临床医学模拟习题与参考答案 2

临床医学模拟习题与参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.过量最易引起室性心律失常的药物是（）、沙丁胺醇AB、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙托澳铁正确答案C

2.食管静脉曲张大出血伴休克应首选（）、止血AB、升压C、人工冬眠D、输血E、补充液体正确答案E

3.男，40岁支气管哮喘发作2天，大汗，发给，端坐呼吸，有奇脉应用糖皮质激素治疗时应采用（）（）A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程正确答案B

4.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）A、阑尾淋巴丰富B、阑尾蠕动慢而弱C、阑尾开口小D、阑尾系膜短E、阑尾动脉为终末动脉正确答案E

5.测量中心静脉压前应该先调节零点，正确的零点位置为（）A、与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平B、与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋中线第四肋间水平C、与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋前线第四肋间水平D、与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平

45.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充（）、维生素CAB、维生素DC、维生素KD、维生素A正确答案C

46.在溶血反应的第二阶段，其最典型的症状是（）、胸闷、呼吸急促AB、黄疸、血红蛋白尿C、少尿或无尿D、腰背部剧痛、四肢麻木E、寒战发热正确答案B

47.下列哪项引起右心室后负荷增加（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、三尖瓣关闭不全D、慢性阻塞性肺气肿E、主动脉瓣关闭不全正确答案D

48.硝酸酯类药物的禁忌证不包括（）（）A、急性前壁心肌梗死B、收缩压〈90mmHg的严重低血压C、重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄D、肥厚性梗阻型心肌病正确答案A

49.下列疾病中吞噬细胞吞噬功能正常，但杀菌功能显著降低的是（）A、慢性肉芽肿B、髓过氧化物酶缺乏症C、G6PD缺乏症D、Swachman综合征E、类白血病正确答案A

50.小青龙汤的主药是（）、麻黄、白芍AB、桂枝、干姜C、桂枝、白芍D、干姜、白芍E、麻黄、桂枝正确答案E

51.降低血液黏滞度，改善微循环用（）A、低分子右旋糖酎B、

0.9%氯化钠溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、10%葡萄糖溶液E、20%甘露醇溶液正确答案A

52.肱骨内上踝骨折，骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上为（）A、I度n度B、c、in度D、IV度E、以上均不是正确答案B

53.布洛芬主要用于（）、冠心病AB、风湿性关节炎C、镇静催眠D、心源性哮喘E、人工冬眠正确答案B

54.关于蜘蛛痣的叙述，下列正确的是（）A、皮肤毛细血管扩张所致B、皮肤小动脉末端分支性扩张所致C、皮肤的小动、静脉痿D、皮肤毛细血管瘤E、皮肤小静脉末端分支性扩张所致正确答案B

55.中凹卧位指（）A、床头抬高10-20°,下肢抬高20-30°B、床头抬高10-15°,下肢抬高15-20°C、床头抬高10-20°,下肢抬高20-25°D、床头抬高15-20°,下肢抬高20-30°正确答案A

56.代谢性酸中毒常见于（）、急性阑尾炎AB、幽门梗阻C、长期静脉滴注葡萄糖D、弥漫性腹膜炎E、食管梗阻正确答案D

57.患儿，2岁，呕吐伴腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为（）（）、低钙血症AB、低镁血症C、低钾血症D、低血糖症E、低钠血症正确答案C

58.乙型肝炎的传播途径，正确的是（）、呼吸道传播AB、体液、血液传播C、饮用污染的水D、进食污染的食物正确答案B

59.下述不符合正常骨髓象特征的是（）、原始红细胞＜1%,早幼红细胞V5%AB、粒红比例

（24）1〜C、偶见内皮细胞D、容易见到核分裂象E、小儿淋巴细胞可达40%正确答案D

60.女孩，个月，因无热惊厥住院，体检两枕有颅骨软化症，总4血钙低于正常，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症该儿最易出现险情且需及时抢救，甚至可能导致死亡的是（）A、全身惊厥B、手足搐搦C、喉痉挛D、低血钙E、低血糖正确答案C

61.慢性血源性骨髓炎术后持续冲洗引流的时间为（）A、78周〜B、01周〜C、24周〜D、56周〜正确答案C

62.下列哪项不是强心昔类正性肌力药0（）A、去乙酰毛花昔B、洋地黄毒昔C、多巴胺D、地高辛正确答案C

63.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法B、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性C、心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标D、对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb,只需测定cTnE、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗正确答案B

64.为防治磺胺药损害肾脏宜同服下列何种药物（）、甘露醇AB、碳酸氢钠C、哌口坐嗪D、吠塞米E、多巴胺正确答案B

65.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）、右心室AB、左心房C、肺循环D、右心房E、左心室正确答案D

