《社会保障体系建设》课件

社会保障体系建设社会保障体系是国家维护社会公平正义、促进经济发展和社会稳定的重要制度安排它关系到每个公民的切身利益，是现代社会治理体系的核心组成部分中国特色社会保障体系建设经历了数十年的发展和完善，现已形成了覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系本次课程将全面介绍中国社会保障体系的发展历程、基本原则和各项制度构成，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等多个方面，以及未来发展面临的机遇和挑战目录社会保障体系基础五大保险制度其他保障体系•社会保障体系概述•养老保险制度•农村社会保障•中国社会保障体系发展历程•医疗保险制度•社会救助体系•中国特色社会保障体系的基本原则•失业保险制度•未来发展与挑战•工伤保险制度•生育保险制度社会保障体系概述定义重要性中国特色社会保障是指国家和社会依法为了预防社会保障体系是国家治理体系和治理能中国社会保障体系以社会保险为主体，、补偿和减少公民在年老、疾病、工伤力现代化的重要组成部分，是保障和改包括社会救助、社会福利、慈善事业和、失业、生育等风险情况下的收入中断善民生的基础性制度安排，对于促进经商业保险等多层次制度设计，具有鲜明或收入减少而建立的一种收入保障制度济发展、维护社会稳定、实现共同富裕的中国特色，体现了社会主义制度的优它是关系民生的重大社会政策和制度具有重要意义越性安排社会保障体系的功能经济运行减震器1稳定宏观经济收入分配调节器2促进社会公平民生保障安全网3兜住民生底线社会保障体系首先是民生保障安全网，为人民群众提供基本生活保障，兜住民生底线，使公民在面临各种风险时能够得到基本保障其次，它是收入分配调节器，通过转移支付等方式调节收入分配差距，促进社会公平第三，它是经济运行减震器，在经济下行时期能够稳定内需，促进消费，平滑经济波动中国社会保障体系发展历程1新中国成立初期（1949-1978）建立了以单位保障为主的社会保障制度，实行低工资、高福利、广覆盖的政策，基本形成了针对城镇职工的劳动保险制度，但未能覆盖广大农村人口2改革开放后（1978-2000）随着市场经济体制的建立，社会保障制度开始从单位保障向社会化保障转变20世纪90年代开始了养老、医疗等保险制度的全面改革，建立了多层次社会保障体系的框架321世纪以来的重大改革（2000至今）全面建立了覆盖城乡居民的社会保障体系，实现了制度的全民覆盖随着《社会保险法》等法律法规的颁布实施，社会保障制度逐步走向法制化、规范化中国特色社会保障体系的基本原则城乡统筹全面覆盖推动城乡社会保障制度逐步统一2实现社会保障制度对全体公民的全面覆1盖权责清晰明确政府、企业、个人的责任35可持续发展保障适度确保制度长期稳定运行4与经济发展水平相适应中国特色社会保障体系坚持全面覆盖原则，努力实现社会保障对城乡居民的全覆盖；坚持城乡统筹原则，推动城乡社会保障制度的一体化发展；强调权责清晰，明确各方责任；坚持适度保障，根据国情确定保障水平；注重可持续发展，保障制度长期稳定运行养老保险制度概述基本养老保险1保障基本生活企业年金2提高退休待遇个人养老金3满足多样化需求中国的养老保险制度是一个多层次体系第一层是由政府主导的基本养老保险，包括城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险，旨在为老年人提供基本生活保障第二层是企业年金，由企业和职工共同缴费，用于提高职工退休后的待遇水平第三层是个人养老金，主要依靠个人积累，满足多样化养老保障需求这种多层次的养老保险体系设计，既保障了基本生活需求，又为更高水平的养老需求提供了制度空间，符合中国国情和养老保障发展趋势基本养老保险制度改革两制并行阶段机关事业单位实行退休金制度，企业实行基本养老保险制度，形成双轨制并轨改革2015年开始实施机关事业单位养老保险制度改革，与企业职工基本养老保险制度并轨，建立统一的养老保险制度省级统筹实现基本养老保险省级统筹，统一缴费基数和比例，统一养老金计发办法全国统筹2022年全面实现基本养老保险全国统筹，建立养老保险中央调剂金制度，促进地区间基金平衡企业职工基本养老保险1覆盖范围2缴费比例覆盖城镇各类企业、事业单位单位缴费比例为职工工资总额、社会团体、民办非企业单位的16%，个人缴费比例为本人、有雇工的个体工商户及其职工资的8%，计入个人账户工，以及灵活就业人员截至部分地区根据实际情况有所调2022年底，参保人数超过

