《流行性感冒的防治》课件

流行性感冒的防治流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有较强的传染性和广泛的流行性本课件将全面介绍流感的基本知识、临床特点、治疗方法以及预防措施，帮助大家正确认识流感，有效防控流感的传播流感不仅影响人们的健康和生活质量，还会造成巨大的社会经济负担掌握流感防治知识对于个人健康保障和公共卫生安全具有重要意义让我们共同学习，提高流感防控能力目录流感基础知识流感的定义、病毒类型、流行特点、传播途径和潜伏期临床表现与诊断流感的常见症状、高危人群、并发症及诊断方法治疗方法治疗原则、抗病毒药物、对症治疗和中医治疗预防措施疫苗接种、个人卫生、环境卫生和特殊人群防护什么是流行性感冒？定义特点流行性感冒是由流感病毒引起的流感病毒易变异，可引起季节性急性呼吸道传染病，具有较强的流行或全球大流行发病急，传传染性和广泛的流行性，常在冬染性强，传播速度快，可导致广春季节高发泛的社区传播影响流感不仅影响患者健康，还会增加医疗负担，降低社会生产力，造成巨大的经济损失，特别是在流感大流行期间流感病毒的类型甲型流感病毒乙型流感病毒丙型流感病毒变异性最强，可引起大范围流行甚至全变异性较甲型弱，主要在人群中流行，变异性小，致病性弱，多引起散发病例球大流行根据表面抗原血凝素H和神可引起区域性流行，但不引起全球大流或小规模暴发，主要感染儿童，症状较经氨酸酶N的不同，分为多个亚型，如行轻，不会引起流行H1N

1、H3N2等目前主要有Victoria系和Yamagata系两目前已知有9种不同的抗原型，但在临床具有广泛的宿主范围，除人类外，还可个谱系同时流行，主要感染人类，偶尔和公共卫生方面关注较少感染多种动物，如禽类、猪等，是最主也会感染海豹和雪貂等动物要的流感病毒类型流感的流行特点季节性在温带地区，流感主要在冬季流行（北半球11月至次年3月，南半球5月至9月）；在热带地区，全年均可发生，但常在雨季高发变异性流感病毒尤其是甲型流感病毒易发生抗原变异，分为抗原漂变（小变异）和抗原转变（大变异），后者可导致全球大流行周期性季节性流感每年都会发生，而全球性大流行则具有一定的周期性，但周期长短不一，难以精确预测广泛性流感可迅速跨地区、跨国家传播，在短时间内影响广大区域，流行时发病率高，病例数量大流感的传播途径接触传播接触被病毒污染的物体表面后，通过手触摸口、鼻、眼等黏膜部位，将病毒带入体内飞沫传播病毒可在物体表面存活数小时患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫被他人吸入，是最主要的传播方式飞沫直接进入呼吸道，导致感染气溶胶传播在特定条件下，流感病毒可通过空气中的微小颗粒长距离传播，尤其是在封闭、拥挤和通风不良的环境中流感的潜伏期感染1接触流感病毒后，病毒进入人体上呼吸道并开始复制此时尚无症状，体温正常，但病毒已开始在体内繁殖潜伏期2一般为1-4天，平均2天在此阶段，感染者无明显症状但已具有传染性，可能无意中将病毒传播给他人发病3潜伏期结束后，患者开始出现发热、寒战、肌肉酸痛等症状此时传染性最强，应及时隔离治疗传染期4成人从症状出现前1天至发病后5-7天均有传染性；儿童的传染期可能更长，可达发病后10天以上流感的症状发热突然发热，体温可达39℃以上，持续3-5天，伴有畏寒、寒战，是流感最突出的表现全身症状明显的头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现，严重程度往往超过局部呼吸道症状呼吸道症状咽痛、咳嗽、流涕等，咳嗽开始时为干咳，数日后可能变为有痰咳嗽；部分患者会出现胸痛其他症状部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，儿童更为常见；严重病例可出现意识障碍流感的症状特