《常见病症及诊断方法》课件

常见病症及诊断方法课程概述课程目标学习安排12掌握常见疾病诊断七大系统疾病重要性第一部分呼吸系统疾病常见呼吸道疾病临床诊断方法实验室检测技术感冒和流感症状对比传播途径预防措施流感症状更重，发热明显飞沫传播为主接种疫苗，勤洗手感冒和流感的诊断方法临床表现观察发热、咳嗽程度实验室检查血常规、病毒抗原检测鉴别诊断区分普通感冒与流感支气管炎类型特点高危人群急性短期咳嗽儿童、老人慢性长期痰多吸烟者支气管炎的诊断方法体格检查1听诊肺部啰音胸部线X2排除肺炎可能肺功能3评估气道阻塞程度肺炎2病毒性干咳，低热细菌性1痰多，高热真菌性免疫力低下者常见3肺炎的诊断方法血常规检查痰培养白细胞计数升高确定病原体扫描CT显示肺部炎症范围哮喘病因症状特点诱发因素过敏原、遗传因素喘息、气促、胸闷花粉、运动、情绪哮喘的诊断方法肺功能测试检测气流受限程度1支气管激发试验2评估气道高反应性过敏原检测3确定特异性过敏原第二部分心血管系统疾病心脏与血管疾病诊断专题高血压定义分级1收缩压或舒张压≥140≥90危险因素2肥胖、高盐、遗传靶器官损害3心脏、肾脏、眼底高血压的诊断方法标准血压测量技术小时动态血压监测心电图检查左室肥厚24冠心病临床表现2胸痛、心绞痛病理生理1冠状动脉狭窄危险因素高脂血症、吸烟3冠心病的诊断方法心电图1段改变ST运动负荷试验2诱发心绞痛冠状动脉造影3金标准诊断心力衰竭左心衰右心衰全心衰肺淤血，呼吸困难外周水肿，肝肿大两者症状均有心力衰竭的诊断方法体格检查超声心动图颈静脉怒张，水肿观察心室功能检测BNP心衰生物标志物心律失常心动过速心动过缓心率超过次分心率低于次分100/60/12房颤早搏43心房不规则收缩过早的心脏收缩心律失常的诊断方法心电图动态心电图12记录心电活动小时监测24电生理检查3定位传导异常第三部分消化系统疾病消化道解剖内镜检查肝胆检查从食管到直肠消化系统重要诊断方法影像学评估方法胃食管反流病病因食管下括约肌松弛典型症状烧心、反酸生活方式影响肥胖、进食习惯胃食管反流病的诊断方法内镜检查观察食管黏膜损伤小时监测24pH测量食管酸暴露时间食管测压评估食管运动功能消化性溃疡溃疡类型主要症状关键特点胃溃疡餐后疼痛进食加重十二指肠溃疡空腹疼痛进食缓解消化性溃疡的诊断方法胃镜检查1直接观察溃疡幽门螺杆菌检测2呼气试验、快速尿素酶试验钡餐线检查X3显示溃疡龛影炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病临床特点直肠开始连续病变全消化道跳跃性病变腹痛、腹泻、血便炎症性肠病的诊断方法结肠镜检查小肠造影12观察肠黏膜改变显示小肠病变粪便检查3排除感染性疾病肝炎病毒性肝炎分类传播途径甲、乙、丙、丁、戊型血液、性接触、饮食预防措施疫苗接种、卫生防护肝炎的诊断方法肝功能检查转氨酶升高1病毒标志物检测2血清学抗原抗体检查肝脏影像学检查3超声、、CT MRI第四部分内分泌系统疾病胰腺疾病甲状腺疾病肾上腺疾病垂体疾病糖尿病类型特点发病年龄型胰岛素绝对缺乏多见于儿童I型胰岛素分泌不足或多见于成人II抵抗糖尿病的诊断方法

7.

