《视觉与矫正》课件

视觉与矫正探索人类视觉系统及现代矫正技术课程目标理解视觉系统基本结识别常见视力问题构学习诊断近视、远视等常见掌握眼球构造和视觉形成机视力障碍制掌握矫正方法与技术视觉系统概述视觉接收眼球捕捉环境光线信号转换视网膜将光信号转为电信号大脑处理视觉皮层解析图像信息视觉意识形成对世界的视觉认知眼球的结构角膜瞳孔与虹膜透明外层，光线入口调节进光量的开关视网膜晶状体感光细胞层，接收图像调焦聚光系统角膜的功能光线折射保护屏障提供约的屈光力防止外部物质和病原体侵入2/3透明窗口允许光线透过进入眼内晶状体的作用调节功能改变形状以调整焦距光线过滤阻挡部分有害紫外线光线聚焦提供约屈光力1/3视网膜的结构视锥细胞1负责色彩视觉和精细视力视杆细胞2负责弱光和周边视觉神经节细胞3传递信号至视神经视觉神经通路视网膜1光信号转换为电信号视神经2传导信号离开眼球视交叉3部分神经纤维交叉外侧膝状体4信号中继站视觉皮层5大脑处理形成视觉视觉成像原理光线折射焦点形成大脑处理角膜和晶状体折射光线光线聚焦在视网膜上视觉皮层将倒立像转正屈光系统将平行光汇聚形成清晰倒立像整合双眼信息形成立体视觉正常视力的定义

1.0标准视力国际标准视力值

5.0视角分辨率分辨1分角视标能力6/6英制表示6米处辨认6米视标20/20美制表示20英尺处辨认20英尺视标视力测量方法标准视力表儿童视力表电脑验光使用字或兰氏环采用图形或指向符客观评估屈光状态E测量远视力号近视力检查评估阅读能力常见视力问题远视散光人口有不同程度远视约人口存在散光25%40%近视老花中国青少年患病率岁后普遍出现52%45近视的定义和症状定义主要症状次要表现平行光线聚焦在视网膜前方远处物体模糊不清眼疲劳、头痛、频繁眯眼近视的成因遗传因素环境因素解剖因素•父母近视遗传风险增加•长时间近距离用眼•眼轴过长•多基因遗传模式•户外活动时间不足•角膜或晶状体曲率异常远视的定义和症状定义症状平行光线聚焦在视网膜后方近处物体模糊不清眼球过短或屈光力不足眼疲劳和头痛视物需要额外调节远视的成因眼轴过短眼球前后径短于正常值1屈光力不足2角膜或晶状体曲率平坦晶状体老化3老年人晶状体弹性下降散光的定义和症状定义症状角膜或晶状体曲率不均匀物体在各方向模糊变形伴随现象眼疲劳、头痛、视物扭曲散光的成因遗传因素家族性角膜形状异常角膜伤疤外伤或疾病导致角膜不规则手术后遗症角膜手术可能引起散光老花眼的定义和症状定义主要症状晶状体调节能力下降•阅读需远离眼睛•近距工作困难无法清晰聚焦近处物体•光线暗时更明显老花眼的成因40+0发病年龄可避免性岁后普遍出现自然衰老无法预防40100%普遍性所有人最终都会发生弱视的定义和症状定义症状视觉发育期视觉刺激不足视力不能矫正至正常单眼或双眼视力低下立体视觉能力下降特点无器质性病变多发于儿童期弱视的成因视觉剥夺2如先天性白内障遮挡视线屈光参差双眼屈光度相差较大斜视单眼固视，抑制另一眼斜视的定义和症状定义症状眼球排列不正眼位偏斜••复视（双重影像）双眼视线无法同时注视目标•立体视觉缺失•头位异常代偿斜视的成因遗传因素家族遗传倾向1眼肌功能异常眼外肌力量不平衡神经系统疾病控制眼球运动神经异常视力矫正的重要性学习发展工作效率生活质量良好视力是学习基础影响职业表现和安全影响日常活动和独立性大脑发育儿童视觉刺激影响脑发育视力矫正的方法概述眼镜矫正简单安全，适用范围广隐形眼镜美观便捷，无视野限制手术矫正永久性解决，高度个性化眼镜矫正原理近视凹透镜使光线发散，焦点后移至视网膜远视凸透镜使光线会聚，焦点前移至视网膜散光柱面镜补偿不同子午线屈光力差异老花渐进多焦镜提供远近不同区域焦距凸透镜的应用远视矫正老花矫正弱视训练增加屈光力补偿晶状体调节力不足儿童弱视治疗将焦点前移至视网膜阅读区提供额外近焦度结合遮盖疗法使用凹透镜的应用近视矫正光学原理减少屈光力中间薄边缘厚使焦点后移至视网膜使光线发散度数表示负数表示（如）-

3.00D数值越大近视越严重柱面镜的应用散光矫正图像质量轴向设置针对不同方向屈光力减少变形和模糊根据散光方向精确调差异整多焦点眼镜远用区镜片上部，用于远距离视物中间区镜片中部，用于电脑距离近用区镜片下部，用于阅读距离过渡区各区域间的渐变过渡隐形眼镜的类型软性隐形眼镜硬性透气镜舒适度高，适应期短视觉质量高，寿命长美瞳彩片长戴型镜片/改变眼睛颜色或外观可连续佩戴数天或数周软性隐形眼镜材质特点更换周期含水硅水凝胶，柔软透氧日抛、双周抛、月抛等适应症适合大多数屈光不正硬性隐形眼镜材质特点视觉质量适应症•透气性硬质材料•矫正效果优于软镜•不规则角膜•不含水分子•散光矫正更精确•高度散光•透氧性高•视物更清晰稳定•圆锥角膜隐形眼镜的优缺点优点•无框架视野限制•运动时更方便•不起雾或受天气影响•美观自然缺点•感染风险增加•需定期清洁护理•可能造成干眼不适•初期适应困难角膜塑形镜夜戴特性近视控制可逆性睡眠时佩戴，白天无可减缓儿童近视进展停戴后角膜恢复原状需矫正运动便利适合运动员和游泳爱好者角膜塑形镜的原理加压区1中央区对角膜中心施压反转区2反向弧形减少边缘压力角膜变形3上皮细胞重排改变曲率暂时矫正4白天维持小时效果8-16角膜塑形镜的适应症轻中度近视儿童近视控制至1岁进展期近视-

