《社会保险培训》课件

社会保险培训本次培训旨在全面介绍中国社会保险体系，帮助大家深入了解各项保险制度，掌握实务操作技能，为保障自身权益和社会和谐稳定贡献力量目录社会保险概述1介绍社会保险的定义、重要性和基本原则，为后续内容打下基础中国社会保险体系2详细介绍中国现行的五大社会保险类型，包括养老、医疗、工伤、失业和生育保险社会保险管理与实施3阐述社会保险基金的筹集、管理、经办以及监督机制最新改革与发展4解读最新的社会保险制度改革措施，以及未来的发展趋势什么是社会保险？定义与基本概念社会保险的重要性社会保险是一种由国家立法强制实施，通过用人单位和劳动者缴费社会保险是社会保障体系的重要组成部分，对于维护社会公平、促，建立社会保险基金，用于保障劳动者在年老、患病、工伤、失业进社会和谐稳定具有重要意义它能够有效保障劳动者的基本生活、生育等情况下获得帮助和补偿的社会保障制度，提高生活质量，增强抵御风险的能力社会保险的历史发展制度萌芽（建国初期）1新中国成立初期，建立了以公费医疗、劳保等为特征的社会保障制度改革开放（世纪年代）22080随着改革开放的深入，逐步建立了以养老、医疗、工伤、失业、生育保险为主要内容的社会保险制度法制完善（世纪）321《社会保险法》颁布实施，标志着中国社会保险制度进入法制化、规范化发展的新阶段社会保险的基本原则互助共济强制性与普遍性社会保险基金由全体参保人共同缴社会保险由国家强制实施，用人单纳，用于帮助需要帮助的人，体现位和劳动者必须依法参加，以实现了社会成员之间的互助互济精神社会保险的全覆盖，保障所有劳动者的基本权益权利与义务对等参保人享受社会保险待遇的权利与其履行缴费义务相对应，多缴多得，长缴多得，体现了公平合理的原则中国社会保险体系概览五大保险类型覆盖范围与参保人群•养老保险中国社会保险体系覆盖城镇职工、城乡居民、灵活就业人员等各类人群参保人数逐年增加，覆盖范围不断扩大•医疗保险•工伤保险•失业保险•生育保险养老保险（）1基本养老保险制度介绍参保对象与缴费比例制度特点123基本养老保险制度是国家为保障劳动城镇职工基本养老保险的参保对象是社会统筹与个人账户相结合，兼顾公者退休后的基本生活而建立的一项社用人单位及其职工缴费比例由用人平与效率，待遇与缴费挂钩，鼓励多会保险制度它包括城镇职工基本养单位和职工共同承担，具体比例由国缴多得，长缴多得老保险和城乡居民基本养老保险家规定养老保险（）2养老金计算方法领取条件领取程序养老金由基础养老金和个人账户养老金组成达到法定退休年龄，且累计缴费满15年向当地社保经办机构提出申请，提交相关材基础养老金与缴费年限、缴费基数、当地料，经审核通过后，按月领取养老金平均工资等因素有关个人账户养老金与个人账户储存额、计发月数等因素有关养老保险（）3养老保险基金运作21个人账户管理保值增值3个人账户是记录参保人缴费情况的账户，用于计算个人账户养老金养老保险基金由政府管理，实行专款专用，确保基金的安全和保值增值通过合理的投资运营，实现养老保险基金的保值增值，提高养老金的支付能力养老保险（）4机关事业单位养老保险制度改革城乡居民基本养老保险机关事业单位养老保险制度改革旨在实现与企业职工养老保险制度城乡居民基本养老保险是为保障城乡居民年老后的基本生活而建立的并轨，建立更加公平可持续的养老保险制度的一项社会保险制度参保对象是年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于城镇职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民养老保险（）5企业年金与职业年金企业年金和职业年金是企业及其职工在依法参加基本养老保险的基础上，自愿建立的补充养老保险制度企