《社会保险政策分析》课件

社会保险政策分析本课程深入探讨中国社会保险体系的政策框架、历史演变与未来发展趋势，旨在帮助学习者全面理解社会保障网络的构建与运行机制课程简介系统性学习全面覆盖五险政策体系政策分析深入解读政策背景与影响实践导向结合实际案例进行分析前沿视角探讨最新改革动向学习目标理解基础概念掌握社会保险的定义、特征与功能把握发展历程了解中国社会保险制度的演变过程分析政策框架深入解析五险政策体系评估政策效果学习政策评估方法与实践第一部分社会保险概述保障民生提供基本生活保障促进公平缩小收入分配差距互助共济风险分担与社会互助社会保险的定义法定性由国家立法强制实施保障性保障劳动者基本生活互济性基于社会互助共济原则再分配性实现收入再分配功能社会保险的特征普遍性强制性覆盖全体劳动人口法律规定必须参加互助性集体分担个人风险3国家管理非营利性由政府统一管理运营不以盈利为目的社会保险的功能经济调节功能收入再分配功能促进经济稳定增长缩小贫富差距风险保障功能社会稳定功能应对生老病死等社会风险缓解社会矛盾社会保险与商业保险的区别社会保险商业保险法律强制参加自愿选择参加••低费率普惠式高费率差异化••保障基本生活提供额外保障••国家管理运营保险公司运营••无盈利目的以盈利为目的••第二部分中国社会保险制度的发展历程新中国成立前1初步探索时期21949-1978计划经济时期31978-1992改革开放初期至今41992市场经济时期新中国成立前的社会保险近代工业化早期工厂保障制度萌芽民国时期《工厂法》初步规定解放区实践劳动保险条例试行计划经济时期的社会保险（）1949-1978奠定基础1年首部《劳动保险条例》颁布1951单位保障2单位办社会福利模式形成覆盖有限3主要面向城镇国有企业职工发展停滞4文革期间制度建设中断改革开放初期的社会保险（）1978-1992制度萌芽养老保险试点开始逐步扩展医疗保险改革起步探索创新失业保险制度建立打破铁饭碗从单位保障向社会保障转变社会主义市场经济时期的社会保险（至今）1992-制度构建期年，五险制度框架初步形成1992-2000法制化期年，相关法律法规陆续出台2000-2010全面覆盖期年，实现城乡全覆盖2010-2020高质量发展期年至今，提升保障水平与可持续性2020第三部分中国社会保险体系养老保险医疗保险失业保险工伤保险保障退休后基本生活减轻医疗费用负担维持失业期间基本生活保障工伤职工权益生育保险分担生育医疗费用养老保险第三支柱个人储蓄性养老保险第二支柱企业年金和职业年金第一支柱基本养老保险医疗保险城镇职工医保城乡居民医保覆盖城镇就业人员覆盖非就业居民12医疗救助大病保险43兜底保障困难群体防止因病致贫返贫失业保险保障对象城镇企事业单位职工缴费比例单位，个人2%1%主要待遇失业金、医疗补贴、技能培训领取期限根据缴费年限，最长个月24工伤保险工伤认定确认伤害是否属于工伤工伤医疗提供医疗费用保障伤残评定确定伤残等级待遇给付提供相应经济补偿生育保险个月100%480%医疗费用产假期限工资替代率覆盖生育医疗费用国家法定最低标准生育期间工资保障第四部分养老保险政策分析参保人群不同群体差异化政策筹资机制社会统筹与个人账户待遇水平基本养老金计发方式养老保险的基本原则权利义务对等多缴多得，长缴多得统账结合社会统筹与个人账户相结合代际共济在职人员供养退休人员可持续发展确保制度长期平稳运行城镇职工基本养老保险城乡居民基本养老保险参保对象筹资方式待遇标准非就业城乡居民个人缴费基础养老金•••灵活就业人员集体补助个人账户养老金•••农村居民政府补贴••机关事业单位养老保险制度改革改革前1退休金由财政全额负担年决定22014国务院发布改革决定年实施32015开始缴费，建立职业年金统一制度4与企业职工制度并轨第五部分医疗保险政策分析商业补充医疗保险提供额外保障基本医疗保险城镇职工和城乡居民医保医疗救助3低收入群体兜底保障医疗保险的基本原则保障适度责任共担提供基本医疗保障个人、单位、政府共同负担2收支平衡互助共济确保基金可持续运行3健康人群补贴患病人群城镇职工基本医疗保险8%2%单位缴费个人缴费单位缴纳比例个人缴纳比例75%报销比例住院费用平均报销率城乡居民基本医疗保险参保对象非就业城乡居民筹资方式个人缴费与政府补贴待遇标准统筹基金支付，设定封顶线报销范围