4.8整，但基本框架保持一致亿人3待遇计发退休后的基本养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成缴费年限每满1年，发给本人退休时当地上年度在岗职工月平均工资的1%，个人账户养老金为个人账户储存额除以计发月数城乡居民基本养老保险制度整合参保条件待遇水平2014年，国务院决定将年满16周岁（不含在校由基础养老金和个人账新型农村社会养老保险学生），非国家机关和户养老金组成基础养和城镇居民社会养老保事业单位工作人员及不老金由中央和地方政府险合并实施，建立统一属于职工基本养老保险共同承担，个人账户养的城乡居民基本养老保制度覆盖范围的城乡居老金由个人账户储存额险制度，消除了城乡二民，可以在户籍地参加除以计发月数确定随元结构城乡居民养老保险着经济发展，基础养老金标准逐年提高个人养老金制度制度设计税收优惠个人养老金是中国养老保险体系个人向个人养老金账户的缴费，的第三支柱，2022年4月正式推按照每年12000元的限额予以税出参加人员应当在前两个支柱前扣除账户资金投资运营收益养老保险的基础上，自愿参加个暂不征收个人所得税，领取个人人养老金制度，每年缴纳上限为养老金时按照3%的税率缴纳个人12000元所得税实施进展自2022年11月25日起，个人养老金制度在北京、上海等36个城市和地区先行实施截至2023年中，已有数百万人开立了个人养老金账户，为多层次养老保险体系建设注入新动力养老保险基金投资运营银行存款国债股票债券基金其他金融产品截至2022年底，全国基本养老保险基金累计结存超过6万亿元基本养老保险基金可以通过直接投资和委托投资的方式开展投资运营直接投资由社保基金会负责管理，委托投资则通过委托专业机构进行管理基金投资范围包括银行存款、国债、金融债券、企业债券、地方政府债券、股票、证券投资基金、股权等各类资产投资比例有严格限制，确保基金安全近年来，养老保险基金投资收益率保持在相对稳定的水平，为基金保值增值做出了贡献养老保险面临的挑战1人口老龄化2制度可持续性中国正加速进入老龄化社会，养老保险基金收支平衡面临压65岁以上人口占比持续上升，力，部分地区出现当期收不抵预计到2050年将达到约30%支的情况随着老龄化程度加老年人口的快速增长和劳动年深，未来基金支付压力将进一龄人口的相对减少，使养老保步加大，需要加强制度的可持险制度面临支付压力，抚养比续性设计和资金平衡机制不断上升3待遇水平提升当前养老金替代率相对较低，部分退休人员养老金水平与期望存在差距如何在确保制度可持续的前提下，逐步提高养老金待遇水平，是制度发展面临的重要课题医疗保险制度概述职工基本医疗保险覆盖城镇各类用人单位及其职工，由用人单位和职工共同缴费，实行社会统筹与个人账户相结合的模式，保障水平相对较高城乡居民基本医疗保险覆盖除职工医保以外的城乡所有居民，由个人缴费和政府补助共同筹资，实行以家庭为单位的自愿参保，提供基本医疗保障大病保险在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，减轻群众就医负担，是对基本医疗保险的重要补充基本医疗保险制度整合起点多制并行第一步城乡居民医保整合1城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三制并2016年开始城镇居民医保与新农合整合行2第三步政策统一第二步统一管理4统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、基金管3建立统一的城乡居民医保管理体制理基本医疗保险制度整合是中国医疗保障制度改革的重要内容自2016年起，国家开始推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六统一这一改革消除了城乡医保的制度差异，减少了管理成本，提高了基金使用效率，为全民医保体系建设奠定了基础截至目前，全国所有统筹地区均已完成城乡居民医保整合工作医疗保险待遇水平保障类型保障内容报销比例门诊统筹普通门诊、门诊慢特病50%-85%不等住院报销住院医疗费用职工医保75%-90%居民医保60%-75%最高支付限额职工医保当地职工年平均工资的4-6倍居民医保当地居民年人均可支配收入的5-6倍中国医疗保险待遇水平随着经济发展和医保制度的完善逐步提高门诊统筹保障范围不断扩大，由最初仅覆盖门诊慢性病扩展到普通门诊，报销比例也逐步提升住院报销比例方面，职工医保普遍高于居民医保，但居民医保的保障水平也在不断提高为防止灾难性医疗支出，设立了最高支付限额，并通过大病保险、医疗救助等多层次医疗保障制度，进一步减轻患者医疗费用负担各地区根据经济发展水平和基金承受能力，制定差异化的待遇水平医疗保险基金管理基金监督1监督检查、社会监督、信息公开基金使用2严格按规定支付、控制医疗费用不合理增长基金征缴3单位和个人缴费、财政补助医疗保险基金是医疗保险制度运行的物质基础，其管理的规范性和有效性直接关系到制度的可持续发展基金来源主要包括用人单位和参保人员缴纳的医疗保险费、财政补助以及基金的利息收入等基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，主要用于支付参保人员符合规定的医疗费用为确保基金安全，各地建立了严格的基金监管机制，包括内部控制、外部监督、社会监督等多种方式，并利用信息技术手段加强对医疗服务行为和费用的监控医疗保障信息化建设全国统一的医保信息平台异地就医结算系统电子医保凭证建设覆盖全国、统一高效、互联互通的全面推进异地就医直接结算服务，构建推行全国统一的医保电子凭证，作为参医疗保障信息系统，实现医保业务标准跨省异地就医费用直接结算平台，实现保人员身份识别的电子凭证，应用于医化、规范化、信息化该平台支持参保住院费用跨省直接结算和普通门诊费用保各类业务办理通过手机APP或微信登记、费用结算、待遇支付等核心业务跨省直接结算，解决参保人异地就医垫、支付宝等载体激活使用，实