《中枢神经系统》课件2

中枢神经系统人体最复杂精密的控制系统调控全身各项生理功能的中心课程概述定义与重要性学习目标12控制全身活动的核心系统理解结构、功能及临床应用内容范围3从微观神经元到宏观大脑结构神经系统概述中枢神经系统周围神经系统大脑和脊髓脑神经和脊神经信息处理和整合中心信息传导通路中枢神经系统的组成大脑思维、感知和运动控制中心脊髓传导神经信号的主要通路神经元神经系统的基本单位结构组成感觉神经元细胞体、树突、轴突传导外界刺激到中枢运动神经元中间神经元传导指令到效应器位于中枢内部，信息整合神经胶质细胞星形胶质细胞小胶质细胞少突胶质细胞支持神经元，参与血脑中枢神经系统的免疫细形成髓鞘，加速信号传屏障胞导大脑的结构概览大脑半球1高级思维活动中心脑干2生命维持功能小脑3运动协调与平衡大脑半球白质轴突构成，连接不同区域大脑皮层基底神经节灰质，神经元细胞体所在深部灰质结构，控制运动213大脑皮层的功能区运动区感觉区联合区控制随意运动的执行接收和处理感觉信息整合信息，高级认知功能前额叶结构特点1位于额骨下方，进化最新区域执行功能2决策、计划和问题解决人格特质3社交行为和情绪控制工作记忆4暂时保存和处理信息顶叶结构位置位于大脑顶部，介于额叶和枕叶之间体感处理接收和整合躯体感觉信息空间感知理解物体在空间中的位置关系枕叶结构位置视觉处理视觉识别位于大脑后部，颅骨枕骨下方视觉信息的主要处理中心形状、颜色和运动的识别颞叶结构位置1位于大脑侧面，颞骨下方听觉处理2声音信息的接收和解析语言理解3语言的处理和记忆面部识别4识别熟悉的面孔边缘系统海马体杏仁核1记忆形成情绪反应2下丘脑扣带回43自主反应情绪调节基底神经节纹状体苍白球黑质功能尾状核和壳核组成运动抑制与促进多巴胺产生区域运动的起始和控制脑干结构中脑1视听反射中心脑桥2连接小脑和脑干延髓3心跳和呼吸调控脑干功能生命维持传导通路脑神经核调控心跳、呼吸和血压连接大脑和脊髓的神经多数脑神经起源III-XII通路于脑干网状结构上行网状激活系统调节意识和觉醒状态下行网状系统调控脊髓运动和感觉功能小脑结构小脑核小脑皮层齿状核、栓状核、球状核、室顶核三层结构分子层、浦肯野细胞层、颗粒层小脑功能运动协调1精细调节肌肉活动平衡维持2与前庭系统协同工作运动学习3习得新的运动技能认知功能4参与语言和注意力过程间脑下丘脑2自主功能调节中心丘脑1感觉信息中继站上丘脑松果体所在，褪黑素分泌3丘脑的功能感觉中继皮层连接意识调节除嗅觉外所有感觉信息中转站与大脑皮层各区域双向连接参与清醒和睡眠状态调控下丘脑的功能体温调节内分泌控制生物节律维持体温恒定调控垂体激素分泌昼夜节律的调节摄食行为控制饥饿和饱腹感脊髓的结构灰质白质节段组织呈或蝴蝶形，神经元细胞体所在分为前、侧、后索，传导束通路对脊神经对应个脊髓节段H3131脊髓的功能反射活动传导通路膝跳反射、伸肌反射上行传导束感觉信息向上不需大脑参与的快速反应下行传导束运动指令向下脑脊液产生循环1脉络丛分泌，约日脑室系统流向蛛网膜下腔500ml/2功能吸收43保护、代谢废物清除蛛网膜粒细胞回收入血血脑屏障结构组成毛细血管内皮细胞紧密连接保护功能阻止血液中有害物质进入脑组织选择性通透允许营养物质和氧气通过临床意义影响神经系统药物递送神经递质概述小分子递质1氨基酸、单胺类神经肽2内啡肽、脑啡肽气体递质3一氧化氮、一氧化碳兴奋性神经递质乙酰胆碱谷氨酸神经肌肉接头传递大脑认知功能相关中枢神经系统主要兴奋性递质参与学习和记忆形成抑制性神经递质氨基丁酸1γ-GABA成人大脑主要抑制性递质作用机制2增加氯离子内流，超极化神经元甘氨酸3脊髓主要抑制性递质临床应用4抗焦虑药、抗癫痫药作用靶点单胺类神经递质多巴胺去甲肾上腺素羟色胺5-奖励、动机和运动控制警觉性和情绪调节情绪、睡眠和食欲神经肽内啡肽1天然镇痛作用，调节疼痛感知物质2P传递疼痛信号，促进炎症催产素3社会行为和情感联结神经肽4Y食欲调节和应激反应突触传递突触前膜突触间隙突触后膜神经递质合成、储存和释放神经递质扩散区域接收器结合，产生电信号神经可塑性定义神经系统因经验而改变的能力突触可塑性长时程增强