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文本内容:
药理学综合复习题
一、填空题
1.药物作用的两重性是指防治作用和不良反应
2.毛果芸香碱对于眼的药理作用缩瞳、降低眼压和调节痉挛
3.碳酸锂是治疗狂躁症首选药,其安全范围较窄,中毒时选择9%氯化钠解救
4.氢氯嘎嗪的药理作用包括利尿作用,抗利尿作用,降压作用
5.肝素过量引起出血用鱼精蛋白解救,华法林过量引起的出血用维生素K解救,链激酶过量引起出血用氨甲苯酸解救
6.人工冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪和哌替哽组成
7.受体激动药是指受体与药物既有亲和力又有内在活性
8.有机磷酸酯类中毒的特效解救药物是阿托品和氯解磷定
9.一线抗结核药有异烟胱、利福平、链霉素、乙胺丁醇和毗嗪酰胺
10.肾上腺素的临床用途抢救心脏骤停、治疗过敏性休克、治疗支气管哮喘与麻药配伍和局部止血
11.苯二氮卓类药物的药理作用是抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、中枢性肌肉松弛
12.小剂量缩宫素使子宫产生节律性收缩,大剂量缩宫素使子宫产生强直性收缩
13.甲亢患者术前两周给予大剂量的复方碘溶液,其目的是使腺体变硬,减少出血
14.体内、体外有效的抗凝血药是肝素,体内有效的抗凝血药是香豆素类,体外有效的抗凝血药是枸檬酸钠
15.控制阵发性室上性心动过速宜首选维拉帕米,控制室性心动过速应首选利多卡因
16.胰岛素的不良反应包括低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩
17.影响药物作用的机体因素包括年龄,性别,遗传因素、病理状态和心理精神因素等
18.糖皮质激素的疗程及用法有小剂量替代疗法、大剂量冲击疗法、一般剂量长期疗法、隔日疗法、局部疗法
19.可的松和泼尼松在体内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而产生药效,故肝功能不全患者不宜直接服用
20.慢性毒性的三致反应是致癌、致畸、致突变
二、简答题
1.药物的不良反应是什么?它包括那些?副作用,毒性反应,后遗效应,继发反应,停药反应,变态反应,特异质反应,耐受性,依赖性
2.过敏性休克首选何药?为什么?肾上腺素⑴兴奋心脏,收缩血管,舒张支气管⑵一直过敏性物质释放,减轻支气管黏膜水肿⑶可迅速缓解过敏性休克所致的循环衰竭和呼吸衰竭
3.简述抗高血压药的一线药有哪几类?写出各类代表药物⑴利尿药氢氯嘎嗪⑵钙拮抗药氨氯地平⑶0受体阻滞药:普蔡洛尔⑷血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利
(5)血管紧张素H受体阻断药氯沙坦
4.简述硫酸镁的给药途径、药理作用及临床用途给药途径静脉注射,肌肉注射,外用热敷,口服药理作用导泻,利胆,抗惊厥、降血压,消炎去肿临床用途临床主要用于缓解子痫,也常用于抗惊厥和降压作用;外用50%热敷用于局部消肿
5.简述红霉素的最佳配伍溶剂及原因⑴注射用水⑵生理盐水可使红霉素析出沉淀,糖水可降低红霉素的抗菌活性
6.简述苯二氮革类药物的药理作用及临床应用(地西泮)⑴抗焦虑神经官能症⑵镇静催眠:用于失眠症的治疗⑶抗惊厥癫痫各种原因引起癫痫,惊厥⑷中枢性肌肉松弛作用中枢神经病变引起的肌僵直
7.简述抗消化性溃疡药物的分类及代表药物⑴中和胃酸药复方氢氧化铝(胃舒平)⑵抑制胃酸分泌药:奥美拉哇⑶保护胃粘膜药:硫糖铝⑷抗幽门螺旋杆菌药阿莫西林
8.解热镇痛抗炎药(阿司匹林)的镇痛作用和镇痛药(吗啡)有何异同阿司匹林(解热镇痛药)吗啡(镇痛药)作用部位外周中枢神经系统作用机制抑制炎症局部前列腺素的激动脑内的阿片受体合成临床应用慢性钝痛的治疗剧痛的治疗主要不良反应胃肠道反应及凝血机制成瘾性及依赖性
9.男性患者35岁,发现血压增高两年,自述头昏头胀痛,体检血压150/95nmiHg,胸片呈主动脉型心,诊断为高血压病请你给患者介绍临床常用一线降压药,每类例举出一种代表药物1利尿药——氢氯嘎嗪20受体阻断药——普蔡洛尔3钙通道阻滞药——硝苯地平,氨氯地平4血管紧张素转化酶抑制药——卡托普利5血管紧张素H受体阻断药——氯沙坦
