临床医学概论（内科）习题（附参考答案）

临床医学概论（内科）习题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.口服铁剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是（）A、46个月〜B、34周〜C、12周〜D、37天〜E、6个月至1年正确答案A

2.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）、雌激素过多AB、雄激素过多C、甲状腺激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、醛固酮过多正确答案A

3.脑出血最常见的病因为（）A、高血压合并小动脉硬化B、脑动脉瘤C、脑动脉炎D、血液病E、脑血管畸形正确答案A

32.下列哪种情况可确诊慢性胃炎（）A、消瘦、贫血B、幽门螺杆菌阳性C、胃镜下胃黏膜红白相间血管显露D、上腹部胀E、反酸暧气正确答案C

33.浸润性突眼的患者应采用（）A、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状B、加大抗甲状腺药物用量C、手术治疗D、高盐饮食E、用放射性碘治疗甲亢正确答案A

34.男，35岁低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面为明确诊断，应首先进行的检查是（）、痰涂片革兰染色AB、痰涂片抗酸染色C、支气管镜D、痰真菌培养E、胸部CT正确答案B

35.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（）A、高血压伴双侧肾动脉狄窄B、高血压伴高钾血症C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴主动脉瓣狭窄E、妊娠期高血压正确答案C

36.急性胰腺炎首发症状是（）A、发热B、休克C、恶心D、腹痛E、呕吐正确答案D

37.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、小脑后下动脉D、小脑下前动脉E、脊髓前动脉正确答案A

38.消化性溃疡最常见的并发症（）A、幽门梗阻B、电解质紊乱C、癌变D、出血E、穿孔正确答案D

39.男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定偏低考虑该患者的表现为（）A、胰岛素抵抗B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抗药性E、黎明现象正确答案C

40.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）A、酗酒B、胆道疾病C、暴饮暴食D、手术和创伤E、药物正确答案B

41.慢性阻塞性肺疾病的氧疗最常用的是（）A、持续高频呼吸机通气B、持续低流量吸氧C、间断高浓度吸氧D、有创机械通气E、无创机械通气正确答案B

42.28岁，间歇性上腹痛三年，近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效,检查胃部有震水音，转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是（）A、粘膜脱垂症B、胃下垂C、胃癌D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、良性十二指肠瘀滞症正确答案D

43.一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是A、脑B、眼睛C、外周神经D、肾E、肝正确答案A

44.男，25岁发热伴皮肤出血点2周查体双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+）,肝肋下3cm,脾肋下

1.5cm血常规Hb105g/L,WBC

2.0x109/L,分类可见幼稚细胞，Plt35x109/L最可能的诊断是（）o、再生障碍性贫血AB、脾功能亢进C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案D

45.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）A、同侧单眼失明B、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫C、对侧偏瘫D、失语E、对侧偏身感觉障碍正确答案B

46.肝硬化最常见的并发症是（）、原发性肝癌AB、肝肾综合征C、上消化道出血D、肝性脑病E、自发性腹膜炎正确答案C

47.肝硬化引起脾大的主要原因（）A、毒性产物的刺激B、肝静脉压力增高C、门脉压力增高D、肝动脉压力增高E、腹水的压迫使脾血液回流障碍正确答案C

48.慢性胃炎下列哪种食物不宜（）、蛋白质AB、新鲜蔬菜C、油炸食物D、碳水化合物E、水果正确答案C

49.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？（）、白细胞尿AB、清洁中段尿细菌定量培养C、血尿D、亚硝酸盐试验E、尿蛋白定量正确答案B

50.失代偿期肝硬化最突出的临床表现是（）、腹水AB、黄疸C、蜘蛛痣D、脾肿大E、肝掌正确答案A

51.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是（）、甲状腺大小AB、心率C、血常规D、突眼度E、以上都不是正确答案C

52.直接反映甲状腺功能状态的指标是（）A、rT

3、TT4C、TT

3、TT

4、TSHB、TT

3、TT4D、FT

3、FT4E、Tr

4、TSH正确答案D

53.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是（）A、用中枢兴奋药和胰岛素B、补充液体和电解质，足量胰岛素C、纠正酸中毒，足量胰岛素D、用中枢兴奋药，纠正酸中毒E、纠正酸中毒，补充液体和电解质正确答案B

