《神经解剖学》课件

神经解剖学探索人体最复杂系统的结构与功能课程目标和学习要点掌握神经系统基本结构理解神经系统的功能分区12建立临床症状与解剖结构的联系为神经系统疾病诊断提供基础34神经系统的基本组成神经元1基本功能单位神经胶质细胞2支持和保护功能神经纤维3传导神经冲动神经节4神经元细胞体集合中枢神经系统外周神经系统vs中枢神经系统外周神经系统脑和脊髓脑神经和脊神经信息处理中心传递信息受骨保护分布全身神经元的结构细胞体树突12含细胞核和细胞器接收信息输入突触轴突与其他神经元连接传导神经冲动43神经胶质细胞的类型和功能星形胶质细胞提供营养支持少突胶质细胞形成髓鞘小胶质细胞免疫防御功能室管膜细胞形成脑室内壁神经系统的发育1第3周神经板形成2第4周神经管闭合3第5-6周脑泡分化4第7-40周神经元增殖和迁移神经管的形成和分化神经板外胚层特化神经沟神经板凹陷神经管神经沟闭合脑泡神经管前端膨大脑的主要部分大脑脑干小脑思维、感知、运动控制生命基本功能调节平衡、协调间脑自主功能、感觉中继脊髓的解剖结构圆柱形结构1位于椎管内颈膨大2支配上肢腰骶膨大3支配下肢马尾4L1以下脊神经根脊髓灰质和白质的排列灰质白质分区中央H形周围部分前角、后角、外侧角含神经元细胞体含髓鞘神经纤维前索、侧索、后索脊神经的组成和分布31对脊神经8颈、12胸、5腰、5骶、1尾每对有两根感觉后根、运动前根脑干的组成部分延髓最下部分，与脊髓相连脑桥中间部分，连接小脑中脑上部，连接间脑延髓的结构和功能锥体交叉1运动通路交叉点橄榄核2与小脑协调运动延髓网状结构3调节呼吸心跳脑神经核4舌咽、迷走、副、舌下神经脑桥的结构和功能15中继站脑神经连接大脑和小脑三叉、外展、面、前庭蜗神经核2功能呼吸调节、睡眠中脑的结构和功能大脑脚被盖1运动纤维传导感觉纤维通路2黑质四叠体43产生多巴胺视觉听觉反射中心网状结构的特点和作用解剖特点功能作用神经元网状排列调节觉醒和睡眠纤维多方向交织调节肌张力疼痛调制小脑的外部形态虫部中央部分半球两侧膨大部分小脑脚连接脑干小脑的内部结构皮质髓质深部核分子层、浦肯野细胞层、颗粒层白质纤维束齿状核、栓状核、球状核、顶核小脑的功能连接苔藓纤维1脊髓和脑干输入攀缘纤维2下橄榄核输入浦肯野细胞3小脑皮质唯一输出深部核4向丘脑和脑干输出间脑的主要部分丘脑下丘脑感觉信息中继站自主神经和内分泌调节上丘脑底丘脑松果体区域连接脑干区域丘脑的核团和功能特异性感觉核视觉、听觉、躯体感觉非特异性核觉醒和意识下丘脑的核团和功能调节水平衡、体温、食欲、生殖、情绪端脑的组成大脑皮质1表层灰质白质2联合纤维和投射纤维基底神经节3深部灰质核团边缘系统4情绪和记忆相关结构大脑皮质的层次结构分子层1主要是神经纤维外颗粒层2小型星形细胞锥体细胞层3中型锥体细胞内颗粒层4密集星形细胞大锥体细胞层5大型锥体细胞大脑皮质的功能定位运动区感觉区视觉区控制自主运动接收躯体感觉处理视觉信息语言区语言理解和表达大脑半球的叶区划分额叶顶叶12中央前回、运动功能、高级认知中央后回、感觉功能颞叶枕叶34听觉、记忆、语言理解视觉处理重要的脑沟和脑回中央沟侧沟顶枕沟分隔额叶和顶叶分隔额颞叶分隔顶叶和枕叶基底神经节的组成壳核尾状核外侧部分21C形结构苍白球内侧部分35纹状体黑质尾状核和壳核统称4中脑部分纹状体的结构和功能结构特点功能作用灰质核团运动控制多巴胺能投射程序性学习GABA能神经元动机和奖赏苍白球和黑质的作用黑质产生多巴胺纹状体接收多巴胺苍白球输出至丘脑丘脑传递至皮质边缘系统的组成部分海马1记忆形成杏仁核2情绪反应前扣带回3情绪和认知整合隔区4愉悦感和成瘾海马和杏仁核的功能海马杏仁核长期记忆形成恐惧条件反射空间导航情绪记忆情景记忆社交行为脑室系统的结构2侧脑室大脑半球内1第三脑室间脑部位1第四脑室脑干后方1中脑水管连接