现一码通，为医保治理提供信息支撑付难题行，方便参保人就医购药医疗保险制度改革重点支付方式改革1从按项目付费转向按病种、按床日等复合支付方式医药价格改革2通过带量采购等方式降低药品和耗材价格医疗服务价格改革3优化医疗服务价格结构，体现技术劳务价值医疗保险支付方式改革是控制医疗费用不合理增长的关键目前正在推进按疾病诊断相关分组DRG付费和按病种分值DIP付费等改革，引导医疗机构规范诊疗行为，提高医保基金使用效率药品和耗材集中带量采购大幅降低了药品耗材价格，让老百姓用上了质优价廉的药品2018年以来，国家组织药品集中采购已覆盖300多种药品，平均降价超过50%医疗服务价格改革则着力于理顺价格结构，提高医务人员技术劳务价值，降低大型设备检查治疗和药品耗材费用占比失业保险制度概述1覆盖范围2缴费比例失业保险覆盖城镇各类企业及失业保险费由用人单位和职工其职工、事业单位及其职工共同缴纳用人单位缴费比例根据《社会保险法》规定，所为工资总额的2%左右，职工个有用人单位应当为其职工缴纳人缴费比例为本人工资的

0.5%失业保险费灵活就业人员可左右，各地可根据失业保险基以参加失业保险，但目前只在金收支情况略有调整部分地部分地区试点区为减轻企业负担，实行了阶段性降低费率政策3待遇标准失业保险金标准由各省区、市人民政府确定，一般不低于当地城市居民最低生活保障标准失业保险金的领取期限根据累计缴费时间确定，最短为12个月，最长为24个月失业保险金申领条件与程序申领条件•失业前用人单位和本人已缴纳失业保险费满一年•非因本人意愿中断就业•已办理失业登记，并有求职要求申请材料•本人身份证、失业证•与用人单位解除或终止劳动关系的证明•社会保险缴费记录申请流程•失业人员在户籍所在地或参保地申请•社保经办机构审核后发放失业保险金•定期进行失业登记和求职活动失业保险金的享受期限与缴费年限挂钩缴费满1年不足5年的，领取期限最长为12个月；缴费满5年不足10年的，最长为18个月；缴费满10年的，最长为24个月在领取期间，失业人员需定期向社保经办机构报告求职情况，若重新就业则停止领取失业保险金失业保险基金使用失业保险基金主要用于失业保险金的发放，同时还包括为失业人员缴纳的基本医疗保险费、丧葬补助金和抚恤金、职业培训补贴和职业介绍补贴等随着失业保险制度功能的拓展，基金使用范围也逐步扩大近年来，失业保险保生活、保就业、保稳定的功能得到强化，通过发放企业稳岗补贴、职业培训补贴等方式，支持企业稳定就业岗位，帮助失业人员提升就业能力在新冠疫情期间，失业保险基金还用于发放一次性留工培训补助和临时生活补助，发挥了重要的稳就业、保民生作用失业保险与就业服务的结合失业登记与就业指导技能提升补贴1失业人员进行失业登记后获得就业指导服务参保职工参加培训提升技能获得补贴2就业见习补贴创业扶持43企业提供就业见习岗位获得补贴失业人员创业获得场地、资金、培训等扶持失业保险制度与就业服务的有机结合，是实现从被动保障到主动就业促进转变的重要途径失业人员在进行失业登记的同时，可获得职业指导、职业介绍等就业服务，提高再就业的机会失业保险基金还通过发放技能提升补贴，支持在职职工和失业人员参加职业培训，提升就业竞争力对于有创业意愿的失业人员，可以享受创业担保贷款、场地租金补贴、创业培训等扶持政策此外，失业保险还支持企业开展职业技能培训和提供就业见习岗位，促进劳动力市场供需匹配，实现更高质量和更充分的就业工伤保险制度概述覆盖范围缴费比例工伤认定工伤保险覆盖所有用人单位及其职工，工伤保险费由用人单位单独缴纳，职工职工在工作时间、工作场所内，因工作包括企业、事业单位、社会团体、民办个人不缴费费率根据行业风险程度分原因受到事故伤害或患职业病的，应认非企业单位、基金会、律师事务所、会为不同等级，一般为用人单位工资总额定为工伤上下班途中遭受非本人主要计师事务所等组织和有雇工的个体工商的

0.2%-

1.9%高危行业可以实行浮动费责任的交通事故或城市轨道交通、客运户部分地区已将建筑业农民工等纳入率，根据单位工伤发生率上浮或下调费轮渡、火车事故的，视同工伤工伤认工伤保险覆盖范围率定由用人单位或职工本人向社会保险行政部门提出申请工伤保险待遇项目工伤医疗伤残待遇•医疗费用因工伤发生的医疗费•一次性伤残补助金根据伤残等用全部由工伤保险基金支付级发放•住院伙食补助费按当地标准发•伤残津贴1-4级伤残职工按月放领取•康复治疗费工伤康复项目的费•生活护理费1-4级伤残需要生用活护理的•工伤医疗期间生活护理费•辅助器具费配置辅助器具的费用工亡待遇•丧葬补助金当地上年度职工月平均工资的6个月•供养亲属抚恤金按月领取•一次性工亡补助金上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍工伤预防与工伤康复工伤预防工伤康复康复服务体系从工伤保险基金中按照建立工伤康复政策和标全国已建立一批工伤康2%至6%的比例提取工准体系，将符合规定的复中心，提供专业的工伤预防费用，专项用于工伤康复项目和医疗康伤康复服务同时，加工伤预防宣传、培训、复机构纳入工伤保险基强工伤康复专业人才培咨询等工作通过加强金支付范围工伤康复养，完善康复评估、治宣传教育、开展安全生分为医疗康复、职业康疗、训练等服务流程，产检查、推广先进技术复和社会康复三个阶段推动康复机构评定和质和装备，提高企业和职，目标是最大限度地恢量控制标准建设，提高工的安全意识，降低工复工伤职工的身体功能康复服务质量伤发生率和劳动能力生育保险制度概述1覆盖范围2缴费比例生育保险覆盖所有用人单位及生育保险费全部由用人单位缴其女职工，有些地区也将男职纳，职工个人不缴费缴费比工纳入保障范围，为其配偶享例一般为用人单位工资总额的受生育医疗费待遇提供保障

