《脑干、端脑》课件

脑干与端脑生命的中枢本课件旨在全面介绍中枢神经系统的重要组成部分——脑干与端脑我们将深入探讨它们的结构、功能以及相互联系，并通过临床案例分析，帮助大家更好地理解这两个脑部结构在维持生命活动和高级认知功能中的关键作用通过学习本课件，你将对脑干和端脑有一个系统而深入的认识，为进一步学习神经科学打下坚实的基础学习目标理解脑干的结构与功能掌握端脑的结构与功能12掌握脑干各组成部分的名称、熟悉端脑各组成部分的名称、位置及相互关系，理解脑干在位置及相互关系，理解大脑皮运动控制、感觉传导和生命维质的功能分区及其定位意义，持中的具体功能，并能结合临掌握基底核、侧脑室和边缘系床案例进行分析统的结构与功能，并能结合临床案例进行分析理解脑干与端脑的联系3分析脑干与端脑在结构和功能上的联系，理解它们在神经系统中的协调作用，比较脑干和端脑损伤的临床表现，并了解脑干和端脑研究的最新进展中枢神经系统的组成中枢神经系统是机体神经系统的主要组成部分，包括脑和脊髓脑位于颅腔内，是神经系统最高级的整合中枢脊髓位于椎管内，是脑与躯干、四肢之间的联系通路，同时具有一定的反射功能脑由脑干、小脑、间脑和端脑组成，各部分结构复杂，功能不同，但又相互联系，共同维持机体的正常生理活动理解中枢神经系统的组成是掌握脑干与端脑知识的基础，为后续深入学习奠定基础本节将简要介绍脑和脊髓的组成，重点突出脑干与端脑在中枢神经系统中的地位和作用脑干的定义脑干的组成脑干的功能脑干是位于脑的下部，连接脊髓和大脑的重要结构，包括中脑、脑脑干是控制呼吸、心跳、血压等基本生命活动的中枢，同时也参与桥和延髓三个主要部分，有时也将间脑的一部分（如底丘脑）归入运动、感觉等多种神经功能的调节，是维持生命不可或缺的重要结脑干构脑干的组成部分中脑脑桥Midbrain Pons位于脑干的最上部，连接间脑和脑位于中脑和延髓之间，是脑干中部桥，包含重要的神经核团和传导通的膨大部位，包含大量的神经纤维路，参与视觉、听觉和运动控制和核团，参与运动控制、感觉传导和睡眠调节延髓Medulla Oblongata位于脑干的最下部，连接脑桥和脊髓，包含呼吸、心跳等生命中枢，以及重要的神经传导通路脑干的位置和外形位置外形脑干位于颅后窝内，前接间脑，后连脊髓，是连接大脑和脊髓的重脑干外形呈不规则柱状，由上至下依次为中脑、脑桥和延髓各部要枢纽其腹侧邻近颅底，背侧与小脑相邻，周围有丰富的血管和分之间有明显的形态特征，如中脑的四叠体、脑桥的横纹和延髓的神经穿行锥体等中脑的外部特征大脑脚四叠体1Cerebral2CorporaPeduncles Quadrigemina中脑腹侧的两个粗大的纤维束中脑背侧的四个圆形隆起，包，包含皮质脊髓束等重要的运括上丘和下丘，分别参与视觉动传导通路和听觉反射滑车神经3Trochlear Nerve唯一从脑干背面发出的脑神经，支配上斜肌，参与眼球运动脑桥的外部特征基底沟Basilar Groove脑桥腹侧中线的纵行浅沟，容纳基底动脉脑桥臂Middle CerebellarPeduncle连接脑桥和小脑的粗大纤维束，传递大脑皮质的信息到小脑三叉神经Trigeminal Nerve从脑桥侧面发出，司头面部的感觉和咀嚼肌的运动延髓的外部特征锥体橄榄脑神经Pyramids OlivesCranial