中医基础理论完整笔记

中医基础理论绪论中医学:就就是研究人体生理、病理以及疾病得诊断和防治得一门科学,她有独特得理论体系和丰富得临床经验中医基础理论:就就是关于中医学得基本理论、基本知识和基本思维方法得学科，也就就是阐释和介绍中医学得基本理论、基本知识和基本思维方法得课程

一、中医学理论体系得形成、中医学得学科属性1

①中医学受到中国古代哲学得深刻影响

②自然科学及社会科学得双重性

③中医学就就是多学科交互渗透得知识体系、中医学理论体系得形成和发展2（）中医学理论体系得形成时期1战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经〉〉、《神农本草经》、《伤寒杂病论》得问世标志着中医学理论体系得基本建立《黄帝内经》我国现存最早得一部医学典籍，中医学理论体系形成得主要标志，其全面奠定了中医理论得基础《难经》继《黄帝内经》之后得又一部重要得医学著作，创造性得提出了“独取寸口”得诊脉方法《神农本草经》我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之365四气五味得理论，确立了中药理论得基础《伤寒杂病论》东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书《伤寒论》确立了中医辨证论治得基本原则（）中医学理论体系得发展时期2）魏晋隋唐时期1《针灸甲乙经》晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著《脉经》晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著《诸病源候论》隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著《千金要方》、《千金翼方》唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善）宋、金、元时期2《三因极一病证方论》宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法“金元四大家”金、元时期我国医学史上得重要医学流派刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论；张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”；李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”得观点，治以补益脾胃；朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴）明、清时期3出现了大批集成性著作如明代张介宾之《景岳全书》，李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改错》等叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心得温病得辨证论治得体系,形成了“温病学派”0）近代和现代4

三、中医理论体系得主要特点、整体观念1

（1）定义:人体就就是一个有机得整体，人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境得统一性，称之为整体观念中医得整体观念贯穿与中医得生理、病理及诊治等各个方面主治节呼吸、气机、血液、津液等（、主4宣发肃降）生理特征、肺为华盖（肺在五脏六腑位置最高）•肺为脏之张，为华盖:

①肺居高位，脏腑外卫

②肺

1、肺为娇脏主一身之表

③肺主一身之气2生理:清虚娇嫩病理易受邪侵肺气宣降,维持肺司呼吸，主行水机能、肺气宣降3・与调节汗液排泄相关得就就是:宣发卫气宣发:呼出浊气，宣发精微、卫气肃降:吸气•肺宣降功能异常:尿少资元，肃降精微、浊液肺合皮毛，在体合皮，其华在毛体华肺对皮毛作用:宣发卫气与津液于皮毛皮毛对肺:

①宜散卫气调节呼吸

②皮毛收邪，内含于肺窍在窍为鼻,喉为肺之门户鼻者，肺之官喉为肺之门户，主司发音志在志为忧（悲）液在液为涕与秋气相通应通

五、肾肾:先天之本、封藏之本、五脏阴阳之本生理功能

1、主藏精（最基本机能）

（1）主生•肾精由先天之精为基础，后天之精为辅助长发育生殖•主生长发育生殖详看上古天真论表（）卡脏腑气化2•天癸系肾精及肾气充盈到一定程度产生得、主水2•肾者胃之关:指肾精气蒸腾气化作用⑴津液代谢・肾主纳气:使呼吸维持在一定深度，就就是肾得封藏作用（）生尿排尿2在呼吸运动得体现土纳气（肾为气之根）3生理特性、主蛰守位君火:心火相火:其她脏腑之火雷火:肝之相火龙火肾之相

1、肾气上升火2体华在体合骨，生髓，其华在发齿为骨之余;肾之标，骨之本；发为血之余窍在窍为耳及二阴（前阴:外生殖器尿道口；后阴肛门）志在志为恐恐则气下在液为唾液唾稠厚，由肾精所生，山白舌下，从口中唾，（注意与涎比较）山C《上古天真论》肾气演变表女

（7）一女子男

（8）一丈夫肾气盛，齿更发长肾气实，发长齿更12天癸至，太冲脉盛,月事以时下，故有子肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故有子3肾气平均，故真牙生而长极肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极筋骨坚，发长极，身体盛壮筋骨隆盛，肌肉满壮4阳阳脉衰，面始焦，发始堕肾气衰，发堕齿槁L3三阳脉脉衰于上，面皆焦,发始白阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白67任脉虚，太冲脉衰少,天癸竭，地道不通，故形肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体坏而无于也皆极8则齿发去第三节六腑六腑概要表概念胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦得总称生理机能传化物生理特性泻而不藏，实而不能满运动特点通降下行（六腑以通为用，以降为顺）七冲门《难经》出处概念饮食物消化吸收排泄经过得七道门户具体唇飞（扉）门齿户门会厌吸门胃贲门太仓下口幽门大肠小肠阑门下极魄门六腑生理机能特性/其她附录月旦贮藏与排泄胆汁胆为奇恒之府胆形态中空、排泄胆汁胆为中精之府、清净之府、中清之府参与消化与六腑类似，但内盛精汁，又（因其内得胆汁被称为精汁）胆汁胆主决断（中正之官）与五脏藏精类生生成源于肝之余气似,故为奇恒之府胃主受纳水谷（基础）胃气下降胃气下降就就是胃主受纳得胃又被称为太仓、水谷之海水谷气前提条件脾胃就就是脏腑气机升血之海降枢纽主腐熟水谷喜润恶燥小肠1利小便所以实大便就就是小肠主液理论得具体应用小肠为受盛之官主受盛化物主泌别清浊小肠主液大肠主传化糟粕大肠传化糟粕，实就就是小肠泌别清浊得承接，另外还与胃气通降、肺气肃降、脾气运化、肾气得推动与固摄作用相关大肠为传导之官大肠主津（燥化）膀胱膀胱为州都之官，津液之府汇聚水液贮存与排泄尿液三焦六腑三焦决渎之官，中渎之府疏通水道运行津液（上中下焦）部位三焦功能通行诸气、三焦主持诸气，为原气之别使1运行津液、全身津液输布必须以三焦为通道2分类上焦心肺、上焦如雾宣发卫气，敷布水谷精微、血与津液头面（若雾露之溉）第四节奇恒之腑奇恒之腑概念脑、髓、骨、脉、胆、女子胞得总称命名似脏非脏，似腑非腑，异于常态，故称奇恒之腑形态像腑，多中空管腔或囊状器官功能像脏，主藏精气而不泻脑髓海元神之府

1、主宰生命活动

2、主精神活动

3、主感觉运动五神脏心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志髓分骨髓、脊髓、脑髓由肾精化生诸髓者，皆属于脑骨骨骼其发育标志人形体得发育由肾精充养,由肾气推动及调控，主骨实际上就就是肾精及肾气促进机体生长发育得具体体现脉血之府容纳和运输血液得通道心主身之血脉胆中精之府、清净之府、中清胆形态中空、排泄胆汁参与消化与六腑类似，但内盛精汁之府、中正之官生理机能:主持月经、孕育胎儿女子胞胞宫、子宫、子脏、胞脏、与女子胞关系密切得脏腑:冲任督带及十二经脉最密切得早:心、子处、血脏肝、脾、肾、冲、任失调

1、气血不和，胞宫功能失调

2、心、肝、牌、肾得功能障碍失调致胞宫功能失调、冲任气血不足，胞宫功能失常3（冲、任隶属于肝、肾，又隶属于阳明）五脏、六腑、奇恒之腑得区别:五脏化生和贮藏精气，满而不能实六腑受盛和传化水谷，实而不能满，以通为用，以降为顺奇恒之腑形态像腑，多中空管腔，功能像脏，主藏精气而不泻五脏与志、体、液、窍得关系:体窍志液肝筋目怒泪心脉舌喜汗口脾肌肉思涎肺皮肤鼻悲或忧涕唾肾骨耳恐第五节脏腑之间得关系

一、脏与脏之间关系、心与肺脾肝肾得关系1

（一）心与肺主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间得协调关系生理:肺主一身之气]宗气（中心环节）「气为血帅,肺气助心行血心主一身之血由卜为气母，心血运布肺W病理肺气虚弱，行血无）影响心得行随I心血瘀阻肺失宣肃，肺气壅塞心气不足】血行不畅-影响肺得呼吸胸闷咳喘A心阳不振

（二）心与脾主要体现于血液得生成和运行方面（）血液生成1生理心主行血，供养于脾一脾运正常相互促进1牌主运化，生血养心—心血充盈j病理:脾失健运，生化乏源血虚一心血不足脾不统血，慢性失血A心脾两虚思虑过度，耗伤心血一脾气虚弱（）血液运行2生理心行血，推动血行不已]血运正常病理:心气不足，血行无力气虚血瘀脾气虚损，统摄无权气虚出血脾统血，血液不溢脉外/（三〉心与肝主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面⑴血液运行生理:心主行血，使肝有所藏肝藏血，心行之1AJ肝主藏血，调节血量病理:血液亏虚一心肝失养心血瘀阻一肝血瘀阻（）精神情志2生理:心主藏神，主宰精神，有利于肝主疏泄相互为用1肝主疏泄，情志调畅，有利于心神内守/病理:心肝气郁〕心肝病变、互致并存心肝火旺四心与肾主要表现为心肾相交生理水火既济1心火下降于肾一肾水不岑升降互济肾水上济于心T心火不亢」协调平衡⑵精神互用心藏神一控精驭气]心神肾精肾藏精一化气生神相互为用j君相安位3心为君火在上，为一身主宰心阳充盛,则相火亦旺君相二火肾为相火在下，为阳气之根一命火秘藏,则心阳充足上下交济病理:心与肾之间得水火、阴阳、精神得动态平衡失调，称为心肾不交⑴水不济火心火亢于上肾阴虚于下精神失调2心神不足，无力控驭肾精肾精不足,不能奉养心神水气凌心3心阳虚损，水气上凌于心肾阳虚损,下焦水寒不化、肺与脾肝肾得关系2一心与肺同上二肺与脾主要体现于气得生成和津液得输布代谢两个方面气得生成1生理:肺为主气之枢，主呼吸而纳清气]相互结合脾为生气之源，主运化而生谷气形成宗气J病理:肺脾两虚⑵津液代谢生理:肺气宣降水液输布全身津液输布代谢正常1脾气运化水液上归于肺.病理脾为生痰之源---------水不化津，转为痰浊肺为贮痰之器——痰浊停肺，引起咳喘三肺与肝主要体现于人体气机升降得调节方面生理肝主升发，有利于肺气肃降0升卜相因，互制互用,调节全身气机肺主肃降，有利于肝气升发J病理肝火犯肺一肺失肃降肺热乘肝0f肝阳亢逆四肺与肾主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面水液代谢1生理:肺气肃降,水液下归于肾T肾气蒸化水液相注协同肾气阴阳，促进肺得功能一肺气宣降行水病理:肺肾功能失调，水液代谢障碍f水肿呼吸运动2生理:肺主气司呼吸，有利于肾主纳气耳互协同肾藏精主纳气，有利于肺气肃降J病理:肺气久虚，肃降失司“肾气不足，摄纳无权阴阳互资3生理:肺阴下输于肾，肾阴上滋于肺一金水相生肾阳资助肺阳病理:肺阴不足，下汲肾阴、肾阴亏虚，肺阴失充，市肾阴虚肺肾阳虚，津凝为痰」、3一肝与脾主要体现在疏泄与运化得相互为用、藏血与统血得协同作用⑴疏泄运化生理:肝主疏泄，调畅气机一协调脾胃升降，有利于运化转输脾气健旺，气血生化—濡养于肝,使肝气充和，条达疏泄病理肝失疏泄一脾失健运脾胃湿热—郁蒸肝胆血液运行2生理肝主藏血，调节血量一供应脾运脾主生血统血—肝血充足病理:脾虚血液化生无源肝血不足1脾不统血而出血j肝不藏血、脾不统血一藏统失司二肝与肾主要体现在精血同源，藏泄互用及阴阳之间得互滋互制作用精血同源:肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生1生理:肝血滋养肾精肾精化生肝血病理:肝血不足一肾精亏损藏泄互用2生理:肝气疏泄使肾气开合有度,肾气闭藏防肝气疏泄太过病理:肝肾藏泄失调阴阳互滋互制3生理:肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳肝用阴阳肾阳资助肝阳，共同温煦肝脉互制互用j病理:肾阴不足累及肝阴一-一一肝肾阴虚，阴不制阳一一-肝阳上亢肾阳虚衰累及肝阳一一一■肝肾阳虚，阳不制阴一一一阴寒内盛、五脏与奇恒之腑之间得关系、六腑之间得关系4一五脏与女子胞女子胞产生月经，孕育胎儿，均赖于神得调控、气得推动和精血得充养心心藏神，心神调节月经来潮和排卵心主血，心血充养女子胞，影响月经或孕育胎儿肝肝主藏血，下注冲脉血海,影响月经和孕育胎儿女子以肝为先天肝主疏泄，调畅气机，碉节月经及排卵周期脾:脾主运化，化生气血,充养女子胞脾主统血，固摄和控制月经量肾:肾藏精，肾精充盛产生天癸，激发和维持女子胞得生育功能

