《创伤急救处理》课件

创伤急救处理课程目标和学习要点课程目标学习要点本课程旨在让您了解创伤急救的基本原则，学会评估伤情，创伤急救的基本原则•并掌握基本的急救处理方法伤员现场评估•出血的控制方法•骨折的固定技术•头部、胸部、腹部创伤的处理•休克的紧急处理•伤员搬运技术•创伤包扎技术•什么是创伤急救创伤急救的重要性及时有效的创伤急救可以减轻伤创伤急救可以防止伤情恶化，为12员的痛苦，降低死亡率后续治疗争取时间创伤急救的基本原则安全第一确保救援人员自身安全，避免二次伤害快速评估迅速判断伤情，确定急救的优先级立即处理及时采取有效的急救措施，控制伤情恶化持续观察密切观察伤员病情变化，及时调整急救方案创伤现场评估现场安全性评估伤员初步检查生命体征检查现场安全性评估评估现场是否存在危险，例如火灾、爆炸、交通事故等1采取必要的措施确保自身安全，例如穿戴防护装备，远离2危险区域确保救援环境安全，例如清理障碍物，疏散无关人员3伤员初步检查要点检查伤员意识状态，评估是否清醒、意识模糊或昏迷检查呼吸道是否通畅，是否存在呼吸困难检查呼吸频率、深度、是否有呼吸音检查是否有严重出血，例如胸部、腹部、四肢检查是否有骨折或脱臼，例如四肢、脊柱检查是否有头部创伤，例如头痛、呕吐、意识障碍意识状态评估方法轻拍2轻拍伤员的肩膀，观察其是否能感觉到并作出反应呼唤呼唤伤员的名字，观察其是否能听到1并作出反应疼痛刺激用手指轻压伤员的指甲，观察其是否3能感觉到疼痛并作出反应生命体征检查步骤测量脉搏，判断心率是否正常测量呼吸频率，判断呼吸是否正常测量血压，判断血压是否正常观察皮肤颜色，判断血液循环是否正常出血类型识别动脉出血静脉出血毛细血管出血出血量大，呈鲜红色，血流喷射状出血量中等，呈暗红色，血流持续不断出血量小，呈暗红色，血流缓慢渗出大出血的应急处理12止血包扎立即采取有效措施止血用绷带或其他材料包扎伤口，防止感染34抬高输液抬高受伤部位，减缓血液流动必要时进行静脉输液，补充血容量止血带使用方法位置1将止血带绑在伤口上方2-3寸处，不要直接绑在伤口上紧度2止血带应绑紧至出血停止，但不能过紧，以免造成肢体缺血时间3使用止血带的时间不要超过小时，以免造成肢体损伤2记录4记录止血带绑扎的时间，并将其告知医护人员压迫止血技术直接压迫1用干净的布料或纱布直接压迫伤口，直到出血停止间接压迫2在伤口上方找到动脉搏动点，用手指或手掌压迫动脉，减缓血液流动指压止血3用手指压迫伤口附近的动脉，减缓血液流动包扎止血方法加压包扎用绷带或其他材料对伤口进行加压包扎，减缓血液流动止血绷带专用的止血绷带，通常带有弹性，可以提供更强的压力骨折的基本认识闭合骨折开放骨折骨折的临床表现肿胀畸形疼痛压痛骨折部位肿胀明显，有明显骨折部位可能出现明显的畸骨折部位有剧烈的疼痛，活轻微触碰骨折部位就感到疼的疼痛感形，如弯曲、旋转等动时疼痛加剧痛骨折固定的原则上肢骨折处理固定抬高冷敷用绷带或夹板固定骨折部位，防止移动抬高受伤的胳膊，减轻肿胀和疼痛用冰袋或冷毛巾冷敷受伤部位，减轻肿胀和疼痛下肢骨折处理1固定用绷带或夹板固定骨折部位，防止移动2抬高抬高受伤的腿，减轻肿胀和疼痛3冷敷用冰袋或冷毛巾冷敷受伤部位，减轻肿胀和疼痛4止血如有出血，立即采取止血措施脊椎骨折注意事项保持伤员平躺，避免移动伤员的头部和颈部1使用颈托或硬板固定伤员的头部和颈部，防止脊髓损伤2不要试图自己移动伤员，等待专业救援人员的到来3头部创伤的识别头痛呕吐意识障碍瞳孔变化头部剧烈疼痛，可能是脑呕吐可能是颅内压升高的意识模糊或昏迷，可能是瞳孔大小不等，可能是颅震荡或颅内出血的征兆症状颅脑损伤的严重症状内压升高的症状头部创伤的处理原则保持呼吸道通畅确保伤员呼吸顺畅，必要时进行人工呼吸控