《温病学说解析》课件

温病学说解析温病学说是中医学重要理论体系之一，历经数千年的发展与完善，形成了独特的诊疗体系本课程将深入探讨温病学说的起源、发展历程、基本概念、诊断方法、治疗原则及其现代意义，帮助学习者全面理解这一中医理论精髓通过系统学习，我们将了解温病学说如何区别于伤寒学说，如何运用卫气营血和三焦辨证方法，以及如何在现代医学背景下发挥其独特价值，为中西医结合提供理论基础与实践指导目录温病学说的起源与发展1探讨温病学说从《内经》时期萌芽，经汉代、金元、明清各个历史阶段的发展演变过程，直至近现代温病学说的科学化应用温病的概念与特点2阐释温病的定义、基本特征及其与伤寒的区别，帮助理解温病在中医理论体系中的独特地位温病的病因病机3分析温病的病因、发病途径、传变规律及基本病机特点，理解温热之邪如何侵袭人体并导致疾病的发生发展温病的诊断与治疗4介绍温病诊断的特点、辨证方法以及治疗原则与常用方法，学习如何运用中医理论指导临床实践第一部分温病学说的起源与发展古代萌芽期1温病学说源于先秦时期，《内经》中已有关于温病的初步认识，奠定了温病学说的理论基础这一时期虽未形成系统理论，但已开始区分温病与伤寒的不同理论成型期2从汉代张仲景到明代吴又可，温病理论逐渐从伤寒学说中分化出来特别是吴又可的《温疫论》，首次明确提出戾气致病学说，是温病学发展的重要里程碑学派形成期3清代是温病学说最繁荣的时期，叶天士、吴鞠通等医家建立了系统的温病理论体系，形成了卫气营血和三焦辨证两大诊疗框架，奠定了温病学的完整理论体系温病学说的萌芽《内经》中的温病概念战国时期的温病认识《黄帝内经》中已有对温病的初步描述，如《素问·热论》提出战国时期的医家已经注意到温热性疾病的特点，在当时的医学著五气之溯，名曰风温，区分了温病与伤寒的不同《素问·刺法作中有零散记载《难经》中提到伤寒有五，有中风，有伤寒论》中明确指出春气者病温，初步确立了温病的季节特征，，有湿温，有热病，有温病，进一步细化了热性病的分类，表为后世温病学说奠定了基础明先秦医家已能辨别不同热性病的临床特征汉代温病学说的发展张仲景对温病的认《伤寒论》中的温汉代温病方剂识病内容汉代已有针对温热病的东汉末年，医圣张仲景《伤寒论》虽以伤寒为特殊方剂，如张仲景创在《伤寒杂病论》中对主，但已包含温病治疗制的白虎汤、竹叶石膏温病有了更为系统的认的内容如太阳病，汤等，这些方剂至今仍识他提出伤寒有五发热而渴，不恶寒者为是治疗温热病的基础方，有中风，有伤寒，有温病，并提出了白虎剂，体现了汉代医家对湿温，有热病，有温病汤、猪苓汤等治疗温热温病特性的认识和治疗，明确将温病列为伤病的方剂，体现了张仲经验的积累寒的一种，但具有特殊景对温病辨治的独特见性，这是温病学说发展解的重要基石金元时期温病学说的进展刘完素的六气致病说金代医家刘完素提出六气致病理论，认为六气（风、寒、暑、湿、燥、火）可直接致病，不必依附于三阴三阳他特别强调火热致病，提出五志过极，化火伤身，为温病学说提供了新的理论基础张从正的攻邪理论金代张从正强调攻邪，认为邪气是疾病的根本原因，提出汗、吐、下三法，其中下法对后世温病治疗中的通下泄热法产生了深远影响，丰富了温病治法体系朱丹溪的相火论元代医家朱丹溪提出阳常有余，阴常不足和相火论，强调滋阴降火，对温病学说中重视养阴清热的治疗原则有重要启发，成为温病学派存津液，护阴气理念的理论来源明代温病学说的突破温病理论体系初步成形系统化的温病理论框架1疫病学说的创立2戾气致病理论吴又可的《温疫论》3温病学理论创新温病与伤寒的分化4传变规律的区别新方剂的创制5达原饮等特效方明代是温病学说发展的关键时期