Nerves延髓腹侧的两个纵行隆起，包含皮质脊髓束位于锥体外侧的卵圆形隆起，内含下橄榄核舌下神经、迷走神经和副神经从延髓发出，，参与运动控制，参与运动协调分别支配舌肌、内脏和颈部肌肉脑干的内部结构概述神经核团神经传导通路脑干内含有大量的神经核团，如脑神经核、网状结构核等，这些核脑干是神经传导通路的重要枢纽，包含上行感觉通路和下行运动通团是脑干功能的重要组成部分，参与各种生理功能的调节路，连接大脑、小脑和脊髓，传递各种神经信息中脑的内部结构大脑脚底Crus Cerebri1包含皮质脊髓束和皮质脑桥束，传递运动信息黑质2Substantia Nigra含有多巴胺神经元，参与运动控制和奖赏机制红核Red Nucleus3接受小脑和大脑皮质的输入，参与运动协调上丘4Superior Colliculus参与视觉反射和眼球运动控制下丘Inferior Colliculus5参与听觉信息处理和听觉反射中脑水管周围灰质位置功能中脑水管周围灰质位于中脑水管的周围，由神经元和神经胶质细胞参与痛觉调节、防御行为和自主神经功能的控制，是重要的疼痛调组成控中枢中脑的核团动眼神经核滑车神经核中脑导水管周围灰质1Oculomotor2Trochlear3Nucleus NucleusPeriaqueductal Gray支配眼外肌，控制眼球运动和瞳孔调支配上斜肌，参与眼球运动参与痛觉调节、防御行为和自主神经节功能的控制红核黑质4Red Nucleus5Substantia Nigra接受小脑和大脑皮质的输入，参与运动协调含有多巴胺神经元，参与运动控制和奖赏机制脑桥的内部结构脑桥被盖部PontineTegmentum2包含脑神经核、网状结构和感觉传导通路脑桥基底部Basilar Pons1包含大量的脑桥核和皮质脑桥束，参与运动控制第四脑室Fourth Ventricle3位于脑桥和延髓的背面，充满脑脊液延髓的内部结构锥体交叉Pyramidal Decussation皮质脊髓束在此处交叉，控制对侧肢体的运动1内侧丘系Medial Lemniscus2传递精细触觉和本体感觉信息下橄榄核Inferior OlivaryNucleus3参与运动协调和学习孤束核Nucleus ofthe SolitaryTract4接受内脏感觉信息，参与心血管和呼吸调节脑干网状结构定义功能脑干网状结构是由散在的神经元和神经纤维组成的复杂网络，分布参与意识觉醒、睡眠调节、呼吸循环控制和运动调节等多种生理功于脑干的各个层面能，是维持生命活动的重要结构脑干的功能概述运动控制1脑干参与运动的起始、协调和控制，通过皮质脊髓束、红核脊髓束等通路影响脊髓运动神经元的活动感觉传导2脑干是感觉信息传递的重要枢纽，通过内侧丘系、脊髓丘脑束等通路将感觉信息传递到大脑皮质生命维持3脑干包含呼吸中枢、心血管中枢等生命中枢，控制呼吸、心跳、血压等基本生命活动脑神经功能4脑干是脑神经的发出部位，脑神经支配头面部的感觉和运动，以及内脏器官的功能脑干在运动控制中的作用皮质脊髓束Corticospinal Tract传递大脑皮质的运动指令到脊髓，控制随意运动红核脊髓束Rubrospinal Tract接受小脑和大脑皮质的输入，参与运动协调前庭脊髓束Vestibulospinal Tract维持身体平衡和姿势脑干在感觉传导中的作用内侧丘系1Medial Lemniscus传递精细触觉和本体感觉信息到丘脑脊髓丘脑束2Spinothalamic Tract传递痛觉、温度觉和粗触觉信息到丘脑三叉神经丘脑束3Trigeminothalamic Tract传递头面部的感觉信息到丘脑脑干在维持生命活动中的作用呼吸中枢心血管中枢Respiratory