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急救理论与实践操作课程欢迎参加急救理论与实践操作课程在紧急情况下,掌握正确的急救知识和技能可能会挽救生命本课程旨在帮助学员掌握基本急救理论知识,熟练掌握急救技能,提高应急处置能力通过系统学习和实践,您将了解从基础理论到实际操作的全面急救知识体系,成为能够在关键时刻伸出援手的急救者让我们一起学习,为构建更安全的社会环境贡献力量课程目标掌握基本急救理论知识熟练掌握急救技能12通过本课程,学员将系统学习学员将通过示范和反复练习,急救的基本概念、原则和方法掌握心肺复苏、止血包扎、骨,理解急救在紧急情况下的重折固定等关键急救技能,确保要性和意义,为实践操作打下在实际情况中能够准确、迅速坚实的理论基础地实施急救措施提高应急处置能力3通过模拟各种紧急情况的实战演练,培养学员的应急反应能力和心理素质,使其能在压力情况下保持冷静,正确评估情况并实施适当的急救措施课程内容概述急救基础理论1学习急救的基本概念、意义、原则以及急救者的责任与义务了解在紧急情况下如何进行正确判断与处置,以及常用急心肺复苏救设备与用品的使用方法2掌握心肺复苏的基本步骤和技术要点,包括胸外按压、人工呼吸以及自动体外除颤器的使用方法特别关注婴幼AED常见急症处理3儿心肺复苏的特殊性学习气道异物梗塞、晕厥、癫痫发作、中暑等常见急症的识别和处理方法,提高对各类紧急医疗情况的应对能力创伤急救4掌握创伤评估、止血技术、骨折固定、烧伤处理等创伤急救技能,学习正确的包扎方法和伤员搬运技术实践操作5通过操作演示和分组练习,巩固各项急救技能,并进行模拟急救情景练习,最终完成理论和实操技能测试第一部分急救基础理论急救实践操作应用理论知识于实际情境1创伤与急症处理2学习特定情况的处理方法心肺复苏技术3掌握基本生命支持技术急救基础理论4奠定全部急救知识的基础急救基础理论是整个急救知识体系的基石,它为后续的专项技能学习提供了必要的理论支撑在这一部分中,我们将学习急救的基本概念、原则以及急救者应当具备的素质和责任通过理解急救的本质和重要性,学员将更加明确学习急救知识的意义,为接下来的实践操作环节做好心理和知识准备急救的定义与意义什么是急救急救的重要性急救是指在突发伤病事件发生后,正确及时的急救可大幅提高伤病员生命体征出现异常或有生命危险时的生存率和康复率,减少伤残发生,在专业救援到来之前,施救者利在危急时刻,专业医疗人员往往用现场可用的设备和资源,对伤病无法立即到达现场,此时普通公民员采取紧急救护措施,以稳定伤情掌握的急救知识可能成为挽救生命、减轻痛苦,防止病情恶化并为进的关键一步治疗赢取时间黄金四分钟和白金十分钟黄金四分钟指心跳呼吸骤停后,分钟内实施心肺复苏,可最大限度避免脑4损伤;白金十分钟指伤员受伤后分钟内得到专业救治的重要时间窗口,10这两个时间节点强调了急救的时效性急救原则安全第一施救前必须首先确保现场环境和自身安全,避免施救者成为新的受害者评估可能的危险因素,如触电风险、有毒气体、交通隐患等,确保采取适当的防护措施后再实施救援及时救援争分夺秒是急救的核心原则伤病员得到救治的时间越早,生存和康复的机会就越大特别是对于心跳骤停、大出血等危及生命的紧急情况,每延迟一分钟,患者的生存率就会显著下降正确施救掌握科学的急救知识和技能,按照正确的流程和方法进行施救错误的急救措施可能加重伤情,甚至造成不可挽回的后果定期更新急救知识,确保所采取的措施符合最新的急救指南避免二次伤害施救过程中应注意避免造成二次伤害例如,对于脊柱损伤的疑似患者,不当的搬运可能导致瘫痪;对于骨折患者,不正确的固定可能加重骨折程度或导致血管神经损伤急救者的责任与义务法律责任道德义务救助人员自我保护在中国,《民法典》中的见义勇为条款救死扶伤是中华民族的传统美德,也是现在履行救助义务的同时,急救者也应当注为急救者提供了法律保护急救者在实施代社会公民应具备的基本道德素养作为意自身安全这包括使用适当的防护装备合理救助过程中,即使造成受助人损害,掌握急救知识的人,在遇到紧急情况时伸(如手套、口罩),避免接触伤病员的血只要不存在故意或重大过失,通常不承担出援手不仅是技能的应用,更是道德责任液和体液,以及在危险环境中确保自己不民事责任但这不意味着可以随意施救,的体现每一次及时的救助都可能挽救一会成为下一个伤员记住只有安全的救仍需在自己能力范围内进行合理救助个生命,维护一个家庭的完整助者才能提供有效的救助紧急情况下的判断与处置伤病员评估现场评估检查伤病员的生命体征和受伤情况2迅速评估现场安全情况和可能的危险因素1决策制定根据评估结果确定处置优先顺序和方法35呼救与求助实施救援及时拨打急救电话并协助专业救援4按照正确的急救流程进行救助在紧急情况下,正确的判断与处置能力至关重要首先进行现场评估,确保环境安全;然后对伤病员进行初步评估,检查意识、呼吸和循环状况;根据评估结果制定救援计划,优先处理威胁生命的情况;按照急救流程实施救援措施;同时及时呼叫专业救援,提供准确的位置信息和伤情描述记住原则(危险)、(反应)、(求救)、(气道)、(呼吸)、(循环DRSABC