征流行性感冒普通感冒发热高热（39℃以上），低热或无发热突然发作全身症状显著（严重头痛、肌轻微或无肉酸痛、极度乏力）起病急骤起病缓慢起病咳嗽干咳，可严重轻微咳嗽，常有痰鼻塞/流涕较少见突出症状恢复时间1-2周或更长3-7天并发症可能严重（肺炎等）少见流感的高危人群慢性病患者慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、代谢性疾病患者老年人65岁以上老人，免疫力下降，并发症风险高婴幼儿6个月以下婴儿及5岁以下儿童，免疫系统发育不完善孕妇尤其是妊娠中晚期，免疫系统改变免疫功能低下者HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者、器官移植患者流感的并发症肺炎心肌炎和心包炎神经系统并发症最常见且严重的并发症，可分为原发性流流感可导致心肌炎、心包炎等心脏并发症包括脑炎、脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎感病毒性肺炎和继发性细菌性肺炎流感，表现为胸痛、心悸、心力衰竭等重症等，表现为意识障碍、抽搐、瘫痪等病毒性肺炎进展迅速，病死率高；细菌性患者可出现心律失常，甚至猝死年轻人Reye综合征是儿童特有的严重并发症，与肺炎常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等群中也可发生使用阿司匹林有关引起流感的诊断方法临床诊断根据流行病学史（如当地流感流行情况、接触史）和临床表现（急起高热、全身肌肉酸痛、呼吸道症状等），初步判断是否为流感快速抗原检测采集鼻咽拭子或咽拭子，进行流感病毒抗原快速检测，结果快（15-30分钟），但敏感性较低（50-70%），阴性结果不能排除流感实验室确诊包括病毒分离培养、核酸检测（RT-PCR）和血清学检测等，其中RT-PCR敏感性和特异性最高，是目前的金标准影像学检查对于怀疑有肺炎等并发症的患者，可进行胸部X线或CT检查，帮助评估病情严重程度和并发症情况流感的实验室检查检测方法优点缺点适用场景快速抗原检测结果快（15-30敏感性低（50-门诊初筛、基层分钟）、操作简70%）医疗机构便RT-PCR敏感性和特异性耗时长（4-6小时确诊检测、亚型高（95%））、需专业设备鉴定病毒分离培养可获得活病毒，耗时长（3-10天科研监测、疫苗便于深入研究）、需高级实验株筛选室血清学检测可回顾性诊断需急性期和恢复流行病学调查期双份血清多重PCR可同时检测多种成本高、操作复不明原因肺炎、呼吸道病原体杂重症患者流感的治疗原则抗病毒治疗尽早使用抗流感病毒药物对症支持治疗退热、止咳、补液等预防和治疗并发症必要时使用抗生素预防和治疗细菌感染休息和营养支持充分休息、增加液体摄入和营养隔离措施防止传播和医院感染抗病毒药物治疗神经氨酸酶抑制剂RNA聚合酶抑制剂M2离子通道阻滞剂奥司他韦（达菲）口服胶囊，成人剂法匹拉韦（阿比多尔）口服片剂，第金刚烷胺和金刚乙胺由于病毒耐药性量为75mg，每日2次，连续5天；儿童根一天1600mg，每日2次；第2-5天600mg高，目前已不推荐使用据体重调整剂量，每日2次只对甲型流感病毒有效，对乙型和丙型扎那米韦（瑞乐沙）吸入粉剂，每次主要用于治疗新型或耐药流感病毒株引流感病毒无效10mg，每日2次，连用5天起的感染帕拉米韦静脉注射，单次给药600mg对症治疗退热镇痛咳嗽和呼吸道症状•对乙酰氨基酚成人每次

0.5-1g•干咳可用右美沙芬等镇咳药，每4-6小时一次，每日不超过•痰多可用氨溴索、乙酰半胱氨4g酸等祛痰药•布洛芬成人每次

0.2-