基本医疗服务与药品大病保险制度实施效果报销比例有效减轻重特大疾病负担保障对象分段累进提高报销比例启动条件基本医保参保人员超过起付线的医疗费用第六部分失业保险政策分析生活保障技能提升就业促进维持失业人员基本生活促进再就业培训帮助失业人员重返工作岗位企业支持稳岗补贴降低失业风险失业保险的基本原则基本保障临时救济提供基本生活费用有限期限的过渡支持促进就业互助共济鼓励重新就业就业人员支持失业人员失业保险覆盖范围强制参保对象特殊群体城镇企业灵活就业人员••事业单位农民工••社会组织新业态从业人员••民办非企业单位•失业保险待遇标准失业保险金申领条件非因本人意愿中断就业1非主动辞职已办理失业登记2进行求职登记缴费满一年3累计缴纳失业保险费达个月12有求职意愿4愿意接受就业指导和职业培训第七部分工伤保险政策分析医疗康复治疗工伤和功能康复经济补偿伤残津贴和医疗补助职业重返促进工伤职工重返工作岗位预防保护加强工伤预防措施工伤保险的基本原则无过错责任不考虑责任方，保障工伤职工预防为主强调工伤预防与安全生产社会互济企业集体承担工伤风险康复优先促进工伤康复与重返工作工伤认定标准工作时间、地点在工作时间、工作场所受伤上下班途中在规定路线上下班途中受伤职业病患国家规定的职业病紧急救援抢险救灾中受伤工伤保险待遇项目工伤医疗康复治疗伤残待遇医疗费用全额报销提供康复器具和服务按伤残等级提供经济补偿工伤预防与康复安全培训隐患排查提高职工安全意识识别和消除安全隐患职业重返医疗康复协助重返工作岗位提供专业康复治疗第八部分生育保险政策分析医疗保障覆盖生育医疗费用津贴补助提供产假期间工资替代人口支持3支持国家生育政策生育保险的基本原则保护女性保障女职工合法权益促进生育支持国家人口政策社会互济分散单位生育成本风险医疗保障降低生育医疗负担生育保险覆盖范围参保对象保障事项城镇企业职工妊娠检查••事业单位职工分娩费用••社会组织职工计划生育手术••灵活就业人员部分地区产假津贴••配偶陪产假部分地区•生育保险待遇标准医疗费用生育津贴计划生育生育医疗费用全额报销产假期间工资替代计划生育手术医疗费用报销生育保险与医疗保险的整合整合前生育保险与医疗保险分开运行整合决定年国务院发布整合决定2019统一经办统一基金征缴和管理效益提升提高经办效率，扩大保障范围第九部分社会保险筹资机制个人缴费参保人按比例缴纳单位缴费用人单位按比例缴纳财政补贴政府财政转移支付社会保险费征缴体制年前12018社保部门负责征收年改革22018划转税务部门征收统一征管3加强征管力度提高效率4降低征收成本社会保险费率社会保险基金管理基金筹集基金支付征收和财政补贴按规定支付待遇基金监督基金投资防范基金风险保值增值运营社会保险基金投资投资原则投资范围安全性、流动性、收益性国债、金融债、企业债投资机构投资监管全国社保基金理事会严格监管和风险控制第十部分社会保险政策评估覆盖评估待遇评估公平评估可持续评估参保率与覆盖面保险待遇水平制度公平性分析制度长期运行能力政策评估的意义效果验证问题发现2检验政策实施效果识别政策执行中的问题资源优化制度完善提高资源配置效率为政策调整提供依据政策评估的方法定量评估定性评估统计分析专家评价••计量经济学模型案例研究••成本效益分析满意度调查••精算平衡测算焦点小组讨论••社会保险覆盖率评估社会保险待遇水平评估社会保险可持续性评估20353:117%养老金收支平衡拐点抚养比老年人口比重预计基金收不抵支时间当前工作人口与退休人口比例年我国岁以上人口比例202065第十一部分社会保险改革与发展趋势制度整合统一城乡制度，实现全国统筹数字转型推进互联网社保服务模式+多层次发展构建基本保险、补充保险、商业保险三层体系可持续增强优化费率结构，提高基金运营效率人口老龄化对社会保险的挑战基金压力收支失衡风险加大抚养比下降缴费人口减少，领取人口增加医疗费用增长老年人医疗需求增加长期护理需求养老服务体系建设滞后数字化时代的社会保险改革移动应用大数据分析区块链技术线上办理社保业务精准预测社保需求增强基金安全透明多层次社会保障体系的构建第三层次个人储蓄与商业保险第二层次补充保险与职业年金第一层次基本社会保险课程总结与展望制度体系五险制度框架已基本建立全面覆盖实现城乡统筹与全民覆盖待遇提升持续提高社保待遇水平改革深化构建多层次社会保障体系。