DangerResponse Sendfor helpAirway BreathingCirculation)这一系统化的流程有助于在紧急情况下保持冷静并做出合理判断急救设备与用品标准急救箱应包含各类绷带和创可贴、消毒液(如碘伏)、医用剪刀、医用胶带、一次性手套、三角巾、体温计、镊子和安全别针等高级急救设备包括自动体外除颤器、简易呼吸器、血压计和颈椎固定器等AED日常生活中的物品也可作为临时急救用品的替代品例如,干净的毛巾可代替绷带;冰袋可用塑料袋装冰制作;固定肢体可使用杂志或木板;消毒可用高浓度酒精;止血带可用领带或丝巾临时替代熟悉这些替代品的使用方法,在紧急情况下也能进行基本急救处理第二部分心肺复苏高级生命支持1专业医疗救援自动体外除颤器AED2早期除颤心肺复苏CPR3基本生命支持早期识别与求救4紧急医疗服务心肺复苏是急救领域中最关键的技能之一,它能在心跳呼吸骤停的危急时刻为患者争取宝贵的生存时间在专业医疗救援到达前,及时、正确的心肺复苏可以维持患者的基本生命功能,防止脑和其他重要器官因缺氧而受损本部分将系统讲解心肺复苏的基本理论和操作方法,包括胸外按压技术、人工呼吸、的使用以及各年龄段的特殊考虑因素通过理论学习和实践操作相结合,使学AED员能够在紧急情况下正确实施心肺复苏心肺复苏概述定义与目的适用情况生存链心肺复苏是一种心肺复苏适用于心跳骤生存链是指心跳骤停CPR紧急医疗程序,当人体停的患者,常见于心脏患者获救的关键步骤链心脏停止跳动或呼吸停病发作、触电、窒息、条早期识别和呼救、止时,通过胸外按压和溺水、药物过量、严重早期高质量、早期CPR人工呼吸的组合来维持外伤或低温症等情况除颤使用、高级AED脑部和其他重要器官的当发现患者无意识、无生命支持和心跳骤停后血液循环和氧气供应,正常呼吸或仅有濒死喘的综合治疗每一环节防止因缺氧导致的不可息时,应立即开始心肺的及时有效实施都会显逆组织损伤,尤其是脑复苏著提高患者的生存机会损伤心肺复苏基本步骤检查反应和呼叫求助轻拍患者肩膀,大声呼叫确认是否有意识如无反应,立即呼叫周围人帮助并拨打急救电话,同时请人取来如有120AED检查呼吸采用看、听、感的方法检查患者是否有正常呼吸观察胸部起伏,倾听呼吸声,感觉面部是否有气流不规则的喘息濒死喘息不属于正常呼吸实施胸外按压让患者仰卧于硬平面上,跪在患者一侧将双手掌根重叠放于胸骨中下部,按压深度厘米,频率次分钟,保持手臂伸直,利用5-6100-120/上身重量按压进行人工呼吸按压次后,打开气道仰头抬颏法,捏住患者鼻子,密封嘴部,吹30气次,每次使胸部可见起伏之后继续保持的胸外按压与人工230:2呼吸比例胸外按压技术按压位置按压深度与频率正确的手法正确的按压位置位于成人胸骨中下部两乳成人按压深度应达到厘米不超过厘双手掌根重叠,手指交叉上举或相扣,手5-66头连线中点略下方找到剑突,沿胸骨向米,按压频率保持在次分钟臂伸直,肩部位于按压点正上方利用上100-120/上两横指处即为正确按压点正确的位置按压时应确保每次按压后胸壁完全回弹,身重量垂直向下按压,而非仅靠手臂力量确保按压时能有效挤压心脏,产生人工血给心脏充分的血液回流时间维持高质量这种姿势可减少施救者疲劳,保证长时流循环,同时避免肋骨骨折或内脏损伤的的按压深度和频率是提高心肺复苏成功率间高质量的胸外按压效果风险的关键因素人工呼吸技术口对口人工呼吸开放气道后,用拇指和食指捏住患者鼻子,自己深吸一口气注意事项,嘴完全包住患者的嘴形成密封,均匀吹气秒钟,使患者1胸部可见明显起伏每次吹气量约为毫升正常500-600为防止交叉感染,建议使用人工呼吸面膜或袋阀面罩装置潮气量吹气后移开嘴,让患者被动呼气,同时自己转头如无防护设备且担心感染风险,可考虑仅进行胸外按压免吸气,准备下一次吹气人工呼吸的心肺复苏,这对心源性心跳骤停的效果仍然显开放气道著避免过度吹气,防止气体进入胃部导致呕吐和误吸风险使用仰头抬颏法开放患者气道一手放在患者前额,向