《社会保险法》课件

《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国社会保险法》是我国社会保障制度的基础性法律，于2010年月日通过，年月日正式实施该法律规范了基本养老保1028201171险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等五大社会保险制度作为中国社会保障体系的法律基石，社会保险法明确了公民的社会保险权益，规定了社会保险关系中各方的权利和义务，为建立更加公平、可持续的社会保障体系提供了法律保障目录第一部分1社会保险法概述（背景、制定过程、基本原则、适用范围）第二至七部分2社会保险制度的五个类型（基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险）及其具体规定第八至十一部分3社会保险的运行管理（社会保险费征缴、社会保险基金、社会保险经办、社会保险监督）第十二部分4第一部分社会保险法概述社会保险的定义立法意义社会保险是国家通过立法，按照《社会保险法》的颁布实施，标权利与义务相对应原则，由用人志着我国社会保障制度建设进入单位和劳动者共同缴纳社会保险了法制化轨道，为保障公民基本费，建立社会保险基金，对劳动生活、促进社会和谐稳定、维护者在年老、失业、患病、工伤、社会公平正义奠定了坚实的法律生育等情况下所需费用予以补助基础的一种社会保障制度立法特点该法具有保障性、强制性、互济性和综合性等特点，充分体现了以人为本的立法理念，彰显了我国的民生关怀和社会主义制度优越性社会保险法的背景经济体制转型改革开放后，我国经济体制由计划经济向市场经济转变，传统的单位保障制难以适应新的经济社会发展需要，亟需建立适应市场经济体制的社会保险制度人口结构变化人口老龄化程度不断加深，未富先老的社会现象给社会保障体系带来严峻挑战，迫切需要通过立法建立更加公平、可持续的社会保障制度社会矛盾凸显社会转型期间，下岗失业、收入差距扩大等问题凸显，通过完善社会保险制度建设安全网、稳定器，成为维护社会稳定的重要举措社会保险法的制定过程年11993我国将社会保险立法列入立法规划，正式启动社会保险立法工作这标志着中国社会保险制度开始走向法制化轨道年22002社会保险法草案提交全国人大常委会审议由于当时各地社会保险制度发展不平衡，草案未能通过，进入反复修改阶段年32007社会保险法草案首次提请全国人大常委会审议，开始进入正式立法程序，经历了多次审议和修改年42010年月日，十一届全国人大常委会第十七次会议表决通过《中华人20101028民共和国社会保险法》，自年月日起施行201171社会保险法的基本原则全面覆盖原则权利义务对等原则社会保险法规定，社会保险制度覆盖城参保人享有社会保险权益的同时，必须乡所有居民，不论其户籍、身份、工作12履行相应的缴费义务，体现了权利与义单位性质等，体现了普惠性与公平性务相统一的法律理念基金安全原则保障适度原则社会保险基金属于社会共有财产，必须社会保险的保障水平要与经济发展水平43确保其安全，实行严格管理，任何组织相适应，既要保障基本生活，又要考虑和个人不得侵占或挪用可持续发展，避免过高或过低社会保险法的适用范围用人单位职工群体灵活就业人员城乡居民包括各类企业、个体经济组包括与用人单位建立劳动关系包括个体工商户、未在用人单未就业的城乡居民可以参加居织、民办非企业单位、基金的全体职工，以及依法成立的位参加社会保险的非全日制从民基本养老保险和居民基本医会、律师事务所、会计师事务民办学校教职工、基金会工作业人员以及其他灵活就业人疗保险，享受国家规定的社会所等组织，以及国家机关、事人员和律师事务所、会计师事员，可以参加基本养老保险和保险待遇业单位、社会团体等务所等组织的从业人员基本医疗保险第二部分社会保险制度的类型五险构成制度特点参保原则123《社会保险法》规定了五种社会保五种社会保险各有侧重，共同织就基本养老保险和基本医疗保险实行险基本养老保险、基本医疗保了社会保障安全网基本养老保险全民参保计划；工伤保险、失业保险、工伤保险、失业保险和生育保和基本医疗保险覆盖人群最广；工险和生育保险则要求用人单位必须险这五种保险共同构成了我国社伤保险、失业保险和生育保险主要为职工参保不同社会保险在参保会保险制度的主体框架面向职工群体，解决特定风险主体、缴费责任和待遇标准等方面存在差异基本养老保险制度目标制度体系基金来源基本养老保险旨在保障公民年老后的基我国基本养老保险制度分为城镇职工基基本养老保险基金主要来源于用人单位本生活，是社会保险制度中覆盖范围最本养老保险和城乡居民基本养老保险两和个人缴纳的基本养老保险费、基金的广、