三、四脑室脑脊液的产生和循环产生1脉络丛分泌循环2侧脑室→第三脑室→中脑水管→第四脑室吸收3蛛网膜颗粒功能4缓冲保护、营养代谢脑膜的结构和功能硬脑膜最外层，坚韧蛛网膜中间层，薄而透明软脑膜最内层，紧贴脑表面脑血管的分布特点颈内动脉系统大脑前、中动脉椎基底动脉系统大脑后动脉血脑屏障的结构和功能组成部分功能作用内皮细胞紧密连接保护脑组织周细胞选择性物质通过基底膜维持稳态特殊区域脑室器官缺乏血脑屏障允许激素作用脑神经的种类和分布感觉神经运动神经混合神经12对脑神经，分别起源于不同的脑部位感觉、运动或混合功能嗅神经的结构和通路嗅上皮嗅觉感受器嗅球初级处理嗅束传导通路梨状皮质嗅觉皮质视神经和视觉通路视网膜1光感受器视神经2传导至视交叉视束3通过外侧膝状体枕叶皮质4视觉处理动眼神经、滑车神经和外展神经动眼神经滑车神经外展神经多数眼外肌上斜肌外直肌三叉神经的分支和功能眼支上颌支下颌支眼眶和前额感觉上颌和中面部感觉下颌感觉和咀嚼肌运动面神经的行程和分布起源行程1脑桥内听道面神经管茎乳孔→→2分支终止43颞、颧、颊、下颌缘、颈支面部表情肌前庭蜗神经的功能前庭部分蜗部分平衡感听觉头位觉连接耳蜗连接半规管和前庭声音传导舌咽神经和迷走神经舌咽神经迷走神经咽部感觉咽喉感觉运动舌后1/3味觉胸腹内脏感觉运动腮腺分泌副交感分布最广副神经和舌下神经副神经舌下神经颅部加入迷走神经支配舌内肌脊髓部支配胸锁乳突肌和斜方肌控制舌运动参与吞咽和发音脊神经的组成和分布后根1感觉纤维前根2运动纤维脊神经节3后根上神经元细胞体脊神经分支4背支和腹支颈丛和臂丛颈丛臂丛膈神经C1-C4组成C5-T1组成由颈丛发出颈部皮肤和肌肉上肢神经支配支配膈肌腰丛和骶丛腰丛骶丛L1-L4组成L4-S3组成产生股神经产生坐骨神经下肢前内侧下肢后外侧自主神经系统概述调节功能非随意控制1心血管、呼吸、消化等自动调节2节前后纤维双重支配43两神经元路径交感和副交感交感神经系统的结构起源1胸腰段脊髓T1-L2节前纤维2较短，离开脊髓交感神经节3椎旁和椎前节节后纤维4较长，到达靶器官副交感神经系统的结构起源脑干和骶部脊髓S2-S4节前纤维较长，来自脑干和骶髓副交感节靠近或位于靶器官节后纤维较短，直接支配器官感觉传导通路1后柱-内侧丘系统精细触觉和本体感觉脊髓丘脑束2疼痛和温度脊髓小脑束3无意识本体感觉脊髓网状束4粗触觉和压力运动传导通路12锥体系锥体外系皮质脊髓束、皮质延髓束网状脊髓束、前庭脊髓束3交叉锥体交叉处90%交叉锥体系和锥体外系锥体系锥体外系精细随意运动姿势和肌张力直接投射间接投射皮质脊髓束基底神经节和小脑神经递质和受体主要兴奋性谷氨酸、乙酰胆碱主要抑制性GABA、甘氨酸神经系统的影像学检查CT MRIPET脑出血、骨折检查首选软组织显示最佳脑功能代谢成像超声新生儿脑和颈动脉检查常见神经系统疾病的解剖学基础帕金森病1黑质多巴胺能神经元变性阿尔茨海默病2海马和大脑皮质萎缩多发性硬化3中枢神经系统脱髓鞘脑卒中4脑血管阻塞或破裂总结与展望从宏观到微观理解神经系统整体架构结构与功能掌握解剖与生理的关系临床应用将解剖知识应用于疾病诊断未来发展神经可塑性与修复研究。