业年金由企业自主决定是否建立职业年金是机关事业单位为其工作人员建立的补充养老保险制度商业养老保险商业养老保险是由商业保险公司经营的养老保险产品参保人可以通过购买商业养老保险来增加退休后的收入来源，提高养老保障水平医疗保险（）1基本医疗保险制度介绍城镇职工医疗保险12基本医疗保险制度是为保障劳城镇职工医疗保险的参保对象动者基本医疗需求而建立的一是用人单位及其职工缴费比项社会保险制度它包括城镇例由用人单位和职工共同承担职工基本医疗保险和城乡居民，具体比例由国家规定基本医疗保险制度特点3保障范围广泛，覆盖门诊、住院、大病等医疗费用实行定点医疗机构管理，方便参保人就医医疗保险（）2城乡居民医疗保险参保对象与缴费标准城乡居民医疗保险是为保障城乡居民基本医疗需求而建立的一项社城乡居民医疗保险的参保对象是城镇职工基本医疗保险覆盖范围以会保险制度参保对象是城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的城外的城乡居民缴费标准由国家规定，个人缴费和政府补贴相结合乡居民医疗保险（）3医疗保险待遇包括门诊医疗费用报销、住院医疗费用报销、大病医疗费用报销等具体报销范围和比例由国家规定报销比例不同类型的医疗费用报销比例不同一般来说，住院医疗费用报销比例高于门诊医疗费用报销比例报销程序向当地医保经办机构提出申请，提交相关材料，经审核通过后，报销医疗费用医疗保险（）4补充保障21大病保险制度缓解负担3大病保险制度是为解决参保人因患大病导致的高额医疗费用负担而建立的一项补充医疗保险制度它是在基本医疗保险的基础上，对大病患者的医疗费用进行再次报销，进一步提高医疗保障水平医疗保险（）5医保个人账户管理医疗保险基金监管医保个人账户是记录参保人缴费情况的账户，用于支付门诊医疗费医疗保险基金由政府监管，实行专款专用，确保基金的安全和有效用个人账户资金可以结转使用，也可以用于支付家庭成员的医疗使用通过加强监管，打击欺诈骗保行为，维护基金的安全费用工伤保险（）1工伤保险制度介绍参保对象与缴费标准制度特点123工伤保险制度是为保障劳动者因工作工伤保险的参保对象是用人单位及其保障范围广泛，覆盖工伤事故和职业遭受事故伤害或者患职业病后获得医职工缴费标准由用人单位承担，职病实行无过错责任原则，只要符合疗救治、经济补偿和职业康复等权益工个人不缴费具体缴费标准根据用工伤认定条件，即可享受工伤待遇而建立的一项社会保险制度人单位的工伤风险程度确定工伤保险（）2工伤认定标准与程序工伤认定是指劳动保障部门依法对职工因工作遭受事故伤害或者患职业病是否属于工伤或者视同工伤作出认定的行为工伤待遇项目包括医疗费用报销、伤残津贴、一次性伤残补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等具体待遇标准由国家规定工伤保险（）3康复21工伤预防保障3工伤保险不仅提供工伤事故发生后的经济补偿，还注重工伤预防和职业康复通过加强安全生产教育，提高职工的安全意识，减少工伤事故的发生通过提供职业康复服务，帮助工伤职工恢复劳动能力，重返工作岗位失业保险（）1失业保险制度介绍参保对象与缴费比例12失业保险制度是为保障劳动者失业保险的参保对象是用人单因失业而暂时失去生活来源后位及其职工缴费比例由用人获得基本生活保障而建立的一单位和职工共同承担，具体比项社会保险制度例由国家规定制度特点3保障范围广泛，覆盖城镇职工实行强制参保，确保失业人员能够及时获得失业保险金失业保险（）2领取条件待遇标准非因本人意愿中断就业，且失业前已缴纳失业保险费满1年失业保险金的领取标准由国家规定，与缴费年限、缴费基数等因素有关失业保险（）3预防21基金使用再就业3失业保险基金主要用于发放失业保险金