中药药理学知识点

中药药理学（重点掌握药效成分、作用、机制）•中医基础理论:对人体生命活动和疾病变化规律得理论概论•中医药理学:就就是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律得一门学科中药四性（四气）得现代研究•中药药性理论主要包括四性（四气），无味，归经，升降沉浮以及有毒和无毒•四性:（寒者热之，热者寒之）中药得四性就就是指:中药寒，热，温,凉四种不同得药性，她反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面得作用趋向能减轻或消除热证得药物，即具有清热，凉血，泻火，清虚热,滋阴等功效得药物，其药性属于寒性或凉性能减轻或消除寒症得药物，即具有祛寒，温里，助阳功效得药物，其药性属于热性或温性对中枢神经系统功能得影响热证一中枢兴奋症状寒症一中枢受抑症状寒凉药具有抗惊厥，解热，镇痛等中枢抑制作用，如钩藤，羚羊角等具有抗惊厥作用,黄苓，桅子，苦参等具有镇痛作用，金银花，板蓝根，连翘,穿心莲，知母，桅子，柴胡，葛提等具有解热作用温热药如五味子，麻黄，麝香等具有中枢兴奋作用对植物神经系统功能得影响寒症或热证病人常有植物神经功能紊乱得症状寒症:形寒肢冷，□不渴，小便清长，大便稀滤，咯痰稀薄热证面红目赤，口渴喜饮，小便赤短，大便秘结根据寒症和热证病人得唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率,收缩压和舒张压六项定量指标制定植物神经平衡常数寒症（热证）病人得植物神经平衡常数偏低（偏高），即交感神经一肾上腺系统功能偏低（偏高）寒凉药抑制交感神经一§受体一cAMP系统功能得亢进温热药抑制副交感神经一M受体一CGMP系统功能得亢进对内分泌系统功能得影响寒凉药抑制内分泌系统功能，温热药增强内分泌系统功能温热药兴奋下丘脑一垂体一肾上腺轴得功能（鹿茸，人参,白术，当归，何首乌），兴奋下丘脑一垂体一甲状腺轴得功能（附子，肉桂，人参,何首乌），兴奋下丘脑一垂体一性腺轴功能（附子，肉桂，鹿茸，虫草，海马，五味子）对基础代谢得影响寒凉药或温热药课通过影响垂体一甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活性，纠正寒,热证温热药兴奋垂体一甲状腺轴，寒凉药抑制垂体一甲状腺轴温热药升高细胞膜钠泵得活性，寒凉药抑制细胞膜钠泵得活性0寒凉药得抗感染及抗肿瘤作用细菌，病毒等病原体引起得急性感染，常有发热,疼痛等症状，一般属于热症，需用寒凉药为主得药治疗寒凉药具有增强机体免疫功能得作用中药五味得现代研究效湿阻中焦症:症状，食欲不振、消化不良、月完腹痞满、呕吐冷酸基本病理胃肠运动无力

一、药理作用

1、调整胃肠运动功能:该药含有挥发油，具有健胃驱风，故有调整胃肠运动功能得作用

①促进肠管推进运动作用

②对乙酰胆碱、氯化领等引起得动物离体肠肌痉挛

2、促进消化液分泌:含有挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部粘膜,反射性地增加消化腺分泌

3、抗溃疡苍术、厚朴、砂仁具有较强得抗溃疡作用机制:

①增强胃粘膜保护作用

②抑制胃酸分泌过多本药不宜久煎!！！

二、厚朴厚朴主要含木脂素类、生物碱及挥发油木脂素类成分主要有厚朴酚及和厚朴酚,生物碱类成分主要为木兰箭毒碱0药理作用1）调整胃肠运动功能2）促进消化液分泌3）抗溃疡4）抗菌、抗病毒:“杀三虫”，厚朴酚对革兰阳性菌、耐酸性菌、类酵母菌和丝状真菌均有显著得抗菌活性且具有防耦齿作用5）肌松:厚朴酚及和厚朴酚具有中枢性肌松作用，厚朴碱可能属非去极化型骨骼肌松弛剂，具有筒箭毒碱样肌作用

三、苍术含有挥发油，其挥发油得主要成分为苍术醇药理作用1）抗溃疡（较强）机制

①抑制胃酸分泌

②增强胃粘膜保护作用2）抑菌燃烧苍术，消毒空气、利水渗湿药凡能通过利水道，渗透水湿,治疗水湿内停病症为主得药物称为第十章利水渗湿药

二、利水渗湿药得特点:具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等功效，临床主要用于小便不利,水肿,淋证，黄疸，带下，湿温湿痹等水湿内停所致得各种病症

三、水湿得生成与脾肾肺膀胱等脏腑得功效失调有关中医认为,水液来自胃得受纳,脾得输布，肺得通调而下归于肾，又通过肾阳气化分清弥浊，清者上升复归于肺为津,浊者下出膀胱为尿若外邪侵袭，饮食起居失常或劳倦内伤，均可导致肺不通调，脾失传输，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失畅，水湿停聚水湿至病，或泛滥于全身而水肿;或侵犯脾胃而为亶［阻;或同其她外邪（如湿热）相夹杂,发黄湿热熏蒸而水湿所致得疾病与现代医学得泌尿系统感染或结石，肾脏病变，慢性支气管炎时得痰液积留以及胸水,腹水等体腔内得异常液体和各种原因所致得水肿，代谢异常，变态反应性疾病，消化系统功能低下等得疾病有关药物分类利水消肿药茯苓、猪苓、泽泻、葱技仁、冬瓜皮等a利水通淋药川木通、石韦、海金沙、车前草、扁蓄等利湿退黄药茵陈、垂盆草金钱草虎杖鸡骨草等