，吴又可撰写的《温疫论》标志着温病学说正式从伤寒学说中独立出来吴又可创造性地提出戾气致病学说，认为疫病由特殊的戾气引起，并创制达原饮等方剂治疗疫病，开创了温病学派的先河此外，明代医家吴有性的《瘟疫论》和张介宾的《景岳全书》也对温病理论有重要贡献，使温病学说在理论和实践上都取得了突破性进展清代温病学说的成熟吴鞠通的《温病条辨》薛生白的《湿热条辨》吴鞠通的《温病条辨》系统总结了叶天士的卫气营血辨证温病理论，创立了温病三焦辨证体薛生白专注研究湿热病机，著《湿系，按上、中、下三焦辨证论治，热条辨》，详细阐述了湿热致病的叶天士创立的卫气营血辨证体系，并创制了多个经典方剂，如银翘散特点和治法，丰富了温病学对湿热王孟英的《温热经纬》将温病传变分为卫、气、营、血

四、白虎汤加减等病证的认识个阶段，每个阶段有不同的临床表王孟英著《温热经纬》，总结前人现和治疗方法，极大地促进了温病经验，将温病学的理论体系更加完诊断和治疗的系统化善化，并对多种温热病证的治疗提出了独到见解2314近现代温病学说的发展温病学说的科学化温病学说在临床中的应用近现代，温病学说与现代医学不现代医家将温病理论应用于多种断融合，通过实验研究验证了许疾病的治疗，特别是在流行性疾多传统理论的科学性研究表明病防治中发挥了重要作用在，温病学中的邪热概念与现代SARS、H1N1流感和COVID-19医学中的炎症、感染等病理过程疫情中，基于温病理论的中医药有一定的对应关系，使温病理论干预取得了显著效果，证明了温得到了科学解释病学说的临床价值温病学说的国际传播随着中医药国际化进程加速，温病学说逐渐被国际医学界关注多种温病经典著作被翻译成外文，温病理论研究成果在国际学术期刊发表，促进了中医药文化的全球传播第二部分温病的概念与特点温病的基本定义温病是指感受温热之邪所引起的外感热性病，是中医学对一类急性外感热病的统称这类疾病具有起病急、传变快、热象明显等特点温病的主要特征温病以发热为主要症状，病程中热势较盛，易伤阴液，常见口渴、心烦、舌红苔黄等热象温病多发于春夏季节，传变规律遵循卫气营血或三焦理论温病与伤寒的区别温病与伤寒虽同属外感病，但在病因、发病季节、传变规律和治疗原则上均有明显不同温病以温热之邪为病因，多发于春夏；而伤寒以寒邪为病因，多发于冬季温病的定义传统定义1温病是中医学中的一个重要概念，指由温热之邪引起的外感热性病根据《温病条辨》等经典著作，温病泛指感受温邪而发病的一类疾病现代解读从现代角度理解，温病涵盖了多种具有传染性的急性发热性疾病，如流行性感冒、麻疹、流行2性脑膜炎等，体现了中医对急性传染病的认识和总结学术演变3温病概念经历了从古代温疫、温毒到清代温病的演变过程，反映了中医学对这类疾病认识的不断深入和完善温病学说作为中医学的重要组成部分，有其独特的理论体系和方法论与现代医学相比，温病学具有整体观念强、注重病程动态变化、治疗方法灵活多样等特点虽然表述方式不同，但温病理论与现代医学在许多方面存在一定的对应关系，为中西医结合治疗提供了理论基础温病的特点

（一）自然属性偏热病因为温热之邪具有热性、热势强烈2主要由温热性病邪引起1病位多在上焦首先犯肺，上焦受邪35发病季节集中病性偏于阳明多发于春夏季节4热邪易入阳明，化燥伤津温病的首要特点是由温热之邪引起，这类病邪具有热性、轻清上浮的特点，与伤寒的寒邪性质截然不同温热之邪入侵人体后，常从口鼻而入，首先犯肺，然后向下传变，其传变特点与伤寒的六经传变有明显区别温病发病急骤，病情变化快，多见高热、口渴、心烦等热象，这与温热之邪的特性密切相关在流行特点上，温病常有一定的传染性，在特定季节和地区可呈现集中发病的特点，这也是区别于其他疾病的重要特征温病的特点

