外科学复习题（附参考答案）

外科学复习题（附参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

841841.肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之（）、白线AB、粘膜线C、齿状线D、半月线E、肛瓣正确答案A

2.切口疝发病因素中最重要的是（）A、缝合技术欠妥B、术后腹胀剧咳C、安置引流物过久D、切口感染E、切口过长正确答案D

3.外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（）A、鼻饲维持营养B、输液维持水、电解质平横A、右移B、固定不动C、下移D、上移E、左移正确答案E

26.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是（）A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出，救出后4小时送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色检查:HR120次/min,Bp88/70mniHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征正确答案C

27.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、甲亢有气管压迫症状C、继发性甲亢D、妊娠早期甲亢E、青少年甲亢正确答案E

28.高血钾引起心律失常时，首先应注射（）A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、

11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液正确答案B

29.下列哪项不会引起肠扭转（）A、肠内重量减轻B、肠系膜过长C、肠内膜根部附着过窄D、体位突然改变E、肠管动力异常正确答案A

30.关于颅内压增高，下列说明哪一项是错误的（）A、阵发性头痛是主要症状之一B、后期常伴有视力障碍C、喷射性呕吐多见D、某些病例可始终不出现“三主征”E、在婴幼儿,头痛出现较早且较重正确答案E

31.30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛,检查发现距肛门口

2、5cM处,有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理（）A、外痔无须处理B、血栓性外痔行血栓切除C、肛管癌行Mile，s术D、单纯性肛瘦行挂线或瘦管切开或切除治疗E、肛裂并行切除术正确答案D

32.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是（）A、抗癌药物及甲状腺素治疗B、右侧腺叶加峡部切除C、放射治疗D、全甲状腺切除E、右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术正确答案E

33.急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）A、大肠杆菌B、梭状芽胞杆菌C、金黄色葡萄球菌D、乙型溶血性链球菌E、绿脓杆菌正确答案D

34.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（）A、1X9%B、3X9%C、4X9%+1%D、5X9%+1%E、2X9%正确答案A

35.先天性脑积水引起颅内压增高的常见发病机理是（）A、脑脊液循环通路受阻B、颅底蛛网膜粘连C、脑膜炎颅内感染D、脑脊液重吸收障碍E、脊液分泌过多正确答案A

36.糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是（）A、尿糖需阴性B、不需处理C、控制血糖于正常水平D、血糖呈轻度增高E、使血糖略低于正常正确答案D

37.小脑幕切迹疝被挤压受损的是（）A、桥脑和三叉神经B、桥脑和展神经C、中脑和动眼神经D、中脑和视束E、延髓和面神经正确答案C

38.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）A、血清酶学及免疫学检查B、病理学检查C、剧烈疼痛,消瘦D、肿块质硬，固定E、病程短，发展快正确答案B

39.脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的A、腰椎穿刺引流脑脊液B、脑室穿刺引流脑脊液C、尽早去除病因D、气管插管，过度通气E、静脉滴注甘露醇正确答案A

40.正常成人的颅内压为A、

0.5-

1.OKpa50-100mmH20B、

0.7-

2.0Kpa70-290mmH20C、

0.8-

2.lKpa80-210mmH20D、

1.0-

2.5Kpa100-250mmH20E、

0.6-

1.5Kpa100-150mmH20正确答案B

41.正常肝脏血流量每分钟约A、1200mlB、1500mlC、800mlD、500ml正确答案B

42.位于面部“危险三角区”方的危险性在于（）、容易形成痈AB、抗生素治疗无效C、容易引起眼球感染D、进入上颌窦E、引起海绵状静脉窦炎正确答案E

43.某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于35天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）〜A、逐渐减量B、术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注C、立即停药D、术前3d开始每日给50mg肌注，手术日lOOmg肌注E、减半给药正确答案D

44.当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是（）A、20%甘露醇溶液B、50%葡萄糖溶液C、25%山梨醇溶液D、浓缩血清白蛋白E、30%尿素溶液正确答案A

45.心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制（）A、3周以后B、12周以后C、34周以后〜D、5周以后E、1周以后正确答案C