、提供职业培训和就业服务等通过加强失业预防，帮助劳动者稳定就业，减少失业风险通过提供职业培训和就业服务，帮助失业人员提高就业能力，实现再就业生育保险（）1生育保险制度介绍参保对象与缴费标准制度特点123生育保险制度是为保障女职工因生育生育保险的参保对象是用人单位及其保障范围广泛，覆盖生育医疗费用和而暂时中断就业期间获得基本生活保职工缴费标准由用人单位承担，职生育津贴实行强制参保，确保女职障和医疗保健服务而建立的一项社会工个人不缴费具体缴费标准根据用工能够及时获得生育保险待遇保险制度人单位的职工生育情况确定生育保险（）2待遇项目包括生育医疗费用报销和生育津贴生育医疗费用报销用于支付女职工在孕期、分娩和产后发生的医疗费用生育津贴用于保障女职工在产假期间的基本生活津贴计算方法生育津贴的计算方法与女职工的平均工资和产假天数有关具体计算方法由国家规定生育保险（）3保障21医疗费用报销衔接3生育保险与医疗保险的衔接是指生育保险和医疗保险在待遇支付、费用结算等方面进行协调，确保女职工能够获得全面的医疗保障生育医疗费用报销是指女职工在孕期、分娩和产后发生的医疗费用可以按照规定进行报销社会保险关系转移接续跨统筹地区社保关系转移不同保险类型间的衔接劳动者在不同统筹地区之间流动就业时，可以将社会保险关系转移劳动者在不同保险类型之间转换时，例如从城镇职工基本养老保险到新的就业地，确保社会保险权益的连续性转为城乡居民基本养老保险，需要进行社会保险关系的衔接，确保社会保险权益的有效衔接社会保险基金筹集缴费基数与比例社会保险基金主要通过用人单位和劳动者缴纳社会保险费来筹集缴费基数是按照劳动者的工资收入确定，缴费比例由国家规定财政补贴与其他资金来源财政补贴是社会保险基金的重要补充来源国家财政对困难地区、困难行业和特殊群体给予社会保险补贴，以保障其基本生活社会保险基金管理基金预算与决算社会保险基金实行预算管理，按照国家预算管理的有关规定，编制社会保险基金预算和决算，接受财政部门的监督基金投资运营社会保险基金在保证安全的前提下，可以进行投资运营，实现基金的保值增值，提高养老金的支付能力社会保险经办机构职责21机构设置服务3社会保险经办机构负责社会保险的参保登记、缴费申报、待遇发放、权益查询等经办服务社会保险经办机构应当优化经办流程，提高服务效率，为参保人提供便捷高效的服务社会保险信息系统全国统一公共服务平台信息化建设与应用建设全国统一的社会保险公共服务平台，实现社会保险信息的互联加强社会保险信息化建设，推广电子政务，实现社会保险业务的网互通，为参保人提供跨地区、跨部门的社会保险服务上办理，提高服务效率和透明度社会保险监督行政监督社会监督舆论监督123劳动保障部门对社会保险基金的收支社会公众对社会保险基金的收支、管新闻媒体对社会保险基金的收支、管、管理和使用情况进行监督检查，依理和使用情况进行监督，提出意见和理和使用情况进行监督，曝光违法违法查处违法违规行为建议规行为社会保险稽核稽核对象用人单位、参保个人、社会保险经办机构等稽核内容参保情况、缴费情况、待遇领取情况等稽核方法书面审查、实地调查、数据比对等社会保险待遇发放发放方式21待遇核定流程周期3社会保险待遇发放是指社会保险经办机构按照规定，将社会保险待遇支付给符合条件的参保人或者受益人社会保险待遇发放应当及时、准确、安全应当优化待遇核定流程，提高发放效率，保障参保人及时获得社会保险待遇社会保险经办服务窗口服务规范网上服务与移动应用社会保险经办机构应当制定窗口服务规范，明确服务标准、服务流社会保险经办机构应当建设网上服务平台和移动应用，为参保人提程和服务要求，提高窗口服务质量供网上参保登记、缴费申报、待遇查询、权益查询等服务社会保险权益保障投诉与争议处理1参保人对社会保险经办机构