54.下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）A、呼吸浅慢、不规则B、呼吸深大，呼气有烂苹果味C、呼吸困难，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸浅快，呼气有大蒜味正确答案B

55.尿蛋白在3+以上，应考虑以下哪种疾病（）A、尿路感染B、肾间质疾病C、肾小管疾病D、肾血管疾病正确答案E

56.急性心肌梗死最常见的并发症是（）A、心脏乳头肌功能失调或断裂B、肺动脉栓塞C、心肌梗死后综合征D、体循环栓塞E、心室膨胀瘤正确答案A

57.跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）A、颈内动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案C

58.下列哪种病因不是急性胃炎的病因（）A、大面积烧伤B、非留体类消炎药C、颅内病变D、吸烟E、急性感染正确答案D

59.下列哪项和肝肾综合征不符合（）、低钠血症AB、肾脏有明显的病理改变C、氮质血症D、低尿钠E、少尿、无尿正确答案B

60.肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是（）A、X线吞钢检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案B

61.关于十二指肠溃疡的治疗，哪项是主要治疗措施（）、休息AB、抑制胃酸和根除HpC、中枢镇痛D、少食多餐E、早期手术正确答案B

62.女,25岁头晕、乏力2个月既往体健，近1年来月经量明显增多实验室检查Hb95g/L,RBC

3.5x1012/L,红细胞大小不等，中心淡染区扩大,WBC

4.5X109/L,Plt310x109/L,粪隐血大）最根本的治疗措施是（）A、治疗妇科疾病B、给予雄性激素C、给予铁剂D、给予糖皮质激素E、给予维生素B12及叶酸正确答案A

63.患者男性,32岁，上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是（）A、消化性溃疡B、慢性浅表性胃炎C、胃黏膜脱垂症D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎正确答案E

64.女,22岁头晕、乏力1年实验室检查血Hb70g/L,RBC

3.Ox1012/L,WBC

4.1x109/L,Plt200x109/L,血清铁蛋白4|jg/L最可能的诊断是（）、地中海贫血AB、慢性病性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案D

65.血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为（）、大脑后动脉主干AB、格基底动脉C、内听动脉

4.1311治疗甲状腺功能亢进症，最常用见的并发症是（）A、甲状腺功能亢进危象B、甲状腺功能减退症C、血小板减少D、甲状腺癌变E、白血病正确答案B

5.胃溃疡的好发部位是（）A、幽门管B、胃底C、胃小弯D、胃大弯E、胃体正确答案C

6.结核分枝杆菌的生物学特性中，对临床诊断最有意义的是（）、抵抗力强AB、抗酸性C、菌体结构复杂D、生长缓慢E、多形性正确答案B

7.不属于急性一氧化碳中度中毒的临床表现是A、口唇呈樱桃红色B、肺水肿C、视物模糊D、大脑中动脉主干E、大脑前动脉主干正确答案D

66.救治急性一氧化碳中毒时最主要的措施是A、静脉补液，注射甘露醇、葡萄糖、速尿B、给予神经细胞营养剂C、给予呼吸兴奋剂D、应用洋地黄E、立即终止一氧化碳吸入并开始氧疗正确答案E

67.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮存铁缺乏的指标是（）、骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少AB、小细胞低色素C、总铁结合力升高D、血清铁降低E、血清铁蛋白降低正确答案E

68.儿童青少年同时存在蛋白尿和血尿最常见疾病是（）A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、肾盂积水D、肾肿瘤E、肾结石正确答案B

69.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）A、肋间隙增宽B、叩诊胸部过清音C、听诊两肺广泛哮鸣音D、胸廓饱满E、触诊胸部语颤减弱正确答案C

70.糖尿病的基础治疗包括（）、胰岛细胞移植AB、饮食治疗和合适的体育锻炼C、胰腺移植D、胰岛素治疗E、口服降糖药物治疗正确答案B

71.心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）A、腹部B、颜面C、双手D、眼睑E、身体最低部位正确答案E

72.女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断，首选哪项检查（）、血常规AB、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查正确答案C

73.肾小球源性血尿红细胞形态为（）A、正常B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是正确答案B

74.下列哪个是上消化道出血最常见的病因（）、急性胃炎AB、肝硬化C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃癌正确答案C

