工人工伤事故赔偿协议书

工人工伤事故赔偿协议书工人工伤事故赔偿协议书「篇一」甲方黄锦托，男，岁，住，身份证号乙方黄东海，男，岁，住，身份证号乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复为妥善解决乙方XX XXXX受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的1医疗费、交通费等各项费用共计元（大写人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用2（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写）、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写）

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治4疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他5任何费用或承担任何责任上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇、工伤补偿支付时间年月日前支付

3、工伤保险处理各方同意按下列第种方式处理4甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报社会保险（含工伤保

（1）险）作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报工伤保险基金所作出

（2）的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿、乙方5指定收款账号开户行户名

三、劳动关系解除、双方同意，双方劳动关系于年月日（解除日）解除；劳动关系解除方面的补1偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为每月人民币元2

四、特别声明本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行

五、违约责任因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失

六、其它、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力

1、本协议自甲、乙双方签署之日起生效2签署日期年月日甲方乙方:乙方亲属签字见证人签字工人工伤事故赔偿协议书「篇八」甲方—有限公司法定代表人______委托代理人乙方,系受害人之（夫）妻或其他第二顺序继承人现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理死亡的相关善后事宜乙方居民身份证号码甲方单位职工,因工作原因于—年—月—日在某处受伤，经抢救无效死亡于—年—月—日生，供养亲属情况妻子姓名出生日期家庭住址长（次）子（女）姓名出生日期家庭住址父（母）姓名出生日期家庭住址:为妥善处理因公死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元；

二、甲方一次性赔偿死亡补助金元；

三、供养亲属（子女不满岁，父母为无收入或者已办理退职、退休）一次18性补偿费用元；

四、其他费用在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金________元上述

一、

二、

三、四项合计人民币元（大写人民币元整）；

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔

七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份甲方（签章）委托代理人乙方（捺印）身份证号见证人（注明与受害人之间的关系）年—月—日工人工伤事故赔偿协议书「篇九」核心内容职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定甲方公司XXX乙方,性别年龄,身份证号XXX XX,XX XXXXXXXXXXXX住址,联系电话XXXXXXXX XXXXXXX乙方于年月日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，20xx XXx甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容

一、赔偿金额甲方向乙方支付医疗费元其他费用元，共计元乙方在签订本协议XXX XXXXXXXX时已将全部款项元取得XXX

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的‘一切法律责任

三、违约责任因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费甲方（负责人）签字乙方签字日期日期工人工伤事故赔偿协议书「篇十」甲方有限公司（用工企业名称）法定代表人委托代理人乙方，系受害人之一（写明与受害人的关系）现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后事宜居民身份证号码甲方单位职工，因工作原因于年—月—日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡于年—月—日生，供养亲属情况为妥善处理死亡的善后事宜，依据（中华人民共和国劳动法）、（工伤保险条例）等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元；

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元；

三、甲方一次性赔偿死亡补助金元；

四、其他费用在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元上述

一、

二、

三、四项合计人民币元；

四、付款方式和付款时间；

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔甲方（盖印）委托代理人乙方年—月—日工人工伤事故赔偿协议书「篇十一」协议方:—公司（以下简称甲方）协议方:—公司（以下简称乙方）—年_月_日，甲方委托乙方将—货物汽运发运到重庆，乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币—元,且延误了一天，现收货方要求甲方赔偿损失元经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守

一、乙方愿意于一年一月一日一次性赔偿甲方人民币元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意

二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究

三、本协议自双方签字盖章之日生效如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币元

四、本协议一式两份，双方各执一份协议人（甲方盖章）协议人（乙方盖章）法定代表人或委托代理人（签字）法定代表人或委托代理人（签字）签订时间签订时间工人工伤事故赔偿协议书「篇十二」协议书甲方公司法定代表人乙方身份证号针对乙方于年—月—日在甲方客户处发生工伤一事，经双方协商，就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下

一、乙方确认与甲方解除劳动合同关系，双方的权利义务随之终止

二、甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计¥—元（大写一元整）该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方

三、乙方工伤治疗期间的医疗费用¥元（大写圆整）由甲方承担，并已全部支付

四、乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为，乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金¥元（大写一元整）