66.原发性高血压与下列因素无关的是（）A、遗传B、精神紧张C、摄盐过多D、肥胖E、病毒感染正确答案E

67.女性，45岁肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+）,空腹血糖689mmol/L,饭后2小时血糖

12.lmmol/L本病人应首选下列哪种药物0或治疗0（）A、胰岛素B、磺腺类降糖药C、饮食治疗+双月瓜类降糖药D、双胭类降糖药正确答案C

68.治疗钩端螺旋体病应首选（）A、青霉素GB、氯霉素C、四环素D、链霉素E、红霉素正确答案A

69.人工喂养的适应证，除外哪项（）A、半乳糖血症的婴儿B、急性乳腺炎C、严重肝、心脏疾病不宜哺乳D、母亲患急、慢性传染病正确答案B

70.骨折的急救处理不包括（）、抢救休克AB、手术复位C、包扎伤口D、迅速转运正确答案B

71.胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（）A、胃体B、胃小弯或十二指肠后壁C、胃小弯或十二指肠前壁D、胃大弯或十二指肠后壁E、胃大弯或十二指肠前壁正确答案B

72.根据热量传递和转换的方式，以下描述正确的是（）A、红外线、电光浴属于“内源热”B、超声波属于转换成高频振动的热C、温水的喷淋及冲洗属转换成机械振动的热D、高频电流属于辐射方式的热E、温湿布、热敷袋、石蜡、热气、蒸汽属传导方式的热正确答案E

73.接受治疗的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是（）、低血糖反应AB、胰岛素急性耐受C、过敏反应D、胰岛素慢性耐受正确答案A

74.用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜多少小时更换一次（）A、72小时B、4小时C、96小时D、24小时E、48小时正确答案B

75.诊断急性白血病最可靠的依据是（）A、外周血白细胞数明显增高B、骨髓象见原始白细胞超过30%C、肝、脾、淋巴结肿大D、出血、贫血、感染E、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞正确答案B

76.下列不符合基因的论述的是（）A、基因是遗传信息的功能单位B、正常情况下，所有细胞内的基因均处于活性状态C、含外显子与内含子D、基因是具有特定核甘酸顺序的DNA片段E、遗传学上，基因是决定或编码某种蛋白质的DNA片段正确答案B

77.清洁-污染手术的预防用药时间为（）A、24小时B、12小时C、〈2小时D、48小时E、72小时正确答案A

78.药物首关效应常发生于哪种给药方式之后（）、口服AB、吸入C、舌下给药D、静脉注射E、透皮吸收正确答案A

79.血小板黏附率增高见于（）A、妊娠高血压B、尿毒症C、肝硬化D、巨大血小板综合征E、血小板抑制剂的使用正确答案A

80.下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是（）A、内生肌酎清除率B、血肌酎测定C、血BUN测定D、血B2-微球蛋白E、尿渗量测定正确答案E

81.下列疾病的征兆为“胆酶分离”的是（）A、脂肪肝B、急性心肌梗死C、肝癌D、肝坏死E、胆石症正确答案D

82.以下不是引起低磷血症的常见原因是（）A、细胞外磷酸盐丢失B、维生素D缺乏C、磷向细胞外转移D、肾磷酸盐阈值降低E、输葡萄糖及胰岛素正确答案C

83.哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克（）、等渗性脱水AB、高渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、低钾血症正确答案C

84.我国肝硬化最常见的病因是（）、病毒性肝炎AB、日本血吸虫病C、乙醇中毒D、药物中毒E、慢性肠道炎症正确答案A

85.司可巴比妥的不良反应不包括（）A、低血压B、药物依赖C、粒细胞增多D、Stevens-Johnson综合症E、幻觉正确答案C

86.关于非同步直流电除颤，不正确的是（）、对除颤无反应的患者，可考虑应用澳羊胺AB、首次能量选用250JC、室颤为细颤时，可给予利多卡因，使之变为粗颤再行电除颤D、最大的除颤能量为360JE、急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功正确答案C

87.病人，女，35岁，反复水肿3年，BP21/13kPa,Hb80g/L,尿蛋白（++）,镜检RBC24/HP,BUNlOmmol/Lo该病人哪种疾病可能性大（）〜A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化正确答案C

88.不合作的病儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（）、基础麻醉AB、局部浸润麻醉C、在基础麻醉下加局部浸润麻醉D、颈丛阻滞麻醉E、区域阻滞麻醉正确答案C

89.患儿男，6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养曾多次发生惊厥.持续1分钟左右.醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥,现处理措施正确的是（）A、先止惊，再补充维生素D.最后补钙B、先补钙再止惊，最后补充维生素DC、先止惊,再补钙，最后补充维生素DD、先止惊，再同时补维生素D和钙剂E、先补充维生素D再止惊，最后补钙正确答案C