75.C0PD患者的预防措施中，不宜采用的是（）A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案D

76.诊断上消化道出血最可靠的方法（）、大便潜血检查AB、选择性动脉造影C、早期胃镜检查D、锦标记红细胞扫描E、X线检查正确答案C

77.慢性胃炎病因中下列哪个关系不大（）、长期吸烟AB、幽门螺杆菌C、免疫因素D、慢性右心衰E、十二指肠液反流正确答案A

78.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是（）A、50x109/LB、200x109/LC、100x109/LD、150x109/LE、80x109/L正确答案C

79.糖尿病的基础治疗方法是（）、口服降糖药AB、饮食治疗C、胰岛素治疗D、控制体重E、心理治疗正确答案B

80.女性、70岁急性广泛前壁心肌梗死10小时查体端坐位，呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分，律齐,双肺满布中小湿啰音该患者最可能合并（）A、体克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征正确答案C

81.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）、口服抗生素AB、刺激性食物C、剧烈呕吐D、不洁饮食E、口服非幽体抗炎药正确答案E

82.评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是（）A、放射性核索检查B、动态心电图C、运动负荷试验D、冠状动脉造影E、心电图正确答案D

83.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是（）A、内生肌酎清除率B、血压高低C、血清钾的含量D、贫血程度E、尿量多少正确答案A

84.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么（）A、肾结核B、多囊肾C、肾血管病变D、肾挫伤E、肾小球肾炎正确答案E

85.对糖尿病诊断首选（）A、24小时尿糖测定B、口服葡萄糖耐量试验C、胰岛素释放试验D、糖化血红蛋白测定E、餐后2小时血糖测定正确答案E

86.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）、血清铁降低AB、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、有慢性失血史D、转铁蛋白饱和度降低E、骨髓小粒可染铁消失正确答案E

87.十二指肠球部溃疡患者，上腹痛3天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ML,无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并（）A、癌变B、弥漫性腹膜炎C、幽门梗阻D、穿孔E、上消化道出血正确答案E

88.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是（）A、很少自发性发生酮症酸中毒B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、常需依赖胰岛素治疗D、血胰岛素水平可正常或升高E、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤正确答案C

89.急性糜烂性胃炎主要临床表现为（）A、恶心呕吐B、腹痛不适C、呕血黑便D、黄疸E、腹胀腹泻正确答案C

90.男，70岁劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天无尿频、尿急、尿痛查体右肾区叩击痛（+）尿沉渣镜检WBC30~40/HP,RBC5~8/HP为明确诊断，下列应首选的检查是（）A、血培养B、静脉肾盂造影C、尿找肿瘤细胞D、清洁中段尿培养+药敏E、肾脏B超正确答案D

91.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）A、支气管结核B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、支气管肺癌正确答案D

92.女性,58岁近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半个小时，含服硝酸甘油后缓解疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性其诊断为（）、初发型心绞痛AB、卧位型心绞痛C、恶化型心绞痛D、稳定型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案E

93.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）、原发性血尿，继发性血尿AB、功能性血尿C、肉眼血尿，镜下血尿D、器质性血尿E、肾小球性及非肾小球性血尿正确答案E

94.鉴别是不是Somogyi现象的最好方法是（）A、晚餐前测血糖B、测早餐前空腹血糖C、测早餐后2小时血糖D、测晚餐后2小时血糖E、夜间多次测血糖正确答案E

95.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）、临床症状AB、X线钦餐检查C、胃酸测定D、胃镜检查及活检E、血清胃泌素测定正确答案D

96.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是（）A、残气量/肺总量（RV/TLC）B、FEV1占预计值的百分比C、峰流速（PEF）D、FEV1/FVCE、用力肺活量（FVC）正确答案D

97.男性，43岁，乙肝肝硬化史，二天来突然呕鲜红色血液300ml,来本院急诊体检血压90/60mmHg,心率120次/分，巩膜轻度黄染，肝未及，脾肋下2F,移动性浊音（+）,此时给病人首要处理是（）A、快速输液,给予止血药物，配血输血B、急抽血查肝功能C、诊断性腹穿，明确腹水性质D、紧急胃镜明确出血部位E、配血等待输血正确答案D

98.预防慢性胃炎哪个是错的（）A、避免粗糙及刺激性食物B、良好的饮食习惯C、低脂低盐D、避免对胃黏膜损害的药物E、注意饮食卫生正确答案C

99.患者男60岁，使用胰岛素治疗，出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗，最可能的原因是（）A、充血性心力衰竭B、肝功能不全D、运动失调E、判断力降低正确答案B