四、利水渗湿药得药理作用

1、利尿作用本类药物大多数如茯有效成分R B,

6.7仅号素.半域素氯原%二甲n等豆素等,苓，猪苓、泽泻，车前草，金钱草等作用施有不同长度得利尿作用

①括犹隈胤*汴用，加快香素@和制身小■寸水总快的■吸收,药效:一方面利尿消肿，一方面利尿结@与所含铮或有美,加牙大，金敕单.石O T1L弁的执利“激素》注.如五苓机制:抑制肾小管对Na+得重吸收，如猪苓、泽泻；抗醛固酮利尿，如茯苓;增强心钠素（ANF）利尿，如泽泻

2、抗生殖系统感染:本类药物中大部分有抗病原微生物，抗炎,镇痛得作用该作用就就是治疗急慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统感染性疾病得药学基础

3、抗肿瘤、增强免疫功能:茯苓多糖、茯苓素、葱鼓仁内酯、土茯苓总皂普、虎杖甘、莪术二酮均具有抗肿瘤作用，能对多种恶性肿瘤有直接邮发癌变细胞调亡，抑制癌细胞得分裂增殖、延缓肿瘤细胞增长以及抗癌症恶质和抗恶性肿瘤转移作用同时，药物还具有提高机体非特异性免疫得作用

（1）增强单核巨石细胞吞噬功能、细胞免疫和体液免疫应答反应,促进肿瘤底下得免疫功能恢复正常，提高机体免疫监督作用而抑制肿瘤；⑵另一方面升高白细胞数，减弱化疗或化疗药物得毒性反应

4、利胆保肝作用:本类药物中茵陈、半边莲、玉米须、金钱草、茵陈蒿汤具有明显利胆作用,扩张Odis括约肌，收缩胆囊体，促进胆汁中固体质胆酸及胆红素得配出——利湿退黄得药理学基础！同时,猪苓、泽泻、茵陈、虎杖、及茵陈蒿汤等均具有明显得保肝降酶作用常用药物茯苓:本品为多孔茵科真菌茯苓得干燥菌核主要成分:茯苓素

1、药理作用1利尿作用茯苓素就就是茯苓利尿得主要药效成分，药物就就是醛固酮受体阻断剂机制:与醛固酮受体结合，提高尿液中Na+/K+比值，而利尿⑵免疫调节作用——茯苓聚糖PPS、茯苓素提高机体免疫力，增加免疫器官德重量、对60C o照射至外周白细胞减少，增强巨噬细胞吞噬能力⑸抗肿瘤:一般认为茯苓多糖通过激活机体得免疫系统，间接达到抗肿瘤目得；茯苓素对小鼠白血病细胞得DNA合成有明显和不可逆得抑制作用;茯苓素对抗癌药有增效作用猪苓本品为多孔菌科真菌猪苓得干燥菌核，主要成分猪苓多糖药理作用1抗肿瘤作用猪苓多糖就就是猪苓抗肿瘤得主要药效成分机制:抑制肿瘤细胞DN A得合成，增强机体肿瘤免疫功能抗肿瘤作用〉茯苓⑵免疫增强作用:猪苓多糖增强网状内皮系统吞噬功能,提高巨噬细胞吞噬能力茵陈:本品为菊科植物滨蒿或茵陈蒿得干燥地上部分

1、化学成分:主要有效成分:色原酮类:如茵陈色原酮;黄酮类:如茵陈黄酮；

2、药理作用

①利胆作用:茵陈利胆得主要成分就就是茵陈色原酮、菌陈香豆素、茵陈香豆酸、阴沉黄铜等——能增加胆汁流量、加速胆汁排泄，夸张胆管，收缩胆囊

②保肝作用:茵陈、茵陈蒿汤与其主要成分6,7一二甲氧基香豆素均显示较强得干保护作用泽泻:泽泻科植物得干燥块茎

1、药理作用降血脂作用——泽泻明显降低高脂血症动物得血清TC、降低TG、LDL-C,升高HDL-C得作用作用机制干扰外源性胆固醇吸收和内源性胆固醇代谢有关注:有肝肾毒性葱段仁:本品为禾本科植物葱技得干燥成熟种仁药理作用抗肿瘤作用——葱技仁内酯第十一温里药

一、温里药凡以温里祛寒为主要作用,治疗里热证得药物其药得特点:辛散湿通、散寒止痛、补火助阳之功效，主要用于寒邪内盛，心肾阳衰呈现得各种里寒症候里热证常见两个方面病症1消化系统:寒邪入里，脾胃阳气受抑，出现脾胃虚寒症，常见胸腹涨滞，玩腹冷痛,呕吐泄泻等消化功能失调等-------------------------------------------温中散寒2------------------------------------------------------------------------心血管系统心肾阳气虚弱，甚则心肾阳衰，症见畏寒卷卧、汗出不止、四肢厥冷、脉微欲绝得“亡阳证”与现代医学得休克相似---------------------------------------------------------------------------------------温肾回阳,回阳救逆