制出血如有出血，立即采取止血措施防止颅内压升高保持伤员头部平稳，避免剧烈活动及时送医头部创伤的治疗需要专业的医护人员，应尽快将伤员送到医院颅脑损伤的观察要点瞳孔变化意识状态观察伤员的瞳孔大小，是否对光反应2观察伤员的意识状态，是否有意识模迟钝1糊或昏迷呼吸频率观察伤员的呼吸频率，是否出现呼吸3急促或困难呕吐5血压变化观察伤员是否出现呕吐，呕吐物是否含有血液4观察伤员的血压，是否出现血压下降或波动面部创伤处理控制出血，如有出血，立即采取止血措施1清洗伤口，用清水或生理盐水清洗伤口，清除异物2包扎伤口，用干净的纱布或绷带包扎伤口，防止感染3及时送医，面部创伤的治疗需要专业的医护人员4胸部创伤的特点气胸心脏损伤肋骨骨折肺部损伤气胸的识别与处理呼吸困难胸痛皮下气肿立即送医伤员出现呼吸困难，呼吸急伤员出现胸痛，呼吸时疼痛伤员的胸部或颈部出现皮下气胸需要专业的医护人员进促加剧气肿，即皮肤下有气泡行治疗，应尽快将伤员送到医院开放性胸腔创伤处理1封闭伤口用干净的敷料或塑料布覆盖伤口，防止空气进入胸腔2加压包扎用绷带或其他材料对伤口进行加压包扎3抬高头部抬高伤员的头部，减轻呼吸困难4及时送医开放性胸腔创伤需要专业的医护人员进行治疗，应尽快将伤员送到医院腹部创伤的评估检查腹部是否疼痛、肿胀或观察伤员是否有呕吐、腹泻12有明显的外伤或便秘等消化道症状评估伤员是否有腹腔内出血的迹象，例如脉搏加速、血压下降、皮3肤苍白等腹部创伤的处理原则控制出血防止感染保持镇静及时送医如有出血，立即采取止血措用干净的敷料或纱布覆盖伤保持伤员镇静，避免剧烈活腹部创伤的治疗需要专业的施口，防止感染动医护人员，应尽快将伤员送到医院内脏损伤的识别腹痛1伤员出现剧烈腹痛，可能是内脏损伤的症状呕吐2伤员出现呕吐，呕吐物可能含有血液或胆汁腹胀3伤员的腹部明显胀大，可能是腹腔内出血或器官破裂的症状休克4伤员出现休克，可能是内脏损伤导致的大量出血烧伤的分类一度烧伤1仅表皮受损，出现红肿、疼痛二度烧伤2表皮和真皮受损，出现水泡、疼痛剧烈三度烧伤3表皮、真皮和皮下组织受损，出现焦黑、无痛感烧伤面积评估头部每条手臂前胸后背每条腿生殖器烧伤深度判断一度烧伤二度烧伤三度烧伤皮肤红肿，触碰时有疼痛感皮肤出现水泡，疼痛剧烈皮肤焦黑，没有痛感烧伤现场处理立即用冷水冲洗烧伤部位，持续分钟15-201用干净的纱布或绷带覆盖烧伤部位，防止感染2抬高受伤部位，减轻肿胀和疼痛3及时送医，烧伤的治疗需要专业的医护人员4化学烧伤的特殊处理用大量清水冲洗烧伤部位，持续分钟15-20根据化学物质的性质，选择合适的处理方法，例如用碱性溶液中和酸性物质将污染的衣物脱掉，用清水清洗及时送医，化学烧伤的治疗需要专业的医护人员电击伤的急救要点断电立即切断电源，确保救援人员安全人工呼吸如果伤员呼吸停止，立即进行人工呼吸心脏复苏如果伤员心脏停止跳动，立即进行心脏复苏及时送医电击伤的治疗需要专业的医护人员，应尽快将伤员送到医院冻伤的处理原则1缓慢复温将冻伤部位浸泡在37-39摄氏度的温水中，不要使用热水2防止感染用干净的纱布或绷带覆盖冻伤部位，防止感染3抬高受伤部位抬高冻伤部位，减轻肿胀和疼痛4及时送医冻伤的治疗需要专业的医护人员，应尽快将伤员送到医院创伤性休克的识别血压下降脉搏加速伤员的血压明显下降，可能是失血过2伤员的脉搏明显加快，可能是失血过多导致的休克1多导致的休克皮肤苍白伤员的皮肤变得苍白，可能是失血过3多导致的休克意识模糊5呼吸急促伤员的意识变得模糊，可能是失血过多导致的休克4伤员的呼吸变得急促，可能是失血过多导致的休克休克的紧急处理抬高伤员的双腿，使血液回流心脏1保持伤员温暖，防止体温下降2如有出血，立即采取止血措施3及时送医，休克的治疗需要专业的医