8.肺结核的临床表现是（）A、反复发作性呼气性呼吸困难B、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦C、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音D、发热伴刺激性干咳E、咳大量脓痰或反复咳血正确答案B

9.下列哪项是Graves病的特殊临床表现（）A、脉压增大B、甲状腺肿大C、胫前黏液性水肿D、月经减少E、睡眠时心率增快正确答案C

10.眩晕、平衡障碍多见于（）A、大脑后动脉血栓形成B、颈内动脉血栓形成C、大脑中动脉血栓形成D、大脑前动脉血栓形成E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作正确答案E

11.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（）C、酮症酸中毒D、低血糖反应E、肾功能不全正确答案D

100.32岁，男性，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨晚突然呕暗红色血液约150ML,下列哪项措施最有价值（）A、急诊锁餐透视B、吞线试验C、急诊内镜检查D、胃部CT检查E、腹部B超检查正确答案CA、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫正确答案C

12.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（）、降低基础代谢率AB、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用C、阻抑TH的释放D、增强抗甲状腺药物的作用E、抑制TH的合成正确答案C

13.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是（）A、不再从事剧烈运动或重劳动B、卧床休息4-6周C、保持血压稳定D、保持大便通畅E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗正确答案E

14.左心衰羯最早出现的症状是（）A、夜间阵发性呼吸困难B、少尿C、咯血D、劳力性呼吸困难E、端坐呼吸正确答案D

15.导致糖尿患者失明的主要原因是（）、虹膜睫状体病变AB、黄斑病C、青光眼D、白内障E、视网膜病变正确答案E

16.男，21岁畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天查体BP80/50mmHg,心率120次/分胸部X线片见左肺下叶大片状致密影实验室检查:血WBC

12.2x109/L,N0,87该患者最可能感染的病原体是（）

0、肺炎支原体AB、肺炎链球菌C、军团菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌正确答案B

17.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（）A、支气管舒张试验阳性B、存在限制性通气功能障碍C、支气管激发试验阳性D、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复E、功能残气量显著增加正确答案D

18.关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确（）A、必要时可补钾B、抗炎治疗C、可用小剂量胰岛素治疗D、迅速、积极补液E、积极补碱正确答案E

19.上消化道出血部位是指（）、食管、胃出血AB、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血正确答案C

20.脑出血的好发部位在（）、基底节区AB、脑桥C、小脑D、皮质下白质E、脑室正确答案A

21.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）A、眩晕、恶心和呕吐B、复视C、吞咽困难D、跌倒发作E、耳鸣和耳聋正确答案A

22.女,80岁持续性胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年心电图示V1~V6导联ST段拾高

0.2mV实验室检查血清肌钙蛋白升高该患者心电图ST段抬高的最可能原因是（）A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、稳定型心绞痛E、室璧瘤正确答案C

23.心肌梗死最常发生的部位是（）A、室间隔后1/3B、左心室后壁C、左心室侧壁D、左心室前壁E、右心室前壁正确答案D

24.甲状腺功能亢进症（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感（）A、甲状腺摄1311率测定B、高敏促甲状腺激素C、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率正确答案B

25.急性肺水肿咳痰的性状是（）、脓性AB、棕红色C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、巧克力样正确答案D

26.慢性肾衰羯维持性透析治疗的指征（）、血肌酎＞707口mol/LAB、血肌肝＞442口mol/LC、血肌酎＞530口mol/LD、血肌酎＞884u mol/LE、血肌酎＞350口mol/L正确答案A

27.以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（）A、蜘蛛痣、脾大、胃底静脉曲张B、黄疸、齿龈出血脾大C、蜘蛛痣、腹水、月经失调D、肝掌、腹水、性功能减退E、腹水、脾大，下肢浮肿正确答案A

28.下列属于贮存铁的是（）A、含铁血黄素B、乳铁蛋白结合的铁C、转铁蛋白结合的铁D、血红蛋白铁E、肌红蛋白铁正确答案A

29.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯嗖7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗7天D、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周E、联合应用2种以上抗生素进行治疗正确答案D

30.哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因（）、幽门螺杆菌AB、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌正确答案A

31.不属于消化性溃疡并发症的是（）、癌变AB、出血C、穿孔D、幽门梗阻E、水肿正确答案E。