资金规模最大的项目根据《社会大体系两种制度在参保对象、缴费方投资收益以及财政补贴个人缴费全部保险法》规定，基本养老保险实行社会式、待遇水平等方面存在差异，但都体计入个人账户，用人单位缴费主要用于统筹与个人账户相结合的模式现了社会互济与自我保障相结合的原社会统筹，部分划入个人账户则基本医疗保险统筹基金主要用于支付住院及规定的门诊医疗费用1个人账户2主要用于支付门诊费用和购买药品基本保障3确保参保人获得基本医疗服务广泛覆盖4职工和居民两大制度共同覆盖全体国民基本医疗保险是为了保障公民患病时获得基本医疗服务的社会保险制度我国基本医疗保险主要包括职工基本医疗保险和居民基本医疗保险两大制度，实行以收定支、收支平衡的运行机制医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成，主要用于支付参保人员的医疗费用为提高基金使用效率，医疗保险实行多层次的医疗费用分担机制，包括起付标准、共付比例和最高支付限额等工伤保险认定工伤职工在工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者患职业病的，应当认定为工伤工伤认定需要按照法定程序向社会保险行政部门提出申请劳动能力鉴定工伤职工因工伤导致伤残的，应当进行劳动能力鉴定，依据伤残等级确定享受的工伤保险待遇劳动能力鉴定由劳动能力鉴定委员会负责享受待遇工伤职工可享受医疗救治、康复服务、伤残津贴、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金等多项工伤保险待遇，实现工伤风险的社会化分担失业保险失业保险金1主要保障失业人员基本生活职业培训补贴2提升失业人员就业能力就业服务3促进失业人员再就业医疗补贴4解决失业期间医疗问题失业保险是为了保障失业人员在失业期间基本生活需求的社会保险制度根据《社会保险法》规定，失业保险实行社会统筹，用人单位和职工共同缴纳失业保险费失业保险不仅提供失业保险金，还包括技能培训、就业指导、职业介绍等就业服务，以及在领取失业保险金期间的医疗补助和丧葬补助等失业保险金的领取期限根据缴费年限确定，最长不超过个月24生育保险医疗费用保障生育津贴计划生育保障生育保险支付女职工在生育津贴是对女职工产生育保险还覆盖女职工怀孕、生育期间的检查假期间因无法工作而损实施计划生育手术的医费、接生费、手术费、失的工资收入的补偿，疗费用，以及男职工配住院费和药品费等医疗一般按照职工所在用人偶未就业的，在规定情费用，以及因生育引起单位上年度月平均工资况下发生的计划生育手的并发症治疗费用计发，产假期满后由用术医疗费用人单位支付第三部分基本养老保险个人账户参保缴费记录个人缴费及利息，积累养老资金2用人单位和个人按规定履行缴费义务1权益积累通过缴费年限和缴费数额累积养老权益3待遇调整5根据经济发展和物价变动适时调整养老待遇领取金水平4达到法定退休年龄后按月领取养老金基本养老保险的参保对象城镇职工基本养老保险参保对象城乡居民基本养老保险参保对象•各类企业及其职工•年满周岁（不含在校学生）16•机关、事业单位及其工作人员•非国家机关和事业单位工作人员•社会团体及其专职人员•未参加城镇职工基本养老保险的城乡居民•民办非企业单位及其职工•农村居民•个体工商户及其雇工•城镇灵活就业人员•其他灵活就业人员•在校大学生（可自愿参保）基本养老保险的缴费制度类型缴费主体缴费比例标准缴费基数/城镇职工基本养老保险用人单位和职工共同缴纳单位；个人职工上年度月平均工资16%8%灵活就业人员个人缴纳或当地上年度在岗职工月平均工资20%24%城乡居民基本养老保险个人缴纳，政府补贴多档次缴费标准根据当地经济发展水平和居民收入水平确定《社会保险法》规定，基本养老保险费由用人单位和职工共同缴纳用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金；职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户基本养老保险的待遇基本养老金构成待遇领取条件职工基本养老金由基础养老金和参加基本养老保险的个人，达到个人账户养老金组成基础养老法定退休年龄时累计缴费满15金与当地上年度在岗职工月平均年的，按月领取基本养老金参工资和本人平均缴费工资挂钩，加职工基本养老保险的个人，达个人账户养老金与个人账户储存到法定退休年龄时累计缴费不足额和计发月数挂钩年的，可以缴费至满年1515特殊情形处理参保人员在达到法定退休年龄前死亡的，其个人账户余额可以依法继承；参保人员因病或非因工死亡的，除可以继承个人账户余额外，还可以按照规定领取丧葬补助