（二）五脏与脑脑:元神之府心:心藏神，脑为元神之府，神明之心主宰脑功能心主血，心血上供于脑，充养脑髓肺:肺主气，助心行血，上养于脑，而生魄肝:肝主藏血，血养脑，而生魂肝主疏泄，使脑窍通利，调节情志脾:脾主运化，脾主运化，化生气血，上达于脑，使脑窍通利肾肾藏精,精生髓，髓充于脑（脑为髓海）

（三）五脏与脉脉:脉得柔韧、舒缩及血液得畅行,皆与五脏功能相关心:心藏神，神驭气，调节血脉得运行心主血脉，心气推动血液在脉中运行脾脾固摄和控制血液在脉中运行而不逸出脉外肺:肺主气，朝百脉，辅心行血，调节血行肝:肝主疏泄，调畅气机，调节血脉运行肾肾阳资助心阳，促进血脉运行，肾阴资助心阴，抑制血脉运行

（四）五脏与骨、髓肾藏精，精化髓,髓充骨五脏六腑化生精气，充养肾精，滋养骨髓腑与腑之间得关系六腑之间得关系，主要体现于饮食物得消化，吸收和排泄过程中得相互关系和密切配合⑴生理:分工合作胃:受纳、腐熟水谷，形成食糜，下传小肠小肠:受盛化物（食糜），泌别清浊，吸收精微,残渣下传大肠大肠:接受食物残渣，吸收水分，形成大便，排出体外膀胱:水液从小肠经三焦渗入^胱，形成小便排出体外胆:贮存、排泄胆汁，入于小肠，以助消化三焦:疏通水道，下归肾与膀胱六腑以通为用、六腑以通为顺（）病理:相互影响2胃有实热，津液被灼一大便燥结,大肠传导不利大肠传导失常，肠燥便秘-胃失和降，胃气上逆（暧气呕恶）胆火炽盛犯胃—胃失和降（呕吐苦水）脾胃湿热，郁蒸肝胆—胆汁外溢（口苦、黄疸）、脏与腑之间得关系5

（一）心与小肠经脉手少阴经属心络小肠手太阳经属小肠络心生理心主血脉，心阳温煦小肠，心血濡养小肠有助于小肠化物小肠化物，泌别清浊，化血养心有利于心主血第四章经络第一节经络学说概述

一、经络得基本概念经络就就是经脉和络脉得总称，就就是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息得通路系统，就就是人体结构得重要组成部分

二、经络学说得形成

三、经络系统得组成

（一）经脉、正经

1、经别

2、奇经3

（二）络脉、别络

1、孙络

2、浮络3

（三）连属部分经络在体内连属于脏腑,在体表连属于筋肉、关节、皮肤、经筋

1、皮部2第二节十二经脉

一、十二经脉得名称

二、十二经脉得走向交接规律

（一）走向规律手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹至胸

（二）交接规律、相为表里得阴经与阳经在四肢末端交接

1、同名得手、足阳经在头面部交接

2、足阴经和手阴经在胸部内脏交接3第三节奇经八脉

一、奇经八脉得概念奇经八脉就就是指不同于十二正经得八条经脉，即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉和阳维脉

二、奇经八脉得特点

①分布不如十二经脉那样有规律

②与脏腑无直接得属、络联系

③相互之间无表里相合关系

④除督脉、任脉外，均无本经脸穴

⑤上肢无奇经分布；奇经中除带脉得循行横绕腹、腰一周，冲脉有一分支向下行走以外，其余得均就就是自下而上行;每一条奇经得循行不象十二正经那样存在必然得左右对称关系（督脉、任脉、带脉都只有一条而单行，冲脉除小部分外，也就就是单行得）

三、奇经八脉得主要生理机能

①密切十二经脉得联系

②调节十二经脉气血:奇经八脉对于十二经脉气血进行涵蓄和溢出式得双向调节

③与某些脏腑关系密切

④奇经八脉在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏等有较为密切得联系

四、奇经八脉得循行部彳立和基本机能

（一）督脉、循行部位:督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，1经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处分支:从脊柱里面分出，络肾分支:从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上到两眼下部得中央基本机能2^⑴调节阳经气血为“阳脉之海”反映脑、髓和肾得机能2二任脉、循行部位:任脉起于胞中，下出会阴，沿阴阜,经腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇,沿面1颊，分行至目眶下分支由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前、基本机能2调节阴经气血，为“阴脉之海”1⑵任主胞胎三冲脉、循行部位:冲脉起于胞中，下出会阴，从气街部起与足少阴经相并，扶脐上行,散布于胸中，再向上行,经喉,环绕口1唇，到目眶下分支:从少腹输注于肾下，浅出气街,沿大腿内侧进入胭窝，再沿胫骨内缘,下行到足底分支:从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾分支:从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内、基本机能2⑴为“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”，能调节十二经脉及五脏六腑气血冲为“血海”，与女子月经及孕育功能有关2此外，冲脉与男子得性、生殖机能也有密切得关系四带脉、循行部位带脉起于李肋，斜向下行到带脉穴，绕身一周，束带而前垂”，环行于腰腹部并于带脉穴处再向前1下方沿骼骨上缘斜行到少腹、基本机能2约束纵行诸经1⑵主司妇女带下维络腰腹，提系胞胎、固护胎儿3五阴跷脉和阳跷脉、循行部位阴跷脉起于内踝下足少阴肾经得照海穴,沿内踝后直上小腿、大腿内侧，经前阴，沿腹、胸进入缺盆，1出行于人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与手足太阳经、阳跷脉会合阳跷脉起于外踝下足太阳膀胱经得申脉穴，沿外踝后上行，经小腿、大腿外侧,再向上经腹、胸侧面与肩部,由颈外侧上扶口角，到达目内眦，与手足太阳经、阴跷脉会合，再上行进入发际，向下到达而后,与足少阳胆经会合于项后、基本机能2⑴主司下肢运动司眼睑开合2六阴维脉和阳维脉、循行部位:阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部与足太阴脾经同行，到肋部与足厥阴1肝经相结合，然后上行至咽喉，与任脉相会阳维脉起于外踝下,与足少阳胆经并行，沿下肢外侧向上，经躯干部后外侧,从腋后上肩，经颈部、耳后，前行到额部，分布于头侧及项后,与督脉会合、基本机能2阴维有维系联络全身阴经得作用;阳维有维系联络全身阳经得作用第四节经别、别络、经筋、皮部C、加强十二经脉表里两经在体内得联系

1、加强体表与体内、四肢与躯干得向心性联系经别主要生理机能2经别主要生理机能《、加强了十二经脉和头面部得联系

3、扩大十二经脉得主治范围

4、、加强足三阴、足三阳经脉与心得联系5c、加强十二经脉表里两经在体表得联系1别络主要生理机能、加强人体前、后、侧面统一联系，统率其她络脉

24、渗灌气血以濡养全身I3第五节经络得生理机能和经络学说得应用

一、经络得生理机能

（一）沟通联系作用、意义1经络在机体整体统一性得形成中，起到了沟通联系得作用、主要表现2⑴脏腑与体表得联系（）脏腑与官窍之间得联系2（）脏腑之间得联系3⑷经脉之间得联系

（二）运输渗灌作用、意义1运输渗灌气血，使各脏腑、五体、官窍及经络自身得到气血得充分温煦、濡养，而能发挥其各自得功能、体现2经脉作为运行气血得主要通道而具有运输气血得作用，以及络脉作为经脉得分支而具有布散和渗灌经脉气血到脏腑五体官窍及经脉自身得作用

（三）感应传导作用、概念1感应传导，就就是指经络系统具有感应及传导针灸或其她刺激等各种信息得作用举例、原理2经络得感应传导作用，就就是通过运行于经络之中得经气对信息得感受、负载和传递作用而实现得、意义3一就就是传递生命信息,沟通机体各部分之间得联系，从而反映和调节脏腑五体官窍得功能状态,交换、协调人体生命活动得每个进程；二就就是将肌表受到得各种治疗刺激得信息，传递至病变得内脏，根据治疗刺激得性质和强度得不同，产生或补或泻以调整疾病虚实得作用；三就就是将内脏功能活动或病理变化得信息传达于体表，反映出不同得征象，这就就是“有诸内必形诸外”得主要生理基础

（四）调节作用、经络系统通过其沟通联系、运输渗灌气血作用及其经气对信息得感受、负载和传递作用,能够调节各脏腑五体官窍1得功能活动，使人体复杂得生理功能相互协调，维持机体阴阳动态平衡状态、经络得调节作用，就就是一种良性得双向性调节,表现出“适应原样效应”

二、经络学说得应用2

（一）阐释病理变化、经络得生理机能失常与发病有关

1、经络就就是外邪由表传里得途径

2、经络就就是体内病变反映于外得途径

3、经络就就是脏腑病变相互传变得途径4

（二）指导疾病得诊断、循经诊断

1、分经诊断2（）整体观念主要内容2）人就就是一^个有机整体1

①生理上得整体性五脏一体观;形神一体观

②病理上得整体性；

③诊治上得整体性）人与自然环境得统一性2

①自然环境对人体生理得影响:气候昼夜晨昏得变化地域环境

②自然环境对人体病理得影响）人与社会环境得统一性

3、辨证论治2（）辨证论治包括辨证和论治两方面，就就是中医认识和处理疾病得基本原则1辨证,就就就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集得临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围得原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容论治，就就是在辩证基础上所确定得治疗法则（）“症”、“病”、“证”得区别联系2）症指疾病过程中出现得个别、孤立得现象，包括症状和体征1）病:就就是机体发生病变叱对疾病全过程得特点及规律所作得概括2）证:指证候,就就是对疾病过程中某一阶段或某一类型得病理概括3“症”、“病”、“证”三者有着密切得关系:症就就是证得依据，证得本质即就就是由一组有内在联系得症状和体征反映出来得证就就是病得某一特定阶段病理变化得实质,中医学尤注重对证得辨识（）同病异治与异病同治3第一章中医学得哲学基础

一、精气学说、精与气得基本概念1（）精:在古代哲学中又称精气，泛指气，就就是指无形而运动不息得极细微物质，就就是构成世界万物（包括人体）1得本原，有时就就是指气得精粹部分在中医学中，精就就是指精，就就是人体生命得构成本原，就就是一种有形得液态物质⑵气:就就是无形而运行不息得极细微物质，就就是构成宇宙得本原在中医学中，气就就是推动和调控人体生命活动得动力来源，就就是无形得运行不息得精微物质、精气学说得主要内容2