0.4g，每•鼻塞可短期使用鼻用血管收缩6-8小时一次剂•注意流感患者尤其是儿童应避免使用阿司匹林，以防发生Reye综合征补液和营养支持•增加液体摄入，如水、果汁、温热汤品等•严重病例可给予静脉补液•保证足够的热量和蛋白质摄入中医治疗辨证分型根据临床表现将流感分为风热袭表型、风寒袭表型、热毒炽盛型、气阴两虚型等，针对不同证型采用不同治疗方法常用方剂银翘散用于风热袭表型；桑菊饮用于风热犯肺型；麻杏石甘汤用于热邪袭肺型；参苏饮用于风寒袭表型中成药连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气水等，根据症状选用其他疗法针灸、刮痧、拔罐等辅助治疗，可缓解症状，增强体质重症流感的治疗重症监护重症流感患者（如出现呼吸衰竭、脑病、休克等）应收入ICU，进行密切监测和综合治疗呼吸支持根据氧合情况给予氧疗、高流量鼻导管氧疗、无创通气或有创机械通气重症患者可能需要俯卧位通气或体外膜肺氧合（ECMO）支持强化抗病毒首选奥司他韦静脉给药或双倍剂量治疗；必要时可联合使用不同作用机制的抗病毒药物，如奥司他韦联合帕拉米韦防治并发症积极预防和治疗细菌性肺炎、脓毒症等并发症，合理使用抗生素；对多器官功能障碍给予相应支持治疗流感的预防措施环境卫生个人卫生增强抵抗力保持通风，定期消毒勤洗手，正确戴口罩，规律生活，均衡饮食，咳嗽礼仪适当锻炼接种疫苗避免接触最有效的预防方法，每年接种，特别是高危人避免接触患者，流行季群节避免到人群密集场所接种流感疫苗60-90%40-60%保护效力降低住院率在病毒株匹配良好的情况下，健康成人接种疫苗后的保护效力老年人和慢性病患者接种疫苗后，流感相关住院率的降低比例周月26-8产生抗体保护持续接种疫苗后产生保护性抗体所需的平均时间疫苗提供保护的有效期，因此需要每年接种流感疫苗的种类灭活疫苗减毒活疫苗新型疫苗最常用的流感疫苗类型，含有经过灭活含有减毒的活流感病毒，通过鼻腔喷雾重组蛋白疫苗仅含有特定的病毒蛋白处理的流感病毒，不会引起流感根据给药与灭活疫苗相比，可能提供更强（如血凝素），不含完整病毒颗粒含有的病毒株数量，分为三价（含甲型的免疫反应，特别是黏膜免疫细胞培养疫苗使用哺乳动物细胞而非H1N

1、甲型H3N2和一种乙型）和四价主要适用于2-49岁健康人群，不推荐用鸡胚生产，适合对鸡蛋过敏的人群（含甲型H1N

1、甲型H3N2和两种乙型于免疫功能低下者、孕妇和有哮喘病史）高剂量疫苗专为65岁以上老年人设计的人群，含有更高剂量的抗原，可提供更强的接种方式为肌肉注射，适用人群广泛，免疫应答包括6个月以上的儿童和成人流感疫苗的接种时间春季世界卫生组织和各国专家开始根据流行病学数据和病毒监测结果，预测下一流感季可能流行的病毒株，为疫苗生产提供建议夏季疫苗生产厂家开始生产针对预测株的疫苗疫苗生产通常需要5-6个月时间，包括病毒培养、灭活、纯化和质控等步骤秋季北半球地区（包括中国）的最佳接种时间为9月至11月，即流感季节开始前，以便在流感高发前建立免疫力冬季即使流感季节已经开始，接种疫苗仍有益处只要流感病毒仍在传播，疫苗接种就应继续进行，通常可持续到次年春季流感疫苗的接种对象优先人群建议人群一般人群6月龄-5岁儿童、60岁及以学生、教师、公共服务人除禁忌症外，6个月龄及以上老年人、孕妇、慢性病员、高危人群的家庭成员上所有人群均可考虑接种患者、医务人员、养老院和照护者、计划在流感季流感疫苗，以减少流感传和长期护理机构的居住者节旅行的人群播和集体免疫和工作人员禁忌人群对疫苗成分严重过敏者、既往接种流感疫苗出现严重不良反应者、急性发热或活动性感染期患者应暂缓接种流感疫苗的效果流感疫苗的副作用常见轻微反应接种部位疼痛、红肿，轻度发热，肌肉酸痛，疲劳感等，通常在1-2天内自行消退罕见中度反应高热，荨麻疹等过敏反应，通常需要对症治疗发生率约为1/1000-1/10000极罕见严重反应严重过敏反应（如过敏性休克），格林-巴利综合征等，发生率约为1/100万大多数人接种流感疫苗后不会出现任何不良反应或仅有轻微反应严重不良反应极为罕见，疫苗带来的保护收益远大于可能的风险接种后应在接种点留