的经办行为不服，可以向劳动保障部门投诉，也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼法律救济途径2参保人与用人单位发生社会保险争议，可以向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，也可以依法向人民法院提起诉讼社会保险法规体系《社会保险法》解读《社会保险法》是社会保险领域的基本法律，对社会保险的各项制度作出了全面规定《社会保险法》的颁布实施，标志着中国社会保险制度进入法制化、规范化发展的新阶段相关法规与政策文件社会保险法规体系还包括一系列相关法规和政策文件，例如《工伤保险条例》、《失业保险条例》、《生育保险办法》等社会保险统计与分析统计指标体系包括参保人数、缴费人数、缴费金额、待遇发放人数、待遇发放金额等数据分析通过对社会保险统计数据的分析，可以了解社会保险制度的运行情况，评估社会保险政策的效果，为制定社会保险政策提供依据社会保险精算方法21精算原理应用3社会保险精算是指运用精算原理和方法，对社会保险基金的收支、结余等进行预测和评估，为社会保险制度的可持续发展提供依据通过精算，可以科学确定社会保险费率，合理调整社会保险待遇，确保社会保险基金的安全和保值增值社会保险扩面灵活就业人员参保农民工参保政策鼓励灵活就业人员参加社会保险，保障其基本生活灵活就业人员农民工是社会保险扩面的重点人群应当采取有效措施，提高农民可以参加城镇职工基本养老保险和基本医疗保险，也可以参加城乡工的参保率，保障其社会保险权益居民基本养老保险和基本医疗保险社会保险费征缴征缴体制改革社会保险费征缴体制改革旨在提高社会保险费征缴效率，规范社会保险费征缴行为目前，社会保险费征缴体制正在逐步完善征缴方式与程序社会保险费征缴方式主要有银行代扣代缴、网上申报缴纳等征缴程序应当公开透明，方便用人单位和劳动者缴纳社会保险费最新社保制度改革（）1机关事业单位养老保险制度改革城乡居民基本养老保险整合机关事业单位养老保险制度改革旨在实现与企业职工养老保险制度将新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险整合为城乡居民的并轨，建立更加公平可持续的养老保险制度改革的主要内容包基本养老保险，实现城乡居民养老保险制度的统一，保障城乡居民括建立与企业职工相同的基本养老保险制度，实行社会统筹与个平等享有基本养老保险权益人账户相结合的模式最新社保制度改革（）2基本医疗保险制度整合整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益生育保险与医疗保险合并实施将生育保险并入基本医疗保险，统一参保登记、缴费和管理，提高管理效率，降低运行成本最新社保制度改革（）3费率调整根据经济发展水平和基金运行情况，适时调整社会保险费率，降低企业负担，增强企业竞争力阶段性降低费率在经济下行压力较大的情况下，可以实行阶段性降低社会保险费率政策，帮助企业渡过难关最新社保制度改革（）4资金运营21中央调剂制度安全3建立社会保险基金中央调剂制度，均衡地区之间的基金负担，增强基金的抗风险能力允许基本养老保险基金进行投资运营，实现基金的保值增值，提高养老金的支付能力基金投资运营应当坚持安全第一的原则，审慎投资，稳健运营最新社保制度改革（）5经办管理服务改革互联网服务“+”优化社会保险经办流程，简化办事手续，提高服务效率，为参保人通过互联网平台提供社保服务，方便快捷，提高效率提供更加便捷高效的服务推广“互联网+”社会保险服务，实现社会保险业务的网上办理，让参保人足不出户就可以办理社会保险业务新业态从业人员社保政策平台灵活就业人员参保针对平台灵活就业人