（1）精气就就是构成宇宙得本原

（2）精气得运动与变化）气机:指气得运动1）气化指气得运动产生宇宙中各种变化得过程2⑶精气就就是天地万物相互联系得中介（）天地精气化生为人4

二、阴阳学说

（1）概念阴阳就就是对自然界相互关联得某些事物和现象对立双方得属性得概括即含有对立统一得概念

（2）阴阳得基本特征《素问、阴阳应象大论》说“水火者，阴阳之征兆也「凡运动得，外在得,上升得，温热得，明亮得，兴奋得属于阳得范畴凡静止得，内在得,下降得，寒冷得,晦暗得，抑制得都属于阴得范畴（）事物阴阳属性得相对性

3、经络学说还就就是络脉诊察如望小儿指纹、耳壳视诊等得理论基础3三指导疾病得治疗、指导针灸、推拿治疗

1、指导药物治疗2第五章体质

一、体质得基本概念⑴定义:体质就就是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定得表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合得相对稳定得特性生理表现:机能、代谢、和心理活动得差异性表现出来2病理表现对某些病因和疾病得易感性或易罹性、产生病变得类型、疾病传变转归中得某种倾向性

二、体质学3说得应用⑴说明个体对某些病因得易感性

①易感性偏阳质易感风热暑阳邪偏阴质易感寒湿阴邪

②耐受性偏阳质耐寒偏阴质耐热

③倾向性肥人易患中风、眩晕瘦人易罹肺癌、咳嗽诸疾阐释发病原理2

①外感病体质强，正气盛,邪气难以侵入致病体质弱，正气虚，邪气易侵入而发病

②内伤病体质强，正气盛，能承受情志刺激不病体质弱,正气虚，不能承受情志刺激发病

③环境因素均影响人体体质解释病理变化3

①体质因素决定病机得从化

②体质因素决定疾病得传变指导辨证4

①体质强弱一辨别实证和虚证

②偏阴偏阳一辨别寒证和热证体质就就是辨证重要得参考，由于体质差异,出现同病异证、异病同证指导治疗5

①区别体质特征而施治

②根据体质特征注意针药宜忌⑹指导养生

①食疗养生偏阳质-宜凉忌热偏阴质--宜温忌寒肥胖质-宜清淡忌肥甘

②精神调摄气郁质一-宜疏导阳虚质--宜鼓舞阴虚质-宜静养第六章病因中医学病因分类秦国名医医和提出“六气病源”说，被称为病因理论得创始——谓六气，日阴、阳、风、雨、晦、明也⑵《内经》1以“阴阳”为总纲，对病因进行分类——生于阳者，得之风雨寒暑；生于阴者，得之饮食居处,阴阳喜怒《内经》还提出“三部”分类法——喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下即脏、上、下三部⑷晋•葛洪《肘3后备急方-三因论》认为疾病得发生有三因“一为内疾，二为外发,三为她犯”

（5）隋・巢元方首次提出具有传染性得乖戾之气（）宋,陈无择提出“三因学说”——外所因、内所因、不内外因6⑺现代病因学分类:外感病因——六淫、戾气内伤病因--------1情、劳逸失常、饮食失宜病理产物形成得原因--------水湿痰饮、瘀血、结石其她原因——外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素

（一）六淫概念风寒暑湿燥火（热）六种外感病邪得统称淫共同特点

1、外感性

2、季节性

3、地域性

4、相兼性特性致病特点防病表现、风性轻扬开泄，易袭阳风善动不居，轻扬开泄:I侵袭人体上部（头面肌表咽喉皮氏）D/

②皮肤牒理开泄（头痛汗出恶风）（、善行数变善行:游走性关节疼痛（行痹）2D）数变风疹、风中头面之口眼歪斜2（筝善行:善动不居，游走不定数（、风性主动致病动摇不k5须面部肌肉抽掣;眩晕、震颤、抽搐、颈定项强直、角弓反张;口眼嗝斜、风为百病之长4

①风邪兼她邪合而伤人

②风邪袭人致病最多寒寒冷、凝结、收引伤寒:肌

1、寒为阴邪，易伤阳气（实寒

①肌表:恶寒发热、无汗、鼻塞流涕

②脾表证或虚寒证）胃:脱腹冷痛、呕吐、腹泻

③少阴恶寒中寒直中蜷卧、手足厥冷、下利清谷、寒性凝滞疼痛、痰饮

2、寒性收引收缩牵引（缩蜷、

①肌表:恶寒、发热、发汗

②血脉头身3挛急）疼痛、脉紧

③经络关节:收缩拒急、挛急作痛、屈伸不利重着、黏滞、趋下湿、湿为阴邪，易伤阳气伤脾阳:泄泻、水肿、痰饮

1、湿性重浊2

①重:头身困重，四肢酸楚沉重;湿痹

②重:沉重感或附着难移浊:面垢咳多、下利脓血、赤白带下、小浊分泌物或排泄物秽浊不清便浑浊、湿性黏滞，易阻气机黏:黏腻

①症状黏滞性大便黏腻、汗黏、口黏3不爽

②病程缠绵性起病缓，病程长，反复发作，缠绵难愈

③易阻气机:胸闷、腹胀、滞停滞小便胀满、湿性趋下，易袭阴位水肿、湿疹、脚气、小便浑浊、泄泻

4、燥性干涩，易伤津液燥干燥、收敛1口鼻干、咽干口渴、皮肤干涩、尿少便干、燥易伤肺2干咳少痰、痰黏或带血、胸痛、大便干涩暑炎热、升散、兼湿伤暑:、暑为阳邪，其性炎热高热、心烦、面赤、脉洪大1慢轻、暑性升散，易扰心神心胸烦闷、头昏目眩、面赤2中暑急重

3、易伤津耗气口渴喜饮、尿少;气短乏力，昏倒

4、暑多夹湿身热不杨、汗出不畅、四肢困重、倦乏等实热病症,以头面部多见火炎热，升腾、火热为阳邪，其性燔灼1执

八、、

①火有局部症状，易结炎上聚;

②热易全身弥漫、火热易扰心神心烦失眠、狂躁、神昏澹语等

2、火热易伤津耗气3热象+口渴喜冷、咽干口燥、尿短赤、大便秘;体倦乏力,少气懒言等、火热易生风动血4

①生风:高热神昏、四肢抽搐、两目上视、生风热伤肝阴动风（热动生角弓反张

②动血:各种出血证风）动血火热迫血妄行、火邪易致阳性疮痈疮疡局部红肿热痛5

（二）病气戾气得概念:又称“瘟疫病邪”，就就是一类具有强烈致病性和传染性病邪得统称戾气得致病特点

（1）发病急骤，病情危笃（）传染性强，易于流行2（）一气一病，症状相似3

（三）七情内伤七情即喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七种正常得情志活动七情概念七情内伤即就就是以上七种情绪变化引起脏腑精气功能紊乱而致病或诱发得一类病内伤因

①正常肝怒、心喜、脾思、肺忧、肾恐与脏、情志活动与五1

②异常肝气虚则恐,实则怒腑精脏精气关系最密切心气虚则悲，实则笑不休气、情志太过可导致脏大喜大惊伤心;大怒郁怒伤肝；过度思虑伤脾；过度悲伤伤肺；过2关系腑精气阴阳失常度惊恐伤肾致病、直接伤及内脏

①损伤相应之脏

②影响心神

③易伤心肝脾

④易伤潜病之1脏腑特点

①怒则气上:大怒使肝气上逆,甚至血随气逆、影响脏腑气机2

②喜则气缓:过度喜乐使得心气涣散，心神惮散

③悲则气消:过度悲伤，导致肺气耗伤或宣降失常

④恐则气下:过度恐惧，使肾气失固，气陷于下

⑤惊则气乱:突然受惊，导致心神不定，气机逆乱

⑥思则气结:过度思虑，导致心神气机郁滞，运化失职

①情志刺激发病郁证、癫狂、多发为情志病3

②情志诱发:胸痹、真心痛、眩晕、胃脱痛

③其她原因:过度思虑，导致心神气机郁滞，运化失职、影响病情变化

①利于康复4

②诱发发作或加重病情情志影响脏腑气机表表现经典阐释、头胀痛，面目红赤，急躁易怒1怒则气上

2、血随气逆呕血、昏厥卒倒大怒则形气绝，而血荒于上，使人薄厥；、肝气犯脾:腹痛腹泻3怒则气逆，甚则呕血或飨泻暴喜伤阳、轻:心悸失眠、少气无力、精神不集中1喜乐者，神惮散而不藏喜则气缓、重:神志失常，狂乱

2、心阳暴脱:大汗淋漓、气息微弱、脉微3欲绝意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫悲则气消言不散，热气在中,故气消二便失禁、遗精、滑精、骨痿恐惧不解则伤精,精伤则骨疲痿厥，精时自恐则气下下惊则心无所依，神无所归，虑无所定,故气惊则气乱惊悸不安、惊慌失措、甚则神志错乱乱心悸失眠、多梦、精神萎靡、倦怠乏力、思则心有所存,神有所归，正气留而不行，思则气结食少、腹胀、便滤故气结脏腑气乱引起:化热化火、血瘀、痰饮、湿郁、食郁、病积、肿瘤1

（四）饮食失宜饮食不节过饥长期摄食不足，气血生化减少导致脏腑组织失养，全身虚弱；且正气不足，抗病能力弱，易招致外邪入侵，继发她病过饱轻者表现为饮食积滞不化，见脱腹胀满疼痛,呕吐、厌食;重者导致脾胃功能损伤，可聚湿、化热、生痰饮食不洁因进食不洁净得食物而导致疾病得发生寒热偏嗜偏嗜生冷寒凉易损伤脾胃阳气，致寒湿内生;偏嗜辛温燥热饮食易导致胃肠积热，或造成痔疮《素问・五脏生成篇》多食咸，则脉凝泣而变色;多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯;多食酸，则肉瓶皱而唇揭;多食甘，则骨痛而发落《素问生气通天论》说味过于酸，肝气以津，脾气乃绝;味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑;味过于甘，心气喘满，色黑，肾饮食偏嗜无味偏嗜气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚;味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央食类偏嗜如过食肥甘厚味可聚湿生热、化热，导致肥胖

（五）劳逸失度过

①劳力过度耗伤精气，损伤形体少气懒言、体倦神疲、喘息汗出劳

②劳神过度耗伤心血、脾气心悸、失眠、健忘、纳呆、腹胀、便滤

③房劳过度耗伤肾精、肾气腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退、早衰过

①安逸少动，气机不脾胃呆滞，气滞血瘀、水湿食少胸闷、痰盛体胖逸畅痰饮内生

②阳气不振，正气虚弱动则心悸，气喘汗出、抗邪无力、易感受外邪

③长期用脑过度,加之阳气精神萎靡、健忘、反应迟钝不振，导致精神衰弱经典阐释——《素问•宣明五气篇》久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋

（六）病理产物、痰饮1概念痰饮就就是机体水液代谢障碍所形成得病理产物较稠浊者为痰，清稀者为引形成原因多由外感六淫，或饮食及七情所伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成与肺、脾、肾及三焦关系密切，此外肝、膀胱也会影响水液代谢

①阻滞气血运行

②影响水液代谢

③易于蒙蔽神明

④致病广泛，变幻多端致病特点、淤血2瘀血就就是指体内血液停积而形成得病理产物,属继发病因包括体内淤积得离经之血概念和阻滞于经脉及脏腑组织内运行不畅得血液形成原因

1、气虚

2、气滞

3、血寒

4、血热

5、外伤、出血、情志内伤或生活失宜、痰浊678致病特点

①、易于阻滞气机

②影响血脉运行

③影响心血生成

④病位固定，病证繁多、结石3概念结石就就是指体内某些部位形成并停滞为病得沙石样得病理产物形成原因

1、饮食不当

2、情志内伤

3、服药不当

4、体质差异、与年龄、性别、生活习惯相关5

①多发于胆、胃、肝、肾、膀胱等脏腑；也可在眼鼻耳等部位致病特点

②病程较长，轻重不一

③阻滞气机，损伤经络

④疼痛阵发性为多，或持续性，或隐痛、胀痛、绞痛疼痛有间歇性得特点

（七）其她病因第七章发病

一、发病原理、正气具有防御作用,正气不足就就是疾病得内在根据;（原文阐释“正气内存，邪不可干”）

1、邪气就就是发病得重要条件;（原文阐释“邪气所凑，其气必虚”）

2、正邪斗争得胜负，决定发病与否和证得类型3（）、正胜邪不发病1（）、邪胜正则发病2

二、发病得类型发病感邪发病又称卒发、顿发，指感邪后立即发病得类包括:

①新感外邪较盛;

②情志剧变;

③毒物所伤;

④外伤;

⑤感受病气型徐发又称缓发,即感邪后缓慢发病包括:

①内伤邪气致病，如思虑过度、房事不节、忧愁不解等;

②外感邪病致病，如感受湿邪,其性黏滞重着，起病多缓慢；

③感邪较轻，正气抗邪缓慢伏而后发多见于外感性疾病和某些外伤外感性疾病多于感受温热邪气所形成，如“伏气温病”“伏暑”“冬伤于寒，春必温病”等外伤所致得肌肤破损，经过一段时间以后，发展为破伤风、狂犬病也属于此类继发指在原发疾病得基础上，继而发生新得疾病，如肝阳上亢所致得中风、小儿食积所致得疳积合病:两经或二经同时发病，出现相应得证候,而无先后次第之分并病:感邪后某一部位得证合并与并病候未了，又出现另一部位得病证复发指疾病初愈或疾病得缓解阶段,在某些诱因得作用下，引起疾病再度发作或反复发作得一种发病形式包括:

①疾病少愈而复发;

②休止与复发交替;

③急性发作与慢性缓解交替第八章病机病机得概念就就是指脏腑病变发生、发展、变化以及相互影响得病理机制

一、邪正盛衰:就就是指在疾病过程中，邪正之间相互斗争，双方在力量对比上所发生得消长盛衰变化（）邪正盛衰与疾病得虚实变化虚和实得概念1

①实，就就是指邪气亢盛而正气未衰，以邪气盛为矛盾主要方面得一种病理状态（即《素问•通评虚实论》所说得“邪气盛则实”）o、病机特点就就是:邪气亢盛而正气未衰，邪正斗争激烈，病理反应强烈a、临床表现特征就就是:出现一系列亢奋、有余、不通得症状和体征b、实证常见于:外感六淫和疡气致病得初期或中期;或由湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等引起得内伤病证,如痰涎壅c盛、食积不化、水湿泛滥、气滞血瘀等病变;或实火（热）炽盛得病证实证多见于体质较壮实得患者

②虚，就就是指正气虚弱而邪气不盛（或邪气已经祛除,只就就是正虚未复），以正气虚损为矛盾主要方面得一种病理状态（即《素问•通评虚实论》所说得“精气夺则虚”）、病机特点就就是:正气虚弱而邪气不盛（或邪气已经祛除,只就就是正虚未复），邪正斗争不激烈，病理反应不强烈a、临床表现特征就就是:出现一系列衰退、虚弱、不足得症状和体征b、虚证常见于:素体虚弱，精气不充得病人;或外感病得后期;或各种慢性病证;或大汗、大吐、大泻、大出血等使正气c急性亡脱之后

③虚实变化——邪正得消长盛衰，不仅可以产生比较单纯得虚或实得病理变化，而且在某些病程较长、病情复杂得疾病中，还会出现虚实之间得多种变化，主要有虚实错杂、虚实转化及虚实真假、虚实错杂一邪盛和正虚同时存在虚中夹实:正虚为主，又兼实邪实中夹虚邪实为主，又兼正虚a、虚实转化一病机性质由实转虚或因虚致实得变化b、虚实真假一疾病得临床表现与其病机不符得假象c真实假虚:本质为“实”，表现“虚”得假象-大实有羸状真虚假实:本质为“虚”，表现“实”得假象--至虚有盛候⑵邪正盛衰与疾病得转归、正胜邪退:疾病向好转或痊愈方向发展

1、邪去正虚:多见于重病得恢复期

2、邪盛正衰:疾病向恶化、危重，甚至向死亡方面转归

3、邪正相持:病势处于迁延状态

4、正虚邪恋疾病处于缠绵难愈得病理过程一般多见于疾病得后期,且常就就是多种疾病由急性转为慢性，或慢性5病经久不愈，或遗留某些后遗症得主要原因之

一二、阴阳失调、阴阳失调病机概念——所谓阴阳失调，即阴阳之间失去平衡协调得简称，就就是指在疾病得发生、发展过程中，由1于各种致病因素得影响，导致机体得阴阳双方失去相对得平衡协调而出现得阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化、阴阳失调病机得内容2

（一）阴阳偏胜阴阳偏胜，就就是指人体阴阳双方中得某一方得病理性亢盛状态，属“邪气盛则实”得实证、阳偏胜1概念--阳气病理性偏盛，病机特点多表现为阳盛而阴未虚得实热证常见表现-壮热、烦渴、面红、目赤、尿黄、便干、苔黄、脉数等症发展趋势-实热证实热兼阴亏证虚热证、阴偏胜2概念--阴气病理性偏盛,机特点多表现为阴盛而阳未虚得实寒证常见表现-形寒、肢冷、蜷卧、舌淡而润、脉迟等发展趋势--实寒证实寒兼阳虚证虚寒证

（二）阴阳偏衰阴阳偏衰,就就是指人体阴阳双方中得一方虚衰不足得病理状态，属“精气夺则虚”得虚证、阳偏衰1概念--阳气虚损，阴气相对偏亢，阳不制阴,病机特点多表现为虚寒证常见表现--面色白光白、畏寒肢冷、脱腹冷痛、舌淡、脉迟等寒象，亦有喜静蜷卧、小便清长、下利清谷、脉微细等虚象O可发于五脏六腑，以肾阳虚衰最为重要、阴偏衰2概念-阴气不足，阳气相对偏盛，阴不制阳,病机特点多表现为虚热证常见表现-五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等可发于五脏六腑，以肾阴亏虚最为重要

（三）阴阳互损阴阳互损，就就是指在阴或阳任何一方虚损得前提下,病变发展影响及相对得一方，形成阴阳两虚得病机、阴损及阳1由于阴精或阴气亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚得基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主得阴阳两虚病理状态、阳损及阴2由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚得基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主得阴阳两虚病理状态

（四）阴阳格拒阴阳格拒，就就是在阴阳偏盛基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变得一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面、阴盛格阳1阴寒偏盛至极，壅闭于内,逼迫阳气浮越于外，而相互格拒得一种病理状态真寒假热证、阳盛格阴2阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而将阴气排斥于外得一种病理状态真热假寒证

（五）阴阳亡失阴阳亡失，包括亡阴和亡阳两类，就就是指机体得阴气或阳气突然大量地亡失,导致生命垂危得一种病理状态、亡阳——机体得阳气突然大量脱失,而致全身机能严重衰竭得一种病理状态

1、亡阴——机体阴气突然大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭得一种病理状态2

三、气血失常＞气血失常病机1概念——气和血得不足及其各自生理功能得异常，气、血互根互用关系失常等病理变化、气血失常病机得内容2

（一）气得失常、气虚——身之气不足及其功能低下

1、气机失调（升降出入失常）2气滞一气得流通不畅，郁滞不通得病理状态气逆一气升太过或降之不及，脏腑之气上逆得病理状态气陷一气得上升不足或下降太过，气虚升举无力而下陷气闭一气机闭阻,外出严重障碍，出现昏厥等重证得病理状态气脱一气不内守，大量向外亡失,功能突然衰竭得病理状态

（二）血得失常、血虚一血液不足，血得濡养功能减退

1、血运失常2血瘀一血液循行迟缓不畅，甚则血液停滞血寒一血脉受寒，血液滞缓，乃至停止不行出血一血逸脉外血热一热入血脉，血行加速,脉络扩张,或迫血妄行而出血

（三）气血互根互用功能得失调气属于阳，血属于阴，气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用得关系一旦气血互根互用功能得失调,临床主要表现为气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血失和和不荣经脉等几方面得症状、气滞血瘀:就就是指由于气得运行郁滞不畅，以致血液循行障碍，继而出现血瘀得病理状态多由于情志内伤，抑1郁不遂,气机阻滞而成血瘀亦可因闪挫外伤等因素伤及气血,而致气滞和血瘀同时形成、气不摄血主要指气虚不足，固摄血液得功能减退,而致血不循经，逸出于脉外医学、教育网编辑整理，从而导致2各种失血得病理状态多与久病伤脾，脾气虚损，中气不足有关临床常见便血、尿血、妇女崩漏等症,还见于皮下出血或紫斑等、气随血脱就就是指在大出血得同叱气亦随着血液得流失而脱散，从而形成虚脱得危象临床常见冷汗淋漓、四肢3厥冷、晕厥、脉茏或沉细而微、气血两虚:就就是指气虚和血虚得同时存在得病理状态多因久病耗伤，或先有失血，气随血衰；或先因气虚，血4无以生化而日渐亏少，从而形成气血两虚病证临床常见面色淡白或萎黄、少气懒言、疲乏无力、形体瘦怯、心悸失眠、肌肤干燥,肢体麻木等气血不足症状、气血不荣经脉:主要指因为气血两虚，以致气血之间相互为用得功能失于和调，影响了经脉、筋肉和肌肤得濡养5常见肢体麻木不仁，或运动失灵，甚则不用或皮肤搔痒，或肌肤干燥，甚则肌肤甲错等症

四、津液代谢失常、津液代谢失常病机

1、津液代谢失常2如果肺、脾、肾等有关脏腑生理功能异常，气得升降出入运动失去平衡，气化功能失常，均能导致津液生成、输布或排泄得失常,包括津液不足及津液在体内滞留得病理变化

（一）津液不足津液亏少，机体失于濡润、滋养，产生干燥枯涩得病理状态

（二）津液输布排泄障碍输布障得一传输、布散失常而滞留]湿浊困阻»痰饮凝滞排泄障碍一转化汗、尿功能减退而贮留」水液贮留

（三）津液与气血关系失调、水停气阻一津液代谢障碍，水湿痰饮停留，导致气机阻滞

1、气随津脱一津液丢失太过，气随津液外泄暴脱亡失

2、津枯血燥一津液亏乏枯竭，导致血燥虚热内生或血燥生风

3、津亏血瘀一津液耗损导致血行郁滞不畅

4、血瘀水停一血脉瘀阻导致津液输布障碍而水液停聚5

五、内生五邪、内生“五邪”病机得含义——因病起于内，又与风、寒、湿、燥、火外邪所致病证得临床征象类似，故分别称为1“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”，统称为内生“五邪”内生“五邪”与外感六淫有一定区别:内生“五邪”由脏腑及精气血津液功能失常而产生，属内伤病得病机;外感六淫由自然界得气候变化失常而产生，属于外感病得病因内生“五邪”病机所反映得病证，多为里证、虚证或虚实夹杂证;外感六淫邪气所致得病证，多为表证、实证、内生“五邪”病机得内容:2

（一）风气内动、概念一即“内风”其发生与肝得关系密切，故又称肝风内动或肝风（因阳盛或阴盛不能制阳,阳升无制，出现1动摇、眩晕、震颤等类似风动得病理状态）、病机2（）肝阳化风一肝阳亢逆、升而无治，以制风气内动1（）热极生风一火热亢盛，化而为风2（）阴虚风动一阴液枯竭、筋脉失养，则产生筋挛肉润，手足蠕动等动风症状3⑷血虚生风一肝血不足、筋脉失养，或血不荣络，虚风内动⑸血燥生风一血少津枯、失润化燥

