《公共卫生助手》课件

公共卫生助手全面守护大众健康课程目标与学习成果预期理解公共卫生的核心概念1掌握公共卫生的定义、目标、原则和范围，了解公共卫生与个体健康的关联熟悉公共卫生体系的构成2认识公共卫生体系的组织架构、部门职能和运作机制，理解各部门之间的协作关系掌握疾病预防与控制的基本技能3学会传染病和慢性病的预防措施、监测方法和控制策略，能够应对突发公共卫生事件具备健康教育与健康促进的能力什么是公共卫生？基本概念解析定义目标基本概念公共卫生是预防疾病、延长寿命、促进公共卫生的根本目标是保障人群的整体包括疾病预防、健康促进、环境卫生、身心健康的科学和艺术它通过有组织健康，减少疾病发生、降低死亡率、提职业卫生、食品安全、传染病控制、卫的社会努力，改善环境卫生、控制传染高生活质量它关注的是群体的健康问生监督、健康教育等这些概念相互关病、教育公众、发展医疗服务等途径，题，而非个体的疾病治疗联，共同构成了公共卫生的完整体系实现人群健康水平的提升公共卫生的历史演变古代1最早的公共卫生实践可以追溯到古代文明，如古埃及的排水系统、古罗马的公共浴池等这些措施旨在改善环境卫生，预防疾病传播中世纪2中世纪的欧洲经历了多次大规模的瘟疫，如黑死病这些疫情促使人们开始关注疾病的传播途径，采取隔离等措施进行防控近代319世纪，随着工业革命的兴起，城市化进程加快，环境污染和疾病传播问题日益严重公共卫生运动应运而生，推动了卫生立法、环境改造和疾病控制现代420世纪以来，公共卫生事业取得了长足发展，疫苗接种、抗生素、健康教育等技术的应用，显著降低了传染病的发病率和死亡率现代公共卫生更加注重综合干预，关注影响健康的各种因素现代公共卫生体系架构政府部门各级卫生健康行政部门是公共卫生体系的核心，负责制定公共卫生政策、规划和标准，组织实施各项公共卫生措施医疗机构医院、社区卫生服务中心等医疗机构承担着疾病诊疗、预防接种、健康体检等公共卫生服务，同时也是疾病监测和信息报告的重要节点专业机构疾病预防控制中心、卫生监督机构等专业机构负责疾病监测、疫情控制、卫生监督、实验室检测等专业技术工作，为政府决策提供科学依据社会组织红十字会、行业协会、志愿者组织等社会组织在健康教育、健康促进、社区服务等方面发挥着积极作用，是公共卫生体系的重要补充公共卫生的主要职能疾病预防与控制环境卫生管理职业卫生管理监测疾病发生、传播和改善环境卫生条件，保预防和控制职业病的发流行情况，采取有效措障饮用水安全、食品安生，保障劳动者的职业施预防和控制疾病的发全、空气质量，减少环健康生和蔓延境污染对健康的影响健康教育与健康促进开展健康教育，提高公众健康素养，倡导健康生活方式疾病预防与控制概述一级预防二级预防三级预防针对健康人群，采取措施预防疾病的发生针对高危人群或早期患者，采取措施早期针对晚期患者，采取措施减少并发症、改例如，健康教育、疫苗接种、改善环境发现、早期诊断、早期治疗，防止疾病进善生活质量、延长寿命例如，康复治疗卫生等展例如，体检筛查、早期干预等、疼痛管理等传染病防控基础知识传染源传播途径易感人群指能够散播病原体的人、动物或物品指病原体从传染源传播到易感人群的途指对某种传染病缺乏免疫力的人群保控制传染源是预防传染病的重要措施，径切断传播途径是预防传染病的关键护易感人群是预防传染病的重要措施，例如隔离患者、扑杀病畜等措施，例如改善卫生条件、消毒、个人例如疫苗接种、提高自身免疫力等防护等常见传染病及其特征传染病名病原体传播途径主要症状预防措施称流行性感流感病毒空气飞沫发热、