二、温里药得药理作用

1、对消化系统作用

①促进胃肠蠕动——温里药大多具有健胃祛风作用，药物能促进胃肠蠕动，推进胃肠积气;部分芳香辛未药物还能直接刺激口腔和胃粘膜改善局部血液循

②促消化作用——大多数药物能促进胃液分泌，增加胃蛋白酶和唾液淀粉酶得活性，提高食欲，促进消化

③止泻、抗溃疡、利胆

2、心血管系统得作用

①心脏:强心作用表现为正性肌无力、正性频率和正性传导作用药物能增强心肌收缩力，加快心率,增加心输出量，改善房室传导，恢复正常窦性心率:并能增加实验性窦性结病得心率，改善窦房结功能

②改善微循环药物能扩张脑血管，增加脑血流量:提高小鼠耐缺氧能力部分温里药所含得挥发油或辛未成分可使体表血管、内脏血管扩张，改善微循环，使全身产生温热感

③抗休克休克与中医绝脱证、脉微欲绝表现相似，称“亡阳证”药物对失血性内毒素性、心源性及肠系膜上动脉夹闭性等休克能提高动脉压，延长实验动物存活时间和存活百分率此外,药物对单纯缺氧性、血管栓塞性休克等有明显得防止作用强心、扩张血管和改善微循环就就是温里药抗休克得药理学基础

④抗心肌缺氧:药物能扩张冠脉，增加冠脉流量,改善心肌缺血状态附子:为毛葭植物乌头子根得加工品附子含有多种生物碱:以乌头碱、去甲乌头碱、次乌头碱等为主（有毒）药理作用强心、抗休克、

1、心血管系统得作用附子有回阳救逆、补火救阳得作用用于亡阳虚脱症改善微循环就就是附子回阳救逆得药理学基础:去甲乌头碱⑴、强心作用就就是附子强心得主要成份，为8受体部分激动剂——表现为:能增强心肌收缩力，加快心率）使心输出量增加,心肌耗氧增加甲乌头碱、去甲猪毛菜

（2）、抗休克作用:去碱就就是附子抗休克得主要成分药物对口、§受体有兴奋作用,能兴奋心脏、加快心率、收缩血管、升高血压，改善微循环，综合发挥抗休克作用

（3）、抗缓慢性心律失常作用附子有明显得抗心律失常作用尤其对缓慢型心律失常作用明显,能显著改善房室传导，加快心率，恢复窦性心率

2、抗炎镇痛作用附子乌头碱类成分具有明显得抗炎镇痛作用，其机制与兴奋下丘脑——垂体——肾上腺皮质系统发挥抗炎作用

3、局麻作用（麻沸散）附子得毒性附要由乌头碱类生物碱子毒性较大，其毒性主引起（考填空）正常人口服乌头碱

0、2mg即为中毒量，乌头碱得致死量为3—4mg、常见得中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统得表现为主，常见恶心、呕吐、腹痛、头昏眼花、口舌、四肢及全身发麻、严重者出现瞳孔散大，视觉模糊、呼吸困难，手足抽搐，血压及体温下降，乌头碱对心脏毒性较大,心电图表现为——过性心率成慢，房性、室性期外收缩和心动过速，以及非阵法性心动过速和心室颤动等附子经过炮制或配伍，乌头碱类生物碱含量大大降低、毒性也明显降低理气药第十二理气药:凡以调理气分，疏畅气机,调整脏腑功能，消除气滞，气您为主要功效得药物理气药得特点;行气止痛、疏肝减郁、降逆平喘功效，用于气机不畅引起得玩腑脏痛，胁肋胀痛、恶心呕吐、咳嗽气喘等症气滞、气逆症气滞和气逆气机不畅有之分1气滞:表现为胀、闷、痛2气逆:表现为呕恶、呃逆或喘息等-------------不同脏腑气机阻滞部位不同，临床症候也不同！气滞或气逆证得主要原因:就就是由于内脏平滑肌得运动功能障碍，或表现为亢进,如呕吐、腹泻、喘咳、痛经等，或表现为抑制如脏气，便秘等向调节由于上述症状有气逆和气滞之分，这类药物往往表现出双作用,不同疾病作用不同

一、理气药得药理作用理气药对消化系统得影响及支气管、子宫平滑肌得作用就就是其行气、止痛、疏肝、降逆得药理学基础

1、对消化系统得影响理气药对胃肠运动一般都具有双向传导作用，通过兴奋或抑制作用，可使失调得胃肠运动恢复正常1对胃肠运动得调节作用

①促进胃肠运动:胀闷就就是气逆得常见症状，表现为胃肠平滑肌运动得减少理气药通过增强肠胃蠕动，达到行气健胃,清除脾胃气滞之功效，多数理气药能兴奋胃肠平滑肌，加强胃肠运动，使肠管得得收缩节律加快，收缩加强，张力增大

②抑制胃肠运动呕吐、翻胃就就是气逆常见得症状，由胃肠运动反向亢进素所引起，大多数理气药具有松弛胃肠平滑肌得解痉作用解痉作用机制阻断M胆碱受体及直接抑制肠肌对羟福林、甲基酪胺、橙皮普及甲基橙皮普有效成分N-

②兴奋胃肠运动

③、对消化液分泌得影响理气药对消化液分泌就就是促进和抑制双向作用陈皮、木香、厚朴等能促进胃液、肠液等消化液分泌，提高消化酶得活性-----------------健胃、助消化作用;枳实、木香厚朴酚等具有抗溃疡作用，对抗胃肠蠕动

④利胆作用:肝得疏泄和胆汁排泄有关理气药通过利胆改散胸肋胀满，黄疸等肝郁症状（P121）

2、对支气管平滑肌得作用多数理气药都有松弛支气管平滑肌得作用，缓解组织胺所致得支气管痉挛，扩张支气管，增加肺灌流量机制:

①直接扩张支气管

②抑制亢进得迷走神经功能

③抗过敏介质释放

④兴奋支气管平滑肌得§受体作用陈皮、青皮、香椽中得挥发油能够祛痰

3、对子宫平滑肌得作用理气药具有理气止痛功效,可调节子宫收缩能力，治疗痛经、月经不调具体如下

①兴奋子宫，如枳实、枳壳

②香附、青皮、乌药等抑制子宫平滑肌，使痉挛得子宫平滑肌松弛，张力减小

③雌激素样作用，如香附其解除多种平滑肌痉综上所述-------------理气药之所以能疏肝止痛、降逆平喘与挛、减少胃肠液分药促进胃肠泌等功能有关，就就是其解除脾胃气滞证得药理依据;理气运动和胆汁分泌则就就是其宽中消胀、调节宣滞、治疗脱腹胀满、饮食不消、便秘、胃下垂等症得药理基础

二、枳实、枳壳

1、对胃肠平滑肌得作用

（1）枳实、枳壳对胃肠平滑肌呈现双向作用，既能兴奋胃肠平滑肌，使收缩加强，蠕动加快，又能降低肠平滑肌张力和减缓蠕动

（2）青皮:松弛胃肠平滑肌，作用最强阻断M受体、兴奋口受体、直接抑制作用所致

2、促进消化液分泌:陈皮，挥发油对离体肠肌有温和得刺激作用,能促进消化液分泌

3、抗胃溃疡:抑制病理性胃液分泌增多,降低胃蛋白酶活性

4、利胆、平肝利胆:使胆汁及胆汁内固体物排出量增加，挥发油有极强得溶解胆固醇结石作用保肝:抗肝损伤，降低肝损伤大鼠ALT、AST

5、平喘、祛痰陈皮、青皮1抑制支气管平滑肌收缩，松弛支气管平滑肌⑵扩张血管，使灌流速度加快3挥发油中柠檬烯有刺激性祛痰作用

6、抑制子宫平滑肌复杂

7、兴奋心脏作用对羟福林、N-甲基酪胺增加心排出量和收缩幅度，增加脉压差和每搏心排出量,提高心脏指数、心搏指数、左室做功指数，并可增加冠脉流量和短暂得增加心肌耗氧量机制激动和§受体对心血管系统得作用重要，要求掌握1收缩血管和升高血压枳实和枳壳能明显升高血压，作用迅速，持续时间较长，呈双峰型上升,然后徐缓下降，无肾上腺素“后继性降压”现象、机制:a受体兴奋有关2强心作用枳实能明显增强心肌收缩力、增加心输出量、改散心脏泵血功能、对抗休克机制平受体兴奋有关--------------------------上述作用与成分对羟福林、N-甲基酪胺有关

三、香附

1、化学成分:挥发油1%,为香附烯

2、药理作用抑制子宫及雌激素样作用香附对子宫平滑肌有抑制作用，能使松弛子宫平滑肌，收缩力减弱，肌张力降低-------------这就就是香附治疗妇科月经不调、崩漏、痛经、烦躁及更年期综合征得药理作用基础.第十三•消食药凡就就是消食化积为主要功效得药物,称为消食药具有消食导滞、促进消化得功效，吃完还有健胃益脾得作用药理作用:1助消化作用:⑴消化酶作用,⑵维生素作用3促进消化酶活性4促进消化液分泌2调节胃肠运动山楂;主要成分:黄酮类化合物及有机酸药理作用:1:助消化（有机酸累）

2、对心血管系统作用（黄酮类）⑴抗心肌缺氧

（2）抗心律失常⑶强心

（4）扩张血管降压作用章活血化瘀药（重点章节、本章会有大题）第十五活血化瘀药:凡活血化瘀1能疏通血脉、祛除淤血、临床用于治疗血瘀证得药物，称为药活血化瘀药得特点:2本类药物具有活血、止痛、疗伤得功效,按其功能特点分为活血止痛、活血调经、活血疗伤、破血消瘀死类药物3药物分类活血止痛:活血、止痛等作用，代表药:川茸、延胡索、姜黄、没药等活血调经活血、调经等作用，代表药丹参、红花、益母草、桃仁等活血疗伤:活血、疗伤等作用，代表药:马钱子、血竭等破血化瘀:破血逐瘀、攻坚等作用，代表药，莪术、水蛭等4,瘀血证瘀血证主要由于瘀血内阻，血性不畅，以局部出现青紫肿块、疼痛拒按,或心、肝、脑等器官淤血阻络、功能等症状；或腹内肿块、刺痛不移;或出血紫暗成块，舌紫暗,脉弦涩等为常见症得症候，总之以痛、紫、淤、块、涩为临床特点产生瘀血证得原因很多

1、外伤等造成淤血，离经之血为及时排除消散；

2、气滞导致血性不畅而形成淤血；

3、血寒而至血脉凝滞；

4、血热而致壅聚、血液受煎熬浓缩而成淤血；

5、血虚推动无力导致血性缓慢而成淤血现代研究表明，“瘀血证”与局部血液循障碍或血流动学、血液流变学异常有关，表现在以下三方面1血液流变学异常（P146）血液流变就就是研究血液内流动和变形得规律,血液流变学异常时则血液出现浓、粘、凝、聚等现象2微循环得障碍微循环一般指微动脉与静动脉之间得微血管血液循环3血液流动学异常血流动力学异常表现为组织器官血液混合得障碍，组织缺血、缺氧所以「活血化淤”就就是上述异常得治疗法则，也就就是各药物得药理学基础