（二）发热口渴心烦津液亏损舌红苔黄脉象变化其他症状温病以发热为主要症状，热势较盛，体温上升明显，常见壮热或高热，这是温热之邪作用的直接表现由于热邪的特性，患者常感到口渴明显，需要大量饮水，这反映了体内津液被热邪所伤温病易伤津耗气，随着病情进展，患者可出现津液亏损的表现，如口干舌燥、小便短赤、大便干结等严重时可导致阴液严重耗损，出现舌红少津、脉细数等阴虚症状这种耗伤津液的特点是温病区别于其他疾病的重要临床表现，也是制定治疗策略时需要重点考虑的因素温病与伤寒的区别

（一）比较项目温病伤寒病因温热之邪（热性）寒邪（寒性）发病季节多在春夏季节多在秋冬季节发病特点起病急，发热重恶寒重，发热渐进病位先犯肺，上焦先受先伤卫，太阳先受传变规律卫气营血或三焦传变六经传变温病与伤寒的根本区别在于病因不同温病由温热之邪引起，这类病邪性质偏热，而伤寒则由寒邪引起，性质偏寒这种病因的本质区别决定了两类疾病在临床表现和治疗策略上的差异在发病季节上，温病多发于春夏季节，与温热之邪的活跃期相符；而伤寒则多发于秋冬季节，这是由于寒邪在此时较为盛行这种季节性差异也是临床辨别两类疾病的重要参考因素温病与伤寒的区别

（二）传变规律不同临床表现不同治疗原则不同温病的传变遵循卫气营血或三焦理论温病早期多见发热重、恶寒轻，或无恶温病治疗以清热为主，兼顾护阴；伤寒，强调病邪从表入里的垂直传变过程寒，常见口渴、心烦等热象；而伤寒早治疗以祛寒为主，多采用辛温解表温伤寒则遵循六经传变规律，强调从太期则多见恶寒重、发热轻，往往无明显病用药多用辛凉解表、清热泻火、养阴阳到厥阴的水平传变这种传变规律的口渴温病易伤阴液，后期常见阴虚症生津等；伤寒则多用辛温解表、温阳散不同直接影响了临床辨证和治疗策略的状；伤寒则易伤阳气，后期可见阳虚表寒等方法这种治疗原则的区别反映了选择现两类疾病本质特征的不同第三部分温病的病因病机温病的病因病机是理解这类疾病的关键温病主要由外感温热之邪引起，包括六淫中的暑、湿、燥、火等，以及疫毒、戾气等特殊病邪这些病邪具有热性，入侵人体后多从口鼻而入，首先犯肺，然后向内传变温病的传变规律主要有卫气营血传变和三焦传变两大理论体系卫气营血传变强调病邪从卫分到气分、营分、血分的垂直深入过程；三焦传变则以病邪在上焦、中焦、下焦的传变为主线，两者相辅相成，共同构成了温病传变的完整理论框架温病的病因六淫致病疫毒致病内外因素相互作用六淫中的暑、湿、燥、火等偏于热性的疫毒，又称戾气或疠气，是导致温病温病的发生不仅与外邪有关，还与个体体邪气是导致温病的重要病因暑邪致病可特别是疫病流行的重要病因明代吴又可质、正气强弱密切相关正气不足者易感导致暑温，湿热交蒸可致湿温，燥邪伤肺在《温疫论》中首次提出疫者，感天地之温热之邪，而某些内因如情志失调、饮食可致秋燥，寒邪郁而化热可致冬温或温疫疠气的观点，认为疫病由特殊的戾气引起不节等也可诱发或加重温病清代温病学这些邪气侵入人体后，因其热性特点，，具有较强的传染性和地域性，常导致群家强调邪之所凑，其气必虚，突出了正导致人体出现各种热性病理变化体性发病气在温病发病中的重要作用温热之邪的特性种5温热之邪种类温热之邪主要包括暑、湿、燥、火和疫毒等，各具特性但共同点是热性偏盛倍3传变速度温热之邪的传变速度比寒邪快约3倍，体现了热势急骤的特点70%阴液损伤率温病患者中约70%会出现不同程度的阴液损伤，反映了温热之邪易伤阴液的特性层4传变层次温热之邪可影响卫、气、营、血四个层次，形成温病独特的传变规律温热之邪具有热势急骤的特点，侵入人体后常引起高热、