金和抚恤金基本养老保险的转移接续职工跨统筹地区就业参保人员跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算个人账户储存额和基本养老保险关系一并转移这一规定有效解决了养老保险关系打乱重来的问题不同养老保险制度转换参保人员在职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度间转换的，可以按照国家规定将养老保险关系和个人账户予以衔接，实现养老保险权益的连续累积，避免权益损失国家公务员等特定群体国家公务员、事业单位工作人员等参加机关事业单位养老保险的人员与企业职工之间流动的，其养老保险关系转移接续按照国务院规定办理，确保养老保险关系不中断第四部分基本医疗保险参保登记缴纳保费1按规定办理参保手续用人单位和个人按规定缴费2报销待遇就医结算4按规定比例享受医疗费用报销3在定点医疗机构就医并结算基本医疗保险是保障公民患病获得基本医疗服务的社会保险制度《社会保险法》规定，基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种制度，覆盖全体国民基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成参保人员使用基本医疗保险基金支付医疗费用时，应当持社会保障卡就医，遵守基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准、用药等管理规定职工基本医疗保险适用对象缴费与基金构成待遇内容123职工基本医疗保险主要覆盖各类用人职工基本医疗保险费由用人单位和职职工基本医疗保险待遇包括门诊医疗单位及其全体职工，包括企业、机关、工共同缴纳用人单位按照本单位职和住院医疗两部分参保人员可使用事业单位、社会团体、民办非企业单工工资总额的约缴纳，职工按照个人账户支付门诊费用和药品费用；8%位等的职工，以及灵活就业人员参本人工资的左右缴纳其中，用发生符合规定的住院医疗费用，由统2%保是强制性的，用人单位必须为其职人单位缴费主要划入统筹基金，职工筹基金按比例支付，个人负担部分可工缴纳基本医疗保险费个人缴费全部计入个人账户通过商业保险等补充医疗保险解决城镇居民基本医疗保险参保对象资金筹集保障内容城镇居民基本医疗保险主要覆盖城镇非城镇居民医保主要由个人缴费和政府补城镇居民医保主要保障参保居民的住院就业居民，包括未成年人、在校学生、贴共同构成个人缴费标准根据当地经医疗费用和门诊大病医疗费用报销比老年人、残疾人以及其他非从业城镇居济发展水平和居民收入水平确定，实行例一般低于职工医保，起付线相对较民这一制度填补了职工医保之外城镇家庭缴费；政府补贴则根据不同地区财低，最高支付限额也相应较低部分地居民的医疗保障空白政状况和居民经济承受能力给予相应补区还将特定慢性病门诊费用纳入报销范助围新型农村合作医疗农村居民多方筹资保障内容新型农村合作医疗是针新农合的资金来源主要新农合主要保障参合农对农村居民的基本医疗包括个人缴费、集体帮民的住院医疗费用和部保障制度，参保对象为扶和政府补助三部分分门诊费用为减轻农具有农村户籍的居民个人缴费标准较低，主民就医负担，新农合实该制度采取自愿参加原要依靠政府补助，体现行分级诊疗制度，对在则，以家庭为单位参了国家对农村医疗保障乡村卫生室、乡镇卫生保，基本实现了应保尽的重视和对农民的关院就诊的报销比例高于保爱在大医院就诊医疗保险的缴费与待遇保险类型缴费主体缴费标准主要待遇职工基本医疗用人单位和职单位约；门诊和住院医8%保险工共同缴纳个人约疗费用报销，2%比例较高城镇居民基本个人缴费和政根据当地经济主要保障住院医疗保险府补贴水平确定和门诊大病费用新型农村合作个人缴费、集个人缴费较低，主要保障住院医疗体帮扶和政府政府补助较高和部分门诊费补助用《社会保险法》规定，基本医疗保险基金支付范围包括门诊费用、住院费用、特殊疾病门诊医疗费用和符合规定的药品费用、诊疗项目费用和医疗服务设施费用第五部分工伤保险工伤预防预防为主，防治结合1工伤认定2依法认定，程序公正工伤待遇3及时救治，合理补偿工伤康复4促进康复，回归社会工伤保险是为了保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿的社会保险制度根据《社会保险法》，工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳工伤保险费工伤保险实行无责任补偿原则，即不论工伤事故的责任属于谁，只要依法认定为工伤，工伤职工就能获得工伤保险待遇工伤保险基金主要用于支付工伤职工的医疗费用、康