后轻压;另一手指尖放在下颌骨下方非软组织部分,将下巴向上抬起这一操作可以防止舌头后坠阻塞气道,确保空气通畅对于疑似颈椎损伤的患者,应使用推颌法,避免颈部过度活动婴幼儿心肺复苏的特殊性解剖生理差异按压深度与频率的调整12婴幼儿的气道较窄且柔软,颈部婴儿岁以下按压深度为胸部1短,舌头相对较大,呼吸频率较前后径的约厘米;儿童1/34快,肺活量小,心率快但心输出岁按压深度为胸部前后1-8量低这些生理特点要求在实施径的约厘米婴幼儿心肺1/35心肺复苏时采取特殊技术与成复苏的按压频率与成人相同,保人不同,婴幼儿心跳骤停多由呼持在次分钟对于专100-120/吸问题引起,因此更强调通气的业救护人员,婴幼儿的胸外按压重要性与人工呼吸比例为15:2婴儿两指按压法3对于婴儿,单人救护时使用两指按压法用一只手的食指和中指垂直按压胸骨下半部两乳头连线下方;双人救护时可使用两拇指环抱胸廓法双手环抱婴儿胸廓,两拇指并拢放在胸骨下半部按压,其余手指环抱背部提供支撑,这种方法可产生更有效的按压力量(自动体外除颤器)的使用AED的工作原理AED是一种便携式电子设备,能够自动分析心律,识别可电击的心律失常如室颤和AED无脉性室速,并通过电击将紊乱的心律恢复正常设计简单直观,配有语音提AED示,使非专业人员也能安全操作早期除颤是提高心跳骤停患者生存率的关键环节使用步骤打开电源,按照语音指示操作;将两个电极贴片分别贴在患者裸露的胸部右上AED胸和左下侧肋部;确保无人接触患者,按下分析按钮;如提示需要电击,确认周围人员已远离患者后,按下电击按钮;电击后立即恢复心肺复苏,按照设备提示继续操作注意事项使用前应确保患者皮肤干燥,必要时擦干;移除患者胸部金属物品和药物贴片AED;避免将电极贴片贴在起搏器上;对于儿童患者岁,优先使用儿童电极或儿1-8童模式;对于婴儿岁以下,如无特殊儿科电极,可考虑使用成人电极;不1AED适用于明显外伤致死的患者常见误区与注意事项按压过浅心肺复苏最常见的错误是按压深度不够,导致人工循环效果不佳研究显示,即使是经过培训的医护人员也常低估按压深度应确保成人按压深度达到厘米,不因担心造成伤害而减轻力度高质量的胸外按压是5-6成功复苏的基础中断时间过长胸外按压的频繁中断会显著降低复苏效果除了必要的人工呼吸、心律分析和电击外,应尽量减少按压中断检查脉搏、更换施救者等操作应在秒内完成施救者疲劳时应及时轮换,但轮换过程中不应中断按压10通气过度过度通气是常见错误,特别是在使用高级气道装置时过快或过大的通气会增加胸腔内压,降低静脉回流,减少心输出量,同时增加胃胀气和误吸风险应控制通气量毫升和通气频率每次通气秒钟500-6001,确保胸部可见适度起伏即可技术细节忽视胸壁回弹不完全、按压位置不准确、救援者身体姿势不正确等细节问题会影响心肺复苏效果应确保每次按压后胸壁完全回弹;按压时手臂伸直,肩部位于按压点正上方;按压时用力均匀,上下动作幅度一致,避免推压式按压心肺复苏演示视频成人心肺复苏演示儿童心肺复苏演示婴儿心肺复苏演示视频展示了完整的成人心肺复苏流程,包视频详细说明了儿童心肺复苏的特殊考虑视频重点展示了婴儿两指按压法和两拇指括意识检查、呼救、呼吸评估、正确的按因素,包括按压深度的调整、适当的按压环抱胸廓法的正确操作技术,以及婴儿人压位置和深度、胸外按压与人工呼吸的结力度以及开放气道时的注意事项同时演工呼吸时口鼻同时覆盖的方法特别强调合以及的使用特别强调了保持高质示了单人救护和双人救护时的操作差异,了婴儿娇嫩身体结构下的按压力度控制,AED量胸外按压的技巧和常见错误的纠正方法以及儿童专用电极片的正确使用方法以及判断按压有效性的指标AED第三部分常见急症处理晕厥与癫痫2气道异物梗塞识别与正确处置1海姆立克法与背部拍击法中暑与低温3体温调节紧急情况过敏与中毒心脑血管急症5过敏性休克与常见中毒急性心肌梗死与中风4常见急症是指在日常生活和工作中可能遇到的,需要紧急处理的医疗情况这些情况如不及时干预,可能导致患者病情迅速恶化,甚至危及生命正确识别这些急症并采取适当的初步处理措施,可为患者赢得宝贵的治疗时间本部分将介绍各类常见急症的症状识别和初步处理方法,包括气道异物梗塞、晕厥、癫痫发作、中暑、急性心肌梗死、哮喘发作和过敏性休克等通过学习这些知识,学员将能在紧急情况下提供适当的初步救助气道异物梗塞海姆立克法症状识别适用于成人和儿童的重度梗塞站在患者身后背部拍击法,双臂环抱患者腰部;一手握拳,拇指侧抵住轻度梗塞患者可以说话、咳嗽或呼吸,表现患者上腹部,肚脐上方、剑突下方;另一手抓主要用于婴儿使婴儿