咳疫苗接种冒嗽、乏力、个人防护麻疹麻疹病毒空气飞沫发热、皮疫苗接种疹、咳嗽手足口病肠道病毒接触传播发热、皮个人卫生疹、口腔、环境消溃疡毒肺结核结核分枝空气飞沫咳嗽、咳卡介苗接杆菌痰、发热种、早期治疗传染病监测与报告系统监测各级医疗机构和疾控中心负责收集、分析和报告传染病疫情信息报告按照国家规定的报告时限和程序，及时、准确地报告传染病疫情信息分析对收集到的疫情信息进行分析，评估疫情风险，为防控决策提供依据反馈将疫情信息和分析结果反馈给相关部门和公众，提高防控意识突发公共卫生事件应对机制监测预警应急响应1建立健全突发公共卫生事件监测预警系启动应急预案，迅速采取措施控制事态2统，及时发现和评估风险发展善后处理调查评估4做好善后处理工作，恢复正常社会秩序3对事件进行调查，评估事件的影响，总结经验教训个人防护装备使用指南口罩手套护目镜防护服正确佩戴口罩可以有效预防呼接触污染物时应佩戴手套，防防止飞溅物进入眼睛，造成感在高风险环境中工作时，应穿吸道传染病止病原体通过手传播染戴防护服，防止全身污染消毒与灭菌技术消毒灭菌选择指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，指杀灭所有微生物，包括细菌、病毒、根据消毒对象的不同，选择合适的消毒使其达到无害化的处理常用的消毒方真菌和芽孢常用的灭菌方法有高压蒸或灭菌方法例如，医疗器械应进行灭法有煮沸、紫外线照射、化学消毒等汽灭菌、干热灭菌、化学灭菌等菌处理，而地面、墙壁等则可进行消毒处理环境卫生管理要点饮用水卫生1保障饮用水水源安全，定期检测水质，确保饮用水符合国家卫生标准食品卫生2加强食品生产、加工、运输、销售环节的卫生管理，防止食品污染和食物中毒空气卫生3监测空气质量，控制大气污染物排放，改善室内空气质量垃圾处理4实行垃圾分类收集、运输和处理，减少垃圾对环境的污染食品安全管理体系消费者1维护消费者权益，保障消费者健康市场监管2加强市场监管，打击违法行为生产企业3落实主体责任，保障食品安全标准规范4制定完善食品安全标准规范饮用水卫生监督水源保护水质监测净化处理管网维护划定饮用水水源保护区，防定期检测水质，确保水质符采用先进的净化处理技术，定期维护管网，防止二次污止水源污染合国家卫生标准去除水中的污染物染空气质量监测与管理监测控制改善设置空气质量监测站，控制工业、交通等污染推广清洁能源，改善能实时监测空气污染物浓源排放，减少大气污染源结构，提高空气质量度物排放量垃圾分类与处理可回收物厨余垃圾有害垃圾其他垃圾回收利用，减少资源浪费堆肥处理，变废为宝安全处置，防止污染环境卫生填埋或焚烧处理职业病防治基础职业病1指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病预防2采取措施控制工作场所的有害因素，保护劳动者的健康控制3加强职业健康监护，早期发现、早期诊断、早期治疗职业病患者保障4为职业病患者提供医疗、康复和社会保障服务常见职业病识别职业病名称有害因素主要症状预防措施尘肺病粉尘咳嗽、气短、防尘、通风、胸闷个人防护噪声性耳聋噪声听力下降降噪、隔音、个人防护职业性中毒有毒物质头痛、头晕、通风、防护、恶心定期体检工作场所安全防护通风保持工作场所空气流通，降低有害物质浓度防护提供必要的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等管理加强安全管理，建立健全安全生产责任制职业健康体检制度在岗体检2定期检