复费用、伤残津贴等费用工伤保险的覆盖范围企业职工事业单位人员各类企业、个体经济组织的职事业单位及其工作人员参加工伤工，以及与企业、个体经济组织保险的具体办法由国务院规定存在劳动关系的劳动者，包括全各地实践中，许多地区已将事业日制和非全日制就业的劳动者，单位纳入工伤保险覆盖范围，确都应当参加工伤保险企业必须保事业单位工作人员同样享有工为全体职工缴纳工伤保险费伤保险保障特殊就业人员无雇工的个体工商户、农民工、公益性岗位安置的就业困难人员等特殊就业人员参加工伤保险的办法，由省、自治区、直辖市规定各地根据实际情况，不断扩大工伤保险覆盖面工伤认定申请1职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请30用人单位未申请2用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起年内，直接向社会保险行政部门提出工1伤认定申请认定决定3社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起日内作出工伤认定的决定，并书60面通知申请人对于情况复杂的，可以适当延长，但延长期限不超过日30异议处理4申请人对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼通过法律程序解决工伤认定争议，确保工伤认定公平公正工伤保险待遇工伤保险待遇主要包括医疗费用、康复费用、辅助器具费、伤残待遇、工亡待遇等医疗费用包括治疗工伤所需费用和康复费用，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付工伤预防与康复工伤预防工伤康复•安全生产宣传教育•医疗康复•职业病危害防治•职业康复•工伤事故风险评估•社会康复•安全生产标准化建设•康复辅助器具配置•高危行业工伤保险费率浮动•康复训练补助•工伤预防专项资金支持•康复专业人才培养《社会保险法》规定，国家应当采取措施，预防工伤事故发生，减少职业病危害工伤保险基金可以用于工伤预防的宣传、培训等费用，具体办法由国务院规定各地通过工伤保险费率浮动等方式，激励企业加强安全生产，预防工伤事故发生第六部分失业保险再就业促进促进失业人员尽快再就业1技能提升2提高失业人员就业能力基本保障3保障失业人员基本生活失业保险是国家通过立法强制实行的，在劳动者非因本人意愿中断就业、失去工资收入时，由社会保险经办机构提供物质帮助的制度《社会保险法》规定，失业保险费由用人单位和职工共同缴纳，职工个人缴纳的失业保险费计入社会统筹基金失业保险基金主要用于支付失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和职业培训、职业介绍补贴等费用失业保险制度强调保障生活、促进就业的双重功能，既要保障失业人员的基本生活，又要通过就业服务和职业培训促进其再就业失业保险的参保对象企业职工事业机关人员外国人各类企业及其职工必须事业单位、社会团体及在中国境内就业的外国参加失业保险企业职其工作人员可以根据实人，其用人单位应当依工是失业保险的主要覆际情况参加失业保险法为其缴纳失业保险盖对象，企业必须为其国家机关及其工作人员费外国人在失业期间职工缴纳失业保险费，依照《社会保险法》的是否享受与中国公民同以保障职工在失业期间规定参加失业保险，具等的失业保险待遇，由的基本生活需求体办法由国务院规定中国与相关国家签订的双边或多边协议确定失业保险金的申领条件非因本人意愿中断就业缴费满一年登记求职123《社会保险法》规定，失业人员符合失业人员要领取失业保险金，必须在失业人员必须到当地公共就业服务机下列条件的，可以领取失业保险金失业前由用人单位和本人已经缴纳失构办理失业登记，并表明有求职要求

（一）失业前用人单位和本人已经缴业保险费满一年这一规定确保了失这一要求强调了失业保险促进就业纳失业保险费满一年的；

（二）非因业保险基金的可持续运行，防止道德的功能，促使失业人员积极寻找工作，本人意愿中断就业的；