观30分钟，以便及时处理可能出现的过敏反应个人卫生习惯湿润双手用干净的流动水打湿双手，水温以温水为宜，避免使用热水以防损伤皮肤涂抹肥皂取适量肥皂或洗手液，充分揉搓产生丰富泡沫，覆盖手部所有表面彻底搓洗按照七步洗手法揉搓至少20秒掌心对掌心，掌心对手背，掌心对掌心手指交叉，背面指关节放于掌心，拇指搓另一掌心，指尖搓另一掌心，最后清洗手腕冲洗擦干用流动水彻底冲洗双手，用干净毛巾或纸巾擦干，或使用烘手器烘干个人卫生习惯选择合适口罩流感主要通过飞沫传播，普通医用外科口罩即可阻挡大部分飞沫高风险环境可选用KN95/N95口罩，可阻挡更小颗粒正确佩戴洗手后打开口罩，金属条在上方，深色面向外，覆盖口鼻和下巴，按压金属条使其紧贴鼻梁，无明显缝隙使用中注意佩戴过程中避免触摸口罩外表面，如需调整应先洗手口罩受潮、污染或佩戴超过4-6小时应更换正确摘除与处理摘口罩时只接触挂耳绳，避免触碰外表面，用过的口罩应放入垃圾袋密封后丢弃，然后洗手个人卫生习惯咳嗽或打喷嚏时的正确做流感症状出现时法•出现发热、咳嗽等症状时应•用纸巾完全覆盖口鼻，用过佩戴口罩的纸巾立即丢入有盖垃圾桶•尽量避免外出，特别是前往•如没有纸巾，可用肘部内侧人群密集场所遮挡，而非用手•与家人或同事保持适当距离•咳嗽或打喷嚏后立即洗手或，减少近距离接触使用含酒精洗手液其他注意事项•不共用餐具、毛巾等个人物品•避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴•主动告知医生相关症状和接触史环境卫生自然通风每天至少开窗通风2-3次，每次30分钟以上对角开窗能产生更好的通风效果冬季可在天气较暖和的中午时段开窗通风，保持室内空气流通机械通风使用排气扇、换气扇等设备辅助通风中央空调系统应增加新风量，减少回风量有条件的场所可使用带高效过滤器的空气净化器人员密度控制避免在密闭空间内人员过度拥挤流感流行季节，室内活动应控制人员数量，保持适当距离，减少交叉感染风险适宜温湿度保持室内适宜温度（20-24℃）和相对湿度（40%-60%）过于干燥的环境会降低呼吸道黏膜抵抗力，过度潮湿则有利于病毒存活环境卫生消毒区域推荐消毒剂使用方法消毒频率台面、门把手等75%酒精或含氯擦拭消毒，作用每日至少1次高频接触表面消毒剂10分钟500mg/L地面含氯消毒剂拖地消毒，作用每日1次500mg/L30分钟后清水擦拭厕所含氯消毒剂喷洒或擦拭，作每日1-2次1000mg/L用30分钟餐具、水杯煮沸消毒煮沸15-30分钟使用后衣物、被褥日晒或高温洗涤60℃以上水温洗定期或污染后涤30分钟空气开窗通风每次30分钟以上每日2-3次增强身体抵抗力充足睡眠均衡饮食适量运动成人每晚应保证7-8小时的优保证充足的蛋白质、维生素和每周进行150分钟中等强度或质睡眠，儿童和青少年需要更矿物质摄入，特别是维生素C75分钟高强度有氧运动，如快长时间睡眠不足会显著降低、维生素D、锌和硒等对免疫走、慢跑、游泳等适量运动免疫功能，增加感染风险坚系统重要的营养素多食用新可增强免疫力，但过度运动反持规律的作息时间，避免熬夜鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，而会抑制免疫功能，需适度把和睡眠不规律限制高糖、高脂和高盐食品握减轻压力长期压力会抑制免疫系统功能通过冥想、深呼吸、瑜伽或其他放松技巧来缓解压力保持积极乐观的心态，培养健康的兴趣爱好避免接触感染源减少外出和社交活动避免接触流感患者旅行注意事项流感流行季节，尤其是高峰期，尽量减与有流感症状的人保持安全距离，避免在流感高发季节，尽可能避免前往流感少不必要的外出和社交活动近距离接触如家庭成员患流感，可暂高发地区如必须旅行，应做好防护准时分开居住或保持房间隔离备，可考虑提前2周接种流感疫苗避免前往人群密集的场所，如商场、影院、公共交通等必须外出时，做好个照顾流感患者时应戴