《社会保险知识普及》课件

社会保险知识普及提高民众对社保的认知水平保障个人权益与社会稳定社会保险的定义基本概念法律依据保障对象国家通过立法形式建立的社会保障《社会保险法》明确规定社保权责制度社会保险的种类工伤保险医疗保险保障工作伤害赔偿解决疾病医疗问题生育保险支持生育期间费用养老保险失业保险确保退休生活保障提供失业期间保障养老保险的详细介绍基本结构基础养老金与个人账户养老金领取条件累计缴费满年达法定退休年龄15,计算方法基础养老金个人账户养老金+医疗保险的详细介绍覆盖范围报销流程住院与门诊•基本医疗服务持卡就医•门诊统筹比例较低

1.部分特殊疾病医疗机构结算•住院报销比例较高•

2.•常见慢性病超出部分自付•大额医疗费用特殊规定

3.工伤保险的详细介绍适用范围工作时间、工作场所内因工作原因受伤申报流程单位日内上报劳动能力鉴定30,赔偿标准医疗费、伤残补助金、生活护理费等失业保险的详细介绍领取条件申请流程•非因本人意愿中断就业•单位开具证明•已办理失业登记•到就业服务机构登记•积极求职•提交申请材料•累计缴费满一年•定期领取工资替代率•低于当地最低工资标准•高于当地最低生活保障标准•领取期限与缴费年限相关生育保险的详细介绍生育津贴产假期间工资医疗费用产检和分娩住院费适用人群参保女职工和男职工配偶社会保险的缴费标准保险类型单位比例个人比例养老保险16%8%医疗保险元