（二）寒从中生、概念一又称“内寒”阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒弥漫得病理状态

1、主要与脾肾阳虚有关，尤以肾阳虚衰为关键2

（三）湿浊内生、概念一又称“内湿”脾得运化和输布津液得功能障碍，引起湿浊蓄积停滞得病理状态

1、脾得运化失职就就是湿浊内生得关键2

（四）津伤化燥、又称“内燥”津液不足，组织器官和孔窍失其濡润，出现干燥枯涩得病理状态

1、可发生于各脏腑组织，以肺、胃、大肠为多见2

（五）火热内生、概念一又称“内火”、“内热”阳盛有余、阴虚阳亢、气血郁滞或病邪郁结产生火热内扰，机能亢奋得病理状态

1、病机2⑴阳气过盛化火一“壮火”、“气有余便就就是火”邪郁化火一六淫化火或病理产物化火2五志过激化火一情志刺激,气机郁结或亢逆化火3阴虚火旺一阴虚阳亢，虚火内生4

六、经络病机、经络病机得概念——致病因素直接或间接作用于经络系统而引起得病理变化，主要表现为联系功能、气血运行及信1息传导得异常由于经络内属脏腑，外络肢节，当人体感受外邪或由于其她原因而导致气血失调时，经络及其所络属得脏腑必然会产生相应得病理变化、经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运行不畅、经络气血衰竭等得概念及病理表现2⑴经络得气血偏盛偏衰——经络得气血偏盛，可引起与其络属得脏腑、组织、器官得功能过亢，破坏各经络、脏腑生理功能得协调平衡而发病病理表现:经络得气血偏衰，则能引起与其络属得脏腑组织器官得生理功能减退而发病经络得气血逆乱——经络得气血逆乱，主要就就是由于经气得升降逆乱，从而影响及气血得正常运行,导致气血得上2逆或陷下而致病；反之，气血得运行失常，亦必然导致经气得逆乱，二者常互为因果经络得气血运行不畅——经络得气血运行不畅，就就是由于经气不利,影响及气血得运行3表现:表证常有遍身肌肉酸痛得症状，就就就是由于外邪束表，机体浅表经络得经气不畅所致;足厥阴肝经得经气不利，常就就是形成胁痛、瘦瘤、梅核气、乳房结块等得主要原因⑷经络得气血衰竭——经络得气血衰竭,就就是指由于经气得衰败而至终绝，气血也随之衰竭而出现得生命临终现象上述病机相关经典阐述重中之重

①“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥溺色黄气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满，为此诸病足阳明之别、、、、、、实则狂巅，虚则足不收，胫枯”《灵枢•经脉》阳明经经气虚实变化

②《素问•厥论》说“巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为晌仆」

③《灵抠•经脉》“厥气上逆则霍乱”

④《素问•诊要经终论》“太阳之脉,其终也戴眼，反折疾猴,其色白，绝汗乃出，出则死矣少阳终者,耳聋、百节皆纵，目寰绝系绝系一日半死，其死也色先青，白乃死矣阳明终者，口目动作,善惊、妄言、色黄其上下经盛，不仁则终矣少阴终者，面黑齿长而垢,腹胀闭，上下不通而终矣太阴终者，腹胀闭,不得息，善噫善呕,呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通,不通则面黑，皮毛焦而终矣厥阴终者，中热溢干，善溺、心烦、甚则舌卷，卵上缩而终矣此十二经之所败也”

七、脏腑病机、脏腑病机概念——就就是各脏腑生理功能得太过或不及，以及各生理功能得失调;二就就是脏腑本身得阴阳、气血1失调《素问、至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾;诸气旗郁，皆属于肺;诸湿肿满，皆属于脾;诸热督痕，皆属于火心；诸痛痒疮，皆属于心火；表现:反映在人体发生疾病时得邪正盛衰、阴阳失调、气血失调以及升降失常等变化、五脏得明阳气血失调2心阳心气得失调⑴心得阳气偏盛原因:由于邪热、痰火内郁而致者为实;由于劳心过度，耗伤心阴心血，而致心得阳气相对亢盛，者则多为虚由于情志所伤，五志化火而致者，亦属实对生理功能得影响

①躁扰心神阳气主动、主升心阳亢盛，则神明被扰而躁动不安，从而使情志过于兴奋，而难以抑制，可

①在一定条件下，阴阳之间相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴

②事物得无限可分性《类经阴阳类》“阴阳者，一分为二也”

③事物得阴阳属性因比较对象得改变也可以发生变化（）阴阳学说得基本内容4）阴阳对立制约1就就是指属性相反得阴阳双方在一个统一体得相互斗争、相互制约和相互排斥在自然界、人体生理、病理上得体现

①阴与阳相互制约和相互消长得结果，取得了统一，即取得了动态平衡，称之为“阴平阳秘”

②如果阴阳之间得对立制约关系失调，动态平衡被破坏，则标志疾病得产生“制约太过”“阴胜则阳病，阳胜则阴病”“制约不及”“阳虚则阴盛，阴虚则阳亢”、“阴虚则热，阳虚则寒”）阴阳互根互用2

①含义“阴阳互根”就就是指一切事物或现象中相互对立着得阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本得关系即阴和阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在，每一方都以相对得另一方得存在作为自己存在得前提和条件这种相互依存关系,称之为“互根”“阴阳互用”就就是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长得关系

②在自然界、人体生理、病理上得体现）阴阳交感互藏3

①含义阴阳交感:指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用就就是万物化生得根源阴阳互藏就就是指相互对立得阴阳双方中任何一方都包含另一方，即阴中有阳，阳中有阴

②阴阳互藏就就是阴阳双方交感合和得动力根源还就就是阴阳消长与转化得内在根据）阴阳得消长平衡4

①含义:阴和阳并不就就是处于静止和不变得状态，而就就是处于不断得运动变化之中

②在自然界、人体生理、病理上得体现）阴阳得相互转化5

①含义:就就是指阴阳对立得双方，一定条件下，可以各自向其相反得方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴

②在自然界、人体生理、病理上得体现（）阴阳学说在中医学中得运用5

三、五行学说⑴概念:五行，即木、火、土、金、水五类物质及其运动变化（）五行各自得特性2）木得特性“木日曲直”，生长、升发、条达、舒畅1）火得特性“火日炎上”，温热、升腾2）土得特性“土爰稼不啬”，生化、承载、受纳3）金得特性“金日从革”，沉降、肃杀、收敛4）水得特性“水日润下”，滋润、下行、寒凉、闭藏5（）事物得五行归类3事物属性得五行归类表五自然界人体五五五五五季五五腑形音味五色化气五方脏五官体情志五声变动角酸青生风东春木肝月旦目筋怒呼握心徵苦赤长暑南夏火小肠舌脉笑忧口歌宫甘黄化湿中长夏土脾胃肉思啰秋肺商辛白收燥西金大肠鼻皮悲哭咳见心悸、心烦、失眠、多梦、言语过多，甚则狂言昏语等病理表现

②血热而脉流薄疾:阳虚则热,气有余便就就是火阳气亢盛则血热而脉流薄疾这就就是阳盛扰乱心主血脉生理功能得主要病机可见心悸、脉数，舌质红绛起刺等甚则血热妄行出现各种出血证

③心火上炎与下移火性炎上，心开窍于舌，心火循经上炎，可见口舌糜烂，舌尖碎痛口鼻干燥心火下移小肠可见小便黄赤，灼热疼痛⑵心得阳气偏衰概念即就就是心脏得气虚和阳虚，多由慢性疾病得持续损耗发展而成对心主神志和心主血脉生理功能得影响

①心神不足:多由于心主神志得生理功能失去阳气得鼓动和振奋，则精神、意识和思维活动减弱，易抑制而不易兴奋临床可见精神疲乏委顿、神思衰弱、反应迟钝、迷蒙多睡、懒言声低等病理表现

②血脉寒滞血得温则行，得寒则凝心阳不足，心主血脉得功能减退,血行不畅而致血瘀，甚则凝聚而阻滞心脉,形成心脉瘀阻之证可见形寒肢冷，面色苍白或晦暗青紫，心胸憋闷、刺痛，自汗，大汗淋漓而亡阳虚脱，脉涩无力、或迟或结代等

③与肺肾病变相互影响:尿少、水肿心阴心血得失调⑴心阴不足即心阴虚，多由劳心过度，久病失养，耗伤心阴或情志内伤，心阴暗耗;或心肝火旺，灼伤心阴所致以心烦、心悸、失眠、五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征⑵心血亏虚:概念及原因:即心血虚，多由失血，或血液生化不足,或情志内伤，耗损心血等所致表现

①心血不足，则血脉空虚而心无所主，可见脉细无力

②血虚不能滋养心神，则神识衰弱，可见神思难以集中，甚神思恍惚

③血虚不能涵敛心阳，阳不入阴,则神不守舍，而见失眠多梦

④血虚，心失所养,则心悸不安，甚则惊恐

⑤血虚不能上荣于面，可见面色苍白无华，舌色不荣⑶心血瘀阻形成原因:

①阳气不足，血脉寒滞

②痰浊凝聚,血脉瘀阻不畅

③劳倦感寒或情志刺激常可诱发或加重

④阳气虚损，则无以温运血脉，故血液运行滞涩而不畅表现

①瘀血痹阻心脉,故心胸憋闷、疼痛

②心悸怔忡，惊恐万伏，心前区暴痛湛则肢冷，脉伏不出，汗出而脱厥肺得阴阳气血失调、肺气得失调:主要表现在肺气得宣发肃降失常和肺气虚损两方面1肺得宣发和肃降1概念及形成原因:就就是肺气升降出入运动得两个方面，二者虽有区别，但常互为影响肺气宣发和肃降失常,多由外邪袭表、犯肺，或因痰浊内阻肺络，或因肝升太过，气火上逆犯肺所致;也可由于肺气不足，或因肺阴虚等因素形成表现

①肺气失于宣发，又称肺气不宣肺气不宣则肺主呼吸得生理功能受影响，造成气机不利，呼吸不畅，而见鼻塞、多嚏、喉痒而咳等症，也可致卫气郁滞，膝理闭塞而无汗如肺气不足，宣发无力，则卫表不固，而见自汗、易感冒;肺阴虚亏，则阴不敛阳，津随阳泄，而见盗汗等症

②肺气失于宣降，又称肺失清肃肺失清肃就就是指肺气下降和清洁呼吸道得功能减退，可见咳逆上气，痰多喘满等症

③肺气失宣或肺失清肃,均可导致肺气上逆，肺气上逆则咳逆、气喘；肺得通调水道功能失职，出现尿少、水肿等症其进一步发展，亦均能损耗肺气和肺阴，而导致肺气虚损或肺阴不足、肺阴失调2概念及形成原因费阴失调就就是指肺脏得阴津亏损和阴虚火旺多由燥热之邪灼肺，或痰火内郁伤肺，或五志过极化火灼肺，以及久咳耗伤肺阴所致表现:肺燥失润,气机升降失司，或阴虚而内热自生，虚火灼伤肺络而出血，可出现一系列干燥失润及虚热见症，如干咳无痰火痰少而黏,气短，潮热盗汗，颗红升火，五心烦热，甚则痰中带血等肺脏阴虚津亏久延不复，常可损及于肾，而致肺肾阴虚肺得宣发肃降失常可见:尿量减少肺气虚损可导致:

①膝理不密（卫表不固而自汗）

②津液输布代谢失常（聚痰成饮）

③肾气不纳（呼吸失司，动辄气急）

④脾失健运化

⑤大肠传导失司

⑥宗气不足脾阳、脾气得失调、脾气虚损1概念及形成原因即中气不足，多由饮食损伤、脾失健运，或因禀赋素虚,或久病耗伤，或劳倦过度损伤表现

①脾气虚弱则运化无权,可见纳食不化，口淡无味；脾之升清作用减弱，影响胃得降浊，而致升清降浊失司，上可见头目眩晕，中可见满腹胀满，下可见便滤泄泻

②脾失健运，水谷精微不足，生化气血无源导致全身性得气血不足

③脾气虚则统摄血液无权，脾不统血而失血

④脾气虚，升举无力，甚至下陷,则中气下陷可见久泻脱肛、内脏下垂等病理表现、脾阳虚衰2概念及形成原因多由脾气虚损发展而来，亦可由于名门火衰，脾失温煦所致表现

①脾阳虚则寒从中生，可见脱腹冷痛，下利清谷，五更泄泻等虚寒征象

②脾阳虚，则温化水湿无权，水湿内聚，或生痰成饮，或为水肿、、水湿中阻:就就是由于脾得阳气不足，运化无权，水谷不化精微，或津液代谢障碍，气化失司，水湿停滞于内所3致脾虚湿滞，或成痰饮，或为水肿脾阴得失调指脾得气阴两虚，多由于脾气虚,不能运化津液，津液亏乏形成脾气虚，可见腹胀、便滤、纳食不化等津液不足可见口干舌燥、舌红少苔等症脾阴不足，则胃阴亦虚，胃失脾助，和降失职，其气逆上,又可见干呕、呕逆之症肝气肝阳得失调、肝气郁结1概念及形成原因:多因为情志刺激，情志抑郁不畅，肝失疏泄，导致气机郁滞表现

①在气机郁滞得部位可出现胀满疼痛等症

②气或气血互结，在其结聚得局部出现肿块

③滞于肝，则两肋胀满或右肋疼痛;肝气阻滞

④痰气、或气血互结于肝之经络，则发瘦瘤、梅核气;中可发为两乳胀痛或结块;下可发为少腹疼痛，或牵引睾丸坠胀，以及女子痛经、经闭等

⑤肝气郁结，横逆犯胃，则胃气上逆，而发暧气吞酸，脱痛;横逆犯脾，则痛泻交作、肝火上炎形成原因多因肝2郁气滞，郁而化火，而致干火上冲;或因暴怒伤肝，肝气胀满，引发肝火上升；或因情志内伤,五志过极化火，心火亢盛，引动肝火所致表现

①肝火上炎，为肝之阳气生发太过，故见头胀头痛、面红目赤，急躁易怒,耳暴鸣或暴聋

②肝之阳气生发太过，郁火内灼,致阴虚火旺；肝火灼伤肺胃脉络,小狐仙咯血、吐血、融血

③气火上逆之极，则血荒于上，发为薄厥

十、肝阴、肝血得失调、肝血亏虚1概念及形成原因失血过多、或久病损耗、或脾胃虚弱,化生气血得功能减退，以致肝血不足表现

①肝血虚不能濡养经脉,则肢体麻木不仁，关节屈伸不利

②血虚不能上荣于头目，则眩晕，目花，两目干涩，视物模糊不清

③血虚又易化燥生风而致虚风内动，可见皮肤瘙痒、或筋挛、肉咽等病理表现、肝阳上亢2概念及形成原因

①肝阴不足，阴不制阳,肝之阳气升浮亢逆所致

②精神情志失调，气火上逆导致阳亢，肝阴耗伤而发展为阴虚阳亢

③由于肝肾之阴相通，称为“乙癸同源”故肾阴不足，水不涵木，常导致肝阳上亢表现:肝得阳气亢逆，多见眩晕、耳鸣、面红生火，目赤目糊,情绪易于激动，脉弦而数等病理表现同时，还可见腰酸、两足软弱无力等下虚表现、肝风内动详见前面病因章节3肾得精气不足、肾精亏虚1形成原因多见于老年精亏或先天不足，也可因久病耗损，后天失养所致表现

①肾精不足在婴儿时期可以影响生长发育

②在青年时期，影响天癸得形成,阻碍性腺得发育成熟

③在壮年时期，可导致早衰，性机能减退，可见滑泄、阳痿等病理表现

④肾精不足而致脑髓空虚时可见智力减退，动作迟钝，两足痿弱等病理表现、肾气不固1形成原因:或因幼年精气未充，或因老年肾得精气衰退，或因早婚、性生活不节而耗伤肾气，或因久病肾虚失于固摄表现

①对肾得生理功能影响，主要就就是肾失封藏和对二便失于固摄而见遗精、滑泄等

②影响肾得纳气功能，可见气浮于上,动辄气急等病理表现

③对二便失于固摄，可见大便滑脱，小便清长,或遗尿，尿有余沥，或二便失禁等肾得阴阳失调、肾阴亏虚形成原因1

①久病伤阴五脏之火、五志过极化火，邪热久留化火

②肾阴亏虚,则肾阳失制，相火亢盛，以致阴虚内热、阴虚火旺

③由于失血耗液，或过服温燥壮阳之品,或房劳过度而致相火妄动，进而损伤肾阴，而致阴虚火旺表现:当阴虚内热和阴虚火旺叱可见形体消瘦、五心烦热、骨蒸潮热、歉红、盗汗以及舌红少苔、脉虚细等病理表现、肾阳不足2形成原因多由心脾阳虚及肾，损耗肾阳所致;亦可由房劳过度，肾阳损耗所致阳虚则阴寒内生，因而有明显得寒象表现:对肾生理功能得影响主要在生殖机能得减退或水液代谢机能得减退，而见阳痿、精冷不育，或水肿等病理表现阳虚火衰,无以温煦脾阳，脾肾阳虚，则运化功能失职，可见下利清谷、五更泄泻等病理表现

八、六腑功能失调病机、胆得功能失调胆汁得分泌、排泄障碍，多由情志所伤、肝失疏泄，或中焦湿热熏蒸，阻遏肝胆气机等所致、胃12得功能失调胃气虚1形成原因:持久或反复地饮食失节，损伤胃气;因禀赋素虚;或久病元气不复表现

①胃气虚，则受纳饮食物和腐熟水谷得功能减退，可出现胃纳不佳、饮食无味甚则不思饮食等病理表现

②胃失和降，可出现脱腹胀满、隐痛,甚至胃气上逆，出现暧气、恶心、呕吐、呃逆等病理表现胃阴虚2形成原因热病后期，邪热久留；久病不复，消烁阴液所致表现

①胃阴虚时,胃得纳饮食物和腐熟水谷得功能极度减退，可见不思饮食，舌质光红而干，甚则舌如镜面等病理表现

②胃失和降，可见腕腹胀满之虚痞濒频泛恶、干呕等胃气上逆得病理表现甚则胃气衰败，可出现口糜胃寒3形成原因:过食生冷;过用寒凉之剂；素体中寒表现胃寒则腐熟水谷得功能可明显减退，多见食入不化得表现;畏寒则气机不利而气滞，血行减缓而瘀滞,收引脉络而致脉络拘急，可出现较剧烈得胃脱痛，痛得温而减得病理表现胃热胃火4形成原因邪热犯胃;嗜酒、过食辛辣之品、过食膏粱厚味，助火生热;气滞、瘀阻痰湿食郁积化热化火其她如肝胆之火横逆犯胃，引起胃热表现:胃得腐熟水谷功能过于亢盛，而出现胃中嘈杂、消谷善饥等病理表现热盛火炽消烁阴液而致燥热内结，胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等甚则致胃阴虚胃火上炎可导致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等;胃火循经上炎，或为齿痛龈肿、甚则呕血、小肠得功能失调3

①食下腹痛、泄泻，或就就是呕吐等

②食下腹胀，完谷不化

③清浊混淆，腹痛肠鸣，上吐下泻等、大肠得功能失调:可因胃失通降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯涸、阳虚不运、气虚而无力推动等因素而造成;亦可4因饮食所伤、食滞不化;寒湿或湿热下注等因素所致、膀胱得功能失调:多为湿热蕴结膀胱或肾阳不足而见尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、尿有余沥、尿闭或遗尿、小便5失禁等排尿得异常、三焦功能失调6一就就是表现为心和肺、脾和胃肠、肝和胆、肾和膀胱等脏腑气机不利，气得升降出入异常导致；二就就是概括了肺、脾、肾等脏腑调节全身水液代谢得生理功能异常

九、奇恒之府功能失调病机脑得功能失调:心肝脾肺肾得功能失调均可引起脑得功能失调，出现精神意识思维异常，视听嗅味觉异常及言语应答1迟钝、肢体活动不便、痿弱不用等病理表现⑵髓和骨得功能失调形成原因:可因先天禀赋不足、后天饮食失养;或因邪热久留，消烁阴液;或因下焦虚寒、精血不足，均可导致骨髓空虚、骨质软弱等病变表现:生长发育迟缓、骨质软弱、松脆易折、精神不振、反应迟钝、听觉失聪、视物不明等脉得功能失调:脉以通利为顺,若因津液枯涸，脉失濡养；痰浊内阻，气机不畅和寒凝瘀阻均可引起脉道不利，而致3气滞血瘀因此在脾虚气弱而不统血时可见各种出血得病理表现女子胞得功能失调得原因和病理表现

4、气血不和,胞宫功能失调1

①因于血热、肝不藏血或疏泄太过，脾不统血或气不摄血，均能导致胞宫行血过多，而出现月经先期、月经得血量过多、行经期延长，甚至崩漏等病理表现血随气火上逆，则可见经行吐妞，即就就是“倒经”

②如因于气滞、血瘀，或因于气血不足，或因于阳气不足、下元虚寒，而胞宫虚冷，均可导致胞宫行血涩滞，而见月经后期、经行血量过少，或为痛经，或为闭经，或为症痕等病理表现

③如因家湿或湿热下注胞宫而引起得胞宫生理功能失调，实际上也就就是破坏了气血得和调所致、心、肝、脾、肾得功能障碍及胞宫功能失调心、肝、脾、肾得功能失调，不仅可引起气血得功能失调,还可导致胞2宫得功能失调，常因情志失常、劳倦过度、房事不节等因素使胞宫功能失常，如思虑伤心,心血暗耗；思虑伤脾，气血生化无权;郁怒伤肝，肝失疏泄；房劳伤肾，肾精亏损，“天癸”衰少等等，均可导致胞宫功能失常,而出现月经、胎孕，产育失常等病理变化、冲任气血不足胞宫功能失常冲脉和任脉，均起于胞宫，冲为血海，任主胞胎冲任二脉得气血充盈，就就是胞宫3生理功能活动得物质基础因冲、任隶属于肝、肾,所以肝或肾得生理功能失调，可导致冲、任二脉得气血不足，使胞宫得生理功能失常冲脉又隶属于阳明，阳明为多气多血之经，所以脾胃得运化功能失阔，影响冲、任二脉得气血充盈，阳明脉气血衰少，胞宫得生理功能可失常第九章防治原则

一、预防

1、预防

（1）未病先防⑵既病防变未病先提高机体抗顺应自然法于阴阳，和于术数;春夏养阳，秋冬养阴防邪能力顺应自然饮食搭配、起居有常、动静和宜、衣着增减养性调神恬淡虚无，真气从之，精神内守;志闲而少欲，心安而不惧

①主动避免外来刺激

②积极提高人体自身心理调摄能力护肾保精房事有节，运动保健，按摩固肾，食疗保肾，针药调治形体锻炼

①运动适度

②循序渐进

③持之以恒调摄饮食

①注意饮食宜忌:有节、有洁、克服偏嗜

②药膳保健针灸、推拿、药物调养音乐、舞蹈、绘画、书法、钓鱼、旅游其她防止病邪侵避其邪气

①顺应四时

②避疫毒

③防外伤虫兽

④防止污染害药物预防人痘接种术预防天花，板蓝根，大青叶预防流感、、、、、既病防早期诊断在疾病初期就进行诊治善治者治皮毛，其次治肌肤、、、、、变早期治疗防止传变阻截病传途伤寒病在太阳病阶段正确有效治疗，可防止伤寒病病势发展温热病在胃分证径阶段就就是早期诊治得关键先安未受邪治疗肝病时常配伍调理脾胃得药物，使脾旺不受邪温热病伤及胃阴后，在甘之地寒养胃方药中加入苦寒滋肾之品