46.不属于外科疾病的是（）、损伤AB、感染C、传染病D、畸形E、肿瘤正确答案D

47.关于贲门失弛缓症，下列哪项是错误的（）A、多见于老年人B、经非手术治疗无效才行手术治疗C、症状常常时轻时重D、有时需行食管镜检查E、钢餐检查一般可确诊正确答案A

48.乳腺癌早期血行转移最常见于（）A、胃B、肝C、月市D、肾E、脑正确答案C

49.丹毒是一种什么样的炎症（）A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窝织炎正确答案B

50.配置的苯扎滇铁溶液在使用多少次后，不再继续使用（）A、60次B、50次C、40次D、50次E、30次正确答案C

51.中心静脉压的正常值（）A、5-10cmH20B、10-20cmH20C、5-15cmH20D、15-20cmH20E、5-20cmH20正确答案A

52.蛛网膜下腔出血最多的出血来源是（）A、脑动脉硬化B、烟雾病C、颅内动脉瘤D、肿瘤卒中C、给抗生素D、间断少量新鲜血液E、气管切开正确答案A

4.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、低血钾E、肠梗塞正确答案B

5.一病人行X线胸片示前上纵隔肿物，最常见的诊断可能是（）A、胸腺瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎瘤D、皮样囊肿E、以上都是正确答案E

6.男性,61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦查体肝肋下

1、5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性T-BilE、脑血管畸形正确答案C

53.男性,40岁，进行性吞咽困难4个月，现可进流质，食管吞领摄片示食管中段7cM的充盈缺损，正确的处理是（）A、放射治疗B、食管癌切除，弓上胃食管吻合术C、食管癌切除，颈部胃代食管术D、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术E、放射治疗加化学治疗正确答案D

54.休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）A、输血B、大剂量皮质激素C、血管收缩药D、血管扩张药E、肾上腺素正确答案C

55.胃溃疡首选的术式是（）A、胃大部切除术（毕I式）B、胃空肠吻合术C、胃大部切除术（溃疡旷置）D、高选择性胃迷走神经切断术、胃大部切除术（毕n式）E正确答案A

56.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是（）A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、脱腔CT正确答案C

57.肾、输尿管结石主要症状是（）A、血尿和尿频B、血尿和脓尿C、疼痛和血尿D、疼痛和脓尿E、尿频和尿急正确答案C

58.破伤风病人气管切开的主要指征是（）A、胸腹肌强直，呼吸受限B、呼吸中枢麻痹C、抽搐频繁而不易用药物控制D、肺部感染E、吞咽困难正确答案C

59.改善微循环最好采用（）A、扩容和血管扩张剂B、纠正酸中毒C、血管收缩剂D、强心药E、激素正确答案A

60.直疝三角的三边是（）A、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、联合肌健、腹股沟韧带C、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带正确答案D

61.男性,38岁，咽下困难伴胸骨后不适8个月，食管吞锁摄片示食管下段半月状压迹，黏膜尚完整，该病人最可能的诊断是（）A、腐蚀性食管灼伤后狭窄B、食管平滑肌瘤C、贲门失驰症D、食管裂孔疝E、食管癌正确答案B

62.患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察（）A、右侧额、颍极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿B、右侧急性硬脑膜外血肿C、右侧顶部、枕部脑挫伤D、下丘脑损伤E、左侧脑内血肿正确答案A

63.脑膜瘤是来源于（）A、蛛网膜B、软脑膜C、硬脑膜D、脉络丛E、室管膜正确答案A

64.应用浓缩白蛋白的适应证为（）A、慢性腹泻B、严重营养不良C、消化道瘦D、术后软弱、不愿进食E、急性低血浆蛋白症正确答案E

65.一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便12〜次,无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门56cM〜处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑（）A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案E

66.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是（）A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案C

67.男性,62岁，食管吞锁摄片示食管中段7CM的充盈缺损，拉网检查已查见癌细胞，病人一般情况尚可，其治疗选择是（）A、手术治疗B、放射疗法C、化学疗法D、中医中药E、术前放疗，放疗后三周内手术治疗正确答案E

68.腹部损伤,X片显示腹膜后积气，可能为（）A、十二指肠球部损伤B、胰腺损伤C、十二指肠水平部损伤D、结肠损伤E、肾脏损伤正确答案C

69.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是（）A、彻底清创B、及时给予气性坏疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、输血和纠正水盐平衡E、以上都不是正确答案A