（三）已经进风险，同时也体现了权利与义务相对尽快实现再就业行失业登记，并有求职要求的应的原则失业保险金的标准和期限失业保险金的标准由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准一般来说，失业保险金标准低于当地最低工资标准，高于当地城市居民最低生活保障标准，体现了保基本的原则失业保险金的领取期限与失业人员累计缴费时间挂钩《社会保险法》规定，失业人员失业前累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月；累计缴费满五年不足十年的，领取期限最长为十八个月；累计缴费十年以上的，领取期限最长为二十四个月失业保险的其他待遇职业培训与职业介绍医疗补助金丧葬补助金和抚恤金失业人员可以享受职业培训补贴和职领取失业保险金期间患病就医的，可失业人员在领取失业保险金期间死亡业介绍服务职业培训旨在提高失业以按照规定向社会保险经办机构申请的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚人员的就业能力和职业技能；职业介医疗补助金医疗补助金标准由省、恤金丧葬补助金和抚恤金的标准，绍则帮助失业人员寻找合适的工作岗自治区、直辖市人民政府规定，主要由省、自治区、直辖市人民政府规位，促进其尽快实现再就业用于解决失业人员在失业期间的基本定，用于帮助失业人员遗属解决丧葬医疗问题费用和基本生活问题第七部分生育保险生育登记参保缴费职工生育前进行备案登记2用人单位为职工参保并缴费1医疗服务在定点医疗机构接受服务35津贴发放费用报销享受生育津贴待遇4按规定报销生育医疗费用生育保险的参保对象主要参保对象灵活就业人员根据《社会保险法》规定，生育保险的参保对象主要是与用人单《社会保险法》对灵活就业人员参加生育保险没有明确规定目位建立劳动关系的职工用人单位应当为其职工办理生育保险参前，大多数地区灵活就业人员难以单独参加生育保险，主要通过保手续，职工个人不缴纳生育保险费其他途径获得生育保障生育保险主要保障女职工在怀孕、生育期间的特殊需求，但男职一些地区开始探索将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围的方式工也可以通过生育保险获得一定的待遇，例如男职工配偶未就业方法例如，部分地区将生育医疗费用纳入基本医疗保险支付范的，在规定情况下发生的计划生育手术医疗费用可以由男职工的围，或者建立专门的生育医疗互助基金，为灵活就业人员提供生生育保险基金支付育医疗保障生育保险的缴费用人单位缴费缴费比例缴费期限《社会保险法》规定，生育保险缴费比例由用人单位应当按月缴纳生育保险费由用人单位省、自治区、直辖市人生育保险费新成立的按照国家规定的缴费比民政府规定一般而用人单位应当自成立之例缴纳，职工个人不缴言，生育保险费率在用日起日内向社会保30纳生育保险费用人单人单位职工工资总额的险经办机构申请办理社位缴纳的生育保险费计之间，相对会保险登记并参加生育

0.5%-1%入生育保险基金较低具体缴费比例根保险据各地生育保险基金收支情况和女职工比例等因素确定生育保险待遇生育医疗费用生育津贴•产前检查费用•女职工产假期间的工资补偿•分娩费用（包括正常分娩和剖宫产）•产假期间的生活保障•计划生育手术费用•按照用人单位上年度月平均工资计算•因生育引起的并发症治疗费用•根据产假天数确定发放时长•住院费用和药品费用•不低于用人单位上年度月平均工资《社会保险法》规定，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴职工所在用人单位已经缴纳生育保险费的，职工享受生育保险待遇；用人单位未缴纳生育保险费的，由用人单位按照生育保险规定的标准支付女职工生育医疗费用和生育津贴生育保险与医疗保险的衔接分立运行阶段生育保险制度建立初期，与基本医疗保险分别运行两项保险各自独立设置基金、经办服务和管理制度，保障不同的医疗风险生育保险专注于保障女职工在怀孕生育期间的特殊医疗需求和经济损失两险合并趋势随着医疗保险制度的完善和信息化水平的提高，生育保险与基本医疗保险逐步走向合并年，国务院办公厅发布《关于全面推进生育保2018险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，明确要求两项保险合并实施合并后管理两险合并后，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴和管理参保人员享受生育医疗服务和生育津贴不变，确保职工生育期间的基本医疗保障和生活保障待遇不降低，促进两项保险平稳过渡第八部分社会保险费征缴信息化征缴推进网上申报与电子缴费1精准征管2强化大数据分析与风险防控联合执法3税务与人社部门协同管理法制化征收4依法依规组织征收《社会保险法》规定，用人单位应当自成立之日起三十日内向社会保险经办机构申请办理社会保险登记用人单位和个人应当按时足额缴纳社会保险费缴费人未按规定缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求其限期缴纳或者补足年国税地税机构合并后，社会保险费征收职责由税务部门统一征收这一改革旨在提高