五、本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定，本协议一经生效，从此双方无涉，当事人双方保证不反悔乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求，双方不再存在其他任何争议

六、本协议书一式贰份，各份具有同等法律效力，甲、乙双方各持壹份自双方签署之日起成立并生效甲方（盖章）乙方（签字或盖章）年月曰年月日、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合6理、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完7全满意、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，9不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签章乙方签字时间时间见证人工人工伤事故赔偿协议书「篇二」甲方乙方身份证号乙方本人向甲方提出解除劳动合同，双方依照《工伤保险条例》等相关法律规定，本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用，达成以下协议

一、甲乙双方自签订本协议后，解除双方劳动关系

二、在签订本协议后，甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理费、伙食补助费、营养费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用总计人民币柒万元元）（70000

三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利

四、签订本协议后，双方再无权利义务关系，乙方不得再向甲方主张任何费用，也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任何费用

五、甲乙双方均已了解协议的内容，双方在完全自愿、真实意思的情况下签定本协议

六、本协议一式两份，双方各执一份本协议自双方签字盖章之日起生效甲方年月H乙方年月日工人工伤事故赔偿协议书「篇三」协议编号兹有用人单位-------------------------------有限公司（以下简称甲方）与其单位职工---------------―（男，出生—年—月—日一年—月—日，身份证号码，户籍地址—省—市—村，籍贯—，以下简称乙方）自—年一月一日起开始发生劳动合同关系—年—月—日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果（身体部位）受到伤害事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用乙方工伤医疗期届满后，经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“一级伤残”基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系双方协定自年—月一日起，终止劳动合同关系双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守第一条乙方确认在签署本协议前，甲方已经向乙方交付“园区公积金管理中心”支付的“一次性伤残补助金”，其数额为乙方本人一个月的工资，即人民币元整（¥）第二条甲方于本合同签署之日起三个月内，应向乙方支付“一次性工伤医疗补助金”和“伤残就业补助金”等工伤待遇，该款项之金额合计为人民币第三条乙方同意甲方分三次支付本协议“第二条”规定的款项，其中本协议签署时支付人民币，一年—月末再支付人民币，一年—月末再支付人民币乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付第四条本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛第五条本协议自双方代表签字之日起生效本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份用人单位（甲方）（盖章）代表（签字）劳动者（乙方）（签字）签署日期—年—月—日工人工伤事故赔偿协议书「篇四」甲方身份证号乙方身份证号本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容

一、甲方于—年—月—日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议，总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用，合计人民币玖万陆千元整；以上赔偿金额只有在

（96000）甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方

二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作

三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利

五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议

六、本协议一式两份，双方各执一份本协议自双方签章之日起生效甲方乙方—年—月—日—年—月—日工人工伤事故赔偿协议书「篇五」甲方乙方年月日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至20—530西安市—医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议

一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整（包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等）

二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿

三、本协议签订生效后，甲方自行办理—法院受理的孙—诉西安有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼

四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力甲方乙方一年一月—日工人工伤事故赔偿协议书「篇六」甲方乙方法定代表人职务丙方身份证号码甲方罗—之妻陈一系乙方工人，因工作原因于年月日发生工伤事故，因医治无效于年月日死亡为妥善解决陈—死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下

一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜所需丧葬费用由乙方支付（全部救治费用已由乙方支付）

二、赔偿金额乙方向甲方之倪—支付赔偿金壹万元；向甲方之罗—、罗—支付赔偿金捌万陆仟元除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用

三、付款期限年月日前支付倪—全部赔偿金壹万元，支付罗―、罗—部分赔偿金伍万元；年月日前支付罗―、罗—剩余全部赔偿金叁万陆仟元

四、违约责任、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银1行同期贷款利息的两倍支付利息、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债2权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天元）、公证费、50律师费

五、担保条款丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保甲方签字时间乙方签字盖章时间丙方签字时间:工人工伤事故赔偿协议书「篇七」甲方（单位）乙方（个人）身份证号码为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容

一、工伤经过乙方于年月日在为甲方工作过程中受伤主要伤情

二、赔偿金额与支付、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用医疗费等1各项合计人民币（大写）（¥_______________元）、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿人民币（大写2）（¥元）。