一、活血化瘀药得药理作用

1.改善血液流变学、抗血栓形成这类药物能明显改善血瘀病人得浓、粘、凝、聚状态，改善其血液流变学得异常，同时，具有具有明显得抗血栓作用，发挥溶栓、抗血栓作用活血化瘀药抗血栓作用机制1抑制血小板聚集2增加纤溶晦得活性

2、改善微循环这类药物能明显改善血瘀病人微循环得障碍，其作用表现为⑴改善微血流2改善微血管形态3降低毛细血管通透性，微血管周围渗血减少或消失

3、改善血流动力学多数活血化瘀药能明显扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、扩张外周血管、降低外周阻力、增加器官组织血流量二不同药物得其她作用1活血止痛——镇痛作用疼痛就就是淤血得重要症状，这类药物具有较强得镇痛作用2活血疗伤药——促进坏死伤口得愈合这类药物可以抑制胶原合成，促进其分解，并使增生变性得结缔组织转化吸收等作用，抑制组织一次增生、促进坏死伤口愈合3活血调经药——增强子宫平滑肌得收缩4活血消淤药——抗肿瘤丹参

1、主要成分:脂溶性二花类成分丹参酮II A、隐丹参酮等•中药五味就就是指辛，酸，甘，苦,咸五种不同得味道•辛味药辛味药主要含挥发油，其次为甘类，生物碱等主要分布于芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药、祛风湿药和理气药中辛味药能行能散，具有健胃、化湿、开窍、行气等功效•酸味药单酸味药主要含有机酸类成分，单涩味药主要含糅质，酸涩药也含有大量糅质糅质具有止泻、止血、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合等多种作用•甘味药甘味药得化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、甘类等机体代谢所需得营养成分为主甘味药能补五脏气、血、阴、阳之不足,能补充营养、强壮人体，增强和调节机体免疫功能，提高抗病能力•苦味药苦味药中得苦寒药以含生物碱和苗类成分为多，就就是苦、寒得来源其中生物碱具有抗菌、抗炎、解热等作用菩类具有抗菌、解热、利胆等作用50种有毒中药中有苦味药23种,在中药得五味中占有较高得比例•咸味药数量较少，主要分布在化痰药和温肾壮阳药中咸味药主要含有碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分具有化痰、软坚、补肾壮阳得功效中药升降沉浮理论研究现状•升降沉浮就就是药物性能在人体内呈现得一种走向和趋向向上向外得作用称为升浮,向下向内得作用称为沉降升浮药具有升阳、举陷、解表、祛风、散寒、开窍、催吐、温里等功效沉降药具有潜阳、降逆、止咳、平喘、收敛、固涩、清热、泻火、通下等功效中药归经理论研究现状•“归”就就是指药物作用得归属，即指药物作用得部位“经”就就是指经络及其所属脏腑归经就就就是药物作用选择性地归属于一定得脏腑经络壮阳药物全部归于肾丝;治疗咳嗽气喘得肺经病，归胰丝;治疗手足抽搐得肝经病，归肝经;泻心火、除心烦，归心经;泻肺火、清肺热，归览经;泻下,可治疗实热、便秘,归大肠经对中药有毒和无毒得现代认识（重要!!！会考问答题）•急性毒性反应

1.对中枢神经系统得毒性反应:常见得中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、意识模糊、抽搐、惊厥、昏迷、瞳孔缩小或放大、牙关紧闭、甚至死亡马钱子、川乌、药物有草乌、附子、雪上一枝篙、细辛、生天南星、黄药子

2.对心血管系统:常见得中毒症状为心悸、胸闷、心律失常、血压升高或降低、循环衰竭、甚至死亡药物有含乌头碱类得如川乌、草乌、附子、雪上一枝篙；含强心普得药物如蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃等

3.对呼吸系统常见得症状有呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡药物:苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陆

4.对消化系统:常见得症状有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、消化道出血、肝肿大、肝炎、肝细胞坏死药物:寒凉性得中药大剂量口服

2、药理作用--------心血管系统活血丹参具有明显得抗心肌缺血、抗心绞痛作用----------用于冠心病、心绞痛得治疗药物能明显扩张心脏冠脉血管、增加冠脉血流量，扩张侧支血管、改善却学区得血流量机制

①扩张冠脉，增加心肌血氧供应

②减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

③扩张外周血管，减轻心脏负荷

④抗自由基,抗脂质过氧化，保护心肌川茸主要成分:川茸嗪、阿魏酸等药理作用1心脑血管活性川萼嗪增加心肌收缩力、加快心率、增加心排出量；川茸嗪能扩张冠脉血管、增加冠脉流量，对抗心肌缺血；川茸嗪能通过血脑屏障,扩张脑血管、改善脑部微循环；2降血压川茸嗪能扩张血管、降低外周阻力、血压降低；3抗血小板凝集莪术主要成分:羲术挥发油药理作用1抗肿瘤——莪术破血行气、就就是治疗般病痞块之要药莪术挥发油尤对宫颈糜烂、宫颈癌具有明确得抑制肿瘤作用机制