口罩、勤洗手，避旅行途中注意饮食卫生，避免接触野生人防护，戴口罩，尽量与他人保持1米以免共用个人物品患者使用的物品应单动物，保持良好的个人卫生习惯，避免上距离独清洗或消毒在公共场所揉眼、抠鼻和摸嘴流感流行期间的注意事项居家隔离出现流感症状立即居家休息，避免外出传播网络医疗咨询轻症可通过互联网医院或线上问诊获取医疗建议加强预防措施严格执行戴口罩、勤洗手、咳嗽礼仪等预防措施关注健康状况每日监测体温，注意症状变化，及时就医获取官方信息关注疾控机构和卫生部门发布的流感监测信息学校防控措施日常防控晨午检制度•开展流感防控知识教育，培养学生•每日晨检和课间巡查，发现发热、良好卫生习惯咳嗽等症状学生及时处理•教室保持通风，定期消毒公共区域•建立缺勤、病因登记制度，掌握学和高频接触物体表面生健康状况•设置洗手设施，提供肥皂、洗手液•设置临时隔离观察室，用于安置出或含酒精洗手液现症状的学生•组织学生进行适量体育锻炼，增强•患病学生应居家休息，待症状消失体质后48小时再返校流行期应对•减少群体性活动，调整教学方式•加强教室消毒频次，保持通风•临时停课标准单班一周内流感样病例达到20%或学校达到30%•配合疾控部门开展流行病学调查和应急处置工作场所防控措施环境卫生管理保持工作场所清洁，定期清洁和消毒高频接触的物体表面，如门把手、电梯按钮、复印机操作面板等保持办公室良好通风，每天定时开窗通风，有条件的可使用空气净化设备工作制度调整流感流行期间，减少不必要的会议和聚集性活动，推行线上会议可实施错峰上下班或弹性工作制，减少员工同时在场的数量鼓励有轻微症状的员工在家办公或请假休息员工健康监测建立员工健康监测机制，鼓励员工自我健康监测出现发热、咳嗽等症状时，应立即戴口罩并离开工作场所，及时就医对于确诊流感的员工，建议居家休息至症状消失后24小时支持性政策制定灵活的请假和远程工作政策，减少带病工作情况考虑为员工提供流感疫苗接种补贴或组织集体接种设置洗手设施，提供足够的洗手液和纸巾公共场所防控措施入口筛查在商场、影院等公共场所入口设置体温检测点，对进入人员进行体温筛查，发现发热人员及时劝离卫生设施在公共场所设置洗手设施或免洗手消毒液，确保厕所供应充足的洗手液和纸巾，引导公众养成良好卫生习惯环境消毒定期对扶手、门把手、电梯按钮等高频接触物体表面进行消毒，增加垃圾清运频次，保持环境整洁通风换气保持室内空气流通，增加中央空调新风量，减少回风量，或定时开窗通风高风险场所可使用空气净化设备容量控制流感流行期间，控制人流密度，必要时限制入场人数，避免人员过度聚集，降低交叉感染风险家庭防控措施健康教育疫苗接种家庭成员学习流感防控知识，培养良好全家适龄成员每年接种流感疫苗，特别卫生习惯是高危人群隔离照护卫生习惯家人患病时及时隔离，正确照护，减少家庭成员勤洗手，保持居家环境清洁与传播通风家庭是最基本的社会单元，也是流感防控的重要环节良好的家庭防控措施不仅能保护家人健康，也能减少社区传播风险家庭成员应相互监督与提醒，共同维护家庭健康环境老年人的流感防护早期干预治疗减少暴露风险一旦出现流感样症状，应立即就医慢性病管理流感流行季节，减少不必要的外出老年人感染流感后易发展为重症优先接种疫苗老年人常伴有慢性基础疾病，应积，避免前往人群密集场所必须外，早期使用抗病毒药物可显著降低65岁及以上老年人是流感的高危极控制基础疾病，规律服药，定期出时应佩戴口罩，保持社交距离，严重并发症风险人群，应优先接种流感疫苗可考复查，保持良好的健康状态，增强避免接触有呼吸道症状的人员虑接种专为老年人设计的高剂量流抵抗力感疫苗，提供更强的免疫保护儿童的流感防护疫苗接种个人卫生教育生病期间管理6月龄及以上儿童应每年接种流感疫苗教导儿童正确洗手方法，培养勤洗手习出现发热、咳嗽等症状时，应居家休息6月龄至8岁儿童首次接种需要接种2剂，惯教育儿童咳嗽或打喷嚏时用纸巾或，不去学校或托儿所按医嘱服药，多间隔4周；