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神经调节功能复习课程概述1神经系统的基本结构2神经调节的原理神经系统的主要功能神经系统的组成中枢神经系统周围神经系统大脑和脊髓构成脑神经和脊神经组成中枢神经系统大脑思维、感知和意识的中心脊髓传导神经冲动并作为反射中枢周围神经系统脑神经从脑干发出的12对神经脊神经从脊髓发出的31对神经神经元的结构树突2接收神经冲动细胞体1含有细胞核和细胞器轴突传递神经冲动3神经元的类型感觉神经元1传导外界刺激到中枢神经系统运动神经元2传导神经冲动到效应器中间神经元3连接感觉和运动神经元神经胶质细胞支持功能保护功能营养功能为神经元提供物理支持形成血脑屏障保护神经为神经元提供营养物质元神经递质兴奋性递质1如谷氨酸抑制性递质2如γ-氨基丁酸调节性递质3如多巴胺、5-羟色胺突触的结构突触前膜1含有神经递质囊泡突触间隙2约20-40纳米宽突触后膜3含有受体蛋白突触传递过程神经冲动到达引起膜去极化神经递质释放囊泡与突触前膜融合受体结合递质与突触后膜受体结合信号传递产生新的电信号动作电位静息状态膜电位约-70mV去极化Na+内流,电位上升复极化K+外流,电位下降超极化暂时低于静息电位神经冲动的传导跳跃式传导单向传导在有髓神经纤维上快速传导从轴突起始段到末梢反射定义特点机体对刺激的快速自动应答迅速、不随意、稳定意义维持机体内环境稳定反射弧传入神经感受器2传导冲动至中枢接受刺激1神经中枢3整合信息效应器5传出神经产生反应4传导冲动至效应器条件反射获得性可消退适应性通过学习和训练形成条件刺激多次单独出现可消退有助于机体适应环境非条件反射先天性生存相关相对稳定无需学习,天生具备维持基本生理功能不易改变或消失大脑皮层的功能运动区感觉区视觉区听觉区语言区联合区大脑半球的分工左半球右半球•语言处理•空间感知•逻辑思维•艺术创造•分析能力•情感处理脑干的功能1生命维持2反射调节调节心跳、呼吸等基本生命活瞳孔、咳嗽、吞咽等反射中枢动3传导通路大脑与脊髓间信息传递小脑的功能小脑主要负责运动协调、姿势平衡和精细动作控制,处理大量本体感觉信息脊髓的功能传导功能反射中枢上行传导和下行传导通路脊髓反射的整合中心自主神经系统交感神经副交感神经应激反应,战或逃休息与消化功能交感神经系统的功能心率增快呼吸加深能量动员心脏收缩力增强支气管扩张血糖升高,脂肪分解副交感神经系统的功能器官作用心脏心率减慢消化道蠕动增强,分泌增加瞳孔收缩膀胱排尿反射增强神经系统的保护机制血脑屏障脑脊液选择性屏障,保护大脑缓冲保护,营养供应神经系统的可塑性定义机制神经系统结构和功能改变的能力突触连接重塑,神经环路重组意义学习记忆,损伤恢复神经再生中枢神经系统周围神经系统再生能力有限再生能力较强存在抑制因素可形成新的突触连接神经营养因子神经生长因子促进神经元生长和存活脑源性神经营养因子促进突触形成和可塑性胶质细胞源性神经营养因子保护多巴胺能神经元睡眠与清醒调节非快速眼动睡眠2四个阶段,逐渐深入清醒1网状激活系统活跃快速眼动睡眠做梦,肌肉松弛3记忆的形成感觉记忆1极短暂,数秒内短期记忆2工作记忆,数分钟长期记忆3持久存储,可终生学习的神经机制神经环路重塑长期增强新突触形成,连接重组突触可塑性突触传递效率提高信息输入突触效能改变感觉通路传入情绪调节1边缘系统2杏仁核3神经递质情绪产生和调节中心恐惧情绪加工多巴胺、5-羟色胺调节情绪疼痛感知与调节伤害性感受器感知有害刺激脊髓背角初步整合疼痛信息丘脑中继站大脑皮层疼痛感知和情绪反应视觉信息处理视网膜1光电转换外侧膝状体2视觉中继站初级视觉皮层3边缘、方向等基本特征提取高级视觉皮层4复杂特征识别听觉信息处理耳蜗听觉皮层听觉通路机械波转化为神经信号声音特征分析与识别多级中继站处理嗅觉信息处理嗅上皮嗅球嗅皮层嗅觉感受器所在初步整合嗅觉信息高级嗅觉分析味觉信息处理味蕾中的化学感受器感知基本味道,信号经由味觉神经传至脑干,再到丘脑和味觉皮层进行分析触觉信息处理压力感受器振动感受器温度感受器感知压力变化感知振动频率感知冷热变化运动控制初级运动皮层1执行运动指令前运动区2运动计划与组织基底神经节3协调运动序列小脑4精细调整与平衡语言处理区区弓状束Broca Wernicke语言表达,语法处理语言理解连接两个语言区注意力机制选择性注意1关注特定刺激分配性注意2同时处理多项任务持续性注意3长时间保持注意决策与执行功能预测结果评估选项奖赏回路参与选择行动前额叶皮层分析运动系统执行信息收集结果评价3感知与记忆经验反馈2415神经内分泌调节下丘脑1释放调节激素垂体2分泌多种激素靶腺体3产生生理效应应激反应应激源下丘脑垂体肾上腺物理或心理威胁释放促肾上腺皮质激素释放分泌促肾上腺皮质激素分泌皮质醇和肾上腺素因子神经免疫调节脑血流调节自动调节化学调节神经调节维持恒定脑血流量CO2浓度影响血管舒缩血管运动神经控制神经退行性疾病阿尔茨海默病帕金森病亨廷顿病β-淀粉样蛋白沉积,神经元死亡多巴胺能神经元退化基底神经节变性精神疾病
3.8%抑郁症
3.6%焦虑症1%精神分裂症
2.8%双相情感障碍癫痫发病机制临床表现12异常神经元同步放电发作性意识障碍或抽搐3治疗原则抗癫痫药物控制发作中风缺血性中风出血性中风血栓或栓子阻塞血管血管破裂导致脑出血脑外伤轻度脑损伤中度脑损伤重度脑损伤短暂意识障碍意识障碍持续数小时昏迷或植物状态多发性硬化多发性硬化是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击中枢神经系统髓鞘,导致多发性脱髓鞘病变周围神经病原因症状糖尿病、酒精中毒、营养缺乏感觉异常,肌肉无力诊断肌电图,神经传导检查神经系统检查意识状态1GCS评分脑神经检查212对脑神经功能运动系统3肌力,肌张力感觉系统4各种感觉功能反射检查5腱反射,病理反射神经影像学功能性CT MRIMRI快速检查颅内出血软组织分辨率高显示脑区活动神经电生理检查脑电图肌电图诱发电位记录大脑电活动记录肌肉电活动测试感觉通路功能神经系统保护规律运动大脑训练健康饮食促进神经营养因子分泌阅读,解谜,学习新技抗氧化剂,Omega-3能脂肪酸充足睡眠神经系统修复和记忆巩固神经调节研究前沿脑机接口深部脑刺激光遗传学思维控制外部设备治疗运动障碍和精神疾病光控制特定神经元活动总结与展望调节机制结构与功能神经递质与突触传递21神经系统的基本组成整合控制感觉、运动与高级功能35未来发展临床应用新技术与新理论4疾病诊断与治疗。
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