0.5%-1%合并实施后，不再随着生育保险与职工基本医疗单独收取生育保险费，由职工保险合并实施，参保范围与职基本医疗保险基金统一支付生工医保一致育保险待遇3待遇项目生育保险待遇主要包括生育医疗费用和生育津贴两部分生育医疗费用包括产前检查、分娩、流产、计划生育手术等的医疗费用生育津贴按照女职工所在用人单位上年度月平均工资计发，享受时间根据生育类型和方式确定生育保险与医疗保险合并实施1政策背景（2017-2018）为减轻企业负担、提高基金运行效率、提升管理服务水平，国家决定将生育保险和职工基本医疗保险合并实施2017年，河北、山西等12个省份开始试点，2018年国务院正式发文全面推进合并实施工作2实施进展（2019-2020）到2019年底，全国大部分省份完成了生育保险和职工基本医疗保险的合并实施工作合并后，参保缴费、基金征缴、待遇支付等实行统一管理，但生育保险待遇标准不降低，确保职工生育期间的基本生活3效果评估（2021至今）合并实施后，生育保险覆盖面扩大，参保人员只需办理一张医保卡，即可享受医疗和生育双重保障经办流程简化，减轻了企业和参保人员的办事负担同时，医保基金规模扩大，抗风险能力增强，运行更加稳健农村社会保障概述新型农村社会养老新型农村合作医疗农村最低生活保障保险新型农村合作医疗是针农村最低生活保障制度为解决农村老年人的基对农村居民的基本医疗是为家庭人均收入低于本生活保障问题，国家保障制度，后与城镇居当地最低生活保障标准建立了新型农村社会养民基本医疗保险整合为的农村居民提供基本生老保险，后与城镇居民城乡居民基本医疗保险活物质帮助的社会救助社会养老保险整合为城，提高了农村居民医疗制度，是农村社会保障乡居民基本养老保险，保障水平，减轻了疾病体系的重要组成部分实现了制度上的城乡统经济负担一新型农村社会养老保险制度设计参保情况新型农村社会养老保险实行个人缴自2009年试点以来，新农保覆盖范费、集体补助和政府补贴相结合的围迅速扩大，2012年实现了制度全筹资模式缴费标准设置多个档次覆盖2014年，新农保与城镇居民，参保人可以自主选择养老金由社会养老保险合并为城乡居民基本基础养老金和个人账户养老金组成养老保险截至2022年底，全国城，基础养老金由各级财政承担，个乡居民基本养老保险参保人数超过人账户养老金由个人账户积累形成

5.4亿人，其中大部分为农村居民待遇水平城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准从最初的每人每月55元逐步提高到目前的每人每月93元以上，部分经济发达地区标准更高个人账户养老金则根据个人缴费额、缴费年限和计发月数确定基础养老金为主的保障模式，体现了政府对农村老年人基本生活的保障责任新型农村合作医疗年200395%制度建立参保率新型农村合作医疗制度正式启动试点2012年农村居民参保率达到95%以上年201675%整合时间住院报销比例与城镇居民医保整合为城乡居民医保政策范围内住院费用平均报销比例新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度其筹资机制为个人缴费和政府补助相结合，随着经济发展，筹资标准逐年提高新农合的保障范围主要包括住院医疗服务和部分门诊服务，特别是针对农村常见病、多发病的诊疗制度实施极大地提高了农村居民的医疗保障水平，降低了因病致贫、因病返贫的发生率，对改善农村医疗卫生条件、促进农村医疗卫生事业发展发挥了重要作用农村最低生活保障保障对象家庭人均收入低于当地农村最低生活保障标准，且家庭财产状况符合当地规定条件的农村居民重点保障丧失劳动能力、无法通过产业就业获得收入的农村居民，以及因病因残等导致基本生活陷入困境的家庭保障标准农村低保标准由省级或设区的市级人民政府根据当地经济发展水平和财政承受能力确定，并根据当地居民消费价格指数变化情况适时调整农村低保标准与城市低保标准逐步衔接，缩小城乡差距，部分地区已实现城乡低保标准统一动态管理各地建立健全低保对象定期核查和动态管理机制，通过入户调查、邻里访问、信息比对等方式，对低保对象的家庭收入和财产状况进行定期和不定期核查，确保低保资金真正用于保障困难群众基本生活城乡社会保障制度一体化制度衔接待遇平衡1城乡养老保险、医疗保险制度整合，实现制度框逐步提高农村社会保障水平，缩小城乡待遇差距2架统一管理服务统一4转移接续3统一经办服务体系，提高农村服务可及性完善城乡、区域之间社会保障关系转移接续机制城乡社会保障制度一体化是打破城乡二元结构、促进城乡融合发展的重要举措近年来，我国加快推进城乡社会保障制度一体化建设，实现了养老保险、医疗保险等主要制度的城乡统筹，建立了统一的城乡居民基本养老保险和医疗保险制度在待遇水平方面，通过加大财政投入，不断提高农村社会保障水平，逐步缩小与城镇的差距同时，适应人口流动需要，完善社会保障关系转移接续