CardiovascularCenterCenter1调节呼吸节律和深度，维持正常的呼吸功调节心率、血压和血管收缩，维持正常的2能循环功能吞咽中枢呕吐中枢Swallowing VomitingCenter4Center引起呕吐反射，清除胃肠道内的有害物质3协调吞咽动作，保证食物顺利进入食道脑神经核的分布脑神经脑神经核主要功能动眼神经III动眼神经核眼球运动、瞳孔调节滑车神经IV滑车神经核眼球运动三叉神经V三叉神经脑桥核、三叉神经脊头面部感觉、咀嚼肌运动髓核外展神经VI外展神经核眼球外展面神经VII面神经核、上涎核面部表情、味觉、唾液分泌前庭蜗神经VIII前庭神经核、蜗神经核平衡、听觉舌咽神经IX疑核、下涎核、孤束核咽喉感觉、味觉、唾液分泌、吞咽迷走神经X疑核、迷走神经背核、孤束核内脏感觉、运动和分泌副神经XI疑核斜方肌、胸锁乳突肌运动舌下神经XII舌下神经核舌肌运动脑干损伤的临床表现意识障碍脑神经功能障碍运动障碍脑干网状结构受损可导致意识水平下降脑神经核受损可导致相应的脑神经功能皮质脊髓束、红核脊髓束等运动通路受，甚至昏迷障碍，如面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等损可导致偏瘫、四肢瘫等运动障碍感觉障碍生命体征紊乱内侧丘系、脊髓丘脑束等感觉通路受损可导致感觉减退或消失呼吸中枢、心血管中枢受损可导致呼吸停止、心率失常、血压下降等危及生命的表现端脑的定义端脑的组成端脑的功能端脑是脑的最大部分，包括左右两个大脑半球，以及连接两个半球端脑是高级认知功能的中枢，负责感觉、运动、语言、记忆、思维的结构，如胼胝体等复杂的神经活动端脑的组成部分大脑半球大脑皮质白质Cerebral CerebralCortex White MatterHemispheres覆盖于大脑半球表面的灰质，是高级认位于大脑皮质深部的神经纤维，连接大端脑的主要组成部分，分为额叶、顶叶知功能的中枢脑皮质的不同区域，以及大脑皮质与其、枕叶、颞叶和岛叶五个脑叶他脑部结构基底核侧脑室Basal GangliaLateral Ventricles位于大脑半球深部的灰质核团，参与运动控制、认知功能和情位于大脑半球内的空腔，充满脑脊液绪调节大脑半球的外部形态脑沟Sulci大脑表面的凹陷，将大脑半球分为不同的脑叶脑回Gyri大脑表面的隆起，增加了大脑皮质的面积中央沟Central Sulcus分隔额叶和顶叶的重要标志外侧裂Lateral Fissure分隔额叶、顶叶和颞叶的重要标志大脑皮质的结构细胞结构功能柱大脑皮质由六层细胞组成，各层细胞的形态、大小和排列方式不同大脑皮质的神经元以功能柱的形式组织，同一功能柱内的神经元具，构成大脑皮质的层状结构有相似的功能特性大脑皮质的分区额叶Frontal Lobe1顶叶Parietal Lobe2枕叶Occipital Lobe3颞叶Temporal Lobe4岛叶Insular Lobe5额叶的功能认知功能前额叶皮质参与决策、计划、工作记忆和2注意力等高级认知功能运动控制1初级运动皮质、前运动皮质和辅助运动区参与随意运动的计划、执行和控制情绪调节额叶与边缘系统相互作用，参与情绪的调3节和控制顶叶的功能感觉整合空间认知注意接受来自躯体感觉、视觉和听觉的信息，参与空间定位、空间导航和空间记忆等空顶叶与额叶相互作用，参与注意的分配和进行整合和分析，形成对身体和周围环境间认知功能维持的感知枕叶的功能视觉信息处理视觉识别12初级视觉皮质接受来自视网膜视觉联想皮质参与视觉物体的的信息，进行初步的视觉分析识别和分