俯卧于施救者前臂上,为突然咳嗽、喘息或发出高音调的呼吸声重住拳头;快速向内上方挤压,每次挤压应分开头部略低于躯干,施救者手掌支撑婴儿下颌;度梗塞患者不能说话、咳嗽或呼吸,可能用进行,力度适中;重复直至异物排出或患者失用另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间区域拍击5手抓住喉咙国际窒息信号,面部发紫,最终去意识对于孕妇和肥胖者,挤压位置应在胸次;如异物未排出,将婴儿翻转为仰卧位,在可能失去意识正确区分梗塞程度对于选择适骨中下部胸骨下部按压次类似心肺复苏按压;交替5当的救助方法至关重要进行背部拍击和胸部按压,直至异物排出或婴儿失去意识晕厥预防复发1查明晕厥原因并改善条件观察与就医2监测生命体征及转送医院急救处理3平卧、抬高下肢、保持气道通畅原因分析与症状识别4认识晕厥的诱因和表现晕厥是指因脑部暂时性供血不足导致的短暂意识丧失常见诱因包括长时间站立、情绪激动、疼痛刺激、炎热环境、脱水、低血糖、心律失常等典型症状包括晕厥前的先兆症状头晕、恶心、视力模糊、耳鸣、面色苍白、出冷汗和短暂的意识丧失,通常持续数秒至数分钟急救处置让患者平卧,抬高双腿厘米以促进脑部血液回流;松解紧身衣物;保持气道通畅;检查患者是否有其他伤害;若患者未在短时间内恢复意识,应考虑其他30严重原因如中风或心脏问题,立即拨打急救电话注意不要给晕厥患者饮水,防止误吸反复或不明原因的晕厥必须就医检查癫痫发作症状表现施救步骤12全身性强直阵挛发作大发作表现保持冷静,记录发作开始时间;移-为意识突然丧失,患者倒地;全除周围危险物品,防止患者撞伤;身肌肉先强直秒,随后出不要强行按压或固定患者肢体;可10-20现节律性抽搐分钟;可伴有在头部垫放柔软物品;松解患者领1-3口吐白沫、舌咬伤、尿失禁;发作口和腰带;将患者置于侧卧位,防后进入嗜睡状态部分性发作可表止口腔分泌物误吸;不要在患者牙现为一侧肢体抽动、意识障碍、行关紧闭时塞入任何物品;在发作停为怪异或感觉异常等,不一定伴有止后,让患者侧卧休息,并确保呼意识丧失吸道通畅注意事项3大多数癫痫发作会在分钟内自行停止,无需特殊处理;若发作持续超过分钟55,或发作间隔极短患者未能恢复意识,属于癫痫持续状态,需立即就医;首次发作的患者必须就医确诊;已确诊的癫痫患者应按时服药,避免诱发因素如睡眠不足、酗酒、强光刺激等;保留发作视频可帮助医生诊断中暑预防措施症状识别降温急救高温天气避免长时间户轻度中暑热衰竭大将患者转移至阴凉通风外活动,特别是上午量出汗、皮肤湿冷、面处;解开或脱去多余衣10点至下午点的高温时色苍白、头晕、恶心、物;轻度中暑者补充含4段;户外活动时穿着宽肌肉痉挛、脉搏快而弱电解质的液体;重度中松、浅色、透气性好的、体温正常或略高;重暑者立即进行物理降温衣物;保持充分水分摄度中暑热射病高热用冷水喷洒或湿毛巾入,定时补充水和电解体温超过°、皮肤敷于头部、颈部、腋窝40C质;避免剧烈运动;幼灼热且干燥停止出汗、腹股沟等大血管分布儿、老人和有基础疾病、意识障碍、昏迷、抽区域;可用扇子加速蒸者尤其要注意防暑降温搐、脉搏快而弱、呼吸发散热;严重者拨打急;室内保持通风或使用急促、血压下降,是危救电话,同时持续降温空调及生命的紧急情况直至救援到达急性肠胃炎症状表现初步处理就医建议急性肠胃炎主要表现为突发性腹痛,通轻度症状者可在家休息,给予充分休息和以下情况应及时就医持续高热常为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹部;液体补充;饮食宜清淡易消化,如米汤、°;严重腹痛或腹部压痛;大
38.5C恶心呕吐,可呕出胃内容物或胆汁;腹泻面汤、藕粉等;补充电解质,可饮用口服量或持续呕吐;血便或黑便;明显脱水表,粪便可能呈水样、糊状或含有黏液,严补液盐溶液;避免进食刺激性、高现;症状持续超过天无改善;个月以ORS36重时可含血;伴有发热、头痛、全身不适脂肪、乳制品和生冷食物;暂停使用可能下婴儿、老年人或免疫功能低下者出现肠等全身症状;脱水表现口渴、尿量减少刺激胃肠道的药物;注意个人卫生,勤洗胃炎症状;有严重基础疾病如糖尿病、心、皮肤弹性差、眼窝凹陷;儿童和老人手,避免交叉感染;腹泻严重者避免使用脏病、肾病等医生可能需要进行粪便检更容易出现严重脱水止泻药,以免延长病原体在体内滞留时间查确定病原体急性心肌梗死高危人群症状识别初步急救措施年龄岁的男性和岁的女性;有高血典型症状为突发性、压榨性、紧缩性胸痛,立即休息,采取舒适体位通常为半卧位;4555