生各不良反常见不良反包括敏反、胃道反、肝害、血液系应经统应药药关严肾损统异反和神系反等部分含有毒性中的中成,如含雷公藤、青木香、木通等,可能引起重的肝害或血液系常药应处则药处异疗报记录发现药关应应中成不良反的理原包括立即停、对症理、特性拮抗、支持治和告等一旦可能与中成相的不良反,立即药状给应疗严应应时时进疗时应药应监测报停用可疑物,并根据症予相治对于重不良反,及就医,必要行住院治同,向品不良反中心告,为药评中成安全性价提供依据第七部分中成药的现代研究与发展现代研究方法国际化趋势药内药多学科交叉研究中成的科学涵中成走向世界的挑战与机遇未来展望创新与发展药发药现中成展的前景与潜力中成代化的新方向与新成果药现发药发现术药应药际进药产业创发中成的代研究与展是中医学科展的重要方向,涉及代科学技在中成研究中的用、中成的国化程以及中成的新与展随着术进药从传统经验总结现转变药临评为现科学技的步,中成研究已的向代科学研究,形成了以成分分析、效学研究、床价核心的代研究体系药际药径药现趋势药个获认际标质中成的国化是中医走向世界的重要途,也是中成代化的必然目前,中成已在多国家和地区得可,但在国准制定、量控制、临临诸药传统础质标扩际响为类业床研究等方面仍面多挑战未来,中成将在保持特色的基上,不断提高科技含量,提升量准,大国影力,全球人健康事做出贡献更大中成药的现代研究方法成分分析研究谱质谱现术鉴药纹图谱运用色、、核磁共振等代分析技,分离定中成的化学成分,建立指,确定有效成分群作用机制研究细质组术阐药靶药利用分子生物学、胞生物学、蛋白学等技,明中成的分子点和信号通路,揭示其理作用机制临床评价研究设计结证评药临疗采用随机对照、双盲等方法,合循医学原理,价中成的床效和安全性,提供科学依据网络药理学研究过计拟数预测药靶络阐释调节通算机模和大据分析,中成多成分多点的作用网,其整体作用药现综临评络药中成的代研究方法是多学科交叉的合性研究体系,包括成分分析研究、作用机制研究、床价研究和网理这应药内为药现际学研究等些研究方法的用,有助于揭示中成的科学涵,中成的代化和国化提供科学支撑药现础过现术鉴质标则成分分析研究是中成代研究的基,通代分析技分离定有效成分,建立量控制准作用机制研究是阐药疗础为临应论临评验证药疗关键环节明中成治疾病的分子基,其床用提供理依据床价研究是中成效和安全性的,络药则释药调节兴这补动药发而网理学研究是解中成整体作用的新方法些研究方法相互充,共同推中成的科学展中成药的国际化趋势国际市场现状国际化挑战国际化策略•东亚韩亚应•质标际轨压•产质标已在南、日等洲国家广泛用量准与国接的力提高品量,完善准体系•欧为补剂药产•临数证证•临证证在美国家主要作膳食充或草品床研究据不足,循医学据缺乏加强床研究,提供循医学据•药获药•规异槛•识产权护际部分中成已在国外得品注册各国法差,注册门高注重知保,培育国品牌•药务渐际认•识产权护场竞•际动标认中医服逐被国社会接受和可知保不足,市争激烈深化国合作,推准互•异导•发应场文化差致的理解和接受障碍多元化展,适不同市需求药际药径药现趋势药亚应进欧场际进药中成的国化是中医走向世界的重要途,也是中成代化的必然目前,中成已在洲多国广泛用,并逐步入美市但在国化程中,中成面临质标规异临证识产权着量准、法差、床据、知等多方面的挑战动药际关键产质临识产权护际药际现发趋势既为规药推中成国化的在于提高品量、加强床研究、注重知保和深化国合作未来,中成的国化将呈出多元化展,有作正品的注径为补剂场药传药际认际场续扩册途,也有作保健品、膳食充的市拓展随着中医文化的播和科学研究的深入,中成的国可度将不断提高,国市将持大总结与展望药药药组论础临实践经验过课习们统中医理与中成是中医学的重要成部分,具有深厚的理基和丰富的床通本程的学,我系了解药论础药础识药药类临应则为药药础了中医理基、中学基知、常用中与中成的分特点及床用原,合理使用中和中成奠定了基药继传统华础现术临疗药发展望未来,中医学将在承精的基上,不断融合代科学技,提高研究水平和床效中成的展将更加注重质临评际进际标现药为药卫们应习药量控制、床价和国化程,逐步建立起符合国准的代中体系作医生工作者,我当深入学中医识药应为扬药进类业贡献知,掌握中成的合理用,弘中医文化、促人健康事力量。
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