类空间视觉3枕叶与顶叶相互作用，参与空间视觉信息的处理颞叶的功能听觉信息处理听觉识别记忆语言初级听觉皮质接受来自内耳的听觉联想皮质参与声音的识别海马和杏仁核位于颞叶，参与韦尼克区位于颞叶，参与语言信息，进行初步的听觉分析和分类记忆的形成和情绪的调节的理解岛叶的功能内脏感觉味觉自主神经控制接受来自内脏器官的感觉信息，参与内脏参与味觉信息的处理和感知参与自主神经功能的调节，如心率、呼吸感觉的加工和整合和消化大脑皮质的功能定位功能定位的意义功能定位的方法大脑皮质的不同区域具有不同的功能，了解大脑皮质的功能定位有大脑皮质的功能定位主要通过临床观察、动物实验和脑成像技术等助于理解大脑的复杂功能，并为神经系统疾病的诊断和治疗提供依方法进行研究据运动区的定位初级运动皮质M1控制对侧肢体的随意运动1前运动皮质PMA2参与运动的计划和准备辅助运动区SMA3参与运动的序列学习和运动的起始感觉区的定位躯体感觉皮质视觉皮质听觉皮质S1V1A1接受来自身体的感觉信息，进行感觉的定接受来自视网膜的信息，进行初步的视觉接受来自内耳的信息，进行初步的听觉分位、强度和性质的分析分析析语言中枢的定位布罗卡区韦尼克区弓状束1Brocas Area2Wernickes3ArcuateArea Fasciculus位于额叶，参与语言的产生和表达位于颞叶，参与语言的理解连接布罗卡区和韦尼克区，传递语言信息大脑半球的内部结构白质WhiteMatter位于大脑皮质深部，由大量的神经纤维组成，连接大脑皮质的不同区域，以及大脑皮质与其他脑部结构基底核Basal Ganglia位于大脑半球深部的灰质核团，参与运动控制、认知功能和情绪调节侧脑室Lateral Ventricles位于大脑半球内的空腔，充满脑脊液白质的组成投射纤维联合纤维交连纤维Projection AssociationCommissuralFibers FibersFibers连接大脑皮质与其他脑连接同一大脑半球的不连接左右两个大脑半球部结构，如丘脑、脑干同区域和脊髓投射纤维定义例子投射纤维连接大脑皮质与其他脑部结构，如丘脑、脑干和脊髓，传皮质脊髓束、皮质丘脑束、丘脑皮质束等都属于投射纤维递感觉和运动信息联合纤维定义1联合纤维连接同一大脑半球的不同区域，传递大脑皮质各区域之间的信息，参与认知功能的整合分类2联合纤维可分为短联合纤维和长联合纤维，短联合纤维连接相邻的脑回，长联合纤维连接较远的脑叶交连纤维定义交连纤维连接左右两个大脑半球，传递两侧大脑半球之间的信息，协调两侧大脑半球的功能主要结构胼胝体是最大的交连纤维，连接两侧大脑半球的额叶、顶叶和枕叶基底核的组成纹状体苍白球杏仁核Striatum GlobusPallidusAmygdala包括尾状核和壳，接受基底核的主要输出核团参与情绪的调节和恐惧大脑皮质的输入，参与，调节运动皮质的活动反应的形成运动控制和奖赏机制纹状体的结构和功能结构功能纹状体是基底核的主要组成部分，包括尾状核和壳，接受大脑皮质纹状体参与运动的计划、起始和执行，以及奖赏学习和决策等认知、丘脑和黑质的输入功能苍白球的结构和功能结构苍白球是基底核的主要输出核团，分为内侧部和外侧部，接受纹状体和底丘脑的输1入功能苍白球通过抑制丘脑的活动，调节运动皮质的活动，参与运动控2制杏仁核的结构和功能结构功能杏仁核位于颞叶，接受来自感觉皮质、丘脑和海马的信息，输出到杏仁核参与情绪的调节，特别是恐惧反应的形成和情绪记忆的编码下丘脑、脑干和皮质基底核的功能认知功能参与奖赏学习、决策、工作记忆和注意力2