心烦、口渴等明显热象与寒邪相比，温热之邪传变更快，病情发展迅速，短时间内可从表浅部位深入至营血，导致病情加重温热之邪还具有易伤阴液的特性热邪耗伤人体津液，导致阴液亏损，出现口干舌燥、小便短赤等症状在温病后期，阴液大量损伤可导致虚热内生，形成恶性循环，加重病情因此，温病治疗中特别强调存津液，护阴气的原则温病的发病途径口鼻而入温热之邪主要从口鼻进入人体，这是温病最主要的发病途径清代温病学家吴鞠通在《温病条辨》中明确指出温邪上受，首先犯肺，说明温邪多从呼吸道入侵这与现代医学认为的呼吸道感染传播途径相符首先犯肺温热之邪入侵后，首先影响的是肺部，出现发热、咳嗽、鼻塞等上呼吸道症状肺主气，司呼吸，开窍于鼻，是人体与外界交换气体的门户，因此最容易受到外邪侵袭内传心包若温热之邪势力较强或正气不足，邪热可从肺部向内传变，深入营分血分，甚至内传心包，出现高热神昏、谵语、斑疹等重症表现这一过程体现了温病由表入里的传变特点波及三焦温热之邪还可沿着三焦传变，从上焦到中焦、下焦，分别影响呼吸系统、消化系统和泌尿生殖系统，导致不同系统的临床表现，这构成了温病的另一传变途径温病的传变规律

（一）卫气营血传变三焦传变卫气营血传变是由叶天士创立的三焦传变是吴鞠通提出的理论，温病传变理论，将温病的发展过将温病分为上焦、中焦、下焦三程分为四个阶段卫分证是温病个阶段上焦证主要表现为肺系初期，邪犯卫表；气分证是邪入证候；中焦证主要表现为胃肠证肺胃；营分证是邪热深入营分；候；下焦证则主要为小便不利、血分证则是热入血分，为温病的阴分损伤等症状三焦传变理论深重阶段这一理论强调了温病更强调温病在不同脏腑的表现特从浅入深的垂直传变特点点两种理论的关系卫气营血与三焦传变理论并不矛盾，而是从不同角度解释温病的发展规律卫气营血强调疾病的深浅层次，三焦传变则侧重于不同脏腑的受累情况两种理论相辅相成，共同构成了完整的温病传变理论体系温病的传变规律

（二）热势由轻转重邪热由浅入深热象逐渐加重的趋势2逐渐深入的传变特点1病位由上至下从上焦向下焦的传变35正虚邪实转化损伤由阳及阴邪盛正衰的发展变化4从阳气到阴液的损害温病的传变具有明显的由浅入深特点，初期邪在卫表，随着病情发展逐渐深入气分、营分直至血分与此同时，热势也由轻转重，临床表现从轻微发热逐渐发展为高热、神昏等重症状态在病位分布上，温病多从上焦开始，逐渐向中焦、下焦传变，形成从呼吸系统到消化系统、泌尿生殖系统的连续性病变随着病情发展，温热之邪对人体的损伤也由阳分扩展到阴分，早期多见阳热症状，后期则常见阴液耗损表现这种正虚邪实的动态转化过程是温病临床辨证的关键所在温病的病机特点热扰心神津液耗伤热伤血络温热之邪可上扰心神，导致神热邪耗伤津液是温病的重要病温热之邪深入营血，可损伤血志异常温病中后期常见神昏机特点热盛伤津，可导致口络，导致出血症状温病后期、谵语、躁动不安等症状，这渴、咽干、便秘等症状随着可见吐血、衄血、皮肤紫斑等是由于热邪上扰心神或热入心病情进展，津液大量耗损可引表现，这是热邪迫血妄行或热包所致严重时可出现昏迷、起阴虚内热，出现舌红少津、灼血络所致，属于温病的危重抽搐等危重表现，属于温病的脉细数等表现，严重影响疾病症状之一深重阶段预后正气耗损温病过程中，不仅邪热损伤人体，正气也随之耗损早期多见正虚邪实，后期则可表现为阴阳两虚，甚至出现亡阴亡阳的危重状态，是温病预后不良的重要因素第四部分温病的诊断方法初步辨别1首先通过发病季节、发病特点、主要症状等判断是否属于温病范畴温病多发于春夏季节，以发热为主要表现，起病急，热势重，多无明显恶寒，与伤寒有明显区别四诊收集2通过望、闻、问、切四