《公共卫生概论》课件

公共卫生概论什么是公共卫生定义目标重要性公共卫生是关于预防疾病、延长寿命和公共卫生的最终目标是提高人群的整体促进健康的科学与艺术它通过有组织健康水平，减少疾病的发生和传播，延的社会努力来实现，涉及环境卫生、传长人群的寿命，并改善生活质量它关染病控制、健康教育、卫生服务管理等注的是整个社区，而不是个体多个方面公共卫生的定义演变早期1早期公共卫生主要关注环境卫生和传染病控制例如，改善供水系统、处理污水、隔离传染病人等中期2随着医学的发展，公共卫生开始关注慢性病预防和健康促进例如，开展健康教育、推广健康生活方式等现代3公共卫生的基本特征预防为主群体导向12公共卫生强调预防疾病的发生公共卫生关注的是整个社区或，而不是等到疾病发生后再治人群的健康，而不是个体它疗这包括疫苗接种、健康教通过改善环境、推广健康行为育、环境卫生等等方式来提高人群的整体健康水平社会参与公共卫生的主要领域疾病预防与控制环境卫生食品卫生与安全包括传染病、慢性病、包括水、空气、土壤等包括食品生产、加工、地方病等的预防和控制的卫生管理，以及噪声销售等环节的卫生管理、辐射等的控制，以及食品安全风险评估职业卫生与职业病防治包括工作场所的卫生管理，以及职业病的预防和控制公共卫生的基本功能监测与评估政策制定健康促进服务提供收集和分析健康数据，评估根据健康数据和科学证据，开展健康教育，推广健康行提供基本的公共卫生服务，人群的健康状况和健康风险制定公共卫生政策和法规为，提高人群的健康素养例如疫苗接种、健康检查等公共卫生与临床医学的区别关注对象目标方法临床医学关注的是个体病人，而公共卫临床医学的目标是诊断和治疗疾病，而临床医学主要采用个体化的诊断和治疗生关注的是整个社区或人群公共卫生的目标是预防疾病和促进健康方法，而公共卫生主要采用群体性的干预措施中国公共卫生发展历史古代1古代中国就有一些朴素的公共卫生思想和实践，例如清洁环境、预防瘟疫等近代2近代中国受到西方医学的影响，开始建立现代公共卫生体系，例如建立医院、开展疫苗接种等现代3新中国成立后，公共卫生事业取得了巨大成就，例如消灭天花、控制血吸虫病等近代中国公共卫生的发展西方医学传入公共卫生机构建立12西方医学的传入，改变了中国一些城市开始建立公共卫生机传统的医学观念，促进了现代构，例如卫生局、防疫站等，公共卫生体系的建立负责疾病预防和控制工作疫苗接种开展3疫苗接种的开展，有效地预防了一些传染病的发生和传播，例如天花、霍乱等新中国成立后的公共卫生事业爱国卫生运动传染病防控爱国卫生运动是新中国公共卫生新中国成立后，政府高度重视传事业的重要组成部分，它通过改染病防控工作，通过疫苗接种、善环境卫生、推广健康行为等方隔离治疗等措施，有效地控制了式，有效地提高了人群的健康水一些传染病的发生和传播平农村卫生服务新中国成立后，政府大力发展农村卫生服务，通过赤脚医生等方式，为农村居民提供基本的医疗卫生服务当代中国公共卫生体系疾病预防控制体系卫生监督体系医疗服务体系负责传染病、慢性病、负责环境卫生、食品卫负责提供基本的医疗卫地方病等的预防和控制生、职业卫生等的监督生服务管理突发公共卫生事件应急体系负责应对突发公共卫生事件疾病预防控制体系监测预警风险评估124效果评价干预控制3疾病预防控制体系通过监测预警、风险评估、干预控制、效果评价等环节，有效地预防和控制疾病的发生和传播加强疾病监测，及时发布预警信息，提高公众的防病意识卫生监督体系监督检查定期对各类公共场所、食品生产经营单位、职业场所等进行监督检查行政执法对违反卫生法律法规的行为进行行政处罚技术指导为公共场所、食品生产经营单位、职业场所等提供卫生技术指导医疗服务体系三级医院1二级医院2一级医院3社区卫生服务中心4医疗服务体系包括三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心等，为不同层次的人群提供医疗卫生服务社区卫生服务中心是医疗服务体系的基础，为居民提供基本的医疗卫生服务突发公共卫生事件应急体系应急预案应急队伍制定突发公共卫生事件应急预案组建突发公共卫生事件应急队伍，明确各部门的职责和任务，提高应急处置能力物资储备储备应对突发公共卫生事件所需的物资，例如药品、防护用品等健康教育与健康促进健康教育健康促进通过传播健康知识，提高人群的健康素养，促使人们采取有益于通过改善环境、制定政策等方式，创造有利于健康的环境，促使健康的行为人们更容易采取有益于健康的行为健康教育的基本概念定义目标12健康