1.00-

5.00D6-18隐形镜不耐受特殊职业需求3日戴隐形镜过敏或不适运动员、军人、潜水员手术矫正概述角膜屈光手术通过改变角膜形状矫正屈光不正晶状体手术2替换或调整眼内晶状体巩膜强化术加固眼球壁防止近视进展手术原理LASIK制作角膜瓣切削角膜表层制作瓣膜激光切削准分子激光蒸发基质组织瓣膜复位角膜瓣自然粘附愈合重塑角膜改变角膜曲率矫正屈光力手术流程LASIK术前检查详细眼部检查确定适应症设备校准个性化参数编程局部麻醉滴入表面麻醉眼药水手术操作制作角膜瓣并进行激光矫正术后随访定期复查监测恢复情况手术适应症LASIK屈光度数范围近视，散光≤-

10.00D≤-

5.00D年龄要求岁以上，屈光度稳定18角膜厚度足够的角膜厚度（）≥500μm禁忌人群孕妇、自身免疫病、慢性干眼手术并发症LASIK常见并发症罕见并发症•干眼症（最常见）•角膜瓣并发症•夜间眩光和光晕•感染（极罕见）•视力波动和欠矫•角膜扩张症长期风险•近视回退提前老花••角膜神经损伤手术原理PRK无瓣设计激光切削恢复过程直接去除角膜上皮与相同的激光矫正上皮自然再生LASIK不制作角膜瓣作用于浅层基质愈合时间较长与的比较PRK LASIK手术方式直接去除上皮制作角膜瓣PRK LASIK恢复时间周视力稳定小时视力恢复1-224-48术后疼痛中度疼痛天轻微不适数小时3-4安全优势无瓣并发症风险恢复快，术后舒适适用人群角膜薄，高风险职业常规屈光不正患者手术原理SMILE飞秒激光切割在角膜内部切割透镜形状微小切口制作小切口2-4mm取出透镜3通过小切口取出内部透镜角膜重塑自然形成新角膜曲率手术优势SMILE微创手术干眼风险低切口小，仅保留更多角膜神经2-4mm无瓣优势生物力学稳定无瓣移位或皱褶风险角膜强度保留更好老花眼的手术矫正单眼视矫正多焦点晶体植角膜镶嵌术入主眼远视，非主眼在角膜植入小型装近视提供多个焦点的人置工晶体多区域激光切削角膜不同区域不同矫正度数视力保健方法定期检查每年进行专业眼科检查营养均衡摄入富含叶黄素和抗氧化物户外活动每天至少小时户外时间2用眼卫生遵循用眼原则20-20-20用眼卫生习惯法则20-20-20每分钟看英尺外物体秒202020光线调节保持充足均匀不刺眼光线屏幕设置调整高度、距离和亮度眼部湿润多眨眼或使用人工泪液营养与视力维生素叶黄素欧米茄脂肪酸A-3胡萝卜、南瓜等橙色蔬菜菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜三文鱼、金枪鱼等深海鱼环境因素与视力光线环境空气质量工作环境•避免直射强光•避免烟雾和污染•人体工学座椅•减少眩光和反射•保持空气湿润•屏幕防蓝光•保持均匀照明•定期通风换气•适当工作距离电子产品使用与视力数字眼疲劳蓝光伤害长时间盯屏幕导致眼干涩疲劳短波蓝光可能损伤视网膜视力模糊、头痛和肩颈不适干扰褪黑素分泌影响睡眠防护措施使用防蓝光屏幕或眼镜调低屏幕亮度，增加黄色调视力训练方法融合训练调节训练利用专用卡片训练双眼配合眼球运动使用正负镜片交替训练调节力远近交替眼球向不同方向有规律转动近处物体和远处物体交替注视眼部按摩技巧热敷1温热毛巾敷眼分钟3-5穴位按摩2轻按鱼腰穴、睛明穴和太阳穴眼周按摩3指腹轻柔环形按摩眼周远眺放松4按摩后远眺绿色植物户外活动与视力40%近视率降低每天2小时户外活动2-3h推荐时间儿童每日户外时间10k光照强度户外光照强度勒克斯UV400防护标准推荐太阳镜防护级别定期视力检查的重要性早期发现及时发现视力变化趋势疾病筛查检出青光眼等眼部疾病矫正更新及时调整矫正方案健康记录建立长期视力健康档案儿童视力保护阅读姿势电子设备保持厘米阅读距离限制使用时间，每小时休息33户外时间定期检查每天至少小时户外活动每半年专业视力检查24老年人视力保健老年人应定期检查眼压和眼底，警惕黄斑变性和白内障症状保持健康饮食，富含抗氧化物质，限制糖分和精制碳水化合物总结与展望视觉系统复杂精妙1了解原理才能保护和矫正多种矫正方案可选个性化选择最适合自己的方法预防胜于治疗3良好习惯是视力健康基础视觉健康需要专业指导和个人坚持，科技发展将带来更多创新解决方案。