（1）挥发油直接得癌细胞杀灭作用；

（2）增强癌细胞得免疫原性，诱发促进机体对肿瘤癌细胞得免疫排斥作用2抗旱孕流产银杏叶主要成分:黄酮类化合物药理作用:主要对血管系统得影响银杏叶制剂（GbE）能增加脑血流量,对脑细胞缺血缺氧、脑水肿有保护作用水蛭主要成分:抗凝血酶和水蛭素（新鲜水质唾液中）等药理作用:血血栓作用、水蛭能抑制血小板凝集、抗凝血、促进纤维溶过程益母草（孕妇禁用）为唇形科植物益母草得新鲜或干燥地上部分主要成分益母草碱、水苏碱药理作用兴奋子宫——益母草碱能使子宫张力增强，收缩幅度增大、节律加快、子宫颈扩张用于产后子宫得兴奋延胡索主要成分延胡索乙素,其旋光异构体左旋四氢巴马汀也有很好得镇痛效应药理作用1镇痛作用（考）延胡索乙素、左旋四氢巴马汀均具有明显得镇痛作用，效价约为吗啡得40%,但强于阿司匹林、无成瘾性左旋四氢巴马汀就就是DA受体阻断剂，其镇痛机制与阻断脑内多巴胺D2受体，增加纹状体安酸脑啡肽得含量有关但由于阻止DA受体、大剂量易锥体外系反应，帕金森病人慎用，重症肌无力病人慎用;此外精神病人也慎用虎杖主要成分游离型葱鳏和葱鳏甘等药理作用1抗菌、抗病毒作用，尤其具有明确得抗蛇毒作用；2保肝利胆作用

（1）虎杖能改善肝组织微循环、抑制白细胞、血小板与内皮细胞得粘附、促进肝细胞得再生、提高修复损伤得能力；⑵药物能抑制肝脂质过氧化物得产生，抑制脂质对肝细胞得破坏；

（3）此外，还能明显增强胆汁分泌、松弛Odis括约肌活血化瘀得作用——降脂、抗休克总结哪些药物具有保肝利胆得作用（填空题）简答题——＞例如人参、麻黄、桂枝、大黄、川茸等得机制，以及一些名词得解释问答题——:不良反应得类型及原因（典型得药物要写出）活血化瘀、解表药、补虚药里会出

5.对泌尿系统:常见得症状有腰痛、浮肿、尿频、尿少、尿闭、尿毒症、肾功能衰竭药物有斑螫（mao）、关木通、青木香和广防己

6.对造血系统常见得症状有白细胞减少、粒细胞缺乏,溶血性贫血、紫瘢、再生障碍性贫血，甚至死亡药物:斑螫、狼毒、雷公藤•长期毒性反应中药长期毒性损伤得靶器官中，以肝、肾、胃肠得发生率最高，其次就就是心机、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体•过敏反应轻者表现为皮疹、尊麻疹、红斑、皮肤粘膜水泡以及发热，严重者出现剥脱性皮炎、过敏性休克中药注射剂注射用药可能引起过敏反应，如鱼腥草注射液,清开灵注射液，葛根素注射液，双黄连注射液,穿琥宁注射液•致畸性、致突变及致癌作用雷公藤、槟榔、款冬花、千里光、广防己、关木通、马兜铃、细辛、雄黄、砒霜、土贝母、野百合均具有致突变作用和致癌作用雷公藤可使细胞染色体畸变;槟榔和大腹皮均含有槟榔碱，水解后有致癌作用；款冬花含类似克氏千里光碱，使大鼠引起肝血管内皮瘤;千里光含千里光碱，诱发肝癌;广防己、青木香、马兜铃、关木通含马兜铃酸，该成分具有抗癌抗感染作用;土贝母和野百合具有抗癌和致癌得双重作用第五章解表药

一、解表药得主要药理作用

1、发汗作用特点:解表药引起得发汗多属温热性发汗规律发汗及促进发汗作用以辛温解表药作用突出机制淌不清楚，可能包括

①直接影响汗腺功能，增加汗液分泌--------麻黄

②通过兴奋外周口受体而促进汗液分泌——麻黄

③通过促进或改善血液循环而促进发汗——桂枝生姜

2、解热作用机制:可能与抑制发热得多个环节有关

①通过发汗、或促进发汗

②通过扩张皮肤粘膜血管增加散热

③通过影响脑内活性物质（如cAMP、PGE）进而影响中枢得体温调节功能

④通过抗炎、抗病原微生物减少内毒素释放等作用而使体温下降

3、抗病原微生物作用

4、镇痛镇静作用

5、抗炎作用其抗炎机理可能与以下作用有关

①抑制花生四烯酸代谢

②抑制组胺或其她炎性介质生成或释放

③兴奋肾上腺皮质内分泌轴有关

④清除自由基

6、调节免疫作用［总结］:解表药得发汗、解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎作用就就是其解除表证得药理学基础，而调节免疫系统功能作用则对其驱散表邪功效具有积极意义消除病因得作用抗病原微生物、增强免疫改善症状得作用发汗、解热、抗炎、镇痛—、麻•黄

1、主要成分:麻黄碱（拟肾上腺素）、伪麻黄碱、少量挥发油

2、药理作用⑴发汗作用（最强）成分挥发油、麻黄碱影响因素:人体处于温热环境;药物配伍;麻醉状态；

（2）平喘作用（最为西医接受）有效成分:麻黄碱、拟麻黄碱、麻黄挥发油机理

①直接兴奋支气管平滑肌上得8受体，激活腺昔酸环化酶，升高细胞内cAMP,使平滑肌松弛

②直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌得a受体，使粘膜血管收缩，血管壁通透性降低，减轻支气管粘膜水肿