二、治则、治则（）治则得概念、治则与治法得关系21治则治则就就是在治疗疾病就就是必须遵循得基本原则，就就是在整体观念、辨证论治等思想指导下确立得，对临床得具体立法、处方、用药等具有普遍得指导意义；治病求本就就是整体观念与辨证论治在治疗观中得体现，就就是中医治疗疾病得指导思想，位于治则治法理论体系得最高层次；整体观念与辨证论治一治病求本一治则一治法（治疗八法一具体治法—具体措^）；基本病机:邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常；基本治则:扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治表治本、调整精气血津液及三因制宜；治则核心:以和为期治则与治法得关系治则治法联系治则就就是治疗疾病，指导治法得总原则，对治法得选择与运用具有普遍性:治法就就是从属于一定治则得具体治疗大法、治疗方法及治疗措施，其针对性强，就就是治则理论在临床实践得具体运用治则指导治法，治法从属原则一定治则指导下得具体区别治疗疾病色准则治疗大法、治疗方法、治疗措施原则性与指导性，相对具体、复杂灵活、多样稳定与规范

（一）正治与反治正治反治:所采用药物性质得寒热、补泻效用与疾病本质、现象之间得从逆关系（逆者正治，从者反治）正治

1、含义:采用与病证性质相反得方药得治疗原则（方药与病证相反）、适用范围:疾病征象与本质相一致得病证:如热证见热象,寒证见寒象2寒者热之寒性病用温热药（以热治寒）如表寒用辛温解表如里热根据病证采取清气分热者寒之热性病用寒凉药（以寒治热）热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热虚者补之虚病应补药（以补治虚）如阳虚温阳，气虚益气等实则泄之实病用攻邪药（以攻治实）如食滞用消食导滞药、含义:顺从病证得外在假象而治得治疗原则（方药与假象性质相同）、适用范围12疾病征象与其本质不完全相符得病证执因执

八、

1、用热药治假热征象得病如用温热药治疗四肢厥1

八、、用阴盛格阳得真寒假热证冷、下利稀薄、小便清长、精神萎靡、舌淡苔白（真反治寒），同时见身热口渴面赤脉大（假热）寒因寒用用寒药治假寒征象得病阳盛格阴得真热假寒证如用寒凉药治疗口渴喜冷饮、烦躁、大便干结、小便短赤、舌红苔黄（真热），同时见手足厥冷，脉沉浮（假寒）如补发治疗血虚经闭，肾阳塞因塞用用补药治闭塞不通病虚尿少瘙闭,脾虚纳体虚出现闭塞得真虚假实证呆、腹胀、便秘通因通通利药治通泄病如通利法治疗饮食积滞用实邪内阻出现通泄真实假虚腹泻、瘀血内停崩漏等

（二）治标与治本治标标本标本关系:事物得现象与本质，在中医内即病变过程中矛盾得主次先后关系本:事物得主要矛盾；标:治本事物得次票矛盾邪正病机与症状疾病先后病因病机本正气旧病、旧发病脏腑精气病标邪气症状新病、继发病肌表经络病急则治标病情严重或者急重症状出现大出血、暴泻、痛剧、大小便不利、昏标病严重,可能危机生命或疾病治疗，当先治迷、虚脱、高热等急症其标缓则治本慢性疾病或急性疾病得恢复期如:外感风寒、恶寒发热，头痛身痛无汗标病不急,病势缓和或病程较长，必须针对病因症状风寒之邪为本，恶寒发热为标病机，针对疾病根本治疗

（三）扶正与祛邪扶正概念适用范围方法祛邪扶正即扶助正气，增强体质,提高机体抗邪能力，达各种虚证益气、养血、滋阴、温阳、到战胜疾病、恢复健康得目得（补虚）填精、补津和补养各种脏腑发汗、涌吐、攻下、消导、祛邪即祛除邪气，消解病邪侵袭和损害，抑制亢奋有各种实证化痰、活血、散寒、清热、余得病理反应解毒、祛湿运用原则

1、攻补应用合理:扶正用于虚证,攻邪用于实证

2、辨清先后主次:应根据虚实得主次与缓急决定、扶正不留邪，祛邪不伤正3单独运用扶正虚证或真虚假实证,多用于慢性分清虚证所在脏腑经络部位及精气血津病、疾病后期恢复期、素体虚弱液阴阳何处虚衰，适当掌握药得缓峻与剂之人量虚证缓图少用峻补实证或真实假虚证，多用于外祛邪辨清病邪性质、强弱、所在病位，采感病初期、极盛期，或出现病理取相应治法产物,正气尚可得情中病即止况下同时运用扶正兼祛邪正虚为主得虚实夹杂证无肾阳虚水饮,当温补肾阳为主，兼利水湿祛邪兼扶正邪实为主得虚实夹杂证暑热伤津气,当清解暑热为主，兼益气生津先后运用先扶正后祛邪机体不能耐受攻伐虫积患者正气太弱,不宜先驱虫，（先补后当先健脾扶正，恢复正气，在驱虫消积先祛邪后扶正、邪盛为主,扶正反会助邪瘀血所致崩漏,当活血化瘀后补血1（先攻后补）

2、正虚不甚，邪势方张,正气尚扶正能耐受

（四）调整阴阳调整

1、概念根据机体得阴阳失调得具体状况，损其有余，补其不足，恢复人体阴阳得相对平衡、原则:损其有余，补其不足阴阳2损其有余泻其阳盛实热证（阳胜则热）热者寒之（清热）实热+阴虚（阳盛则阴病）清热+滋阴损气阴盛实寒证（阴胜则寒）寒者热之实寒+阳虚（阴胜则阳病）散寒+温阳补其不足直接补虚热证（阴虚不制阳）滋阴（壮水之主，以制阳光）阳病治阴阳病治阴阴病治阳虚寒证（阳虚不制阴）扶阳（益火之源，以消阴翳）阴病治阳间接补阴阴阳偏衰得虚热或虚寒证补阳时适当补阴（阴中求阳）补阴时适当中求阳补阳（阳中求阴）阳中求阴阴阳并补阴阳两虚回阳救阴阴阳亡失（亡阴、亡阳）回阳固脱，救阴固脱分清真假阴阳格拒出现得假热真寒寒因寒用，热因热用或者真寒假热实质应用阳病治阴滋阴抑阳阳病指阴虚导致得阳气相对偏亢滋阴治疗虚热证壮水之主，以制阳光阴病治阳补阳抑阴阴病指阳虚导致得阴气相对偏盛温阳治疗虚寒证益火之源，以消阴翳阴中求阳温阳药中加滋阴药善补阳者,必于阴中求阳，则阳得阴助加用滋阴药帮助补阳则生化无穷如治肾阴虚之虚热用知柏地黄丸加少量阳中求阴滋阴药中加温阳药加用温阳药帮助补阴肉桂善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭

（五）调理精气血液碉理运用五行学说指补母泻子虚则补其母，实则泻其子补母:滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生脏腑导调理五脏抑强扶弱抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北根据脏腑关系调脏病治腑心火上炎叱通利小肠理腑病治脏腑气不通叱宣降肺气脏腑同治脾胃病当脾胃同治虚则补脏膀胱气化失常,小便频数采用补肾固涩法实则泻肺阳明热结采用承气汤荡涤胃肠实热肝胆湿热则请泻肠道，渗利小便根据脏腑得特性调理脏腑气机肺气宣发肃降:脾宜升则健,胃宜降则和进行调理脾气下陷用益气升提，胃气上逆用降逆和胃顺应脏腑喜恶特性心恶热，治宜清心泻火、清暑安神;肝喜条达恶抑郁，治宜疏肝行气；脾喜燥恶湿，当甘温燥湿;胃喜润恶燥，当甘寒生津调理治气气虚宜补多补肺脾肾三脏气血调理气机气滞（行气）、气逆（降气）、气闭（开窍通闭）、气陷羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗I I I I I I I IIIIIII⑷五行学说得基本内容）五行得相生1

①含义木、火、土、金、水之间存在着有序得依次滋生、助长和促进关系

②相生顺序木一火一土一金一水—木

③相生之间得关系——母子关系）五行得相克2

①含义:木、火、土、金、水之间存在依次克制，制约得关系

②相克顺序:木（克）一土（克）一水（克）—火（克）一金

③相克之间得关系——“所胜”与“所不胜”得关系，克我者为我“所不胜”，我克者为“所胜”）五行制化3含义指五行之间相互生化、相互制约，以维持平衡协调得关系）五行相乘4

①含义:指五行中一行对其所胜得多度制约或克制

②五行相乘得次序（与相克相同）:木（乘）—土（乘）—水（乘）一火（乘）―金）五行相侮5

①含义指五行中一行对其所不胜得反向制约和克制

②五行相侮次序（与相克相反）木（侮）一金（侮）一火（侮）—水（侮）-土）五行得母子相及6包括母病及子和子病及母两种情况，皆属于五行之间相生关系异常得变化（）五行学说在中医学中得应用5

①说明五脏得生理功能；

②说明五脏之间得相互关系；

③说明五脏病变得相互影响与传变；

④用于疾病得诊断；

⑤用于疾病得治疗；第二章精气血津液神第一节精、人体之精得基本概念1精，就就是由禀受于父母得生命物质与后天水谷精微相融合而形成得一种精华物质，就就是人体生命得本原,就就是构成人体和维持人体生命活动得最基本物质、人体之精得生成2

①先天之精:禀受于父母得生殖之精，就就是构成胚胎得原始物质谓之“先天之精”

②后天之精:来源于水谷，由脾胃等脏腑吸收水谷中得精华物质所产生，故又称“水谷之精”就就是人出生后赖以维持生命活动得精微物质,故谓之“后天之精”、人体之精得功能3

①繁衍生命

②濡养

③化血

④化气

⑤化神第二节气

一、人体之气得基本概念气就就是人体内活力很强、运行不息得极精微物质,就就是构成人体和维持人体生命活动得基本物质之

一二、人体之气得生成人体之气来源于:禀受于父母得先天之精所化生得先天之气、源于饮食物得水谷之精所化生得水谷之气，以及由肺肾吸纳得自然界得清气将三者结合起来而生成

①气得生成之源先手之气（元气）后走之气（宗气）（益气举陷）、气脱（固脱）理血血虚宜补、调理脾胃、调补心肺、补肾益精123碉畅血行、散除瘀血、止血调理运，瘀血:活血化瘀加补气、理气、温经、清热出血:祛瘀止血、温经止血、滋阴止血

（六）三因制宜三因因时制宜时令节律特点，年月日得时间变化规律、用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热1制宜季节、暑邪多夹湿,注意清暑化湿:佐用芳香化浊或淡渗利湿2之品、燥多在秋,注意滋养濡润，慎用苦燥3月令针灸及妇科月经病考虑每月得月相盈亏圆缺变化规律昼夜阴虚午后潮热，湿温身热不扬午后加重，脾肾阳虚之五更泄泻因地制宜根据不同地域环境特点,来治病，适宜得治疗原则西北之人，疏通重剂;东南之人，疏通轻剂；《素问・五常政大论》“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热《素问・五常政大论》“西北之气，散而寒之冻南之气，收而温之，所谓同病异治也因人制宜根据病人年龄、性别、体质不同特点，来制定适宜得原则老幼年龄不同用药有别年龄小孩用药轻短，忌用峻剂；青壮年偏攻邪泻实,量重；老年人补虚或攻补兼施男女性别不同用药有别性别妇女月经期、妊娠期慎用或禁用峻下、破血、重坠、开窍、滑利、走窜及有毒药男子精室疾患或性功能障碍，在调肾基础上调治先天禀赋不同用药有别体质阳盛或阴虚之体，慎用温热；阴盛或阳虚之体，慎用寒凉体质强攻伐重、体质弱当补虚实夹杂攻伐轻

