养老服务 养老服务业的发展趋势

养老服务养老服务业的发展趋势养老服务养老服务业的发展趋势进一步完善养老服务管理体制，加强民政部门和卫生委员会的职能2022年12月31日，民政部机构改革“三定”方案正式批准，将设立养老服务司，负责全国养老服务体系建设工作此前，2022年9月发布的国家卫生健康委员会“三定”方案，已明确将成立老龄健康司，负责组织拟定并协调落实应对老龄化的政策措施，组织拟定医养结合的政策、标准和规范，建立和完善老年健康服务体系，同时承担全国老龄工作委员会的具体工作2022年，随着各地机构改革方案落实到位，全国养老服务的管理体制将进一步完善民政部门将作为养老服务工作主管部门，从老年福利政策、养老服务体系建设等方面发挥主体作用卫健委将承担人口老龄化应对战略、医养结合等方面职责长期护理服务政策体系将成为当地建设的重点世界卫生组织（who）已将人口老龄化列为21世纪人类必须面对的主要卫生议题之一，在《关于老龄化与健康的全球报告》中提出，在目前21世纪，没有任何一个国家能够负担得起缺乏综合性系统的长期照护的后果近年来，为了进一步推动长期照护服务体系建设，国家层面已经相继出台《老年人能力评估》（mz/tOOl-2022）、《关于建立健全经济艰难的高龄失能等老年人补贴制度的通知》（财社［2022）113号）、《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发

（2022）80号）等重要文件这些文件分别从统一老年人能力评估标准、高龄失能老年人补贴制度、长期护理保险制度等角度为国家和各地长期照护服务体系的建设提供了基础未来，随着我国人口老龄化，特殊是高龄化日益凸显，失能半失能老年人持续增加，以统一的老年人能力评估、失能补贴、护理保险等制度为核心的长期照护服务政策体系将成为各地建设重点加快房地产、医保全产业链整合，启动部份企业规划2022年养老产业进入市场化以来，在《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发

（2022）35号）等国家文件的引导下，地产、保险、医疗、文化、旅游、互联网、健康、体育、农业、教育、娱乐、康复辅具等产业的融合速度向来在持续加快，精细化市场成为不少跨界企业的深耕领域在过去的2022年，前期持观望或者探索态度的医疗类企业,如同仁堂、宜华健康、光正、康芝药业、通化金马等，纷纷宣布将通过收购医院资产等方式进入养老产业2022年，我们有理由相信在《关于印发完善促进消费体制机制实施方案（2022—2022年）的通知》（国办发［2022）93号）、《乡村振兴战略规划（2022-2022年）》、《养老服务行业信贷政策（2022年制定）》等国家有关的文件支持下，这种养老产业与其它各类产业跨界融合之势将进一步加强，而且已经初步实现多产业跨界融合的泰康、万科、北控、同仁堂、宜华等企业，将开始谋划全链条布局各地将更加重视养老服务发展的总体规划和设计2022年是“十三五”时期全国各地落实《关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》（国发［2022）13号）的关键之年，也是地方全面建设小康社会的决胜之年在这个重要战略机遇期，各地将更加注重养老服务发展的整体规划设计，特殊是在过去三年已经取得良好效果、而且符合现阶段经济发展形势和人民生活需求的养老服务内容，如养老服务条例、养老服务设施、社区居家养老服务清单制度、智慧健康养老产业计划、老年教育事业发展、老年旅游行业发展、互联网+养老计划等，将成为他们关注的重点将养老服务业与分权监管相结合，全面加强综合监管2022年12月29日，“取销养老机构设立许可”在新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》中获准通过，这标志着向来以来养老机构，特殊是民营养老机构“领证难”的困境开始得到破解从国家近两年出台的《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》（国办发