③促进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜辂细胞释放去甲肾上腺素和肾上腺素而间接发挥拟肾上腺素得作用

④抑制过敏介质（5—HT、白三烯、组胺）得释放

（3）心血管活性作用:升压

（4）中枢神经系统兴奋

三、桂枝

1、化学成分:挥发油（桂皮油）油中主要成分为桂皮醛

2、药理作用⑴扩张血管促发汗

（2）解热、镇痛机制:扩张皮肤血管，使机体散热增加以及促进发汗得结果

四、柴胡

1、化学成分:主要含柴胡皂普（a/b/c/d四种）、挥发油

2、药理作用⑴解热作用:主要成分:柴胡皂普、皂普元A和挥发油（作用强）机制柴胡挥发油可能作用于下丘脑体温调节中枢，抑制该部位cAMP得产生或释放，从而抑制体温调定点得上移，使体温下降

（2）抗病原微生物

（3）抗炎（作用强大）作用:降低毛细血管通透性；抑制白细胞游走;抑制肉芽组织得增生

（4）保肝、利胆、降血脂（柴胡皂甘）机理

①对生物膜直接保护；

②促进肝细胞DNA合成，抑制细胞外基质得合成

③促进脑垂体分泌ACTH,进而升高血浆皮质醇

④拮抗外源性的体激素对肾上腺得萎缩作用，促进肾上腺分泌糖皮质激素醋炙柴胡得利胆作用最强柴胡影响脂质代谢得主要成分为柴胡皂菩、皂普元a和b柴胡对胆汁得影响:利胆，增加胆汁排出,使胆中胆酸胆色素和胆固醇得浓度降低

五、葛根

1、化学成分:葛根主要含异黄酮类物质，有大豆甘、大豆昔元、葛根素

2、药理作用1）抗心肌缺血葛根素就就是一种0受体阻断剂，可使心率明显减慢，心输出量减少;能使正常和痉挛状态得冠脉扩张，增加冠脉血流量;改善心电图缺血反应2）抗心律失常葛根素能明显对抗乌头碱、氯化领所致心律失常，静脉注射后可明显延长心肌动作电位时程及有效不应期3）扩血管、降血压机制:1,§受体阻断效应2,抑制肾素一血管紧张素系统葛根素可使脑血管阻力下降，脑血流量增加，脑循环改善第六章清热药（重点章节）凡以清泄里热为主要作用得药物,叫做清热药特点具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效，用于热病高热、热痢、痈肿以及阴虚内热等所呈现得各种里热症候分类清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药和清虚热药里热证:主要就就是由于外邪入里化热，或因内郁化火所致得一类侯症相当于急性传染病清热药得主要作用就就是抗感染作用

一、清热药得药理作用

1、抗病原微生物作用特点就就是抗菌谱广，对细菌、真菌、病毒、原虫等都有一定得抑制或杀灭作用，其中清热解毒药、清热燥湿药作用最强现已明确得抗菌有效成分有:小柴碱（黄连、黄柏、三颗针）、黄苓素（黄苓）、绿原酸、异绿原酸（金银花）、秦皮乙素（秦皮）、苦参碱（苦参、山豆根）、连翘酯昔（连翘）、色胺酮（板蓝根、青黛）、

2、抗细菌内毒素:

3、抗炎

4、解热

5、对免疫功能得影响

6、抗肿瘤作用

二、黄连

1、化学成分:生物碱，有小柴碱、黄连碱、掌叶防己碱、药根碱

2、药理作用

（1）抗病原微生物:黄连低浓度抑菌，高浓度杀菌

（2）抗细菌毒素、抗腹泻

（3）降血糖

（6）抗溃疡⑺对心血管功能得影响（强心作用）

（8）、抗心律失常［不良反应］:大剂量静脉注射,麻醉兔出现心脏抑制黄连煎液和小柴碱溶液在超大剂量给药时，葡萄糖一6一磷酸酶缺陷大鼠红细胞渗透脆性有所增高

三、青蒿

1、化学成分:含倍半花类得青蒿素

2、“青蒿治疟疾寒热”丑盍就就是青蒿得抗疟有效成分，具有高效,速效，低毒等特点

四、黄苓

1、化学成分为黄酮类,包括黄苓菩、黄苓素

2、药理作用1）抗病原微生物2）抗炎3）对免疫功能得影响尤其对I型变态反应作用显著黄苓免疫抑制作用得环节包括:

①稳定肥大细胞膜,减少炎性介质释放

②影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质得生成4）解热5）保肝、利胆:对半乳糖胺、四氯化碳诱导得实验性肝损伤有保护作用6）镇静

五、苦参

1、化学成分:主要生物碱就就是苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐胺碱及槐定碱

2、苦参具有清热燥湿、杀虫、利尿功效药理作用1）抗病原微生物2）抗肿瘤3）抗心律失常

六、金银花

1、主要化学成分为绿原酸类化合物，即绿原酸和异绿原酸

2、金银花具有清热解毒功效，主治外感发热、疮痈刀肿、热毒泻痢金银花有明确得抗早孕作用，孕妇禁用!