等认知功能运动控制1参与运动的计划、起始和执行，调节运动皮质的活动情绪调节参与情绪的调节和控制，特别是恐惧反应3的形成侧脑室的结构定义组成功能123侧脑室是位于大脑半球内的空腔，左侧脑室分为前角、后角、下角和中央产生脑脊液，维持颅内压，保护脑组右各一个，充满脑脊液部，各部分与周围的脑组织相邻织脑室系统的功能产生脑脊液循环脑脊液保护脑组织脑室系统的脉络丛产生脑脊液，为脑组织脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔循环，维脑脊液缓冲外力，保护脑组织免受损伤提供营养和保护持颅内压，清除代谢废物边缘系统的组成海马Hippocampus1杏仁核Amygdala2扣带回Cingulate Gyrus3下丘脑Hypothalamus4丘脑Thalamus5海马的结构和功能结构功能海马位于颞叶内侧，分为齿状回、海马proper和下托，接受来自海马参与空间记忆、情景记忆和新记忆的形成，对学习和记忆至关内嗅皮质的信息重要扣带回的结构和功能结构1扣带回位于大脑半球内侧面，环绕胼胝体，分为前扣带回和后扣带回功能2扣带回参与情绪的调节、决策的制定和社会认知，与认知控制和自我意识有关边缘系统的功能情绪调节参与情绪的产生、体验和调节，特别是恐惧、焦虑和愤怒等情绪记忆参与记忆的形成、巩固和提取，特别是空间记忆和情景记忆动机参与动机的产生和行为的驱动，与奖赏和惩罚有关自主神经控制通过下丘脑影响自主神经系统，调节内脏器官的功能大脑半球的偏侧化左半球右半球主要负责语言、逻辑、分析和数学等主要负责空间认知、音乐、艺术和情功能感等功能左半球的主要功能语言逻辑数学负责语言的产生、理解和加工，包括口语负责逻辑推理、分析和解决问题负责数学计算、符号运算和数字处理、书面语和手语右半球的主要功能空间认知负责空间定位、空间导航和空间记忆1音乐2负责音乐的感知、欣赏和创作艺术3负责艺术的欣赏和创作情感4负责情感的识别和表达胼胝体的结构和功能结构功能胼胝体是连接左右两个大脑半球的最大纤维束，位于大脑半球的中胼胝体传递两侧大脑半球之间的信息，协调两侧大脑半球的功能，央部使两侧大脑半球能够协同工作脑干与端脑的联系神经通路网状结构12脑干通过感觉和运动神经通路脑干网状结构与端脑广泛联系与端脑相连，将感觉信息传递，影响端脑的意识水平、睡眠到端脑，并将运动指令从端脑和觉醒传递到脑干和脊髓基底核3基底核与端脑皮质相互作用，参与运动控制、认知功能和情绪调节脑干和端脑损伤的比较损伤部位主要临床表现脑干意识障碍、脑神经功能障碍、运动障碍、感觉障碍、生命体征紊乱端脑感觉障碍、运动障碍、语言障碍、认知功能障碍、记忆障碍、情绪障碍脑干和端脑研究的最新进展脑成像技术神经调控技术基因研究功能磁共振成像fMRI和正电子发射断层经颅磁刺激TMS和深部脑刺激DBS基因研究可以揭示脑干和端脑发育和功能扫描PET等脑成像技术可以实时观察脑等神经调控技术可以调节脑干和端脑的活的遗传机制，为治疗遗传性神经系统疾病干和端脑的活动，为研究脑干和端脑的功动，为治疗神经系统疾病提供了新的方法提供了新的思路能提供了新的手段总结与展望本课件系统介绍了脑干和端脑的结构、功能以及相互联系，并通过临床案例分析，帮助大家更好地理解这两个脑部结构在维持生命活动和高级认知功能中的关键作用随着脑科学研究的不断深入，我们对脑干和端脑的认识将不断提高，为治疗神经系统疾病提供新的策略和方法未来的研究将更加注重脑干和端脑之间的相互作用，以及它们在复杂认知功能中的协同作用。