查劳动者的健康状况，早期发现职业病患者岗前体检1了解劳动者的健康状况，评估其是否适合从事该项工作离岗体检了解劳动者离岗时的健康状况，为职业3病诊断提供依据健康教育与健康促进健康教育健康促进目标指通过信息传播和行为干预，提高公众指促使人们维护和增进自身健康的各种提高公众健康素养，倡导健康生活方式健康知识、态度和行为水平的过程活动它不仅包括健康教育，还包括环，预防疾病，促进健康境改善、政策支持等健康生活方式指导合理膳食适量运动充足睡眠均衡营养，多吃蔬菜水每周至少进行分钟每天保持小时的睡1507-8果，少吃油腻食物的中等强度有氧运动眠时间戒烟限酒避免吸烟和过度饮酒营养与饮食指南平衡膳食食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬果保证每天摄入足够的蔬菜水果适量肉蛋适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉少油少盐控制油盐摄入量，清淡饮食运动与健康关系增强体质预防疾病改善心理提高心肺功能，增强肌肉力量和耐力降低患心血管疾病、糖尿病、骨质疏松缓解压力，改善情绪，提高睡眠质量症等慢性病的风险心理健康维护保持乐观积极看待事物，保持乐观的心态学会放松通过冥想、瑜伽等方式放松身心建立良好人际关系与家人朋友保持联系，倾诉心声寻求专业帮助如有需要，及时寻求心理咨询师或精神科医生的帮助社区卫生服务体系健康管理1为社区居民提供健康档案管理、健康咨询等服务疾病预防2开展预防接种、传染病防控、慢性病管理等工作基本医疗3提供常见病、多发病的诊疗服务基层医疗保健工作入户调查了解居民的健康状况和需求健康教育向居民宣传健康知识，提高健康素养随访管理对重点人群进行随访管理，提供个性化服务老年人健康管理健康指导2提供膳食、运动、心理等方面的健康指导健康评估1评估老年人的健康状况和风险因素定期体检3早期发现老年人的疾病，及时治疗儿童保健要点合理喂养生长监测预防接种提倡母乳喂养，合理添定期监测儿童的生长发按时完成国家免疫规划加辅食育情况疫苗接种妇女保健服务服务项目服务内容服务对象孕产妇保健孕期检查、分娩服务孕产妇、产后访视妇女病普查宫颈癌筛查、乳腺癌育龄妇女筛查计划生育指导避孕方法咨询、避孕育龄夫妇药具发放疫苗接种计划全民免疫1建立人群免疫屏障，保护公众健康规范管理2加强疫苗管理，确保疫苗质量和接种安全科学宣传3普及疫苗知识，提高接种意愿免费接种4为适龄儿童提供免费疫苗接种慢性病防控策略早期筛查干预治疗健康管理对高危人群进行早期筛查，早期发现慢对慢性病患者进行干预治疗，延缓疾病对慢性病患者进行健康管理，提高生活性病患者进展质量高血压防治指南定期监测合理膳食适量运动定期测量血压，了解血低盐饮食，多吃蔬菜水每周进行适量的有氧运压变化情况果动规范用药遵医嘱服用降压药，控制血压糖尿病管理要点管理内容管理要点血糖监测定期监测血糖，了解血糖控制情况饮食控制控制碳水化合物摄入量，均衡饮食运动治疗坚持适量运动，增强胰岛素敏感性药物治疗遵医嘱服用降糖药，控制血糖心脑血管疾病预防控制危险因素1控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素健康生活方式2戒烟限酒，合理膳食，适量运动定期体检3早期发现心脑血管疾病肿瘤早期筛查高危人群筛查方法早期诊断针对有家族史、不良生活习惯等高危人采用影像学、血液学等方法进行筛查早期发现肿瘤，提高治疗效果群进行筛查突发事件现场急救评估