90.抗疟原虫治疗的常用药物中，用于控制复发、中断传播途径的药物是（）A、乙胺喀唳B、氯奎C、伯氨奎D、奎宁正确答案C

91.心脏正常起搏点位于（）、窦房结AB、心房C、房室交界区D、心室末梢浦肯野纤维网E、心室正确答案A

92.在心电监护下拔牙的病人术后应嘱病人休息多长时间，无不适后方可离开（）A、30分钟B、60分钟C、45分钟D、15分钟正确答案A

93.患者肖某，女,49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性患者尿液气味呈（）A、氨臭味B、大蒜味C、烂苹果味D、腐臭味E、芳香味正确答案C

94.下列试验中，不用于检测肾小球滤过功能的是（）正确答案B

6.急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后（）A、12小时内B、8小时内C、24小时内D、10小时内E、6小时内正确答案E

7.发生医院内尿路感染最常用诱因是（）、膀胱内注射AB、膀胱镜检查C、长期卧床D、留置导尿管E、膀胱冲洗正确答案D

8.肾小球滤过率GFR小于多少时需限制蛋白质摄入（）A、60ml/minB、120ml/minC、50ml/minD、80ml/min正确答案C

9.使用胰岛素治疗糖尿病时，最常见的不良反应是（）A、低血糖反应B、过敏性休克C、尊麻疹D、抽搐E、注射局部红晕、疼痛正确答案A

10.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力多少分钟后皮肤颜色仍未恢复正常（）As15分钟B、45分钟C、2小时D、60分钟E、30分钟A、内生肌酎清除率B、尿素清除率C、菊粉清除率D、右旋糖酎清除率E、血胱抑素C测定正确答案D

95.硝酸甘油单独用于心绞痛时出现的不良反应是（）A、全身性红斑狼疮样综合征B、恶心呕吐C、诱发哮喘D、心率减慢，传导减慢E、心率加快，眼压升高正确答案E

96.下列疾病中的骨髓象出现巨核细胞减少的是（）A、再生障碍性贫血B、急性巨核细胞白血病C、脾功能亢进D、急性大出血E、骨髓增生性疾病正确答案A

97.阵发性室性心动过速最常见于（）A、心肌炎B、洋地黄中毒C、急性心肌梗死D、心肌病E、电解质紊乱正确答案C

98.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是（）、厌氧菌AB、军团菌C、支原体D、链球菌E、变形杆菌正确答案E

99.根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）A、有无意识障碍B、有无病理反射C、有无大小便障碍D、有无感觉障碍E、肌力的大小正确答案B

100.目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）A、选择性动脉造影B、胃镜检查C、放射形核素扫描D、超声检查E、X线钦餐检查正确答案B正确答案E

11.关于鼠疫的人群易感性说法，错误的是（）A、预防接种后可发生隐性感染B、病后免疫力不持久C、可为隐性感染D、普遍易感E、预防接种可使易感性降低正确答案B

12.正确采集痰标本的时间是（）、痰液较多时AB、输液前C、输液后D、临睡前E、清晨正确答案E

13.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（）A、恶心、血压升高、周围血管阻力升高B、出汗、恶心、呼吸性酸中毒C、出汗、血压升高、周围血管阻力降低D、恶心、血压降低、周围血管阻力升高E、出汗、血压降低、周围血管阻力降低正确答案E

14.对于淋菌性尿道炎描述错误的是（）A、多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B、潜伏期平均35日C、尿道分泌物量多，为浆液性稀薄黏液D、全身症状偶见E、女性病人症状较轻正确答案C

15.对放射治疗低度敏感的肿瘤是（）A、性腺肿瘤B、乳腺癌C、多发性骨髓瘤D、骨肉瘤E、小细胞肺癌正确答案D

16.进行女性患者导尿操作时，将导尿管轻轻插入尿道内0,见尿后再插入（）左右（）A、5~7cm；2cmB、46cm；1cm〜C、46clii；2cm〜D、3~4cm；1cmE、5~7cm；1cm正确答案B

17.下列心电图改变不支持房性期前收缩的是（）、提前出现P波AB、P R间期＞

0.12秒C、QRS波群宽大畸形D、P波形态与窦性P波略有不同E、代偿间歇不完全正确答案C

18.关于医院感染的概念，描述正确的是（）A、一定是病人在住院期间遭受并发生的感染B、探视陪住者也是医院感染的主要对象C、病人出院后发生的感染可能属于医院感染D、住院期间发生的感染都属于医院感染E、感染和发病应同时发生正确答案C