教育是运用教育的手段，健康教育的目标是提高人群的促使人们自觉地采纳有益于健健康素养，促使人们采取有益康的行为，从而提高人群的健于健康的行为康水平内容3健康教育的内容包括健康知识、健康技能、健康信念等健康促进的策略方法制定健康政策1制定有利于健康的环境政策，例如禁止吸烟、限制含糖饮料等创造支持性环境2创造有利于健康的环境，例如建设健康步道、提供健康食品等加强社区行动3动员社区参与健康促进活动，例如开展健康讲座、组织健康活动等行为改变理论说服2知晓1决定35确认实施4行为改变理论认为，人们的行为改变需要经历知晓、说服、决定、实施、确认等阶段在健康教育和健康促进中，需要针对不同阶段的人群，采取不同的策略健康传播技巧选择合适的传播渠道使用简洁明了的语言采用生动形象的方式根据目标人群的特点，选择合适的传播使用简洁明了的语言，避免使用专业术采用生动形象的方式，例如图片、视频渠道，例如电视、广播、报纸、网络等语，确保目标人群能够理解、故事等，吸引目标人群的注意力流行病学基础定义目标应用流行病学是研究人群中疾病和健康状况流行病学的目标是描述疾病的分布，分流行病学广泛应用于传染病、慢性病、的分布及其影响因素的科学它旨在揭析疾病的影响因素，评价干预措施的效职业病、环境卫生等领域示疾病的发生规律，为疾病预防和控制果，为疾病预防和控制提供依据提供依据流行病学研究方法描述性流行病学分析性流行病学实验性流行病学描述疾病的分布特征，分析疾病的影响因素，评价干预措施的效果，例如时间、地点、人群例如暴露因素、遗传因例如疫苗接种、健康教等素等育等描述性流行病学时间分布地点分布人群分布描述疾病在不同时间段的分布特征，描述疾病在不同地区的分布特征，例描述疾病在不同人群的分布特征，例例如季节性、周期性等如城市、农村、山区等如年龄、性别、职业等分析性流行病学病例对照研究队列研究比较病例组和对照组的暴露情况，分析暴露因素与疾病的关系观察暴露组和非暴露组的疾病发生情况，分析暴露因素与疾病的关系实验性流行病学随机对照试验1将研究对象随机分配到干预组和对照组，比较两组的疾病发生情况，评价干预措施的效果社区干预试验2对整个社区实施干预措施，观察社区人群的疾病发生情况，评价干预措施的效果传染病防控控制传染源1切断传播途径2保护易感人群3传染病防控的主要策略包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群通过这些措施，可以有效地预防和控制传染病的发生和传播传染病的基本概念传染源传播途径指能够散播病原体的人或动物指病原体从传染源传播到易感人群的途径易感人群指对某种传染病缺乏免疫力的人群传染病的传播过程病原体排出2传染源1传播途径35易感人群病原体侵入4传染病的传播过程包括传染源、病原体排出、传播途径、病原体侵入、易感人群等环节只有控制了这些环节，才能有效地预防和控制传染病的发生和传播传染病的预防措施隔离疫苗接种个人卫生将传染病人或疑似病人通过接种疫苗，提高人保持良好的个人卫生习与健康人群隔离，防止群对某种传染病的免疫惯，例如勤洗手、戴口疾病传播力罩等，防止疾病传播重点传染病防控策略艾滋病加强宣传教育，推广安全性行为，开展高危人群筛查结核病加强病例发现，规范治疗管理，开展密切接触者筛查病毒性肝炎加强疫苗接种，控制输血传播，开展高危人群筛查环境卫生学定义目标环境卫生学是研究环境因素对人群健康的影响的科学它旨在揭环境卫生学的目标是识别和评价环境中的健康危害因素，制定和示环境因素与疾病的关系，为改善环境卫生、保障人群健康提供实施环境卫生标准，改善环境卫生状况，保障人群健康依据水体污染与防治污染来源危害12工业废水、生活污水、农业径影响饮用水安全，导致水生生流等物死亡，破坏生态环境防治措施3减少污染排放，加强污水处理，保护水源地大气污染与防治污染来源危害工业排放、交通运输、燃煤等影响呼吸系统健康，导致酸雨，破坏生态环境防治措施减少污染排放，推广清洁能源，加强空气质量监测土壤污染与防治污染来源1工业废弃物、农业农药化肥、生活垃圾等危害2影响农产品安全，污染地下水，危害人体健康防治措施3减少污染排放，修复污染土壤，加强土壤环境监测噪声污染防治噪声来源危害防治措施交通运输、工业生产、影响听力，干扰睡眠，减少噪声源，采取隔音建筑施工等影响工作效率措施，加强噪声监测职业卫生与职业病防治定义目标职业卫生是研究工作场所环境因素对劳动者健康的影响的科学职业卫生的目标是识别和评价工作场所中的职业危害因素，制定它旨在揭示职业危害