之前已接种过的儿童每年接种肘部内侧遮挡，不用手直接遮挡休息，多饮水1剂即可避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴不与注意观察病情变化，如发热持续不退、研究显示，儿童接种流感疫苗不仅能保他人共用餐具、水杯、毛巾等个人物品呼吸急促、嗜睡或精神状态改变等，应护自身，还能减少家庭和社区传播，对保持规律作息，均衡饮食，适当运动立即就医儿童使用抗流感病毒药物应老人等高危人群形成间接保护严格遵医嘱孕妇的流感防护孕期接种疫苗日常预防措施及时就医治疗•孕妇在任何孕周均可接种灭活流感疫•严格遵守个人卫生习惯，勤洗手，保•孕妇感染流感后发生严重并发症风险苗，国内外研究证实其安全性持社交距离增加，出现症状应尽早就医•接种疫苗不仅保护孕妇，还能通过母•避免接触有流感症状的人员，减少去•奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂可用于体抗体传递保护新生儿人群密集场所孕妇，及早使用可降低并发症风险•孕妇应选择灭活疫苗，避免使用减毒•保持居家环境通风，均衡饮食，规律•就医时应告知医生孕期情况，在专科活疫苗作息，适度运动医生指导下用药慢性病患者的流感防护慢性病患者包括慢性呼吸系统疾病（如哮喘、COPD）、心血管疾病、代谢性疾病（如糖尿病）、肾脏疾病、肝脏疾病等患者，是流感重症和死亡的高风险人群这类患者应优先接种流感疫苗，严格执行个人防护措施，避免接触流感患者同时，应规律服用慢性病管理药物，保持良好的基础疾病控制状态一旦出现流感症状，应立即就医，早期使用抗病毒药物可显著降低并发症风险流感与新冠肺炎的区别特征流行性感冒新冠肺炎病原体流感病毒（甲型、乙型、丙SARS-CoV-2冠状病毒型）潜伏期1-4天，平均2天1-14天，平均5-6天传染性中等，R0约为

1.3-

1.8较强，R0约为

2.5-

3.5（原始株）主要症状发热、咳嗽、肌肉酸痛、乏发热、干咳、乏力、嗅味觉力障碍并发症原发性病毒性肺炎和继发性病毒性肺炎、急性呼吸窘迫细菌性肺炎综合征、多器官功能衰竭特异药物奥司他韦等神经氨酸酶抑制帕昔洛韦、莫诺拉韦等剂疫苗需每年接种，针对预测流行根据变异株更新，目前多为株二价或多价疫苗流感大流行的特点病毒变异由全新的流感病毒亚型（通常由动物流感病毒重组或直接跨种传播至人）引起，人群对该病毒普遍缺乏免疫力快速扩散相比季节性流感，大流行时病毒传播更快，短时间内跨国界、洲际传播，在全球范围形成持续人传人的传播链多波次流行通常呈现多波次流行模式，第一波后病毒可能发生适应性变异，导致后续波次的临床特征和严重程度发生变化年龄分布改变与季节性流感主要影响老年人和幼儿不同，流感大流行常影响所有年龄组，甚至对年轻健康人群造成更严重影响社会影响广泛不仅造成医疗系统超负荷，还导致社会功能紊乱，包括工作场所和学校缺勤率增加，经济活动受限，公共服务中断等历史上的流感大流行11918-1919年西班牙流感由H1N1亚型病毒引起，估计感染全球约5亿人，造成2000-5000万人死亡，是历史上最严重的流感大流行死亡率特点是青壮年死亡率高，被称为人类历史上最致命的自然灾害之一21957-1958年亚洲流感由H2N2亚型病毒引起，估计导致全球100-200万人死亡这次大流行始于中国，通过香港和新加坡等地迅速传播到世界各地与西班牙流感相比，死亡率较低31968-1969年香港流感由H3N2亚型病毒引起，估计导致100万人死亡这一病毒通过基因重排产生，目前H3N2仍是季节性流感的主要流行毒株之一42009-2010年甲型H1N1流感由猪源性H1N1病毒引起，首先在墨西哥和美国被发现这次大流行的特点是对青少年和年轻成人的影响较大，估计导致15-57万人死亡，但致死率相对较低应对流感大流行的准备风险评估与决策基于疫情监测数据进行风险评估和应对决策医疗卫生资