（2022）91号）、《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》（民发

（2022）25号）等文件中关于降低养老机构准入门坎、放宽外资准入、精简行政审批环节、加快公办养老机构改革等要求来看，国家正在加快全面放开养老服务市场的步伐，并推动社会力量逐步承担主体作用无非，从另一方面看，国家近几年也出台了《养老机构基本规范》《养老机构服务质量基本规范》《养老机构等级划分与评定标准》等标准，以及《关于开展养老院服务质量建设专项行动的通知》（民发［2022）51号）等，国家也在加强对养老服务的科学管理以上两种态势表明，我国养老服务管理体制正在走向“放管结合”的道路2022年，随着各地机构改革方案的逐步落实，卫健委和民政将牵头，并联合发展改革、公安、财政、人社、环保、住房建设、农业、市场监管、消防，金融等部门共同组建起一套针对养老服务业发展的综合监管体系，以适应新阶段发展的需要新时期我国社会的主要矛盾是人们日益增长的夸姣生活需求与发展不平衡、不充分的矛盾，这为我国养老服务业的转型和发展指明了方向2022,在政府和社会力量的共同努力下，中国养老服务业将扩大三的养老补贴覆盖范围，包括建立养老机构的质量监督体系、老年服务市场开放和老年津贴；医疗与养老相结合，长期护理保险试点扩大，社区居家服务模式探索，养老服务体系建设，税费减免试点在改善老年人优惠服务、农村养老院改造等十个方面取得显著发展全国养老机构服务质量监管体系初步成型建立各级养老机构质量监督机制，取销各级养老机构联合检查管理机制，为2022年年中老年护理机构的质量监督奠定了坚实的基础2022年的养老院服务质量建设专项行动扩大了参预部门范围，在2022年民政部、公安部、原国家卫生计生委、质检总局、国家标准委、全国老龄办六部门参预的基础上，食品药品监管总局、国家认证认可监督管理委员会被首次纳入了参预行动部门中，使得2022年专项行动的参预范围更广、针对性更强同时，2022年的养老机构服务质量大检查亦延续了2022年的检查内容，但对养老机构安全与服务质量建设提出了新的要求一是开展“回头看”行动，对整治成果进行再审核与巩固工作;二是学习贯彻2022年底发布的国家标准《养老机构服务质量基本规范》（gb/t35796-2022）,建立健全养老机构服务质量提升的长效机制;三是加强养老机构人材队伍建设，在满足《指南》中有关养老机构人材队伍建设要求的基础上，各级民政部门应组织开展养老机构从业人员培训，提升从业人员技能水平、增强法规意识；四是加强农村敬老院改造提升工作，促进农村养老机构管理规范化与服务标准化;五是加强养老机构信息管理，各级民政部门应利用养老机构业务管理直报系统采集养老机构信息、开展信息质量抽查民政部发布的《老年护理机构管理办法》（民政部第49号）第29条规定“民政部门应当建立养老机构评估制度，定期对养老机构的人员、设施、服务、管理和声誉进行综合评估”此后，各地开展了养老机构规范化建设截至2022年12月15日，全国共有88个与养老机构有关的地方标准出台，其中58个涉及养老机构的服务质量建设，6个涉及老年护理机构的安全建设地方标准的出台，使各地对养老机构的服务质量监督有章可循，使各级民政部门对养老机构的评价更加系统化、规范化对养老机构服务质量的监管不能仅局限于暂时性的检查或者过程性的要求，同时还应考察、分析养老机构服务质量的结果性指标2022年，由民政部社会福利和慈悲事业促进司委托民政部社会福利中心开辟的国家养老服务信息系统正式上线运行该系统由养老服务信息数据指标体系、全国养老机构数据直报系统及基本信息数据库、养老机构管理信息系统、社会养老服务发展监测指标系统、养老服务机构人材培训管理系统组成，是各级民政部门管理、监测养老机构运行情况与服务质量的信息化工具系统上线后，民政部门在收集、整理系统数据的基础上，可以及时掌握包括服务人员数量、入住率、压疮发生率等能够影响或者体现养老机构服务质量的结果性指标，增强质量监管环节的完整性、时效性养老服务市场继续开放社会资本成为重要参预力量2022,各地全面贯彻落实《关于全面放开养老服务市场，提高养老服务质量的若干意见》（国版发

（2022）第91号）和加快改革开放的通知；《养老服务业管理与服务》（民发

[2022]25号），28个省份明确提出要积极引导社会资本进入养老服务业，通过减少准入等措施，充分发挥其主体参预作用止匕外，在12月29日新修订的《中华人民共和国老年人权益保护法》（中华人民共和国主席令第24号）中，养老机构设立许可证被正式注销今后，设立公益性、经营性养老机构，经有关部门登记备案后，可以自行开展服务活动目前，社会资本正在成为全国养老服务市场的重要参预力量以工商注册的民办养老机构为例，2022年2022年间，全国该类机构占全部养老机构比例的年均增幅达到

