《社会保险知识普及》课件2

社会保险知识普及目录社会保险概述基本概念和特征社会保险的类型五险详解社会保险的重要性对个人、企业和国家的意义参保流程和权益什么是社会保险？社会保障制度的重要组成不以盈利为目的部分公共服务性质保障公民基本社会权益国家法律强制规定社会保险的基本特征普遍性覆盖全体公民强制性互助共济法律强制参保社会保险的主要类型养老保险退休保障医疗保险疾病医疗保障失业保险失业期间生活保障工伤保险工伤医疗和津贴生育保险养老保险概述目的缴费主体为退休后提供基本生活保障用人单位和个人共同缴纳确保老年人基本生活水平建立社会统筹与个人账户相结合的模式养老保险缴费比例16%单位缴费比例由企业承担，计入社会统筹基金8%个人缴费比例由职工承担，计入个人账户医疗保险概述减轻医疗负担门诊保障住院保障分担参保人医疗费用覆盖常见疾病治疗覆盖大病治疗费用医疗保险待遇特殊病种190%以上住院报销270%-90%门诊报销350%-70%失业保险概述保障基本生活适用对象促进再就业失业期间提供基本生活费用非本人意愿中断就业的职工提供职业培训和就业服务失业保险金领取条件积极求职非本人意愿中断有求职意愿并参加职业培训有缴费记录非因本人意愿中断就业失业登记累计缴费满1年以上在规定期限内办理失业登记工伤保险概述保障目的缴费主体保障因工作受伤或患职业病职工仅由用人单位缴纳包括医疗费用和生活津贴个人不需缴纳任何费用工伤认定标准工作时间在规定工作时间内受伤工作场所在工作岗位或指定地点受伤工作原因因工作任务导致伤害职业病经诊断确认的职业相关疾病生育保险概述保障目的覆盖范围保障女职工生育期间费用和津贴生育医疗费用促进女性就业平等生育津贴计划生育手术费用社会保险的重要性促进社会稳定减少社会不确定因素保障基本生活提供基础社会安全网推动经济发展释放消费潜力社会保险对个人的意义基本生活保障解决后顾之忧降低风险应对疾病、失业等风险保障晚年提高退休生活质量社会保险对企业的意义履行社会责任提高员工福利提升企业社会形象增强员工归属感增强竞争力吸引和留住人才社会保险对国家的意义经济可持续发展促进经济良性循环社会和谐稳定减少社会矛盾社会公平正义基本保障全民覆盖中国社会保险的发展历程新中国成立初期1奠定基础阶段改革开放后2全面改革阶段321世纪以来快速发展阶段新中国成立初期的社会保险年覆盖范围1951《中华人民共和国劳动保险条国营企业职工例》保险项目职工劳动保险改革开放后的社会保险改革年19861建立失业保险制度年代初19902养老保险制度改革年代中后期19903医疗保险制度改革世纪以来的社会保险发展21201095%《社会保险法》颁布覆盖率社会保险法制化全面覆盖城乡居民种5保险种类形成完整五险体系社会保险参保流程缴费提交申请按规定时间和比例缴纳准备参保材料线下窗口或网上平台确定参保类型个人证件和相关表格单位参保或个人参保用人单位参保流程准备材料营业执照、组织机构代码证等向社保机构申请提交单位及员工材料签订登记表核对信息后确认签字按月缴费按规定比例和时间缴纳灵活就业人员参保流程1选择参保险种根据需求选择参保险种确定缴费基数2在允许范围内自主选择3签订协议与经办机构签订参保协议4按月缴费按约定时间和金额缴纳社会保险关系转移接续养老保险转移医疗保险转移跨统筹地区就业时办理参保地变更时办理携带原参保凭证和身份证明需结清原参保地个人账户社会保险权益查询社保卡查询通过社保卡自助终端查询网上平台社保官网或APP查询电话12333拨打热线电话咨询社会保险待遇领取养老保险待遇计算方法基础养老金个人账户养老金当地上年度平均工资和参保人员平均缴费指数个人账户储存额÷计发月数再乘以缴费年限系数计发月数根据退休年龄确定医疗保险报销比例工伤保险待遇项目工伤医疗伤残待遇工亡待遇治疗费用全额报销伤残津贴丧葬补助金康复器械补贴一次性伤残补助金供养亲属抚恤金失业保险金标准最低标准领取期限不低于当地最低生活保障标准缴费