因素与职业病的关系，为改善工作场所环境和实施职业卫生标准，改善工作场所环境，预防职业病的发生、保障劳动者健康提供依据职业病的分类尘肺病1职业中毒2物理因素所致职业病3生物因素所致职业病4职业病根据病因可分为尘肺病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病等不同类型的职业病有不同的病因和临床表现职业危害因素粉尘化学因素长期吸入粉尘可导致尘肺病长期接触有毒化学物质可导致职业中毒物理因素长期接触噪声、高温、辐射等可导致物理因素所致职业病职业病的预防措施工程防护改善工作场所环境，例如通风除尘、降温降噪等个体防护为劳动者提供个人防护用品，例如防尘口罩、防毒面具等健康监护定期对劳动者进行健康检查，早期发现和治疗职业病职业健康监护岗前体检在岗期间体检124应急体检离岗时体检3职业健康监护包括岗前体检、在岗期间体检、离岗时体检、应急体检等通过这些体检，可以早期发现和治疗职业病，保障劳动者的健康食品卫生与食品安全定义目标食品卫生是指食品生产、加工、销售等环节的卫生要求食品安保障食品安全，防止食源性疾病的发生，维护人群健康全是指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害食品污染与防治生物性污染化学性污染细菌、病毒、寄生虫等农药、兽药、重金属等物理性污染异物、放射性物质等食品添加剂管理允许使用范围允许使用量标签标识食品添加剂必须在规定食品添加剂必须在规定食品添加剂必须在标签的范围内使用的限量内使用上明确标识食品安全风险评估危害识别识别食品中的潜在危害因素危害特征描述描述危害因素的毒性特征暴露评估评估人群对危害因素的暴露量风险特征描述描述危害因素对人群健康的风险食品安全标准体系强制性标准1推荐性标准2企业标准3食品安全标准体系包括强制性标准、推荐性标准、企业标准等强制性标准是必须执行的标准，推荐性标准是鼓励执行的标准，企业标准是企业自己制定的标准妇幼保健定义目标妇幼保健是指为妇女和儿童提供的保健服务它旨在保障妇女和降低孕产妇死亡率，降低婴儿死亡率，提高儿童健康水平，保障儿童的健康，提高人口素质妇女健康孕产期保健孕前保健孕期保健提供孕前咨询、体检、疫苗接种提供孕期检查、营养指导、健康等服务教育等服务产后保健提供产后检查、母乳喂养指导、新生儿护理等服务儿童保健新生儿保健1提供新生儿体检、喂养指导、疾病筛查等服务婴幼儿保健2提供生长发育监测、疫苗接种、营养指导等服务学龄前儿童保健3提供体格检查、健康教育、疾病预防等服务青少年保健生长发育心理健康性健康监测生长发育，提供营提供心理咨询，预防心提供性健康教育，预防养指导理问题性传播疾病妇女保健青春期保健提供青春期生理知识、心理知识、卫生知识等育龄期保健提供孕前保健、孕期保健、产后保健等更年期保健提供更年期生理知识、心理知识、健康指导等学校卫生定义目标学校卫生是指为学生提供的卫生服务它旨在保障学生的健康，提高学生体质健康水平，预防学生常见病、传染病，改善学校环促进学生的全面发展境卫生，促进学生心理健康学生体质健康体格发育生理功能监测身高、体重等指标，评估体评估心肺功能、肌肉力量等生理格发育状况功能运动能力评估速度、耐力、力量等运动能力学校环境卫生教室卫生1保持教室清洁、通风，采光良好宿舍卫生2保持宿舍清洁、整洁，通风良好食堂卫生3保证食品安全，餐具消毒，环境卫生学生心理健康心理压力焦虑抑郁识别和缓解学生的心理预防和治疗学生的焦虑预防和治疗学生的抑郁压力情绪情绪学校传染病防控晨检每日对学生进行晨检，早期发现传染病患者消毒定期对教室、宿舍、食堂等场所进行消毒隔离对传染病患者进行隔离，防止疾病传播老年健康定义目标老年健康是指老年人的身心健康状态它包括生理健康、心理健延长老年人的健康寿命，提高老年人的生活质量，促进老年人的康、社会适应能力等方面社会参与老年常见健康问题慢性病认知障碍高血压、糖尿病、冠心病等老年痴呆症等跌倒骨折等老年保健服务健康体检1定期为老年人进行健康体检，早期发现和治疗疾病健康教育2为老年人提供健康知识，提高健康素养康复指导3为老年人提供康复指导，改善生活质量老年照护体系居家照护社区照护机构照护为居家老年人提供照护为社区老年人提供照护为入住养老机构的老年服务服务人提供照护服务公共卫生伦理公共卫生伦理是指在公共卫生实践中需要遵循的道德原则它包括公正、公平、尊重、责任等在制定公共卫生政策、实施公共卫生干预措施时，需要充分考虑伦理因素，保障人群的权益。