诊，全面收集患者的临床资料温病诊断尤其重视舌诊和脉诊，舌质红、苔黄、脉数是温病的常见体征辨证分析3运用卫气营血或三焦辨证方法，分析温病所处的阶段和性质不同阶段有不同的特征性表现，是确定治疗方案的关键依据动态观察4温病变化迅速，需要动态观察病情发展，及时调整诊断和治疗策略注重症状、体征的变化趋势，把握疾病的发展规律温病诊断的特点辨证与辨病结合动态观察病情变化重视舌脉观察温病诊断强调辨证与辨病相结合的原则温病发展迅速，变化多端，诊断需要注舌象和脉象是温病诊断的重要依据舌辨病是确定疾病的性质和类别，如春重动态观察临床上要密切关注病情变质红、苔黄厚、脉数有力等常见于温病温、暑温、湿温等；辨证则是分析疾病化，及时发现传变趋势，预测可能出现的不同阶段，通过舌脉变化可以判断病的阶段和病机特点，如卫分证、气分证的变证，以便提前干预这种动态诊断情的轻重和传变趋势，为临床治疗提供等只有将两者结合起来，才能全面把思维是温病学的重要特色重要参考握温病的本质特征四诊合参脉诊把握病情轻重、传变趋势1舌诊2反映病位深浅、邪热强度问诊3了解症状、病史、发病过程望诊4观察神态、形体、分泌物等在温病诊断中，望诊具有特殊重要性通过观察患者的面色、神态、皮肤、眼睛等，可初步判断病情性质温病患者多见面红目赤、形体消瘦等表现特别是观察舌象，舌质红、苔黄等是辨别温病的重要依据闻诊主要关注患者的呼吸、声音和气味变化温病患者可能出现呼吸急促、声音嘶哑或有特殊气味的分泌物，这些都是辨证的重要线索问诊则重点询问发热特点、口渴程度、汗出情况等，帮助判断温病的阶段和性质切诊主要是脉诊，温病患者多见脉数有力或细数等，反映了邪热程度和正气状态舌诊在温病中的应用舌诊是温病诊断的重要方法，通过观察舌质、舌苔的变化，可以判断病邪的性质、病位的深浅和病情的轻重在温病的不同阶段，舌象表现各有特点卫分证多见舌尖红；气分证则多见舌质红、苔黄厚；营分证常见舌质深红、少津；血分证可见舌质绛红、少苔或无苔舌象变化与病情轻重密切相关舌质由淡红转为深红，说明热邪加重；舌苔由薄白转为黄厚，反映热邪由表入里；舌苔由黄腻转为焦黑，提示邪热深重；舌质由红润转为干裂少津，表明阴液已严重受损临床上通过动态观察舌象变化，可以准确把握温病的发展趋势和预后情况脉诊在温病中的应用浮数脉洪数脉细数脉浮数脉多见于温病初期，特别是卫分证，洪数脉常见于温病气分证，表示邪热入里细数脉多见于温病后期，特别是营血分证表示邪热在表此时脉搏浮而数，每分钟化火其特点是脉搏洪大而数，如波涛汹，表示阴液已伤脉搏细而数，如线状搏可达90-120次，轻取即得，重按则弱，反涌，反映热邪炽盛，正气抗邪的病理状态动，反映热邪深入，阴液亏损的病理变化映了温热之邪初入卫表的病理状态临床上多见于高热、心烦、口渴等阳明临床上常伴有舌红少津、烦躁失眠等阴热盛证虚内热症状卫气营血辨证卫分证表现为发热重、恶寒轻或无恶寒，头痛身痛，口渴，舌尖红，脉浮数等此阶段邪热在表，尚未深入，治宜辛凉解表1，代表方剂为银翘散、桑菊饮等气分证表现为壮热，口渴引饮，心烦，汗出，舌红苔黄，脉洪数等此时邪热入里，热在气分，治宜2清气分热，代表方剂为白虎汤、栀子豉汤等营分证表现为高热，心烦躁扰，甚至神昏谵语，舌红绛，脉细数等此阶段3热入营分，扰及心神，治宜清营透热，代表方剂为清营汤、玉女煎等卫气营血辨证是叶天士创立的温病辨证理论，将温病的发展过程分为四个阶段，反映了温病由浅入深的传变规律卫分证属于最表浅阶段，主要表现为外感症状；气分证则表现为里热症状；营分证则是热邪深入营分，扰乱心神；血分证则是热入血分，灼伤血络，属于温病最深重阶段卫气营血辨证（续）发热