和抑制结构可塑性新突触形成和修剪功能意义学习、记忆和康复基础中枢神经系统的发育神经管形成1胚胎第周，外胚层折叠3脑泡形成2前、中、后脑泡分化大脑发育3神经元增殖、迁移和分化突触形成4神经连接建立和修剪神经元的迁移和分化神经元产生脑室区神经干细胞分裂神经元迁移沿神经胶质细胞迁移至目标位置神经元分化获得特定形态和功能特征轴突生长和突触形成轴突导向生长锥沿化学信号引导目标识别轴突识别特定突触后靶细胞突触形成突触前后结构特化突触修剪淘汰冗余连接，强化使用频繁连接中枢神经系统的保护机制颅骨和脊柱1坚硬外壳保护脑脊膜2硬膜、蛛网膜、软膜脑脊液3液体缓冲垫中枢神经系统的血液供应大脑动脉环大脑表面动脉脊髓动脉颈内动脉和椎动脉构成的环状结构前、中、后大脑动脉分布前脊髓动脉和后脊髓动脉神经系统的检查方法体格检查评估神经功能，影像学检查显示结构异常脑电图记录脑电活动，有助于诊断癫痫等疾病中枢神经系统常见疾病概述脑血管疾病1脑卒中、动脉瘤神经退行性疾病2阿尔茨海默病、帕金森病脱髓鞘疾病3多发性硬化脑肿瘤4胶质瘤、脑膜瘤脑卒中出血性卒中脑内出血或蛛网膜下腔出血高血压是主要危险因素缺血性卒中血管阻塞，脑组织缺血坏死占的卒中病例85%癫痫定义分类1脑神经元异常放电的慢性疾病全身性和局灶性发作2治疗诊断43抗癫痫药物和手术治疗临床症状和脑电图检查帕金森病病理基础主要症状治疗方法黑质多巴胺能神经元退静止性震颤、肌强直、左旋多巴、多巴胺受体化运动迟缓激动剂阿尔茨海默病淀粉样斑块神经纤维缠结脑萎缩淀粉样蛋白沉积过度磷酸化蛋白海马和大脑皮层体积减少β-tau多发性硬化病理特征髓鞘损伤，脱髓鞘斑块病因机制自身免疫介导的炎症临床表现视神经炎、肢体无力、感觉异常治疗策略免疫调节剂、免疫抑制剂脑肿瘤胶质瘤脑膜瘤垂体瘤神经鞘瘤其他胶质瘤为最常见原发性脑肿瘤，脑膜瘤多为良性诊断依赖和病理检查，治疗包括手术、放疗和化疗MRI脊髓损伤机制1外伤导致脊髓挤压或断裂急性期2脊髓休克，肌肉松弛，反射消失慢性期3痉挛性瘫痪，腱反射亢进康复4功能训练，辅助设备，心理支持中枢神经系统感染脑膜炎脑炎脑脓肿脑膜感染，颈强直，高热脑实质感染，病毒为常见病因脑组织内脓液集聚形成囊腔头痛，意识改变，征阳性意识障碍，癫痫发作，神经系统体征头痛，发热，局灶性神经系统体征Kernig神经系统的再生和修复限制因素1抑制性分子环境胶质瘢痕2物理和化学屏障神经营养因子3促进轴突生长细胞移植4提供新神经元或支持细胞神经保护概念防止神经元死亡的策略作用机制抗氧化、抗炎、抗凋亡神经保护剂自由基清除剂、钙通道阻滞剂临床应用卒中和神经退行性疾病干细胞治疗在中枢神经系统疾病中的应用胚胎干细胞神经干细胞间充质干细胞全能性，伦理争议产生新神经元和胶质细胞旁分泌效应，促进修复神经调控技术深部脑刺激经颅磁刺激迷走神经刺激植入电极调节特定脑区活动非侵入性，调节大脑皮层活动颈部植入电极，调节自主神经脑机接口技术信号获取脑电图、皮层电极或深部电极信号处理滤波、解码和特征提取控制输出驱动外部设备执行特定任务神经影像学的进展功能性磁共振成像显示认知任务时的脑活动正电子发射断层扫描评估神经递质和代谢状况中枢神经系统药物开发血脑屏障挑战1限制大多数药物进入脑组织脂溶性修饰2增加药物通过血脑屏障能力纳米技术3脂质体和纳米颗粒递送系统靶向受体4提高药物特异性，减少副作用人工智能在神经科学中的应用神经网络模型疾病诊断脑功能研究模拟大脑信息处理方式影像学数据自动分析解码脑活动模式深度学习分析复杂神经数据帕金森病运动症状评估预测认知状态和行为中枢神经系统研究的伦理问题意识和自由意志大脑增强12对人类本质理解的挑战认知增强技术的公平性动物实验神经数据隐私43使用非人灵长类动物的伦理考量脑活动数据的保护中枢神经系统研究的未来方向精准医疗基于基因和生物标志物的个体化治疗跨学科研究神经科学与工程学、计算机科学结合全脑图谱绘制完整神经元连接图谱意识研究探索意识的神经基础总结与展望未来挑战1探索意识本质和脑疾病治疗研究前景2多学科融合，技术创新驱动突破医学应用3神经修复和疾病预防新策略基础知识4中枢神经系统结构和功能基础理解。