员的特点，完善社会保险政策，为其提供更加灵活便捷的参保方式鼓励平台企业为灵活就业人员缴纳社会保险费，保障其社会保险权益新就业形态劳动者权益保障加强对新就业形态劳动者的权益保障，明确平台企业和劳动者的责任，防止劳动者权益受到侵害社会保险扶贫政策贫困人口参保扶持对建档立卡贫困人口参加社会保险给予扶持，减轻其缴费负担，确保其能够享有基本社会保障特殊群体参保政策针对残疾人、低保户等特殊群体，制定特殊的社会保险政策，保障其基本生活社会保险应对重大突发事件应急措施21政策调整保障3在发生重大突发事件时，社会保险制度可以发挥重要的稳定器作用针对新冠疫情期间，国家及时调整社会保险政策，降低社会保险费率，缓缴社会保险费，保障企业和劳动者的权益针对重大灾害事故，应当建立社会保险应急措施，确保受灾人员能够及时获得社会保障社会保险国际合作双边协定国际经验借鉴与其他国家签订社会保险双边协定，解决跨国就业人员的社会保险借鉴其他国家在社会保险制度建设方面的成功经验，为完善中国社问题，避免重复参保和重复缴费会保险制度提供参考社会保险与经济发展经济增长的影响社会保险制度可以促进经济增长社会保险制度可以稳定社会预期，提高消费水平，促进投资增长社会保险制度可以提高劳动者的素质，促进技术创新就业的关系社会保险制度与就业密切相关社会保险制度可以促进就业社会保险制度可以降低企业的用工成本，提高企业的就业积极性社会保险制度可以为失业人员提供基本生活保障，促进其再就业实务操作参保登记参保登记流程用人单位和劳动者应当按照规定，及时办理社会保险参保登记手续常见问题解答解答参保登记过程中遇到的常见问题，帮助用人单位和劳动者顺利办理参保登记手续实务操作待遇申领材料清单21申领流程注意事项3参保人符合社会保险待遇领取条件的，应当按照规定，及时办理待遇申领手续提供各类保险待遇申领流程的详细介绍，并提供所需材料清单，确保参保人能够顺利领取社会保险待遇实务操作社保卡应用功能介绍使用注意事项社保卡是参保人享有社会保险权益的重要凭证社保卡具有身份识在使用社保卡时，应当注意保管好个人信息，防止社保卡丢失或者别、信息记录、缴费支付、待遇领取等功能被盗用在使用社保卡进行消费或者取款时，应当注意核对交易信息，确保交易安全实务操作社保查询查询方式提供社保权益记录的查询方式，包括网上查询、电话查询、窗口查询等，方便参保人了解自己的社保权益个人权益单解读解读个人权益单的内容，帮助参保人了解自己的缴费情况、待遇情况等，确保自己的社保权益得到保障实务操作异地就医备案流程参保人在异地就医前，应当按照规定办理异地就医备案手续费用结算方式参保人在异地就医发生的医疗费用，可以按照规定进行结算常见问题与解答（）1参保与缴费1待遇领取2解答参保、缴费和待遇领取过程中遇到的常见问题，帮助参保人更好地了解社会保险制度，维护自己的社保权益常见问题与解答（）2关系转移接续问题特殊情况处理解答社会保险关系转移接续过程中遇到的常见问题，帮助参保人顺针对特殊情况，例如失业、工伤、生育等，解答社会保险待遇申领利办理社会保险关系转移接续手续过程中遇到的问题，帮助参保人及时获得社会保险待遇政策咨询与投诉渠道咨询电话提供各级人社部门的咨询电话，方便参保人咨询社会保险政策网上投诉平台提供网上投诉平台的使用指南，方便参保人进行投诉，维护自己的社保权益未来展望改革方向社会保险制度改革将朝着更加公平、更加可持续的方向发展应对老龄化采取有效措施应对人口老龄化带来的挑战，确保社会保险制度能够持续提供保障总结与结束语社会保险的重要性1社会保险是社会保障体系的重要组成部分，对于维护社会公平、促进社会和谐稳定具有重要意义参保人的责任与义务2参保人应当依法参加社会保险，按时缴纳社会保险费，了解自己的社保权益，积极维护自己的社保权益。