满1年领取最长12个月各地区具体标准有差异缴费满10年可领取最长24个月生育保险待遇内容生育医疗费用生育津贴产假规定产前检查、分娩、手术费用产假期间工资补贴基本产假98天，特殊情况可延长社会保险缴费基数确定原则1以上年度平均工资为基础上下限规定2最低60%，最高300%年度调整3每年7月根据新标准调整社会保险费征缴征缴方式银行代扣、网上支付征缴主体征缴时间税务部门统一征收每月固定日期前完成社会保险基金监管监督审计定期审计检查风险控制2严格基金使用范围透明公示基金收支情况公开社会保险经办服务经办机构主要职责服务内容社保经办中心、公共服参保登记、保险费征政策咨询、业务办理、务中心缴、待遇发放权益保障社会保险信息系统全国统一平台信息共享统一标准和接口跨部门数据交换数据安全个人信息加密保护社会保险卡功能身份凭证就医结算待遇领取参保人身份识别医疗费用直接结算养老金等待遇领取社会保险法律法规体系《社会保险法》基本法律各项社会保险条例具体实施规定地方性法规地方具体实施细则《社会保险法》主要内容基本原则参保人权利义务1全覆盖、保基本、多层次、可持续享受待遇权、缴费义务基金监管保险费征缴4保值增值、安全运行征收标准、程序和责任社会保险监督行政监督社会监督司法监督政府部门监管公众和媒体监督法院审判监督社会保险争议处理诉讼劳动仲裁向人民法院提起行政诉讼行政复议向劳动争议仲裁委员会申请向上级部门申请复议社会保险与商业保险的区别比较项社会保险商业保险保障目的基本生活保障个性化保障需求参保方式法律强制自愿参加保障水平基础保障多层次保障商业保险的补充作用多层次保障个性化需求风险分散基本保障之外的补充满足不同人群特殊需求社保和商保结合提供更全面保障提供定制化服务形成多层保障网城乡居民社会保险新农保城乡医保参保激励农村居民养老保险统一的基本医疗保险政府补贴和优惠政策灵活就业人员社会保险参保险种缴费方式可选择养老和医疗保险按月自行缴纳全额保费待遇享受享受与职工同等基本权益农民工参加社会保险参保政策权益保障同工同保同待遇原则农民工社保权益专项保护异地就医跨省异地就医直接结算港澳台居民参加社会保险适用范围参保程序待遇享受在内地就业的港澳台居民与内地居民相同享受与内地居民同等待遇持有有效证件并合法就业需提供相关居住证明退休返回原籍可转移养老金外国人在中国参加社会保险政策规定参保方式在中国合法就业的外国人必须由用人单位为其办理参保手续参保双边协议特定国家间有社保互免协议社会保险扩面征缴小微企业职工降低门槛，简化程序灵活就业人员多渠道宣传，提高意识新业态从业者创新参保模式，明确责任主体征缴方式创新线上缴费，多元化支付社会保险精准扶贫建档立卡贫困人口保费资助待遇特殊规定参保政策倾斜政府代缴或补贴保费医疗救助优先，报销比例提高社会保险基金投资2风险控制安全第一，合理分散风险投资范围银行存款、国债、重点项目收益使用全部计入基金，用于支付待遇社会保险经办服务标准化服务规范时限要求统一服务标准和流程明确办理时限和反馈机制满意度评价建立服务质量评价体系社会保险信息化建设互联网社保+手机APP办理全流程业务大数据应用精准识别，科学决策人工智能辅助智能客服，自动审核社会保险制度改革方向全国统筹实现养老保险全国统筹基金可持续优化筹资机制和待遇调整多层次体系完善三支柱养老保险体系常见问题解答

（一）缴费基数社保转移以上年度月平均工资为基础跨地区就业需办理转移手续补缴社保符合条件可申请补缴常见问题解答

（二）退休年龄异地就医男60岁，女干部55岁，女工直接结算或回参保地报销人50岁失业继续参保可选择灵活就业人员身份参保社会保险知识获取渠道官方网站热线社交媒体12333人社部门和社保局官网社保政策咨询专线官方微信、微博账号总结与展望基础保障权益意识1提供全民基本生活和医疗保障提高个人社保权益维护意识2多层次体系可持续发展构建社会保险、企业年金和个人储蓄三确保制度长期稳定运行支柱体系。