机制，保障农民工等流动人口的社会保障权益此外，通过信息化建设和服务网络下沉，提高农村地区社会保障服务的可及性和便捷性社会救助体系概述专项救助1医疗、教育、住房、就业、受灾人员救助专门救助2临时救助、流浪乞讨人员救助基本生活救助3最低生活保障、特困人员救助供养社会救助是保障困难群众基本生活、促进社会公平、维护社会稳定的一项重要制度我国建立了以最低生活保障、特困人员救助供养为基础，医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助、临时救助等专项救助为支撑，社会力量参与为补充的多层次社会救助体系社会救助坚持保基本、兜底线、救急难、可持续的原则，既保障困难群众的基本生活需求，又注重解决他们在教育、医疗等方面的特殊困难，并通过临时救助等机制应对突发性、紧迫性困难各级政府承担着社会救助的主要责任，同时鼓励和引导社会力量参与，形成政府主导、社会参与的救助格局最低生活保障制度城市低保农村低保动态调整机制城市低保针对城市户籍居民，保障标准农村低保主要保障农村户籍居民的基本建立低保标准与经济社会发展水平、物一般高于农村低保根据当地经济发展生活长期以来，农村低保标准低于城价变动等因素挂钩的动态调整机制，确水平和物价变动情况，各地定期调整城市，但近年来增长较快，与城市低保标保低保标准与经济发展和物价变动同步市低保标准截至2022年底，全国城市准差距逐步缩小截至2022年底，全国增长同时，实行差异化救助方式，对低保平均标准已超过每人每月700元，部农村低保平均标准达到每人每年5300元低保边缘家庭实施渐退救助，避免悬崖分发达地区标准超过1000元以上，部分地区已实现城乡低保标准统效应，提高救助精准性一特困人员救助供养制度1救助对象2救助内容特困人员救助供养对象主要是无特困人员救助供养的内容包括提劳动能力、无生活来源、无法定供基本生活条件、按规定参加基赡养抚养扶养义务人或者其法定本医疗保险并缴纳个人缴费部分义务人无履行义务能力的老年人、提供疾病治疗、提供照料服务、残疾人以及未满16周岁的未成、办理丧葬事宜等其保障标准年人简称三无人员，是社会不低于当地最低生活保障标准的中最为困难和脆弱的群体

1.3倍，体现了更高水平的兜底保障3服务管理特困人员救助供养分为在家分散供养和在救助机构集中供养两种方式对生活不能自理的特困人员，优先安排在救助机构集中供养建立特困人员救助供养服务质量监督管理机制，确保供养服务质量，保障特困人员的基本生活权益临时救助制度救助范围救助方式急难发生时的紧急救助临时救助主要针对因火临时救助的方式包括发灾、交通事故等意外事放临时救助金、直接提各地建立了急难发生时件，家庭成员突发重大供实物救助、减免相关的紧急救助机制，简化疾病等原因，导致基本费用等救助金额根据审核审批程序，加快救生活暂时出现严重困难困难程度、困难类型、助时效一些地方设立的家庭或个人，以及遭当地经济社会发展水平了救急难服务站，推遇其他特殊困难的家庭等因素确定，可以一次行先行救助、后补手或个人不限于低保对性发放，也可以分期发续等做法，确保困难象，扩大了社会救助的放对于特别困难的，群众遇到紧急困难时能覆盖面可以给予较大额度的救够及时得到救助，体现助了社会救助的及时性和有效性医疗救助制度救助对象救助方式运行机制•最低生活保障家庭成员•资助参保资助困难群众参加基本医疗保•一站式结算患者只需支付自付部分险•特困人员•分级救助根据困难程度确定救助标准•医疗费用救助对经基本医疗保险、大病•低收入家庭中的老年人、未成年人、重度•综合保障医疗救助与其他救助相结合保险报销后仍有困难的进行补助残疾人等困难群体•直接减免对住院押金、检查费用等直接•因病致贫家庭成员减免教育救助制度高等教育救助1奖学金、助学金、助学贷款、学费减免等高中阶段救助2免学杂费、国家助学金、免费教科书等义务教育阶段救助3两免一补政策免学杂费、免费教科书、寄宿生生活补助教育救助是保障困难家庭子女接受教育的重要制度安排在义务教育阶段，实施两免一补政策，免除学杂费，免费提供教科书，对家庭经济困难的寄宿生提供生活补助在高中阶段，对家庭经济困难学生免除学杂费、发放国家助学金，并提供免费教科书在高等教育阶段，建立了以国家奖学金、国家助学金、国家助学贷款、学费减免、勤工助学和校内奖助学金为主要内容的资助政策体系国家助学贷款包括校园地国家助学贷款和生源地信用助学贷款两种模式，为困难家庭大学生提供学费和生活费支持此外，还建立了绿色通道、应急救助等机制，确保不让一个学生因家庭经济困难而失学住房救助制度住房救助是保障困难群众基本住房需求的重要制度主要包括廉租房政策、公共租赁住房和农村危房改造三个方面廉租房政策是针对城市最低收入住房困难家庭实施的住房救助制度，通过实物配租、租赁补贴等方式解决其基本住房问题公共租赁住房主要面向中低收入住房困难家庭、新就业职工和在城镇稳定就业的外来务工人员，租金低于市场水平农村危房改造则针对居住在危房中的农村贫困户、低保户、农村分散供养特困人员和贫困残疾人家庭等，通过政府补助和自筹相结合的方式，对其危房进行修缮改造或重建，保障其基本住房安全就业救助就业援助对象援助措施与其他救助的结合就业救助主要针对就业困难人员，包括就业援助措施包括职业培训补贴、社会就业救助注重与其他社会救助相结合，大龄失业人员、残疾人