护人员4伤员搬运原则轻柔搬运，避免二次伤害确保自身安全，避免危险保持伤员稳定，防止伤情恶化单人搬运技术抱起法适合搬运轻伤员，救援人员用双臂抱住伤员的腋窝和腰部，将其抱起拖曳法适合搬运昏迷或重伤员，救援人员将伤员的衣服或毯子抓住，将其拖曳双人搬运方法担架法背负法将伤员放置在担架上，由两人抬着搬运救援人员用背带背负伤员，适合搬运轻伤员担架使用注意事项选择合适的担架，确保担架将伤员平稳地放置在担架上12足够坚固，可以承受伤员的，确保伤员的头部和脊柱得重量到固定搬运时，应注意保持担架的平稳，避免颠簸3创伤包扎技术绷带使用方法将绷带的末端固定在伤口的下方，用左手握住绷带的末端1用右手将绷带缠绕在伤口的周围，保持适度的压力2将绷带的末端固定在伤口的下方，用绷带夹或针固定3检查包扎后的效果，确保绷带包扎紧密，但不要过紧4三角巾应用悬吊法固定法包扎法创伤急救包的使用消毒用品酒精、碘伏、消毒棉球等，用于消毒伤口止血用品纱布、绷带、止血带等，用于控制出血固定用品夹板、三角巾等，用于固定骨折部位其他用品手套、口罩、急救手册等现场清创处理1止血用干净的纱布或绷带压迫伤口，控制出血2清洗用清水或生理盐水清洗伤口，清除异物3消毒用酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤4包扎用干净的纱布或绷带包扎伤口，防止感染伤口消毒方法酒精消毒碘伏消毒用的酒精消毒伤口周围的皮肤，可以杀灭细菌和病毒用碘伏消毒伤口周围的皮肤，可以杀灭细菌和真菌75%急救设备使用自动体外除颤器使用AED打开电源，按照语音提示进行操作AED1将电极片贴在伤员的胸部2按下的分析按钮，等待分析伤员的心脏状况AED AED3如果建议电击，按下电击按钮，确保周围人员远离AED4伤员进行心脏复苏，直到专业医护人员到达5心肺复苏在创伤中的应用判断伤情判断伤员是否有意识、呼吸和脉搏开始CPR如果伤员没有意识、呼吸或脉搏，立即开始CPR持续CPR持续进行，直到专业医护人员到达CPR注意安全进行时，确保自身安全，避免二次伤害CPR特殊情况下的急救儿童创伤老年人创伤儿童创伤的处理需要考虑其特老年人创伤的处理需要考虑其殊的生理特点，例如更易发生特殊的生理特点，例如骨质疏呼吸道梗阻、更易脱水等松、更易发生并发症等孕妇创伤孕妇创伤的处理需要考虑其特殊的生理特点，例如更易发生胎盘早剥、羊水栓塞等儿童创伤的特殊考虑12呼吸道梗阻脱水儿童的呼吸道较窄，更易发生呼吸儿童的体表面积较大，更易发生脱道梗阻，应及时清除呼吸道异物水，应及时补充水分3头部创伤儿童的头部比例较大，更易发生头部创伤，应格外注意头部保护老年人创伤的注意事项骨质疏松并发症沟通障碍老年人骨质疏松，更易发生骨折，应格老年人更容易发生并发症，例如感染、老年人可能存在沟通障碍，应耐心沟通外注意固定休克等，应及时送医，了解其病情创伤后并发症预防保持伤员温暖，防止体温下及时补充水分和电解质，防12降止脱水密切观察伤员病情变化，及时处理并发症3伤员转运注意事项稳定伤情1确保伤员的生命体征稳定，控制出血，固定骨折部位安全搬运2选择合适的搬运方法，确保伤员安全及时送医3尽快将伤员送到医院，接受专业的治疗急救记录的填写记录伤员的基本信息，例如姓名、性别、年龄、联系方1式等记录伤员的受伤情况，例如受伤时间、地点、受伤原因

2、伤情描述等记录急救措施，例如采取的止血、固定、包扎等措施3记录伤员的反应，例如意识状态、生命体征等变化4记录伤员送医时间和送医方式5常见误区和注意事项不要随意移动伤员，不要浪费时间在现场不要过度自信，即使尤其是头部和颈部受处理一些不必要的伤掌握了一些急救知识伤的伤员情，例如轻微的擦伤，也要及时寻求专业医护人员的帮助。