19.亚硝酸盐中毒的解救药是（）（）、纳洛酮AB、阿托品C、解磷定D、亚甲蓝正确答案D

20.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入（）A、1500kcalB、2000-2500kcalC、lOOOkcalD、3000kcal正确答案B

21.第一类精神药品带出医疗机构外使用时，患者需要出具的材料不包括（）A、二级以上医院开具的诊断证明B、患者户籍薄、身份证C、患者医疗保险证明D、代办人员身份证E、其他相关身份证明正确答案C

22.最易引起再障的药物是（）A、他巴哇B、保泰松C、氯霉素D、抗肿瘤药E、磺胺类药正确答案C

23.下列属于用药不适宜处方的是（）、适应证不适宜的AB、无正当理由超说明书用药的C、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的D、开具处方未写临床诊断E、药师未对处方进行适宜性审核的正确答案A

24.小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻，可选用下列哪种成药（）、枳术丸AB、乌梅丸C、肥儿丸D、麻仁丸E、保和丸正确答案C

25.下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的发病部位（）A、腰3腰4〜B、胸12~腰1C、腰1腰2〜D、腰4腰5〜E、腰2腰3〜正确答案D

26.青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染（）、溶血性链球菌AB、铜绿假单胞菌C、痢疾杆菌D、肺炎杆菌E、变形杆菌正确答案A

27.光疗过程体温超过（）℃,则需要停止光疗（）、

37.5AB、38C、

38.3D、39E、

38.5正确答案E

28.中央型肺癌最常见的症状是（）、发热AB、反复大咯血C、气短D、刺激性咳嗽E、胸痛正确答案D

29.正常成人安静情况下通气与血流灌注比值约为（）、1AB、

1.4C、

1.2D、

0.8E、

0.6正确答案D

30.受体部分激动药的特点为（）A、对受体有亲和力，有较弱内在活性B、对受体有亲和力，有内在活性C、对受体无亲和力，无内在活性D、对受体有亲和力，无内在活性E、对受体无亲和力，有内在活性正确答案A

31.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是（）A、尿浓缩稀释功能试验B、血肌酊测定C、内生肌酎清除率D、血尿素氮测定E、酚红排泄试验正确答案C

32.下列穿刺部位，哪项不正确（）A、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入B、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入C、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧

0.5cm处D、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或楼动脉E、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入正确答案C

33.下列哪项是继发性纤溶的分子学标志物（）、TFPIAB、FDPC、TFD、vWFE、D-二聚体正确答案E

34.胰岛素最常见的不良反应是（）A、胰岛素过敏反应B、低血糖反应C、脂肪营养不良D、胃肠道反应E、注射部位感染正确答案B

35.腹外疝的发病因素中最重要的是（）、妊娠AB、慢性咳嗽C、长期便秘D、腹壁强度降低E、排尿困难正确答案D

36.关于预防肺结核病人肺切除术后并发症的措施，下列叙述不妥的是（）A、正确掌握手术适应证和手术时B、保证术后胸膜腔引流通畅，促进肺复张C、术前予以有效的抗结核治疗1-2周D、严格无菌操作和提高手术水平，防止胸膜腔污染和出血E、术后加强抗菌药和抗结核药物治疗正确答案C

37.属于时间依赖性的抗菌药物是（）、氨基糖苔类AB、大环内酯类C、氟喳诺酮类D、酮内酯类E、两性霉素B正确答案B高热量,低胆固醇,低钠,低蛋白饮食

38.心衰病人应采取的饮食（）B、低热量，低胆固醇，高钠,C、低蛋白饮食高热量，低胆固醇,低钠,高蛋白饮食D、高热量，低胆固醇,低钠,E、高蛋白饮食低热量,低胆固醇，低钠,高蛋白饮食正确答案E

39.关于采集血标本的操作方法，错误的是（）A、血清标本应注入干燥试管B、如需空腹采血，应提前通知病人禁食C、血培养标本应在使用抗生素前采集D、严禁在输液的针头处采血E、全血标本不可摇动试管以防溶血正确答案E

40.代谢性酸中毒最突出的症状是（）A、疲乏，眩晕B、唇干舌燥，眼窝凹陷C、呼吸深快，呼气时带酮味D、心率加速，血压降低E、呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味正确答案C

41.下列哪项与母乳抗感染作用无关（）A、分泌型IgA抗体B、特异性抗体C、乳铁蛋白D、双歧因子E、乳白蛋白正确答案E

42.休克反应中哪种情况首选地塞米松（）、感染性休克AB、低血容量性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克正确答案E

43.能通过胎盘的1g是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、SIgA正确答案A

44.阿托品不具有的作用是（）A、瞳孔散大B、松弛睫状肌C、降低眼内压D、调节麻痹，视近物不清E、松弛瞳孔括约肌正确答案C。