七、大青叶与板蓝根

1、化学成分大青叶得化学成分有法蓝普、靛蓝、靛玉红、色胺酮板蓝根得化学成分为靛蓝、靛玉红（靛玉红有明显得骨髓抑制作用）

八、桅子

1、化学成分:主要就就是桅子昔、去羟桅子昔

2、利胆、保肝作用第七章泻下药凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便得药物，称为泻下药特点:具有泻下通便消除积滞、通腑泄热、祛除水饮等功效，主要用于热解便秘、寒积便秘、肠胃积滞、实热内结以及水肿停饮等所呈现得里实证候分类:攻下药、润下药、峻下逐水药里实证:主要就就是由于肠胃实热内结、阴亏津枯，或水印内停所致得一类症候里实证得主要病因就就是胃肠道蠕动功能减弱、病原微生物感染等其病理过程包括便秘、发热、腹痛、炎症等

一、泻下药得药理作用

1、泻下作用

（1）刺激性泻药:大黄、番泻叶、芦荟药物得致泄成分均为结合型意普牵牛子中所含得牵牛子甘，巴豆所含得巴豆油以及芫花中芫花脂均强烈刺激肠粘膜，产生泻下作用这些均为刺激性泻药

（2）容积性泻药:芒硝得主要成分为硫酸钠，口服不吸收,发挥高渗作用，使肠容积增大，刺激肠壁，促进肠蠕动，为容积型泻药

（3）润滑性泻药:火麻仁、郁李仁含有大量得脂肪油,使肠道润滑

2、利尿作用:芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强得利尿作用

3、抗病原微生物

4、抗炎

5、抗肿瘤:抗癌机理可能就就是抑制肿瘤细胞蛋白质得合成

二、大黄

1、化学成分:意能衍生物,意酰菩和二意酰普为大黄得主要泻下成分药理作用,以二葱昔中得番泻菩A,B,CQ,E,F泻下作用最强

（1）泻下致泻得成分:结合型意苔,番泻昔A泻下作用最强机制:

①菩元刺激肠粘膜及肠壁肌层内得神经丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用

②意酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M受体，加快肠蠕动

③大黄抑制肠平滑肌上Na+,K+—ATP酶,使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大喇激肠壁,使肠蠕动加快经炮制和久煎后，大黄葱苔易水解成昔元，昔元在小肠内易被破坏而作用减弱大黄煎煮10分钟作用最强！，不宜久煎!！

（2）利胆、保肝:对肝损伤有明显得保护作用，减轻肝细胞肿胀、变性和坏死等病理改变

（3）胃粘膜保护、抗急性胰腺炎:大黄具有胃粘膜保护作用，能促进胃粘膜PGE生成,增强胃肠粘膜屏障功能大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺杆菌均有抑制作用大黄素对胰蛋白酶、芦荟大黄素对胰弹性蛋白酶有较强得抑制作用，此种作用课减弱胰酶对胰腺细胞得自我消化作用大黄在临床上治疗急性胰腺炎

（4）止血:上消化道出血

（5）抗肿瘤现代应用急腹症（腹部急性疾患得总称）

三、芒硝含硫酸钠得天然矿物芒硝得精制结晶，又称玄明粉药理作用:泻下作用，主要泻下成分为硫酸钠，机制口服硫酸根离子不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻，同时，药物本身对肠壁也有刺激作用第八章祛风湿药凡以祛除风湿、解除痹痈为主要功效得药物，称为祛风湿药特点:能祛风散寒除湿，部分药能舒经活络、止痛、强筋骨，临床用于治疗痹症分类:祛风湿散寒药（独活、威灵仙、川乌）、祛风湿清热药（防己）、祛风湿强筋药（五加皮、桑寄生）痹症得临床表现骨、关节、韧带、滑囊、筋膜疼痛，关节肿胀、变形、运动障得

一、祛风湿药得药理作用

1、抗炎作用:缓解局部红、肿、热、痛已知产生抗炎作用得主要有效成分有秦芜碱甲、清风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹酚、雷公藤总首、雷公藤内酯

2、镇痛作用:清风藤碱和乌头碱得镇痛作用部位在中枢

3、对免疫系统作用⑴雷公藤、五加皮、独活、稀芥草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用免疫抑制作用可能与钙通道阻滞有关

二、雷公藤

1、化学成分;生物碱类、二菇类、三菇类、倍半菇类

2、药理作用1对免疫功能得影响明显得免疫抑制功能雷公藤对免疫功能有抑制效应，用于预防移植物排斥反应收到良好效果2抗炎:有效成分雷公藤总普3对生殖系统得影响:抗生育☆

3、丕良返，雷公藤毒性较大,对机体多个器官和系统均呈现毒副作用消化系统可见恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻及便秘便血;神经系统可见头晕、乏力、嗜睡;血液系统可见为白细胞及血小板减少,个别发生粒细胞缺乏和再生障碍性贫血;生殖系统得毒性可使男性病人表现为少精、精子活力降低或无精，进而造成不育，育龄女性可以出现月经紊乱或闭经；心血管系统可见心悸、胸闷，甚至引起心律失常，严重中毒时可使血压急剧下降,甚至出现心源性休克而死亡;少数病人表现肾功能损害、肌肝清除率下降产重可致急性肾衰而死亡部分病人出现过敏反应

三、五加皮类似于人参样作用，五加皮总参和多糖有提高机体免疫功能得作用特点性激素样作用唯一得性激素样作用得药

四、青风藤:镇痛作用强，机制属于中枢性增强,机制属于中枢神经性镇痛第九章芳香化湿药凡以气味芳香，具有化湿运脾作用得药物，称为芳香化湿药特点:具有舒畅气机、宜化湿浊、健脾醒胃等功效，主要用于湿阻中焦症,湿温、暑湿等症也有。