36.36%,北京、〜辽宁、吉林、上海、重庆、湖南、广西、贵州、云南、甘肃十省份甚至在连续两年间实现注册数量至少翻倍的增长°而且，据不彻底统计，截至目前已有北京、沈阳、广州等地出台专项规定，明确要赋予社会力量建设或者运营管理的营利性养老机构同等的运营补贴政策止匕外，在产业发展方面，2022年全国已有万科、远洋、保利、中海等四十余家上市房地产企业进入养老服务市场，进一步凸显了房企在布局行业发展中的强势地位；而且,同仁堂、光正集团、康芝药业、通化金马等医药企业也在今年开始精细布局包括高龄津贴在内的三项补贴政策进入全面落实阶段2022,全面推进国家老年津贴、服务补贴和护理补贴，使经济发展成果惠及更多老年人在2022次全国民政视频会议上，民政部部长黄树贤说，全国各省都建立了老年津贴制度，30个省已经建立了服务补贴制度，29个省已经建立了护理补贴制度截至2022年9月，共有2680万、354万及610000岁老人分别领取老年津贴、服务津贴及护理津贴高龄津贴制度拓展到70岁以上老年人的地区增多截止到2022年H月，将高龄津贴制度从80岁以上降低到70岁以上的省份有陕西、青海两省，省级以下有广州市和东莞市、辉春市、凯里市、青岛李沧区、若羌县等地为加强老年人的综合保障能力，上海、山东两省统筹合并包括高龄津贴在内的多项老年人补贴，建立新的老年人补贴制度，发放年龄降到60岁以上从高龄津贴标准来看，海南三亚市、江西赣州市在100岁以上年龄段发放标准最高，达1000元/月，宁夏、北京在70-99岁年龄段发放标准最高，达到500元/月，宁夏在80-89岁年龄段发放标准最高，城市470元/月、农村270元/月中国有21个省份发布了养老金服务补贴和护理补贴的详细标准从补贴标准的范围来看，惟独一个低于50元，最多在50-200元之间，共有17个，12个在200-500元之间,4个在500元以上，包括北京（重度）、上海（一至四级）、四川（彻底残疾）和青海（重度）2022年，北京、上海上调了养老服务补贴和护理补贴标准北京市从不低于150元/月，调整为按照老年人照料的轻中重度等级分别赋予100-200元/月、200-400元/月、300-600元/月上海市由按照老年人照料的轻中重度等级分别赋予每月300元、400元、500元，提高到低保老年人每月500元、700元、750元、低收入老年人每月300元、500元、600元医护结合的政策体系不断完善各地服务能力不断增强2022,医保一体化政策体系建设将取得新的发展从国务院办公厅发布的《2022年度卫生、计划生育委员会等部门关于促进医疗保健与老年保健服务相结合的指导意见》开始,《健康老龄化“十三五”规划》提出积极推进医疗与养老服务相结合，建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励多种形式的签约服务和协议合作；原卫生计生委和民政部联合发布《关于做好医疗护理综合服务机构许可证发放工作的通知》，不允许相互预审批,形成无障碍审批圈并下发了《关于对养老机构设立的医疗机构取销行政审批、实行备案管理的通知》诊所、卫生院（室）、疗养院、护理站取销行政审批，实行备案管理；原国家卫生计生委下发《关于深化放行、管理、服务”改革，激发医疗领域投资活力的通知》，加快医疗领域“放行、管理、服务”改革，进一步推动医疗保障一体化发展关于进一步改革和完善2022年度《医疗机构和医师审批制度》的通知，明确提出取销二级、以下医疗机构的审批制度，实现“设立审批与执业登记一体化”，进一步简化医疗机构审批流程，积极引导社会力量进入医护结合领域同年9月，国务院发布《农村振兴战略规划（2022-2022）》，提出建立以乡镇为中心、服务功能全面、医疗与养护相结合的养老机构，不断完善医养结合政策体系顶层设计全国各地政府部门也高度重视，积极推动医养结合各项工作开展，全国三十个省份已出台了省级医养结合实施意见北京、天津、河北、浙江、江西等十一个省份出台了医养结合工作重点任务分工方案;安徽、河北、青海、吉林、上海、江苏等十二个省份建立了医养结合工作部门联席会议制度，强化部门间协作配合;北京、河南、辽宁、海南、云南等十七个省份在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要2022年,山东省人民政府办公厅印发了《山东省创建全国医养结合示范省工作方案的通知》，确定济南等六个市为全省医养结合示范先行市，还发布了《全省医养结合示范先行市、县（市、区）工作指南（试行）》，积极开展医养结合示范建设;安徽省卫生计生委遴选出了第一批省级医养结合综合示范区（基地、园区、项目、中心）；河南、浙江出台了《医养结合机构基本服务规范》，各地医养结合服务能力不断增强长期护理保险制度由国家试点向省级试点拓展2022,山东、吉林、江苏、新疆、安徽等省开始试点和探索全省长期护理保险制度筹集资金，在山东省淄博、日照等城市，包括东博、日照等城市，建设十级护理机构为山东省长期护理服务标准的建设筹集了资金，为下一阶段的省级制度建设奠定了基础此外，江苏（常州市）、新疆（昌吉市）、吉林（长春市、吉林市、松原市等）、安徽（安庆市）和上海今年也以类似方式开始了实质性探索这些发展表明，全国长期护理保险制度建设正在从国家试点扩大到省级试点南京等地创新居家社区养老服务工作模式多地建立服务清单制度居家社区养老服务改革试点推行已过两年，良好的政策延续性及可操作性保障了试点工作稳步推进截至2022年12月，中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点共三批九十个城市，已完成前两批五十四个试点的考核，其中获评优秀的有南京、广州等十三个试点它们作为中央财政支持开展居家和社区养老服务试点的优秀代表，在多项工作上推行了出色的解决方案，其中南京重点开辟家庭功能，形成“家属照料”“家庭床位”模式;广州打造老年人关爱服务体系，建立助餐配餐服务网络;苏州运用“互联网+”思维，制定“虚拟养老院”服务标准等，其工作经验值得借鉴元如果员工月收入