征管效率，降低征收成本，确保社会保险费应收尽收，为社会保2018险制度的可持续发展提供资金保障社会保险费的缴费基数保险类型单位缴费基数个人缴费基数缴费基数上下限养老保险职工工资总额本人月平均工资上年度当地社会平均工资的60%-300%医疗保险职工工资总额本人月平均工资上年度当地社会平均工资的60%-300%失业保险职工工资总额本人月平均工资上年度当地社会平均工资的60%-300%工伤保险职工工资总额不缴费-生育保险职工工资总额不缴费-《社会保险法》规定，用人单位和个人缴纳社会保险费的基数应当按照国家规定的社会保险征缴基数确定社会保险征缴基数具有上限和下限，既防止高收入者过度享受社会保险待遇，又保障低收入者的基本待遇水平社会保险费的费率单位缴费比例个人缴费比例%%社会保险费率是确定用人单位和个人缴费金额的重要参数《社会保险法》规定，社会保险费率根据社会保险基金收支情况和社会经济发展状况确定，并根据需要适时调整近年来，为减轻企业负担，促进经济发展，我国实施了一系列降低社会保险费率的政策措施年开始，养老保险单位缴费比例由原来的左右降至，失业保险和工伤保险费率也有所下调，201920%16%有效减轻了企业社保缴费负担社会保险费的征收方式网上申报银行代扣移动支付用人单位可以通过互联用人单位可以委托开户随着移动互联网技术的网向社会保险费征收机银行从其账户中代扣社发展，越来越多地区开构申报缴纳社会保险会保险费银行代扣方始推广通过手机、APP费网上申报系统提供式简便快捷，征收机构微信、支付宝等移动支在线填报、自动计算、与银行系统对接，实现付方式缴纳社会保险数据校验等功能，大大数据共享和自动划款，费，特别适用于灵活就提高了申报效率，减少保证了资金及时足额到业人员和自愿参保人员了错误率账的保费缴纳社会保险费的征缴管理征缴登记申报缴纳用人单位应当自成立之日起三十日用人单位应当按月向社会保险费征内，向社会保险经办机构申请办理收机构申报缴纳社会保险费申报社会保险登记登记内容包括单位内容包括缴费人员变动情况、工资名称、住所、经营地点、法定代表总额、缴费基数、缴费金额等信人或者负责人、组织机构代码、工息社会保险费按照月、季、年为商注册号或者事业单位标识码、开单位进行缴纳，具体缴纳时限由户银行及账号等信息省、自治区、直辖市规定欠费追缴用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足逾期仍未缴纳或者补足的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户，并可以申请县级以上人民政府行政执法部门作出划拨社会保险费的决定第九部分社会保险基金安全性1确保基金安全是首要原则收益性2在保证安全的前提下追求适当收益流动性3保持适度流动性满足支付需求可持续性4实现基金长期可持续运行《社会保险法》规定，社会保险基金是由社会保险费、一定比例的国有资产划转、财政补贴以及基金的投资收益等构成的社会共有财产，专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用社会保险基金实行统筹调剂，确保基金收支平衡基金的运行采取收支两条线管理，通过经办机构、财政部门和金融机构分工协作，形成相互制约、相互监督的运行机制，确保基金安全、完整社会保险基金的构成单位缴费个人缴费财政补贴投资收益其他收入社会保险基金主要由以下几部分构成一是用人单位和个人缴纳的社会保险费；二是国有资产划转、公益金转入；三是财政补贴；四是依法纳入社会保险基金的其他资金；五是社会保险基金的投资收益不同类型的社会保险基金构成有所差异养老保险基金和医疗保险基金中，单位和个人缴费是主要来源；工伤保险基金和生育保险基金则完全来自单位缴费；失业保险基金则由单位和个人共同缴费，但主要来源于单位缴费社会保险基金的管理原则专款专用统一管理社会保险基金专款专用，任何组织和个人不社会保险基金由社会保险经办机构统一管得侵占或者挪用基金只能用于社会保险待理，按照国家规定的投资范围投资运营基12遇支付和经批准的其他社会保险支出，不得金实行统收统支，集中管理，提高基金使用用于平衡财政预算或者兴建、改建办公场所效率和管理水平等风险控制保值增值社会保险基金管理必须建立健全风险控制机社会保险基金在确保安全的前提下，实现保制，确保基金安全风险控制措施包括建立43值增值基金的投资运营应当坚持安全性、基金风险准备金制度、实行基金托管制度、收益性、流动性相统一的原则，主要投资于加强内部控制和外部监督等国债、金融机构存款等风险较低的领域社会保险基金的使用养老保险基金用途医疗保险基金用途工伤保险基金用途•基本养老金支付•符合规定的医疗费用支