程度津液损伤度神志异常度血分证是温病的最深重阶段，表现为高热持续不退，神昏谵语，甚至昏迷抽搐，斑疹紫黑，吐血、衄血，舌绛红少苔，脉细数等此时热邪深入血分，灼伤血络，扰及心神，治宜凉血清热，解毒通瘀，代表方剂为犀角地黄汤、清营汤合紫雪丹等在卫气营血传变过程中，需要注意的是传变并非绝对的，可能出现跳跃性传变或多个阶段并见的情况同时，不同阶段可能有共同的症状表现，需要辨别主次症状，抓住关键特征进行辨证临床上还需结合病程长短、舌脉变化等综合判断，才能准确确定所处阶段三焦辨证上焦证上焦包括肺和心包，上焦证主要表现为发热，口渴，咳嗽，喘息，心烦，舌红苔薄黄，脉数等上焦证又可分为卫分证、气分证和营分证，分别对应不同的病情深度，临床表现和治疗方法各有不同中焦证中焦主要指脾胃，中焦证表现为高热持续，口渴欲饮，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚或黄腻，脉洪数等中焦湿热证还可见腹胀，恶心呕吐，苔黄腻等症状，反映了湿热蕴结中焦的病理特点下焦证下焦包括肝、肾和膀胱等，下焦证表现为热势渐退，神疲乏力，手足心热，口干咽燥，尿少色黄，舌红少苔，脉细数等下焦证多见于温病后期，此时热邪已深入下焦，耗伤阴液，出现明显的阴虚症状三焦辨证（续）三焦分类主要病位常见证型代表方剂上焦肺、心包风温、温热、春银翘散、桑菊饮温、清营汤中焦脾、胃湿温、暑温、秋三仁汤、白虎汤燥、甘露消毒丹下焦肝、肾、膀胱温毒、温疫、温清营汤、犀角地疟黄汤、青蒿鳖甲汤三焦辨证是吴鞠通在《温病条辨》中提出的辨证方法，将温病分为上、中、下三焦证，反映了温病在不同脏腑系统的表现特点三焦辨证强调温病由上而下的传变规律，即从呼吸系统到消化系统，再到泌尿生殖系统的传变过程三焦辨证在临床应用中具有直观、简便的特点，特别适合初学者掌握通过辨别症状出现的主要系统，可以迅速判断温病所处阶段，为治疗提供明确方向同时，三焦辨证与卫气营血辨证可以相互补充，共同构成完整的温病辨证体系，指导临床治疗辨证要点辨热邪所在辨正气盛衰12判断热邪位于卫分、气分、营分还正气状况直接影响温病的传变快慢是血分，或者位于上焦、中焦、下和预后好坏正气充足者，抗邪能焦，是温病辨证的关键卫分证多力强，病情进展慢，预后较好；正见发热恶风；气分证多见高热口渴气不足者，抗邪能力弱，病情进展；营分证多见心烦谵语；血分证则快，预后较差通过观察发热程度可见斑疹出血通过分析主要症状、神志状态、舌脉变化等，可以判、舌脉特点，可以确定热邪所处的断正气的盛衰，为治疗策略的制定位置，为治疗提供依据提供重要参考辨湿热轻重3湿热互结是温病中常见的病理变化，尤其在湿温证中更为明显湿重于热者，发热不甚，胸闷脘痞明显，苔黄腻；热重于湿者，发热较重，口渴较明显，苔黄而干燥湿热轻重的辨别直接影响治疗方法的选择，湿重者宜祛湿为主，热重者则宜清热为主第五部分温病的治疗原则清热为主护阴保津因时制宜由于温病的本质是热性疾病，温热之邪易伤阴液，因此护阴温病治疗需要根据季节特点制清热是治疗的基本原则根据保津是温病治疗的重要原则定不同策略春温多挟风邪，热邪所在的不同部位和程度，在清热的同时，注意保护阴液治以辛凉解表；暑温兼有暑湿选择相应的清热方法，如辛凉，防止过度耗伤，常用方法有，治以清暑利湿；秋燥伤肺阴解表、清气分热、清营凉血等滋阴、增液、生津等，代表药，治以清润为主；冬温多内热，针对性地清除热邪物如生地、玄参、麦冬等盛，治以清热泻下随证变法温病变化迅速，治疗需灵活应变，根据病情发展及时调整治疗方案密切观察症状变化，把握传变趋势，提前干预，防止病情加重，是温病治疗成功的关键。