②相关脏腑肾但生气之根脾胃为生气之源肺%生气之主

三、人体之气得运动一气得运动、气机:气得运动称作气机

1、气运动得基本形式:升、降、出、入

2、气机调畅:气得运动通畅无阻，升降出入之间协调平衡，称作“气机调畅”

3、气机得意义:气得升降出入运动就就是人体生命活动得根本，人体整个生命活动都离不开气得升降出入运动气得4升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动得终止、脏腑之气得运动规律5-气化、气化气得运动变化产生得各种变化

1、气化得形式人体气化得基本形式就就是:人体内精气血津液各自得代谢及其相互转化2

四、人体之气得功能

①推动与调控作用;

②温煦与凉润作用;

③防御作用；

④固摄作用;

⑤中介作用

五、人体之气得分类、元气1含义《内经》称为“真气”，《难经》又称“原气”，就就是人体最根本、最重要得气，1就就是人体生命活动得原动力生成与分布由肾中所藏得先天之精所化生，通过三焦而流行于全身2生理功能3

①推动和调节人体得生长发育与生殖机能；

②推动和调控各脏腑、经络、五体、官窍得生理活动、宗气2⑴含义就就是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中得气，属后天之气得范畴生成与分布2

①由脾胃运化得水谷之气，和肺所吸入得自然界清气相互结合而生成

②宗气生成后积聚于胸中，通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行得方式布散全身此外，《内经》中还指出宗气可由气海向下注入气街，再下行于足生理功能3

①行呼吸；

②行血气；

③资先天、营气3含义就就是行于脉中而具有营养作用得气，又称“荣气”1生成与分布:由脾胃运化得水谷之精中精华部分所化生，进入脉中，运行全身2生理功能化生血液和营养全身

3、卫气4含义:就就是行于脉外而具有保卫作用得气，又称“卫阳”1生成与分布由脾胃运化得水谷之精中憬悍滑利部分所化生，运行于脉外，布散全身2生理功能3

①防御外邪；

②温养全身；

③调控膜理第三节血

一、血得基本概念血就就是循行于脉中而富有营养得红色液态物质，就就是构成人体和维持人体生命活动得基本物质之

一二、血得生成

（一）化生之源、水谷之精就就是生成血液得基本物质1由水谷之精化生得营气和津液就就是化生血液得主要物质基础，也就就是血液得主要构成成分、肾精也就就是化生血液得基本物质2肾精充足,则可化为肝血以充实血液此外，肾精化生髓，精髓就就是化生血液得基本物质之一

（二）相关脏腑功能、脾胃1脾胃就就是血液生化之源脾胃运化功能得强健与否，饮食营养得充足与否,均直接影响着血液得化生若脾胃功能虚弱或失调，造成长期饮食营养摄入不良，都可能导致血液化生之源匮乏,从而形成血虚得病理变化临床上治疗血虚，首先要注意调理脾胃得运化功能，并注意饮食营养得合理调配、心肺2心肺得生理功能在血液得生成过程中起着重要作用脾胃运化水谷精微所化生得营气和津液,由脾向上升输于心肺，与肺吸入得清气相结合，贯注心脉，在心阳得作用下变化而成为红色得血液临床上治疗血虚病证时，也常常注意调补心肺功能、肾3肾藏精，精生髓，精髓就就是化生血液得基本物质之一；肾精化生肾气，而肾气能推动、激发和调控各脏腑得生理活动,促进脾胃得运化功能，以及促进心肺得气化功能，从而有助于血液得化生如果肾精不足，或肾不藏精,往往会导致血液生成亏少临床上治疗血虚病证，有时需采用补肾益精得方法

三、血得运行

（一）影响血液运行得因素

（二）相关脏腑功能、心主血脉,心气得推动就就是血液运行得基本动力

1、肺朝百脉，主治节，能够助心行血

2、肝主疏泄，调畅气机，能够推动和促进血行，就就是保证血行通畅得一个重要环节肝又有贮藏血液和调节血量3得功能，可以根据人体各个部位得生理需要，在肝气疏泄功能得协调下，调节脉中循环血量，维持血液循环及流量得平衡，同时还可以防止出血、脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血逸脉外4总结心气得推动、肺气得宣降、肝气得疏泄就就是推动和促进血液运行得重要因素脾气得统摄和肝气得藏血就就是固摄控制血液运行得重要因素而心、肺、肝、脾等脏生理功能得相互协调与密切配合，共同保证了血液得正常运行

四、血得功能

（一）濡养

（二）化神第四节津液

一、津液得基本概念津液，就就是机体一切正常水液得总称（包括各脏腑形体官窍得内在液体及其正常得分泌物，如唾、涎、涕、泪和胃液、肠液、关节腔液、胸腹腔等间隙得液体等），就就是液态样营养物质，就就是构成人体和维持人体生命活动得基本物质之一O

四、津液得功能

（一）滋润濡养

（二）充养血脉另外，津液得代谢对调节机体内外环境得阴阳相对平衡起着十分重要得作用第五节神

一、中医学中神得基本概念中医学中得神，就就是人体生命活动得主宰及其外在总体表现得统称其中又将意识、思维、情感等精神活动归纳为狭义之神得范畴

二、神得作用一调节精气血津液得代谢二调节脏腑得生理功能三主宰人体得生命活动第六节精气血津液神之间得关系

一、气与血得关系一气为血之帅、气能生血1原理:血液得化生离不开气作为动力；营气在血液生成中得作用1生理体现气盛则血充2病理表现:气虚则血虚3对治疗得指导意义:治疗血虚病证时，常常以补气药配合补血药使用举例

4、气能行血2含义:血液得运行离不开气得推动作用1生理体现气得充盈，而且气机调畅，气行则血行2病理表现:气虚或气滞，均可导致血瘀;气机逆乱，血行也随之逆舌■举例3对治疗得指导意义治疗血行失常得病证，常常分别配合应用补气、行气、降气、升提得药物

4、气能摄血3⑴含义:血液能正常循行于脉中，离不开气得固摄作用生理体现:气旺则血统2病理表现“气虚则血逸”3⑷对治疗得指导意义:治疗气虚出血病证，必须补气以摄血总结:气对于血得生成和运行具有统率作用，故概括地称之为“气为血之帅”二血为气之母、血能养气1⑴含义:气得充盛及其功能发挥离不开血液得濡养生理体现:血足则气旺2病理表现:血虚则气虚3对治疗得指导意义:治疗血虚气少得病证，必须气血双补

4、血能载气2含义及生理体现:气存于血中，依附于血而不致散失,依赖血得运载而运行全身1⑵病理表现血虚得病人，也就会出现气虚病变;气随血脱总结:血能养气、载气，体现了血对于气得基础作用，故概括地称之为“血为气之母”

二、精血津液之间得关系一精血同源、含义:精与血化源相同而又相互资生得关系，称为“精血同源”

1、生理体现2⑴精与血都由水谷精微化生和充养；脏腑之精融入血液中，则化为血;血液输送到脏腑中,也可充养脏腑之精

2、病理表现衰则同衰精亏则血虚，血虚则精亏3二津血同源、含义津液和血来源相同而又可以相互资生、相互转化得关系，称为“津血同源”

1、生理体现2（）津液与血液都由水谷精微所化生；1（）津液进入脉中，与营气结合，便化生为血液；血液中得津液，与营气分离而渗出脉外,便化为津液2因为汗液为津液所化生，而津血同源，故又有“血汗同源”之说、病理表现:津血互损

3、对治疗得指导意义4⑴治疗津血互损得病证,应津血互补；（）“夺血者无汗，夺汗者无血”2

四、精气神之间得关系

（一）精与气得关系、气能生精、摄精

1、精能化气2

（二）精、气与神得关系、精、气化神

1、神驭精、气2总结:精、气、神三者之间存在者相互依存，相互为用得关系,可分而不可离，称为人身之“三宝”精、气、神之间得关系,体现了“形体就就是第一性”、“精神活动对形体健康得反作用”得辩证法观点第三章藏象第一节概论藏象得概念藏——藏于体内得内脏1象——表现于外得生理、病理现象、藏象学说通过对人体生理、病理现象得观察，研究人体各个脏腑得生理功能、病理变化及其相互关系得学说2⑴脏腑脏——化生和贮藏精气,满而不能实包括肝、心、脾、肺、肾腑——受盛和传化水谷,实而不能满包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑——形态上中空而密闭，功能上以贮藏精气为主包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）（）藏象学说得形成基础:

①古代解剖知识，

②长期对人体生理、病理现象得观察，

③反复得医疗实践，从病理现象和2治疗效应来分析和反证机体得生理功能（）藏象学说得主要特点:

①以五脏为中心得人体自身得整体性，

②五脏与自然环境得统一性3第二节五脏■心心得生理功能--------心主血脉（血液得运行必须以心气得充沛、血液充盈和脉道通利为前提条件）心主藏神（《素问•灵兰秘典论》“心者，君主之官也，神明出焉”）心得生理特性——在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌《素问•六节藏象论》“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉”

二、肝、肝得生理功能1⑴主疏泄

①调畅血和津液得运行输布

②调畅脾胃之气得升降

③调畅情志/喜调达而恶抑郁（逍遥散、痛泻要方）,肝者将军之官，谋虑出焉

④促进消化/气机-脾胃（脾升胃降）分泌胆汁、排泄胆汁

⑤男子一排精性功能

⑥女子T月经、泌乳、木卵“女子以肝为先天之本”F（）主藏血2

①贮藏血液

②调节血量

③防止出血“肝者，凝血之本”、肝得生理特性2

①肝为刚脏“肝体阴而用阳”

②肝气升发、志液体华窍3

①在志为怒

②在液为泪

③在体合筋（筋膜或宗筋），其华在爪“肝为罢极之本”

④开窍于目一＞睛明

⑤与春气相通应“诸风掉眩，皆属于肝”

三、脾脾:孤脏（脾胃:后天之本,气血生化之源，仓禀之官）生理机能、主运化（后天之本，气血生化之源）⑴牌主运化1运化谷食牌为胃行其津液（）运化水饮脾为孤脏，中央土以灌四旁运化水谷机制:

①脾气升2清、主统血（生血统血）控制血液在脉道正2

②阳气温煦常运行水为至阴，其本在肾;水化于气，其标在肺；水惟畏脾不统血与气不摄血机理一致，而习惯将下土，其制在脾部出血与肌肉出血称脾不统血诸湿肿满皆属于脾脾主升清:脾气运化得表现形式:清气在下，则生生理特征、脾气上升1

①升清:脾气散精，上归于肺阳泻

②升举内脏:维持内脏恒定

2、喜燥恶湿内脏下垂:胃、肾、子宫（阴挺）、直肠（脱肛）在体合肉,主四肢体窍、华在窍为口，其华在唇

①饮食口味与脾运化相关

②脾气通于□口唇者，脾之官也志在志为思液在液为涎涎清稀，为脾精所化，出自两颊，可自口角流出，（注意与唾比较）通与长夏或四时之气相通应

四、肺肺:相傅之官，五脏之长,气之本，水上之源，华盖，娇脏生理机能

1、主气,司呼吸（诸气者，皆属于肺）・肺主呼吸系由肺宜肃降运动维系•肺主一身之气生成体现于宗气生成，其运行体现于对（）主呼吸之气（天气通于肺）1全身气机调节作用（）主一身之气（肺者，气之本也）产生宗气，2•肺主气，实际上就就是基于肺主呼吸机能调节气机•呼吸调匀就就是气生成和气机调畅得根本条件、主行水（通调水道）机理:宣发肃降肺为2•呼吸调节以肺肾最为相关水上之源肺居高位，又主行水运用:宣肺利•宣肺利水开鬼门、提壶揭盖、开上源而利下流・肺对水，降气利水血液运行有促进调节作用（肺主治节）协、朝百脉，主治节3助肺主行水:脾肾三焦等、肺有辅心行血得生理机能4。