9.5%2%+3失业保险

0.5%

0.5%工伤保险

0.5%-2%0生育保险

0.8%0用人单位的责任法定义务为员工缴纳社会保险代扣代缴从工资中代扣个人部分违规后果罚款、加收滞纳金、刑事责任个人的参保权益小时100%24参保覆盖信息查询法定劳动关系全员参保随时查询个人社保信息天30申诉时限权益受损可申请行政复议参保流程概述身份确认提供身份证明文件填写表格完成社保登记表资料提交提交相关证明材料审核确认等待审核并缴纳费用社保卡的功能身份识别就医结算待遇领取个人身份识别凭证医保直接结算工具各类社保待遇领取信息查询个人社保信息查询社会保险的变更与转移就业变动1新单位接续社保关系城市迁移2跨地区社保关系转移身份转换3灵活就业人员身份变更退休领取4达到退休年龄待遇领取社会保险与商保的区别社会保险商业保险•强制性参与自愿参与••覆盖范围广•产品多样化•保费低廉•保费较高•保障水平基础性保障水平可定制••国家政策保证•契约关系保证社会保险的法律法规《社会保险法》年施行的综合性法律2011《劳动法》确立社保基本法律框架《社会保险费征缴条例》规范费用征缴管理各类保险具体办法细化各险种实施细则社会保障的历史演变年1951颁布《劳动保险条例》年代1980开始养老保险改革试点年代1990建立社会统筹与个人账户相结合制度年2011《社会保险法》正式实施社会保险的重要性社会凝聚力增强社会稳定与和谐经济发展促进消费与投资信心家庭保障减轻家庭风险负担个人安全网提供基本生活保障参保人员的义务如实申报提供真实个人信息及时变更个人情况变化及时报告按时缴费履行个人缴费义务定期认证养老保险待遇资格认证社会保险的未来趋势公平性提升数字化转型城乡差距逐步缩小智能化服务普及国际协调多层次体系跨国社保权益保障基本保障与补充保险结合社会保险的热点问题养老金可持续性医保控费改革•人口老龄化挑战•医药费用快速增长•基金平衡压力支付方式改革••退休年龄延迟讨论•药品带量采购灵活就业人员参保•新就业形态增多参保率不高••缴费负担问题社保知识的普及渠道网络平台移动应用传统媒体社保官网与在线课程社保和微信公众号电视广播与报纸宣传APP社区活动基层宣讲与咨询服务实际案例分享成功案例失败案例小王及时参保患病获医保报销张先生未参保工伤无法获赔,80%,李阿姨养老金转移顺利待遇不受影响王女士漏缴社保养老金计算受损,,统计数据与分析社会保险与公共政策战略定位国家基本民生保障核心政策协同与就业、医疗等政策配套民意反馈社会参与政策制定社会保险行业的职业发展入门岗位社保专员、客服顾问专业岗位政策分析师、基金管理管理岗位社保机构负责人决策岗位政策制定与顶层设计常见的社保问答新员工问题企业问题常见误区何时开始享受医保入职当月如何降低社保成本合法合规无捷径社保能否补缴通常不可以补缴社保受益人的成功故事张爷爷的养老生活李先生的医疗保障王女士的生育保障年工龄月领元养老金大病医保报销减轻家庭负担生育津贴覆盖四个月产假工资35,350080%,推动社保改革的呼声参保群众企业方期待更高保障水平呼吁降低缴费负担专家学者政府方建议制度创新与优化关注制度可持续性社会保险的多层次结构商业补充个人自主购买商业保险企业年金单位建立补充养老保险基本保险国家强制参加的社会保险社会保险信息系统信息化建设现状数字平台应用全国社保信息平台•线上办理业务••省级系统互联互通•移动支付结算•市县级业务办理系统•大数据分析应用数据安全保护•加密传输技术•权限分级管理•个人信息保护法规社会保险的国际比较参与社会保险的重要性倍年515风险保障养老资格医疗保险报销比自费更经济最低缴费年限获养老金资格100%工伤赔偿参保工人工伤获全额赔付社會保障與贫困的关系托底保障脱贫助力兜底最低生活标准减轻医疗等突发风险可持续性发展路径长效机制建立从输血到造血的转变社会保险的伦理问题代际公平群体平等责任分担当前与未来世代的权益平衡城乡、地区、行业间的待遇差异国家、社会、个人的责任界定基金可持续性与当前待遇水平的矛盾特殊群体的保障问题风险共担的程度与方式社会保险的合理化建议制度层面服务层面提高统筹层次减少地区差异简化流程提升智能化服务水平,,参与层面资金层面4增加公众参与决策的渠道优化基金投资管理提高收益率,本地社保政策解读政策项目一线城市二线城市三四线城市缴费基数上限较高中等较低医保报销比例70%-85%65%-80%60%-75%养老金水平元元元2500-45002000-35001500-2500灵活就业政策较完善逐步完善尚不完善劳动者的维权途径协商沟通与用人单位直接对话行政投诉向人社部门举报投诉劳动仲裁申请劳动争议仲裁司法诉讼向法院提起诉讼社保法律责任与惩罚用人单位责任个人责任机构责任•补缴欠费并加收滞纳金•骗保将追回待遇•工作人员渎职将被处分•处欠缴数额一倍以上三倍以下罚款•处骗取金额二倍以上五倍以下罚款•腐败行为将被追究法律责任•情节严重可追究刑事责任•可能承担刑事责任•机构管理不善将被问责政府与企业的合作共享经济与社会保险新就业形态外卖骑手、网约车司机等灵活就业保障挑战2缺乏稳定雇佣关系的参保困境创新方案平台责任与灵活参保机制的探索未来社保制度的愿景社保宣传的创新方法移动应用社保掌上办理APP短视频平台通过网红传播社保知识互动游戏寓教于乐的社保知识游戏社区宣讲下沉到基层的面对面活动社保对经济的刺激作用就业稳定投资拉动降低劳动力市场风险社保基金投资促进发展消费信心产业升级提高居民消费意愿推动劳动力市场优化科技助力社保发展大数据应用人工智能云计算精准分析参保群体需求智能客服解答政策问题提供高效稳定的系统支持区块链确保数据安全与透明期待社会保险的未来更高质量服务优质高效更广覆盖实现全民参保更加公平3待遇地区间均衡更为可靠4制度长期可持续社会保险案例分析退休金计算案例医保报销案例工伤认定案例三十年工龄职工的养老金构成分析大病医疗费用分担机制实例交通事故工伤认定争议解决过程政策变动的解读养老政策调整医保政策变化新兴领域政策•延迟退休年龄渐进实施•医保目录动态调整•灵活就业人员参保新规•基础养老金上调机制支付方式改革深化•数字经济从业者保障••个人账户改革方向慢性病管理新政策•长期护理保险试点扩大•社会保险的基本知识小测试题1085%测试规模及格标准基础知识选择题题以上答对视为及格8分钟5完成时间考察对社保基础知识掌握程度课后补充材料参考书籍法律条文《社会保险法解读》《社保政《社会保险法》全文及实施细策指南》则在线资源人社部官网、社保在线学习平台互动问答环节社会保险的全球视野国家特点值得借鉴德国社会共济模式多层次体系新加坡个人账户为主基金投资运营瑞典普惠型福利名义账户制度日本全民参保长期护理保险课程总结与反馈内容回顾反馈收集1五险种类及待遇标准学员满意度与建议后续计划改进方向深入专题培训安排增加案例分析与互动实践中的社保理念理论与实践结合实践关键点•政策知识与实际操作•及时关注政策变动•案例分析与实践应用•掌握申请流程要点•问题导向的学习方法•了解本地化政策差异未来期望•智能化服务普及•简化办理流程提高透明度与便捷性•社保宣传的社会责任公众角色传播正确社保知识认知提升增强全民社保意识责任感帮助弱势群体获取信息合作精神政府、企业、社会共同参与创新思维在社保中的运用服务创新机制创新体系创新移动终端一站式办理多缴多得激励模式多层次保障协同发展思路创新跨界整合资源解决问题为什么需要社保知识普及促进发展推动社保制度健康发展维护权益2帮助公民维护合法权益增强意识提高民众社保参与意识社会保险体系的成功案例城乡一体化医保智能化数据应用浙江省城乡居民社保体系整合广东省医保异地结算全覆盖上海市社保大数据精准服务社会保险进步的呼声公众需求更高水平保障与服务便捷长期目标全民覆盖与可持续发展改革路径制度完善与技术创新并行共同参与4政府引导与社会协同结论与展望总体展望发展重要性共同责任构建多层次社保体系保障民生基本需求政府主导与法律保障推动公平普惠发展促进社会公平正义企业诚信与责任担当加强科技创新应用维护社会稳定和谐个人积极参与与监督。