源准备医疗物资储备、病床容量评估与扩充计划科研与疫苗准备流感监测网络、大流行疫苗研发与生产能力部门协调与社会动员跨部门协作机制、社区参与与风险沟通应急预案与演练制定分级响应预案，开展定期应对演练流感监测系统数据收集分析处理哨点医院和实验室收集样本与数据疾控机构分析病毒特性和流行趋势应对行动报告发布根据监测数据调整防控策略和资源分配生成监测报告并向决策部门和公众发布流感监测系统是流感防控的基础，能够及时发现流感活动水平的变化、病毒的抗原变异和疫情的爆发，为制定防控策略和疫苗株选择提供科学依据我国已建立覆盖全国的流感监测网络，包括流感样病例监测、严重急性呼吸道感染监测和病毒学监测等多个子系统流感样病例监测病毒学监测疫情报告和响应检测和确认发现异常病例或聚集性疫情，通过实验室检测确认流感病例，评估初步流行范围报告和通报依照法定程序在规定时限内报告疫情，向相关部门和机构通报情况，必要时向公众发布预警调查和评估开展流行病学调查，明确传播链和风险因素，评估疫情严重程度和发展趋势控制措施实施针对性防控措施，如隔离患者、追踪密切接触者、环境消毒、必要时关闭学校或限制集会评价和总结疫情结束后评价应对效果，总结经验教训，完善应对预案和能力建设社区防控策略疫苗接种服务健康教育与宣传高危人群关爱在社区卫生服务中心或临时接种点提供便利用社区宣传栏、微信群、社区广播等多建立社区高危人群健康档案，流感流行季捷的流感疫苗接种服务，对老年人、儿童种渠道开展流感防控知识宣传组织专家节加强随访和健康监测组织志愿者为行等重点人群开展入户接种组织社区健康讲座，发放宣传资料，普及科学防控知识动不便的老人提供生活物资配送，减少外教育，提高居民接种意愿，纠正错误认识出风险医疗机构防控策略预检分诊与发热门诊在医疗机构入口设立预检分诊点，对有发热、咳嗽等症状的患者进行筛查和分流设置独立的发热门诊，减少交叉感染风险隔离与防护措施对确诊或疑似流感患者实施标准预防和飞沫隔离措施医护人员在诊疗过程中应正确佩戴口罩、手套等个人防护装备，严格执行手卫生环境与医疗废物管理3保持诊疗环境通风，定期消毒高频接触的物体表面和公共区域规范处理医疗废物，防止二次污染人员培训与监测定期对医务人员进行流感防控知识和技能培训鼓励医务人员接种流感疫苗建立医务人员健康监测制度，发现异常及时处理抗病毒药物储备战略储备原则优先使用对象•根据人口规模和风险评估确定储备规•一线医务人员和应急响应人员，保障模，通常按照人口的5-10%计算疫情应对队伍稳定•考虑药物种类多样性，避免依赖单一•重症和高危流感患者，降低死亡风险药物，应对可能的耐药性•建立国家、省、市、县四级储备体系•养老院、学校等集体生活场所的疫情，确保应急调配的及时性控制•定期轮换更新储备，避免药物过期，•维持关键社会功能的必要人员确保有效性管理与使用•建立严格的出入库管理流程和信息系统，确保药物安全•制定明确的应急调用程序和分配方案•建立使用监测系统，评估药物使用效果和安全性•考虑生产能力和供应链韧性，保障持续供应疫苗研发和生产病毒株选择与获取世界卫生组织全球流感监测网络分析全球流感监测数据，每年两次（2月北半球，9月南半球）推荐下一流感季可能流行的病毒株参考株经过处理后分发给各疫苗生产商病毒培养与收获传统工艺使用受精鸡蛋培养流感病毒，约10-12天收获含病毒的尿囊液；新型细胞培养技术使用哺乳动物细胞培养病毒，可缩短生产周期，适合对鸡蛋过敏者使用灭活纯化与配方收获的病毒经过灭活（通常使用甲醛或β-丙内酯）处理，确保安全性然后进行纯化，去除杂质，按照不同疫苗类型（三价或四价）进行配方组合质控检测与批准疫苗经过严格的质量控制检测，包括纯度、效力、安全性等多项指标检测合格后由药品监管部门批准放行，最终分装并配送到各接种点国际合作应对流感全球流感监测与应对系统疫苗和药物合作中国的国际合作世界卫生组织建立的全球流感监测与应世界卫生组织协调全球流感疫苗行