、零就业家庭成保险补贴、岗位补贴、创业担保贷款及形成救助+就业的综合帮扶模式通过员、低保家庭成员、长期失业人员、退贴息、场地租金补贴等经济激励政策，发展生产脱贫一批、转移就业脱贫一批役军人等群体这些群体在就业市场中以及职业指导、职业介绍、就业见习等的方式，促进有劳动能力的救助对象通处于相对弱势地位，需要政府和社会提服务性措施一对一帮扶、公益性岗位过就业实现自我发展，从根本上解决贫供专门援助安置是针对特别困难人员的重要援助方困问题，防止福利依赖的形成式社会保障法治建设社会保险法社会救助暂行办法《中华人民共和国社会保险法》于《社会救助暂行办法》于2014年2月2010年10月28日通过，2011年7月121日公布施行，是我国社会救助领域日起施行，是我国社会保障领域的第的重要行政法规该办法对最低生活一部基本法律该法对养老保险、医保障、特困人员供养、受灾人员救助疗保险、工伤保险、失业保险和生育、医疗救助、教育救助、住房救助、保险等五项社会保险制度的覆盖范围就业救助和临时救助等八项社会救助、筹资方式、待遇水平、管理服务等制度作出了具体规定作出了全面规定相关配套法规各地方政府根据上位法规定，结合本地实际，制定了社会保障各领域的地方性法规和政府规章各部委也出台了一系列部门规章和规范性文件，为社会保障制度的实施提供了具体指导这些法规政策共同构成了较为完备的社会保障法律政策体系社会保障经办服务体系服务网络建设构建覆盖城乡的社会保障服务网络，推进服务窗口标准化建设在乡镇街道设立社会经办机构设置保障所站，在村社区设立社会保障服务2点，实现社会保障服务向基层延伸，方便群建立统一的社会保险经办机构，负责社众就近办理业务会保险登记、保险费征收、权益记录、待遇支付等各项业务建立县、乡、村1信息化建设三级社会救助经办服务网络，负责社会救助对象的认定、救助金发放等工作加强社会保障信息系统建设，推进互联网+3社会保障服务模式创新建设全国统一的社会保险公共服务平台，实现业务经办、基金管理、信息查询等功能的信息化，提高管理服务效率和水平社会保障卡应用功能介绍应用范围普及情况社会保障卡是由人力资源和社会保障部统社会保障卡应用范围已从最初的社会保险截至2022年底，全国社会保障卡持卡人数一规划，各地人力资源和社会保障部门面扩展到人力资源和社会保障领域的各项业超过

13.5亿人，覆盖了95%以上的人口向社会发行的，用于人力资源和社会保障务，如就业创业、劳动关系、人才服务等电子社会保障卡已在全国推广应用，用户各项业务应用的集成电路卡，具有身份凭还延伸到政务服务、金融服务、城市服可通过人社部门官方APP或微信、支付宝证、信息记录、自助查询、待遇领取、医务等领域，实现一卡通服务，成为居民等第三方平台申领和使用，进一步提升了疗结算等多种功能享受政府公共服务的重要载体便利性和应用场景社会保障基金监管1监管体系2监管措施建立由人力资源社会保障部门、实施社会保险基金预决算管理制财政部门和审计部门共同参与的度、社会保险基金财务会计制度社会保障基金监管体系人社部和社会保险基金投资运营制度门负责业务监管，财政部门负责建立社会保险基金风险预警机制财务监督，审计部门负责审计监和应急处置机制开展社会保险督同时，接受人大监督和社会稽核检查，依法查处欺诈骗保、监督，形成多层次、全方位的监套保或挪用贪污社会保险基金等管格局违法行为3风险防控强化基金安全风险防控，建立健全内控机制，完善投资监管和风险预警机制，规范基金管理流程，严格执行集中管理、专户储存、专款专用政策，防范社会保障基金运行风险加强基金信息公开，接受社会监督社会保障待遇领取资格认证认证方式认证周期便民措施社会保障待遇领取资格一般情况下，社会保障各地普遍推行不见面认证主要有现场认证、待遇领取资格认证每年认证服务，如通过手机协助认证、上门认证和进行一次对于特殊群APP、微信小程序等方信息比对认证等方式体，如高龄、重病、残式进行远程认证对于现代技术的应用大大简疾等行动不便的人员，行动不便的老人，提供化了认证流程，如人脸可以适当延长认证周期上门认证服务对于异识别技术在养老保险待同时，通过与公安、地居住的退休人员，可遇资格认证中的广泛应民政等部门的数据共享以在居住地进行认证，用，实现了刷脸认证，实现对死亡、服刑等无需返回参保地，减轻，提高了认证效率特殊情况的实时监测，了认证负担减少过度认证社会保险关系转移接续养老保险关系转移1参保人员跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系可以转移，缴费年限累计计算2009年和2014年先后出台了企业职工基本养老保险和机关事业单位养老保险关系转移接续办法，2019年又进一步完善了城乡居民养老保险关系转移接续政策，为人员流动提供了制度保障医疗保险关系转移2参保人员跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随之转移转移包括个人账户余额和统筹基金参保年限两部分2016年出台的《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》规范了转移程序，明确了各方责任，保障了参保人员医疗保险权益的连续性异地就医结算3跨省异地就医直接结算是解决参保人员异地就医报销难问题的重要举措截至2