16666.67元或者以上，30年内可少交9万元税费，每月可领取3803元养老金税收延期保险对中高收入人群更具吸引力2022年1月7日，银保监会发布了第四批经营个人税收递延型商业养老保险业务的保险公司名单，目前获准经营税延险的公司共计二十家，分别为光大永明人寿、中国人寿、太平洋人寿、安全养老、新华人寿、太平养老、太平人寿、泰康养老、泰康人寿、阳光人寿、中信保诚、满意人寿、英大人寿、人保寿险、民生人寿、工银安盛人寿、东吴人寿、建信人寿、恒安标准人寿、交银康联人寿据相关研究测算，税延养老险乐观情景下可带来1650亿元保费增量，即便在较悲观的情景下仍然能带来1180亿摆布的保费收入如果再考虑人均收入增长、个税改革带来税基增加和居民养老消费态度转变等重要的影响因素,个税递延将有望为行业带来超过2000亿元的保费增量老人优惠服务水平在七个方面继续提高2022年，随着各地政府贯彻《关于制定和实施老年人照应服务项目的意见》（国办发[2022）52号）的力度不断加强，全国老年人优待服务水平开始得到持续提升，并在福利补贴、租房落户、卫生保健、交通出行、商业服务、文体休闲、维权服务等七大领域亮点频出其中，福利补贴方面的突出发展是高龄津贴制度已经在全国所有省份建立;租房落户方面的突出发展是天津、重庆、甘肃、青海四个省份明确出台60岁以上老人随子女落户的详细规定;卫生保健方面的突出发展是天津开始明确规定要对符合条件的低收入老年人进行全额城乡医保补贴；交通出行方面的突出发展是天津、辽宁、黑龙江、浙江、安徽、江西、湖北七个省份明确加强重点场所的无障碍建设，部份地区，如黑龙江等，甚至要求“制定老年人公共交通便利出行服务清单”；商业服务方面的突出发展是黑龙江明确提出要保障老年人在房屋权属变更过程中的所有权益；文体休闲方面的突出发展是天津、河北、安徽、江西、广西、甘肃、青海七个省份出台详细规定，要求加快老年教育课程研发，推动“终身教育”在老年群体中的普及;维权服务方面的突出发展是浙江明确对70周岁及以上老年人不设法律援助事项范围限制农村养老院的运作模式功能定位等方面逐渐实现转型人口老龄化的严峻形势和年轻劳动力大量向城市转移，使农村养老问题日益突出截至2022年底，全国共有农村养老服务机构15006家，床位176万7000张，人口101万3000人作为农村养老服务的主要载体，农村养老院迫切需要实现转型升级，以适应社会化发展的需要广东省推动敬老院在运营方式上，由公办公营为主向多种运营模式相结合转型2022年，广东全面推广县级区域统筹打包改革模式，将辖区内区域性敬老院、乡镇敬老院、公办养老机构等供养机构,统筹打包成为一个整体项目,通过公开招标的方式确定运营方,统一运营管理利用每张床位1万元的政府资金撬动5万元社会资金投入，统筹推进全省特困供养机构管理体制改革，至今已有十七个县（市、区）纳入了第二批改革试点范围到现在广东全省共计引入了近2亿元社会资本，对42个特困供养机构、3985张床位进行了升级改造，使机构院内面貌、护理服务水平得到了焕然一新的变化江苏省南通市推动养老院由五包集中养老院向农村机构养老主平台、社区养老服务重要载体转变2022,全市92家农村养老院均增设“区域养老服务中心”品牌在满足辖区五保老人需求的前提下，为周边有服务需求的社会老人提供寄养、日托、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等多种服务，逐步将农村养老院改造升级为区域性养老服务中心重庆市大足区推动敬老院在服务功能上，由提供日常生活照料为主逐步向提供医疗、康复、护理、心理慰藉等多层次服务转型2022年，重庆市大足区邮亭镇敬老院与镇中心卫生院合作，卫生院在敬老院设立门诊部平时老人得病可到门诊部看病拿药，老人有急症，还可以通过“绿色通道”直接住院同时，医疗机构还定期安排医护人员上门对养老机构开展健康教育讲座，进行常规健康体检，指导康复治疗等。