压、糖尿病、高血脂、肥胖等基础疾病;有持续时间超过分钟,多位于胸骨后或心立即拨打急救电话,明确告知怀疑心20120吸烟、长期酗酒习惯;缺乏运动、长期精神前区,可放射至左肩、左臂内侧或下颌;伴肌梗死;如患者有既往心脏病史且医生建议压力大;有冠心病家族史;既往有冠心病或有出冷汗、恶心呕吐、呼吸困难、心悸、乏使用硝酸甘油,可舌下含服一片;如患者意心肌梗死病史这些高危人群应定期体检,力或晕厥;老年人、女性和糖尿病患者可出识清醒,可嚼服一片阿司匹林,300mg控制危险因素,并了解心肌梗死的早期症状现非典型症状,如上腹部不适、极度疲乏、除非已知对阿司匹林过敏;松解紧身衣物;和应对措施单纯呼吸困难或无明显症状保持患者安静,避免活动;密切观察生命体征,准备实施心肺复苏哮喘发作症状识别诱发因素早期察觉哮喘发作征兆2识别并避免个人哮喘诱因1药物使用正确使用缓解和控制药物35就医指征急救处理了解何时需要紧急医疗援助4发作时立即采取适当措施哮喘是一种慢性气道炎症疾病,常见诱发因素包括过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑、呼吸道感染、冷空气、运动、烟雾、强烈气味、情绪激动和某些药物如阿司匹林哮喘发作典型症状有呼吸困难尤其是呼气困难、胸闷、喘息声哮鸣音、阵发性咳嗽尤其是夜间和清晨急救处理让患者保持半坐位,放松紧身衣物;使用速效支气管扩张剂如沙丁胺醇吸入剂,每隔分钟可使用喷,最多重复次;如有处方,可使用202-43口服激素;保持冷静,避免恐慌;如症状持续或加重,尤其是说话困难、嘴唇发紫、呼吸极度困难或意识改变,应立即就医哮喘患者应随身携带急救药物并制定个人哮喘行动计划过敏性休克常见过敏原食物类海鲜、坚果尤其是花生、鸡蛋、牛奶、小麦;药物类青霉素等抗生素、阿司匹林、非甾体抗炎药;昆虫毒液蜜蜂、黄蜂、蚂蚁叮咬;其他乳胶制品、造影剂、某些疫苗了解自身过敏原并避免接触是预防过敏性休克的关键症状识别皮肤症状瘙痒、荨麻疹、面部和喉咙肿胀;呼吸系统呼吸困难、喘息、喉头水肿导致的声音嘶哑或吞咽困难;循环系统血压下降、心跳加快、心律不齐;消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹泻;神经系统头晕、意识模糊、焦虑感或昏迷症状通常在接触过敏原后几分钟至半小时内出现,发展迅速紧急处理立即拨打急救电话;如患者有肾上腺素自动注射器如,按说明使用通常注射于大120EpiPen腿外侧中部肌肉;让患者平躺,抬高双腿以改善血液循环;如有呼吸困难,可采取半坐位;松解紧身衣物;如患者停止呼吸或心跳,立即实施心肺复苏;密切观察生命体征直至专业救援到达预防措施已知有严重过敏史的人应随身携带肾上腺素自动注射器;佩戴医疗警示标识如手环,标明过敏原信息;仔细阅读食品和药品标签,避免含有过敏原的产品;就餐时明确告知服务人员自己的过敏情况;制定个人过敏应急计划,并告知家人、朋友和同事紧急情况下的处理方法第四部分创伤急救创伤评估出血控制骨折固定烧伤处理创伤急救首先需要进行全面而严重出血是导致创伤死亡的主骨折伤情如处理不当,可能导烧伤的严重程度取决于烧伤面系统的评估,识别威胁生命的要原因之一掌握直接压迫法致神经血管损伤或增加伤情积、深度和部位正确的初期伤情并确定处理优先顺序通、加压包扎法等止血技术,能了解骨折的识别方法和临时固处理对预后有重要影响冷却过主要评估、次要评估和持续在紧急情况下有效控制出血,定技术,可以减轻伤者疼痛,、保护伤口和防止感染是烧伤评估,施救者能够快速发现患防止失血性休克的发生,为伤防止骨折移位,降低骨折并发急救的关键步骤,直接关系到者的严重伤情并采取相应措施者赢得宝贵的救治时间症的风险伤者的恢复情况创伤评估主要评估遵循原则气道确保气道通畅,注意有无阻塞;ABCDE Airway—Breathing呼吸评估呼吸频率、深度和规律性;循环检查脉搏、血压和出—Circulation—血情况;神经功能评估意识水平和瞳孔反应;暴露必Disability—Exposure—要时脱去衣物全面检查伤情主要评估旨在发现并处理立即威胁生命的情况次要评估在主要评估稳定后进行,采用系统性的头至足检查方法检查头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢和背部;了解伤者的病史,包括过敏史、用药史、既往病史等原则;确定伤情的机制,如碰撞类型、高度、速度等次要评AMPLE估可发现非立即致命但需处理的伤情持续评估定期重复检查伤者的生命体征