付•工伤医疗费用和康复费用支付•丧葬补助金和抚恤金支付•医疗保险待遇支付•伤残津贴和一次性伤残补助金支付•经批准的其他与养老保险有关的支出•经批准的其他与医疗保险有关的支出工亡待遇支付••工伤预防费用支出《社会保险法》规定，社会保险基金不得用于平衡其他政府预算，不得挪作他用，不得用于兴建、改建办公场所和支付人员经费、运行费用、管理费用，或者违反法律、行政法规规定挪作其他用途社会保险基金的监督行政监督社会监督12县级以上人民政府社会保险行社会保险基金的收支情况应当政部门对社会保险基金的收定期向社会公布，接受社会监支、管理情况进行监督检查，督工会组织、用人单位代发现问题及时处理社会保险表、参保人员代表可以组成社基金投资运营情况由社会保险会保险监督委员会，参与社会行政部门会同财政、审计部门保险基金的监督工作实施监督审计监督3审计机关依法对社会保险基金的收支、管理情况进行审计监督审计机关应当每年对社会保险基金的收支情况和财务会计制度的执行情况进行审计，并向社会公布审计结果第十部分社会保险经办优质服务提供便捷高效的经办服务1精细管理2强化内部管理与风险控制信息共享3推进部门间信息共享与业务协同制度规范4完善经办规程与业务标准《社会保险法》规定，社会保险经办机构是依法设立的非营利性组织，负责社会保险登记、社会保险费征收、社会保险待遇支付等工作社会保险经办机构应当提高服务效率，方便参保人员，提供优质服务各级社会保险经办机构之间应当建立社会保险信息系统互联互通、信息共享的机制，实现社会保险相关信息的交换与共享，为参保人员提供一体化服务社会保险经办机构及其工作人员应当依法为用人单位和个人的信息保密社会保险经办机构的职责受理社会保险登记个人权益记录管理12社会保险经办机构负责受理用社会保险经办机构建立健全社人单位和个人的社会保险登会保险基金收支、个人权益记记、变更、注销申请具体包录等信息管理系统，为参保人括单位参保登记、职工参保登员提供社会保险权益查询、个记、灵活就业人员参保登记、人账户查询等服务，保障参保参保信息变更以及社会保险注人员的知情权销登记等业务社会保险待遇支付3社会保险经办机构负责社会保险待遇的核定与支付，包括养老金发放、医疗费用报销、工伤保险待遇支付、失业保险金发放以及生育保险待遇支付等，确保参保人员及时享受社会保险待遇社会保险经办服务窗口服务互联网服务掌上服务社会保险经办机构设立社会保险经办机构建立社会保险经办机构开发服务窗口，为参保单位网上服务平台，提供网移动客户端，提供掌上和个人提供现场咨询、上申报、查询、办理等社保服务参保人员可业务办理等服务窗口服务参保单位和个人以通过手机、微信APP服务实行标准化管理，可以通过互联网办理社公众号等移动端查询个推行一窗受理、一站会保险业务，实现足人权益记录、办理社保式服务模式，提高服不出户办社保，大大业务、获取社保政策咨务效率，改善服务体提高了服务便捷性询等服务验社会保险信息系统建设全国统一社会保险公共服务平台社会保险核心业务系统社会保险大数据应用建设全国统一的社会保险公共服务平社会保险核心业务系统是社会保险信息社会保险经办机构积极推进大数据、人台，实现社会保险业务全国联网办理化建设的基础，包括参保登记子系统、工智能等新技术在社会保险领域的应参保人员可以通过该平台查询个人权益征缴管理子系统、个人账户管理子系用，通过数据分析挖掘参保人员需求，记录、办理社会保险转移接续等业务，统、待遇发放子系统、基金管理子系统优化服务流程，提高管理效能，为社会实现全国漫游、一网通办等，实现社会保险业务的全流程信息化保险决策提供数据支持管理社会保险经办管理内部控制业务协同社会保险经办机构建立健全内部社会保险经办机构与相关部门建控制制度，规范业务操作流程，立协同工作机制，加强信息共享防范经办风险内部控制主要包和业务协作与税务部门协作，括业务控制、财务控制和信息系共享征缴信息；与民政部门协统控制等方面，通过职责分离、作，实现低保与社会保险的衔相互制约、定期检查等措施确保接；与卫生健康部门协作，加强社会保险经办安全、规范运行医疗服务管理人员管理社会保险经办机构加强经办人员队伍建设，提高专业素质和服务能力通过专业培训、绩效考核、激励机制等措施，培养一支业务精湛、作风过硬的社会保险经办服务队伍第十一部分社会保险监督行政监督社会监督1政府部门依法监督社会各界共同参与2司法监督内部监督4司法机关依法监督3经办机构自我监督《社会保险法》规定了完善的社会保险监督体系，包括行政监督、社会监督、内部监督和司法监督等多种监督形式这一多层次、多角度的监督体系，确保社会保险制度规范运行，保障参保人员合法权益社会保险监督的主要内容包括社会保险费征缴情况、社会保险基金支出情况、社会保