10.简述常用抗休克的药物有哪些?其中过敏性休克首选何药?为什么?阿托品,去甲肾上腺素,间羟胺,肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺,糖皮质激素等过敏性休克用肾上腺素,因为肾上腺素有兴奋心脏,收缩血管,舒张支气管,抑制过敏性物质释放和减轻支气管黏膜水肿等作用,可迅速缓解过敏性休克所致的循环衰竭和呼吸衰竭症状
11.简述氨基糖甘类抗生素的主要不良反应及防治措施⑴耳毒性:询问病史,用药过程中定期检查听力⑵肾毒性:询问病史,用药过程中定期检查尿常规和肾功⑶神经肌肉麻痹:用新斯的和钙解救⑷过敏反应肾上腺素和葡萄糖酸钙解救
12.阿托品的临床应用有哪些?⑴缓解内脏绞痛⑵抑制腺体分泌⑶眼科应用⑷抗缓慢型心律失常⑸抗休克
⑥有机磷酸脂中毒
13.简述抗甲状腺药物的分类及代表药⑴硫腺类:硫氧喀哽甲疏咪哇⑵碘及碘化物:碘化钾⑶放射性碘碘131131I4p受体阻断药普蔡洛尔
14.简述三代头泡的特点⑴光谱抗菌,杀菌力强⑵对内酰胺酶较稳定⑶无肾毒性⑷临床用途广泛
15.简述阿司匹林的不良反应⑴胃肠反应⑵凝血障碍⑶水杨酸反应⑷过敏反应⑸瑞夷综合征
16.简述B受体阻断药的临床用途治疗心绞痛,心律失常,原发性高血压
17.简述抗菌药物联合应用的指征及目的I⑴病因未明的严重感染⑵混合感染⑶延缓耐药性的产生⑷降低毒副作用
18.简述利尿药的分类及其代表药⑴高效利尿剂吠塞米⑵中效利尿剂氢氯嘎嗪⑶低效利尿剂螺内酯
三、论述题L患者,女性,12岁因畏寒,发热,咽痛两天由母陪同就医诊断急性扁桃体炎给青霉素等治疗皮试-o注射青霉素后,患儿刚走出医院约10m,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院测血压
6.67/4kPa50/30mmHgo分析1患者症状最可能考虑为?青霉素过敏性休克分析2如何防治?询问病史,皮试,用药观察30分钟,准备好抢救药物,一旦发生过敏性休克,应立即注射肾上腺素
2.患者,女,23岁患1型糖尿病某日早上,患者按医生要求注射了胰岛素后,有急事外出外出途中患者产生饥饿、心慌的感觉十分钟后,患者突然晕倒在地,满头大汗,不能说话平时患者注射胰岛素半小时后到食堂就餐请分析1该患者为什么会出现晕倒在地,满头大汗,不能说话等症状,如何防治⑴胰岛素的不良反应低血糖导致的低血压休克⑵
①教会病人熟知其前兆和轻微症状
②随身携带糖类食品,以便及时补充
③轻者可口服糖水,重者立即静脉注射50%葡萄糖注射液2040nli进行救治
④在糖〜尿病患者中鉴别低血糖昏迷,酮症酸中毒性昏迷和非酮症性糖尿病昏迷2胰岛素临床用途有哪些?⑴治疗糖尿病⑵纠正细胞内缺钾⑶其他
(3)胰岛素的不良反应有哪些?低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩
3.患者,男性,71岁血压180/112mniHg生化检查显示尿酸增高,并且患者自述踝关节、跖趾关节等关节肿胀疼痛接诊医生根据相关检查及患者自述,诊断为高血压(重度)伴高尿酸血症请回答以下问题
(1)请帮助接诊医生回忆出临床一线降压药有几类?利尿药,0受体阻断药,钙通道阻滞药,血管紧张素转化酶抑制药,血管紧张素II受体阻断药
(2)这位患者不能使用哪一类降压药?为什么?利尿药,利尿药可加重高尿酸血症,加重痛风
4.男性,56岁在医院诊断为稳定性心绞痛,经一个时期的治疗,效果欠佳,拟采用联合用药根据以上情况,请你回答以下问题
(1)临床上治疗心绞痛药物的分类?对于变异性心绞痛患者哪一类最适宜,禁用哪一类?⑴
①硝酸脂类硝酸甘油
②P受体阻断药普蔡洛尔
③钙通道阻滞药硝苯地平⑵变异性心绞痛适用钙通道阻滞药:硝苯地平禁用受体阻断药
(2)采用联合用药,怎样联合最符合药理学中所要求的联合用药的目的,为什么?硝酸脂类与受体阻断药两药合用可取长补短,提高疗效,降低不良反应但应检测血压,以免过度降压而加重心绞痛
5.患者女52岁患肾病综合征多年,一直应用糖皮质激素治疗,今因与家人闹别扭,拒绝用药,导致病情加重
(1)请问患者为什么出现病情加重的现象?出现了停药反应(反跳现象),长期用药使患者对激素产生了依赖性且患者病情尚未完全控制突然停药会使原有病情复发或恶化
(2)长期应用糖皮质激素突然停药或减量过快的危害是什么?如何应对?引起肾上腺皮质功能不全,导致原有病情复发或恶化⑵
①采用隔日疗法
②逐渐减量,缓慢停药
③停药前注射ACTH(促肾上腺皮质激素)。
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