011.1空腹血糖随机血糖≥

7.0mmol/L≥

11.1mmol/L

6.5%糖化血红蛋白≥

6.5%甲状腺功能亢进病因常见症状自身免疫或毒性腺瘤12心悸、多汗、怕热代谢影响精神影响43消瘦、食欲增加易激动、失眠甲状腺功能亢进的诊断方法甲状腺功能检查、升高，降低T3T4TSH甲状腺超声观察大小和结节放射性碘摄取率评估甲状腺功能甲状腺功能减退原发性继发性症状甲状腺自身问题垂体或下丘脑疾病疲乏、怕冷、浮肿甲状腺功能减退的诊断方法甲状腺激素检测、降低，升高T3T4TSH抗甲状腺抗体桥本氏病常见阳性甲状腺穿刺排除恶性病变第五部分泌尿系统疾病泌尿系统常见疾病及诊断方法尿路感染上尿路感染1肾盂肾炎，发热明显下尿路感染2膀胱炎，尿频尿急高危人群3女性、前列腺增生患者尿路感染的诊断方法尿常规检查尿培养影像学检查白细胞、硝酸盐阳性确定病原菌排除解剖异常肾结石形成原因临床表现12代谢异常、饮水少剧烈腰痛、血尿预防措施3多饮水、控制草酸肾结石的诊断方法腹部线平片X1显示钙化结石超声检查2观察肾积水扫描CT3结石大小位置慢性肾脏病分期期肾功能递减11-5病因2糖尿病、高血压并发症3贫血、骨病慢性肾脏病的诊断方法肾功能检查尿蛋白定量肾脏活检肌酐、尿素氮评估肾损伤程度明确病理类型第六部分神经系统疾病中枢神经系统周围神经系统基本单位大脑和脊髓周围神经网络神经元结构偏头痛头痛期2搏动性疼痛前兆期1视觉闪光、麻木恢复期疲倦、食欲改变3偏头痛的诊断方法详细病史采集神经系统检查头颅影像学排除器质性病变脑卒中缺血性卒中出血性卒中危险因素血管堵塞，供血不足血管破裂，出血压迫高血压、糖尿病、心房颤动脑卒中的诊断方法神经系统检查评估运动、感觉功能或CT MRI区分出血与缺血血管造影显示血管狭窄癫痫全身发作部分发作意识丧失，全身抽搐局部肢体抽动或感觉异常社会影响驾驶限制，工作受限癫痫的诊断方法脑电图检查影像学检查12记录异常放电寻找病灶MRI视频脑电图3同步记录发作第七部分精神心理疾病精神心理障碍的诊断与评估方法抑郁症躯体症状认知症状睡眠障碍，食欲改变注意力不集中，自责情绪症状社交症状持续低落，兴趣减退社交退缩，活动减少2314抑郁症的诊断方法排除器质性疾病抑郁量表评估甲状腺功能等检查精神状态检查汉密尔顿抑郁量表面谈评估情绪认知焦虑障碍类型特点主要表现广泛性焦虑持续担忧紧张、坐立不安惊恐障碍反复发作心慌、窒息感社交焦虑社交场合害怕被评判焦虑障碍的诊断方法临床访谈1详细症状评估焦虑量表2汉密尔顿焦虑量表鉴别诊断3区分器质性疾病睡眠障碍失眠症睡眠呼吸暂停发作性睡病入睡困难或睡眠不稳睡眠中呼吸中断白天不可抗拒的嗜睡睡眠障碍的诊断方法睡眠日记记录多导睡眠图检查精神心理评估总结诊断的整体思路症状分析主诉与病史收集体格检查系统性体检辅助检查实验室与影像学诊断确立综合分析与鉴别病史采集和体格检查的重要性初步诊断形成临床思维的关键1关键体征识别2特异性表现辨别系统性询问3不遗漏关键信息课程回顾与展望临床应用2将理论用于实践主要内容总结1七大系统疾病诊断继续学习方向深入专科诊断3。