022年底，全国已实现所有统筹地区住院费用跨省直接结算，普通门诊跨省直接结算也在加快推进参保人员在备案后，可持社会保障卡在联网医疗机构直接结算，减少了垫资负担社会保障公共服务平台建设线上服务线下网点互联网+社保服务建设全国统一的社会保障公共服务平台完善城乡社会保障服务网络，在城市社运用互联网、大数据、人工智能等技术，整合各险种、各地区的信息系统和业区和乡镇建立社保服务站，在村社区设，创新社会保障服务模式推行社保业务应用推出人社部门官方APP和微信立社保协理员，形成覆盖城乡的服务网务不见面办理，实现从网上办到掌上公众号，提供政策咨询、信息查询、业络推进社保经办机构标准化建设，提办、从一次办到秒办的转变发展务办理等功能发展掌上社保服务，实升服务环境和服务质量在人口密集区刷脸认证、电子社保卡等新型服务方式现社保缴费、待遇领取、资格认证等业域设置自助服务终端，延长服务时间，大幅提升服务便捷度务的线上办理社会保障统计与信息披露统计指标体系信息公开制度建立健全社会保障统计指标体系，建立社会保障信息公开制度，定期包括参保情况、基金收支、待遇水公布社会保险基金收支、结余及收平、经办服务等多个维度完善统益情况，城乡居民基本养老保险基计调查制度，规范统计方法和统计础养老金标准调整情况，以及社会口径，提高统计数据的准确性和可救助标准调整等信息各级人社部比性定期发布社会保险统计公报门通过官方网站、政务微博微信等，客观反映社会保障发展状况渠道，及时发布相关政策和服务信息社会监督机制完善社会监督机制，发挥工会、用人单位、参保人员等方面的监督作用建立社会保障监督委员会，吸收各方代表参与，对社会保障政策制定和基金管理使用情况进行监督畅通投诉举报渠道，及时回应社会关切，接受公众监督社会保障与扶贫亿1+90%+参保扶持人数医疗费用保障率对建档立卡贫困人口参保给予财政补贴贫困人口医疗费用综合保障水平万万2000+

10.9低保兜底人数扶贫车间数量农村低保和特困人员救助供养兜底保障就业扶贫车间吸纳贫困人口就业社会保障在脱贫攻坚中发挥了重要作用十三五期间，各级财政对建档立卡贫困人口参加城乡居民养老保险和医疗保险给予保费补贴，实现应保尽保对于因病致贫的贫困人口，建立了基本医保、大病保险、医疗救助、医疗扶贫补充保险多重保障制度，切实减轻医疗负担农村低保制度与扶贫开发政策有效衔接，对完全丧失劳动能力和部分丧失劳动能力且无法依靠产业就业帮扶脱贫的贫困人口，实行低保政策兜底就业扶贫方面，通过发展扶贫车间、设立公益性岗位、开展技能培训等方式，帮助有劳动能力的贫困人口实现就业增收社会保障制度的完善和扶贫政策的协同，为打赢脱贫攻坚战提供了坚实保障社会保障国际合作随着经济全球化深入发展和人员跨国流动增加，中国积极开展社会保障国际合作截至目前，中国已与德国、韩国、丹麦、加拿大等十余个国家签署了双边社会保障协定，协调解决在对方国家工作的公民的社会保险缴费、待遇领取等问题，避免双重缴费，保障流动人员的社会保障权益中国是国际社会保障协会ISSA的重要成员，积极参与该组织的各项活动，分享中国经验，学习国际先进做法在一带一路建设中，中国将社会保障合作作为重要内容，通过举办论坛、开展培训、提供技术援助等方式，支持沿线国家社会保障体系建设，促进民生改善和社会稳定，实现互利共赢发展人口老龄化与社会保障中国正加速进入老龄化社会据预测，到2050年，65岁以上人口比例将达到30%左右人口老龄化对社会保障带来严峻挑战，主要表现在养老金支付压力增大、医疗保险费用快速上涨、长期护理需求迅速增长等方面为应对老龄化挑战，中国采取了一系列措施一是完善多层次养老保险体系，发展企业年金和个人养老金，减轻基本养老保险压力；二是实施基本养老保险全国统筹，加强基金调剂，促进地区间基金平衡；三是稳步推进法定退休年龄调整，适度延长劳动者工作年限；四是推进长期护理保险制度试点，为失能老人提供基本护理保障；五是加强老年人福利设施和服务体系建设，满足多层次、多样化的养老服务需求新业态从业人员社会保障1灵活就业人员参保2平台经济从业人员社会保障对灵活就业人员参加企业职工基本养老保险，可以在户籍地或就业地针对网约车司机、快递员、外卖配参保，允许其按国家规定的缴费基送员等平台经济从业人员，探索建数下限缴费，可以暂缓缴费，以减立与新就业形态相适应的社会保障轻缴费负担同时，允许灵活就业制度引导平台企业履行社会责任人员以个人身份参加职工基本医疗，按规定为符合条件的从业人员参保险，享受相应的医疗保障待遇加工伤保险，保障其合法权益部分地区试点将平台企业纳入职业伤害保障范围3政策创新与试点各地探索针对新业态从业人员的社会保障创新一是开发专门的参保缴费渠道和产品，如网上社保;二是探索共享用工模式下的权责分担机制；三是试点职业伤害保障制度，扩大工伤保险覆盖范围；四是完善社会保险关系转移接续机制，适应频繁流动的就业特点长期护理保险制度试点进展12016年，人力资源社会保障部确定南通、青岛等15个城市开展长期护理保险制度试点2020年，国家医保局将试点扩大到49个城市试点地区探索形成了多种筹资和保障模式，积累了宝贵经验截至2022年底，试点城市参保人数超过