和伤情变化;密切关注呼吸、脉搏、血压、意识状态等指标的变化趋势;评估已实施救护措施的效果,必要时调整处理方案;持续评估直至专业医疗救援接管或伤者情况稳定持续评估有助于早期发现病情恶化征兆止血技术直接压迫法是最基本有效的止血方法戴手套或用塑料袋保护双手;用干净布料或纱布直接压在出血部位;持续施压至少分钟,期间15不要松开查看;血液浸透敷料时,不要移除已有敷料,而是在上面加盖新敷料继续加压抬高肢体法可辅助止血在直接压迫的同时,将出血的肢体抬高至高于心脏水平,利用重力减少血流;此方法不适用于骨折或脊柱损伤患者加压包扎法适用于需持续压迫的情况用绷带或布条紧密包扎出血部位;包扎应足够紧以控制出血,但不能过紧阻断血液循环;每隔分钟检查一次肢体末端循环情况温度、颜色、感觉止血带仅用于危及生命的四肢大出血且其他方法无效时15骨折固定骨折的识别临时固定原则12骨折主要表现为剧烈疼痛且疼痛随固定前不要尝试回纳或矫正畸形;固活动加重;肿胀和瘀斑;畸形或异常定应包括骨折部位的上下关节;使用角度;功能丧失,伤者不愿或不能活适当材料和方法,确保固定稳固但不动受伤部位;触诊时有骨擦音或摩擦过紧;开放性骨折先用无菌敷料覆盖感;开放性骨折可见骨头外露或穿出伤口再固定;固定后定期检查肢体末皮肤的伤口需注意,并非所有骨折端循环情况温度、颜色、感觉;疑都有明显畸形,特别是不完全骨折或似脊柱损伤时,在专业人员到达前,受关节囊限制的关节内骨折维持患者当前姿势,避免任何移动常见固定方法3上肢骨折可用三角巾悬吊固定;下肢骨折可使用健侧肢体或木板、杂志等作为夹板固定;颈椎损伤需用颈托固定或手动固定头颈部;临时夹板可用木板、杂志、卷起的毯子等替代;对于复杂骨折,如骨盆骨折,最好不要移动患者,等待专业救援无论采用何种固定方法,都应避免骨折部位活动烧伤处理烧伤程度判断急救处理原则注意事项一度烧伤仅累及表皮,表现为皮肤发红确保安全,移除热源;迅速脱去被烧灼的不要刺破水疱,增加感染风险;不要涂抹、轻微肿胀、疼痛,如轻度晒伤;二度烧衣物已粘附在皮肤上的除外;用流动的牙膏、酱油、蛋清等民间偏方;不要在烧伤累及表皮和部分真皮,表现为水疱、冷水°冲洗烧伤区域伤处使用棉花,易粘附伤口;化学烧伤应15-25C15-20剧烈疼痛、皮肤潮湿发亮;三度烧伤累分钟,降温并减轻疼痛;不要使用冰块直用大量水冲洗至少分钟;电击伤应首30及表皮、真皮及皮下组织,表现为焦黑或接接触烧伤区域,可能加重组织损伤;轻先确保电源已切断;重度烧伤面积超过蜡白色皮肤、革样变硬、无痛感神经已度烧伤可涂抹烧伤膏,必要时覆盖无菌敷体表、深度烧伤、面部手部生殖10%//损伤烧伤面积可用九分法或手掌法料;重度烧伤应用清洁、干燥的床单或毛器烧伤、吸入性烧伤、电击伤及化学烧伤患者手掌面积约为体表面积的进行巾松松覆盖,并立即送医必须立即就医;注意防止烧伤伤员体温下1%估算降创伤包扎技术绷带包扎法三角巾包扎法临时夹板固定包扎应从远端向近端进行,每圈重叠前一圈三角巾是最常用的应急包扎材料,用途广泛临时夹板材料可使用木板、硬纸板、杂志等的至;压力要均匀,不宜过紧或过可折成手臂悬带上肢骨折固定;可制作硬物;长度应超出骨折部位的上下关节;使1/22/3松,能插入一个指头为宜;肢体末端露出,头部包扎头部伤口;可转化为宽带固定夹用前在夹板与皮肤之间垫上软物如毛巾、衣以便观察循环情况;绷带末端可用别针或胶板或大面积伤口;可用于躯干或大关节包扎物增加舒适度;用绷带、三角巾或布条在非带固定;常用的包扎方式包括环形包扎适;使用时注意三角巾应干净,打结处不应压骨折部位将夹板固定;固定力度应适中,能用于圆柱形部位、螺旋形包扎适用于圆锥在伤口或骨突处;悬带内的手指应露出以便保持固定而不影响血液循环;固定后观察肢形部位、字形包扎适用于关节部位观察循环体末端的温度、颜色和感觉,确保循环良好8颈椎损伤处理症状识别固定方法搬运注意事项颈部疼痛或压痛;活动受限或不愿活动头颈部;在专业救援到达前,最好由一人专门负责头颈部疑似颈椎损伤患者的搬运需要至少人协调配4-5四肢麻木、刺痛或无力;上肢或下肢不自主运动固定跪在患者头部上方,双手放在患者头部两合;采用原木翻滚法,保持头颈与躯log-roll或无法控制;失去感觉或感觉异常;皮肤潮红或侧,保持头颈与身体在一条直线上,避免任何弯干在同一平面共同移动;使用硬板担架,最好有发热感;呼吸困难高位颈椎损伤可能影响膈肌功曲、旋转或拉伸动作;维持这一姿势直至专业人专用的头部固定装置;如必须在没有专业器材的能;大小便失禁;特别注意某些高危伤势,如员接手;如需使用临时颈