现场呼叫急救现场急救评估现场环境是否安全，判断伤员的伤拨打急救电话，说明伤情和地点根据伤情采取相应的急救措施120情基本急救技能培训包扎2掌握各种伤口的包扎方法止血1掌握止血带、加压包扎等止血方法固定掌握骨折的固定方法3心肺复苏操作要点胸外按压人工呼吸除颤按压频率次每次吹气秒钟，看到尽快使用进行除颤100-120/1AED分，按压深度厘米胸廓抬起即可5-6创伤应急处理创伤类型应急处理措施出血止血、包扎骨折固定、止痛烧伤降温、保护异物取出异物、包扎卫生应急物资储备满足需求1储备充足的卫生应急物资，满足突发事件的需求科学管理2建立健全卫生应急物资管理制度，确保物资质量定期检查3定期检查卫生应急物资，及时更换过期物资公共场所卫生管理清洁卫生通风良好设施完善保持公共场所清洁卫生，定期消毒保持公共场所通风良好，降低空气污染提供必要的卫生设施，如洗手间、垃圾物浓度桶等医疗废物处理规范分类收集安全转运无害化处理将医疗废物按照类别进使用专用车辆和容器进采用焚烧、高温蒸汽等行分类收集行安全转运方法进行无害化处理消毒隔离制度隔离类型隔离措施接触隔离戴手套、穿隔离衣飞沫隔离戴口罩空气隔离戴口罩、负压病房N95院感防控措施手卫生1勤洗手，使用手消毒剂环境清洁2定期清洁消毒医疗环境隔离防护3严格执行隔离防护措施健康档案管理建立档案为居民建立健康档案，记录其健康信息更新档案定期更新健康档案，记录新的健康信息利用档案利用健康档案，为居民提供个性化健康服务健康信息化建设数据分析2利用大数据分析技术，为公共卫生决策提供支持信息共享1实现医疗机构、疾控中心等部门的信息共享智能服务为居民提供在线健康咨询、预约挂号等3智能服务疾病监测数据分析收集数据分析数据预测预警收集各种疾病监测数据，如发病率、死分析疾病的流行趋势、分布特征和影响预测疾病的发生和流行，发布预警信息亡率等因素流行病学调查方法问卷调查实验室检测统计分析通过问卷调查，了解人通过实验室检测，确定通过统计分析，确定疾群的暴露情况和健康状病原体类型和感染情况病的危险因素和传播途况径卫生统计基础统计指标含义发病率一定时期内新发病例数与人口数之比死亡率一定时期内死亡人数与人口数之比患病率一定时点现有病例数与人口数之比公共卫生法律法规保障健康1保障公民的健康权益规范行为2规范公共卫生机构和个人的行为预防控制3预防和控制疾病的发生和蔓延卫生监督执法依据法律法规规章《中华人民共和国传染病防治法》、《《公共场所卫生管理条例》、《医疗机《消毒管理办法》、《医疗废物管理条中华人民共和国食品安全法》等构管理条例》等例》等医疗机构管理制度准入制度质量管理制度安全管理制度医疗机构必须取得《医医疗机构必须建立健全医疗机构必须建立健全疗机构执业许可证》才医疗质量管理制度，保安全管理制度，预防医能开展诊疗活动障医疗安全疗事故的发生卫生信息报告制度报告内容报告时限传染病疫情小时内24突发公共卫生事件小时内2食物中毒事件小时内2国际卫生条例解读全球合作1促进全球卫生安全合作信息共享2加强国际卫生信息共享应对突发事件3有效应对国际关注的突发公共卫生事件公共卫生伦理规范尊重生命尊重每一个人的生命权和健康权公正公平公正公平地分配公共卫生资源保护隐私保护个人隐私和健康信息跨部门协作机制协调配合2协调配合，共同完成公共卫生任务信息沟通1加强信息沟通，及时共享信息资源共享共享资源，提高工作效率3社会参与和动员宣传教育志愿服务监督举报开展宣传教育，提高公众的公共卫生意鼓励公众参与公共卫生志愿服务建立健全社会监督举报机制识。