险基金管理情况、社会保险待遇支付情况以及社会保险经办服务情况等通过有效监督，防止和纠正社会保险领域的违法违规行为行政监督人力资源社会保障部门监督县级以上人民政府人力资源社会保障行政部门负责社会保险监督管理工作，对社会保险的管理和运行实施监督主要监督内容包括社会保险法律法规和政策的执行情况、社会保险经办服务质量、社会保险基金运行情况等财政部门监督财政部门对社会保险基金的预算执行情况和财务收支情况进行监督财政部门可以对社会保险基金的收入、支出、结余情况进行监督检查，确保社会保险基金的安全完整和合理使用审计部门监督审计机关依法对社会保险基金的收支、管理情况进行审计监督审计机关可以对社会保险基金的财务会计制度执行情况、财务收支真实性、合法性和效益性进行监督检查，并向社会公布审计结果社会监督社会保险监督委员会社会公开《社会保险法》规定，社会保险社会保险经办机构应当定期向社监督委员会由用人单位代表、参会公布参保情况、基金的收入和保人员代表以及工会代表、专家支出情况以及结余情况等，接受等组成，参与社会保险监督工社会监督社会保险信息公开有作社会保险监督委员会的具体助于增强社会保险制度的透明组成办法由国务院规定度，促进社会保险制度规范运行投诉举报社会保险行政部门应当健全社会保险投诉举报制度，公开投诉举报电话，主动接受社会监督个人或组织发现有违反社会保险法律、法规和规章的行为，有权向社会保险行政部门提出投诉或者举报法律责任违法行为法律责任用人单位未按时足额缴纳社会保险费由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保会保险待遇险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款社会保险经办机构违反规定向用人单位和个由社会保险行政部门责令退还所收费用；对人收取费用直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任《社会保险法》第八章详细规定了违反社会保险法律责任的追究办法，对未依法参加社会保险、未按时足额缴纳社会保险费、骗取社会保险待遇等行为设定了相应的法律责任，保障社会保险制度的有效实施第十二部分法律实施与展望法律宣传阶段1《社会保险法》颁布后，各级政府和相关部门开展了广泛深入的宣传教育活动，通过多种渠道向社会公众普及社会保险法律知识，为法律的顺利实施营造良好的社会氛围配套法规制定阶段2国务院及其相关部门相继出台了一系列配套法规和规章，包括《社会保险费征缴暂行条例》、《工伤保险条例》、《失业保险条例》等，为社会保险法的有效实施提供了具体操作指引全面实施阶段3《社会保险法》于年月日正式实施，各地区、各部门按照法律规定，加强社会保险制201171度建设，扩大社会保险覆盖面，提高社会保险待遇水平，完善社会保险管理服务，社会保险制度进入依法运行的新阶段深化完善阶段4随着经济社会发展，我国社会保险制度不断完善养老保险全国统筹、医保支付方式改革、工伤保险保障水平提升、失业保险制度优化、生育保险与医疗保险并轨等改革措施相继推出，社会保险制度更加科学完善社会保险法实施的成效亿

9.98养老保险覆盖人数截至年底，全国基本养老保险参保人数达到亿人，比《社会保险法》实施前增加近亿人覆盖率大幅提高，基本实现了法定人

20219.983员全覆盖亿

13.6医疗保险覆盖人数截至年底，全国基本医疗保险参保人数达到亿人，参保率稳定在以上，基本实现全民医保，医保三支柱体系初步建立

202113.695%亿

2.74工伤保险覆盖人数截至年底，全国工伤保险参保人数达到亿人，工伤保险待遇水平稳步提高，工伤预防和康复工作不断加强，工伤保障体系更加完

20212.74善亿

2.23失业保险覆盖人数截至年底，全国失业保险参保人数达到亿人，失业保险金标准逐步提高，失业保险保生活、防失业、促就业功能有效发挥

20212.23社会保险制度的未来发展制度统筹整合数字化转型多层次发展法治化保障未来将进一步推进养老保险全国统大力推进社会保险数字化转型，建构建多层次社会保障体系，在做实加强社会保险法律法规体系建设，筹、医疗保险省级统筹，实现各项设社会保险数字化平台，推广互做强基本社会保险的基础上，大力完善社会保险配套法规，加大执法社会保险制度的统筹层次提升和制联网社保服务模式，实现社会保发展企业年金、职业年金、商业保力度，依法保障公民社会保险权益，+度整合生育保险和医疗保险合并险业务网上办、掌上办、一次办，险等补充保险，满足人民群众多样推动社会保险制度在法治轨道上健实施，建立更加科学高效的社会保提升服务质量和管理效能化、多层次的社会保障需求康运行险体系。