托,可用卷起的毛巾或情况下搬运,应使用硬板,并用绷带或布条固定高处坠落、头部受重击、交通事故、潜水意外等衣物围绕颈部,但不要移动头颈;切记不要让患者头部、躯干和四肢;全程避免头颈部前屈、,即使无明显症状,也应高度怀疑颈椎损伤患者自行活动颈部,即使他自称感觉良好后仰或旋转;搬运过程保持动作一致、缓慢、平稳眼外伤处理异物入眼眼球损伤小颗粒异物请伤者不要揉眼,可尝试多眼球穿通伤切勿压迫眼球或尝试取出嵌眨眼,让泪液冲出异物;若无效,可抬起入物体;不要给伤者滴任何眼药水;用干上眼皮,用干净湿纱布轻轻拭去可见异物净纸杯或纸盒等硬物罩住受伤眼睛周围,;或用清水或生理盐水冲洗眼睛,水流从用绷带轻轻固定,避免触碰眼球;同时遮内眼角向外眼角方向;如异物嵌入不能轻盖未受伤眼睛减少共济运动;保持伤者易取出,覆盖双眼,立即就医隐形眼镜平卧,安抚情绪,立即送医钝挫伤如脱落至眼内或眼睑下也应立即就医,不要拳击、球击眼睛冷敷减轻肿胀;注意过度尝试自行取出瞳孔大小、形状和对光反应;如有视力模糊、复视或剧烈疼痛,应立即就医化学物质入眼化学物质入眼是眼科急症,需立即大量清水冲洗让伤者侧卧或仰头,保持受伤眼睛在下方;缓慢持续倒入清水或生理盐水,从内眼角冲向外眼角;冲洗至少分钟碱性物15-30质可能需要更长时间;冲洗过程中请伤者不断眨眼,确保化学物质充分冲出;冲洗后不要包扎眼睛,立即就医;如可能,告知医生具体的化学物质种类动物咬伤狂犬病预防1所有哺乳动物咬伤都应考虑狂犬病风险,尤其是犬、猫、蝙蝠、狐狸等野生动物咬伤伤口处理立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口至少分钟,不要急于止血;不建议早期缝合15伤口;根据动物种类和当地狂犬病流行情况,决定是否需要接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白;无论动物是否有接种证明,如为不明或野生动物咬伤,都应考虑接种狂犬病疫苗蛇咬伤处理2保持伤者安静,制动被咬肢体,使其保持低于心脏水平;脱去可能影响局部血液循环的饰物如戒指、手表;用干净敷料覆盖伤口;标记伤口周围肿胀边缘及时间,以便监测发展;记录蛇的特征如可能,但不要尝试捕捉蛇;不推荐使用止血带、切开伤口或吸出毒液等传统方法;不要给伤者饮用酒精或服用阿司匹林;立即送医,积极寻求抗蛇毒血清治疗海洋生物蛰伤3水母蛰伤用海水非淡水冲洗伤处,不要用淡水或揉搓,可能激活更多毒囊;用镊子或硬卡片轻轻刮除残留触手;根据水母种类,可用醋对鲎水母有效或热水浸泡对某些水母有效中和毒素;海胆刺伤用热水约°浸泡伤处分钟,缓解疼痛;尝试用镊子取出可40-45C30见黑刺;硬膏药或面胶可用于移除断裂在皮肤内的细小刺;珊瑚伤用肥皂水清洁伤口,去除所有碎片;使用醋或稀释漂白剂浸泡伤处数分钟,然后用清水冲洗1:4第五部分实践操作模拟情景演练综合应用所学知识和技能1技能分组练习2反复练习巩固操作要点操作演示3教师示范规范操作流程操作要点讲解4理解技术细节和注意事项实践操作是巩固急救理论知识、掌握急救技能的关键环节通过观看示范、亲身实践和反馈纠正,学员能够将理论知识转化为实际操作能力,真正做到在紧急情况下从容应对本部分将系统安排心肺复苏、使用、海姆立克法、创伤包扎和骨折固定等关键急救技能的演示和练习每个技能模块都包括操作要点讲解、教师示范、学员AED分组练习和技能评估环节,确保每位学员都能掌握正确的操作方法心肺复苏操作要点回顾5-6100-120成人按压深度厘米按压频率次分钟/胸外按压时,确保按压深度达到厘米,但不超过厘米过浅的按压无法产生有效的人工循保持按压频率在次分钟之间,过慢无法产生足够的人工循环,过快则可能导致按压质5-66100-120/环,而过深的按压可能导致肋骨骨折或内脏损伤量下降,同时施救者更容易疲劳30:210按压与通气比例按压中断时间秒在单人或双人心肺复苏中,成人和儿童的胸外按压与人工呼吸比例为,即次按压后进行任何原因造成的胸外按压中断时间都应尽量控制在秒以内,包括检查脉搏、实施人工呼吸、使30:23010次人工呼吸这个比例在专业救援人员救治婴幼儿时调整为用或更换施救者等过长的中断会导致人工建立的血压迅速下降215:2AED正确的手部位置位于胸骨中下部两乳头连线中点略下方;每次按压后确保胸壁完全回弹,给心脏足够的充盈时间;保持手臂伸直,肩部位于按压点正上方,利用上身重量按压而非仅靠手臂力量;仰头抬颏法开放气道,每次人工呼吸吹气秒钟,使胸部可见起伏1心肺复苏操作演示安全评估与反应检