动计中国积极参与全球流感监测网络，国家对系统GISRS包含全球140多个国家的划GAP，支持中低收入国家增强流感疫流感中心为WHO指定的国家流感中心，实验室网络，负责监测流感病毒变异，苗生产能力，促进技术转让和生产能力负责收集和分析流感监测数据，与国际协调全球应对策略建设共享信息该系统每年提供流感疫苗株的推荐，促多边机构和基金会为发展中国家提供疫在流感大流行期间，中国与周边国家和进流感病毒信息和生物材料的共享，支苗和药物捐赠，确保全球公平获取预防国际组织保持密切合作，共享疫情信息持全球流感大流行风险评估和应对准备和治疗资源，防止疫情在资源匮乏地区和防控经验，协调跨境防控措施，防止蔓延疫情跨国传播流感防控的法律法规基本法律框架《中华人民共和国传染病防治法》将流感列为乙类传染病，规定了对流感的监测、报告、预防和控制措施部门规章与标准《流行性感冒诊断与治疗指南》、《流行性感冒防控技术指南》等技术规范，为医疗机构提供诊疗和防控的标准化指导地方政策与实施3各地方政府根据当地流感疫情情况，制定实施细则和应急预案，明确各部门职责和具体措施法律法规体系明确了政府、医疗机构、社会组织和个人在流感防控中的责任和义务疾病预防控制机构负责流感监测和技术指导，医疗机构负责病例诊治和报告，学校等单位负责组织内部防控，个人则应遵守相关防控措施，接受健康教育，积极配合防控工作流感的健康教育健康教育是流感防控的基础工作，通过普及科学知识，提高公众对流感的认识和防护意识有效的健康教育应覆盖不同人群，采用多种形式和渠道，包括学校健康课程、社区讲座、媒体宣传、网络平台等健康教育的内容应包括流感的基本知识、传播途径、预防措施、疫苗接种信息、就医指导等针对不同人群，如儿童、老年人、孕妇和慢性病患者，应提供有针对性的教育内容和形式，确保信息易于理解和采纳流感的健康教育提高认知态度转变1了解流感风险和预防措施的重要性形成积极预防疾病的态度和信念2习惯养成技能学习4将预防措施融入日常生活习惯掌握正确洗手、戴口罩等防护技能有效的健康教育不仅传递知识，更重要的是促进行为改变行为改变是一个渐进过程，从提高认知开始，通过态度转变、技能学习，最终形成长期健康习惯健康教育活动应设计互动环节，如实践演示、角色扮演等，帮助人们掌握实用技能流感防控的未来展望通用流感疫苗人工智能与大数据新型技术平台科学家正致力于研发通用流感疫苗，针对利用人工智能和大数据技术，可以更准确mRNA等新型技术平台可显著缩短疫苗研流感病毒的保守区域，可提供对多种流感地预测流感流行趋势，甚至预测病毒变异发和生产周期，提高应对能力新型抗病病毒株的长期保护，无需每年接种这种，提前做好准备智能监测系统能实时捕毒药物和治疗方法的开发，将为流感患者疫苗将革命性地改变流感预防策略，大幅捉异常信号，早期发现疫情，为及时干预提供更有效的治疗选择，降低重症和死亡降低流感负担提供支持风险总结认识流感流感是一种急性呼吸道传染病，由流感病毒引起，具有较强的传染性和广泛的流行性，可引起季节性流行或全球大流行预防措施接种流感疫苗是最有效的预防方法同时，保持良好的个人和环境卫生习惯，如勤洗手、正确戴口罩、保持室内通风等，对预防流感至关重要及时就医出现流感症状时应及时就医，特别是高危人群早期使用抗病毒药物可显著降低严重并发症风险集体防控流感防控需要政府、医疗机构、社会组织和个人的共同努力通过完善的监测系统、有效的干预措施和广泛的健康教育，可以降低流感带来的健康负担和社会经济损失问答环节常见问题讨论交流联系方式流感疫苗是否每年分享流感预防和治提供专业咨询渠道都需要接种？流感疗的经验，讨论特，包括疾控中心热与普通感冒如何区殊人群的防护措施线、医疗机构联系分？抗生素对流感，探讨社区和家庭方式、线上咨询平有效吗？流感患者防控的实践方法台等资源何时可以结束隔离？资源获取分享流感防治相关的权威网站、指南手册、科普视频等资源，方便大家进一步学习和了解。