70.弥漫性轴索损伤的病理特征（）A、弥漫性脑肿胀B、大脑白质瘢痕形成C、意识障碍D、神经轴索回缩球形成E、大脑皮质灶性出血正确答案D

71.男性、50岁，银餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是（）A、大网膜填塞B、胃大部切除术C、溃疡楔形切除术136u mol/L（8mg/dl）,D-Bi180n mol/L（47mg/dl）,尿胆原（-）肝功能正常，为确诊应首选（）A、肝穿刺B、胃肠钢餐透视C、CT检查D、B超E、放射性核素扫描正确答案D

7.心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后（）A、23月，无心绞痛发作〜B、34月，无心绞痛发作〜C、45月，无心绞痛发作〜D、5飞月，无心绞痛发作E、6月以上,无心绞痛发作正确答案E

8.下列哪项是主动脉狭窄的主要病理生理变化（）A、肺动脉压力和阻力都减少B、肺动脉压力和阻力都增加C、主动脉和肺动脉压力都增加D、上肢低血压,下肢高血压E、上肢高血压，下肢低血压正确答案E

9.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是（）A、前列腺癌B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、阴茎癌E、肾癌正确答案C

10.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷（）、乳腺囊性增生AB、乳腺浸润性小叶癌C、乳腺结核D、髓样癌E、乳腺浸润性导管癌正确答案A

11.肺癌的病理类型及部位特点是（）A、细支气管肺泡细胞癌多位于肺门B、小细胞癌一般为周围型C、腺癌多为周围型D、大细胞癌多起源于小支气管E、鳞癌为周围型或中央型正确答案C

12.最适合的治疗措施是（）A、加强抗结核药B、继续加强胸穿抽液C、加用抗生素D、左侧闭式胸膜腔引流术中年患者，男性，慢性低热一月余,右侧胸廓稍塌陷，呼吸音减弱,胸片示右侧胸膜增厚,下肺大片致密影E、加强营养,改善全身情况正确答案D

13.男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mniHg,HR100bpni,呼吸36次/分,唇发给，双肺无罗音，该病人最可能是（）A、心力衰竭B、ARDSC、气胸D、脑膜炎E、胸膜炎正确答案B

14.形成腹股沟管外环的是（）、腹横肌AB、腹内斜肌C、腹外斜肌腱D、皮下浅筋膜E、联合肌腱正确答案C

15.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行（）A、择期手术B、紧急手术C、不宜手术D、限期手术E、急诊手术正确答案D

16.张力性气胸的特点是（）A、呼吸时空气经伤口自由出入B、一般不挤压对侧胸膜腔和肺C、患侧胸膜腔压力进行性增加D、呼吸时气体从胸膜腔只出不入E、纵隔不会移位正确答案C

17.首先考虑的诊断是（）A、贲门失驰症B、食管炎C、食管癌D、食管良性肿瘤E、食管憩室正确答案C

18.女性,55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史查体

39、6C,肝肿大，触痛明显白细胞19X109/L,中性粒90%核素肝扫o描示肝右叶有一58nm66mm大小占位性病变拟诊为（）A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、急性胆管炎，伴肝内脓肿形成D、急性化脓性胆管炎E、慢性胆囊炎结石急性发作正确答案C

19.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）A、呕吐B、一般情况差C、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射D、腹部压痛E、腹胀和肠鸣音稍减弱正确答案C

20.下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停（）A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病（非紫组型）E、以上都是正确答案C

21.术后镇痛中，下列药物中哪一个是不常用的（）A、哌替咤B、吗啡C、布洛芬D、布比卡因E、芬太尼正确答案C

22.腹股沟管的内环位于（）A、陷窝韧带外侧B、股静脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、以上都不对正确答案D

23.下列哪项是多器官功能不全综合征的病因（）、低血容量休克AB、电解质平衡紊乱C、低蛋白血症D、慢性贫血E、酸碱平衡紊乱正确答案A

24.确定AVM大小、部位及治疗方法，最有用的方法是（）A、脑磁图B、CTC、MRID、DSAE、脑血流图正确答案D

25.代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线（）。