1.45亿人，累计有近200万失能人员享受到长期护理保险待遇制度设计2长期护理保险主要保障重度失能人员的基本长期护理需求，资金来源包括职工和居民医保基金划转、财政补助、单位和个人缴费等护理服务分为居家护理、社区护理和机构护理，由专业护理人员或经过培训的家庭成员提供保险待遇主要覆盖护理服务费用，部分地区也包括护理辅助器具费用未来展望3随着人口老龄化加剧和家庭小型化，长期护理保险制度的重要性日益凸显未来将在总结试点经验的基础上，逐步建立全国统一的长期护理保险制度框架，明确筹资责任、保障对象、保障标准和管理服务等核心要素，实现制度的可持续发展，满足人民群众日益增长的长期护理保障需求社会保障与共同富裕社会保障在缩小收入差距中的作用社会保障通过收入再分配功能，实现了对低收入群体的倾斜保障，有效缓解收入分配差距基本养老保险、基本医疗保险以及最低生活保障等制度的普惠性和公平性，确保了全体人民共享发展成果，防止两极分化，促进共同富裕提高社会保障水平的举措为更好发挥社会保障在促进共同富裕中的作用，国家不断提高社会保障水平一是持续提高养老金、低保标准等社会保障待遇水平；二是扩大社会保障覆盖面，实现全民参保；三是健全多层次社会保障体系，满足人民群众多样化需求；四是缩小城乡、区域、群体间的社会保障差距促进基本公共服务均等化社会保障作为基本公共服务的重要组成部分，其均等化对实现共同富裕至关重要国家通过加大财政转移支付力度、完善资金分配机制、健全标准体系等措施，促进基本公共服务均等化，实现地区间、城乡间和不同群体间社会保障的均衡发展，让全体人民共享发展成果社会保障与经济高质量发展扩大内需促进就业1提升消费能力和消费信心优化就业环境和提升就业质量2释放活力稳定预期43激发创业创新和经济活力减少后顾之忧和增强发展信心完善的社会保障体系对经济高质量发展具有重要支撑作用通过提高居民的消费能力和消费信心，社会保障有效扩大了内需，特别是在经济下行时期，社会保障支出的逆周期调节作用更为明显，有助于稳定经济增长社会保障通过促进就业和创业，优化就业环境，提升就业质量，为经济高质量发展提供了人力资源支撑同时，社会保障降低了创业风险，鼓励人们投身创业创新，释放了经济发展的内生动力和活力社会保障还通过稳定社会预期，减少人们的后顾之忧，增强了发展信心，为经济持续健康发展创造了良好的社会环境十四五时期社会保障发展目标覆盖面进一步扩大1实现法定人员全覆盖，参保率持续提高待遇水平稳步提高2与经济发展水平相协调，保障更加适度制度更加公平可持续3城乡差距缩小，制度运行更可持续十四五规划纲要提出，要健全覆盖全民、统筹城乡、公平统

一、可持续的多层次社会保障体系在覆盖面方面，到十四五末，基本养老保险参保率将达到95%，基本医疗保险参保率稳定在95%以上，实现应保尽保、应助尽助待遇水平方面，企业退休人员基本养老金和城乡居民基础养老金标准将稳步提高，基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右，长期护理保险制度试点范围进一步扩大在制度公平性和可持续性方面，将健全基本养老保险全国统筹制度，完善基本医疗保险省级统筹，统一城乡居民医保和基本养老保险制度，缩小待遇差距，增强制度可持续性社会保障体系建设面临的挑战就业形态多样化2灵活就业、新业态从业人员规模扩大，传统的以单位为依托的社会保险参保方式面临挑人口结构变化战，如何覆盖这些群体并提供适当保障，是社会保障制度改革面临的重要课题老龄化、少子化对社会保障制度可持续性带来严峻挑战，抚养比上升导致筹资压力增大1经济下行压力，养老、医疗、护理等需求日益增长，基金平衡压力加大在经济增速放缓的背景下，社会保障筹资能力面临压力，特别是对于欠发达地区，财政3支持社会保障的能力有限，影响制度的可持续发展和保障水平的提高未来社会保障体系改革方向多层次社会保障体系建设完善以社会保险为主体，社会救助为底线，社会福利和商业保险为补充的多层次社会保障体系深化基本养老保险制度改革，发展企业年金和个人养老金，形成三支柱养老保障体系探索建立多层次医疗保障体系和长期护理保险制度城乡一体化持续推进城乡社会保障制度一体化，逐步统一城乡社会保障制度，缩小城乡保障水平差距完善城乡居民基本养老保险和医疗保险制度，提高统筹层次，健全待遇调整机制强化社会救助的兜底保障功能，实现城乡低保制度统筹发展保障水平与经济发展相协调建立社会保障待遇水平与经济发展水平挂钩的动态调整机制，确保社会保障水平与经济发展水平相协调，既保障基本生活，又避免过度保障导致的财政负担和效率损失加强社会保障基金收支平衡，增强制度可持续性结语构建中国特色社会主义社会保障体系1坚持党的领导2以人民为中心3推动高质量发展党的领导是中国特色社会主义制度的坚持以人民为中心的发展思想，把满将社会保障体系建设与经济高质量发最大优势，也是社会保障体系建设的足人民日益增长的美好生活需要作为展有机结合，发挥社会保障在扩大内根本保证坚持党总揽全局、协调各社会保障工作的出发点和落脚点聚需、促进就业、稳定社会等方面的重方，确保社会保障事业沿着正确方向焦人民群众最关心、最直接、最现实要作用优化社会保障结构，提高资前进充分发挥党的组织优势和动员的利益问题，不断完善社会保障制度源配置效率，增强基金运行稳健性，能力，凝聚各方力量，推动社会保障，提高保障水平，增强人民群众的获实现社会保障事业的可持续发展，为体系建设取得新成效得感、幸福感、安全感全面建设社会主义现代化国家提供坚实保障。