查教师示范如何确保现场安全,以及正确的反应检查方法轻拍伤者肩膀,大声呼唤您还好吗?,评估伤者反应同时演示如何呼叫帮手拨打急救电话并取来如有AED呼吸评估与体位调整展示看、听、感评估呼吸的方法;示范如何将患者调整为仰卧位,置于硬平面上;强调识别正常呼吸和濒死喘息的区别;明确在确认无正常呼吸后立即开始心肺复苏,而非等待检查脉搏针对非专业救护人员高质量胸外按压演示正确的手部位置、身体姿势和按压技术;展示如何保持正确的按压深度厘米5-6和频率次分钟;强调每次按压后允许胸壁完全回弹的重要性;示范如何使100-120/用视觉和听觉提示如节拍器保持合适的按压频率人工呼吸与完整流程CPR示范正确的开放气道技术仰头抬颏法;展示有效的口对口人工呼吸方法和使用呼吸面膜的技巧;演示完整的心肺复苏流程;展示单人和双人心肺复苏的协调配合与救护30:2者轮换技术,确保高质量心肺复苏的持续进行学员分组练习心肺复苏分组安排技术要点强调常见问题纠正学员按人一组进行分组,每组配备一个心实践过程中重点强调手部位置的准确性胸针对练习中常见问题进行纠正按压位置偏移4-6-肺复苏训练模型;指定一名小组长负责协调练骨中下部而非腹部或剑突;按压深度的充分性提醒定期检查手部位置;按压不足深度鼓--习顺序和计时;教师和助教在各组之间巡回指成人厘米,使用训练模型指示器反馈;励使用上身重量而非手臂力量;按压频率不稳-5-6导,观察操作,及时纠正错误;每位学员至少按压频率的适当性次分钟,可借建议数数或跟随节拍;按压中断时间过长-100-120/--完成轮完整的心肺复苏操作,每轮持续分钟助节拍器或音乐辅助;胸壁回弹的完全性每强调更换施救者或实施通气时的快速过渡;人32-;练习中强调操作规范性和团队协作次按压后完全松手但不离开胸壁;人工呼吸的工呼吸无效检查气道开放是否充分,嘴部密-有效性观察模型胸部是否有明显起伏封是否完好;疲劳导致质量下降教导及时更--换施救者的重要性使用操作演示AED组件介绍分析心律与实施电击AED教师展示设备的各个组件及功能主机和控制面板、电极贴片、语说明连接电极后,按照语音指示让所有人远离患者;演示按下分析AED AED音提示系统、状态指示灯和电池指示灯说明不同品牌的共同特点按钮或部分会自动分析的操作;展示设备提示需要电击时,如何AEDAED和操作原则,强调大多数设计为即使是未经训练的人也能通过跟随确保无人接触患者并按下电击按钮;或设备提示不需要电击时,立即恢AED语音指示正确操作复心肺复苏的流程;强调在分析和电击过程中不要触碰患者1234开机与电极贴片放置与的配合使用CPR AED演示打开电源的方法,有些设备需按电源按钮,有些只需打开盖子示范电击后立即恢复心肺复苏,不要延迟;演示按照提示在胸外按AED AED;示范取出电极贴片并正确撕开保护膜;展示电极贴片的正确放置位置压和分析之间切换的流程;说明大多数现代会计时并提示何时再次AED一个贴在右上胸部锁骨下,另一个贴在左侧肋部腋下线;强调放置前分析心律通常为分钟后;展示如何在持续心肺复苏的同时保持电2CPR需确保皮肤干燥,必要时擦干或剪除浓密胸毛极贴片连接位置;强调即使患者恢复意识,也应保持连接直至专业AED医疗人员接手学员分组练习使用AED角色分配模拟情境设置分配患者、主救员和协助者角色2创建贴近现实的模拟急救情境1操作实施按流程完成结合操作CPR AED35轮换练习反馈与纠正更换角色重复练习巩固技能4教师点评并纠正操作错误学员分成人小组,使用培训用设备和心肺复苏模型进行练习每组设置情境一名中年男性在办公室突然倒地,发现时已无意识、无呼吸第一4-6AED位学员扮演最初发现者,实施初步评估并开始心肺复苏;第二位学员扮演带来的救助者;其他学员可担任协助者或观察员AED练习内容包括心肺复苏与的无缝衔接;电极贴片的正确放置;遵循语音指示远离患者;按下分析和电击按钮的时机;电击后立即恢复心肺复苏的AED AED衔接;不同救护者之间的任务交接每位学员轮流扮演不同角色,确保全面掌握技能教师强调团队协作和清晰沟通的重要性,指出使用中的常见错误AED并纠正海姆立克法操作演示清醒成人操作要点特殊人群操作变化教师使用模型示范标准海姆立克法站示范针对不同人群的技术变化孕妇和在患者身后;双臂环抱患者腰部;一手肥胖者手部位置改为胸骨下部而非-握拳拇指侧向内,置于患者上腹部,腹部;儿童岁力度减小,但技1-8-肚脐与剑突之间;另一手抓握拳头;快术相同;婴儿岁以下采用不同技1-速向内上方挤压类似字母的动作;术婴儿俯卧于前臂,头部略低,在两J每次挤压独立进行,直至异物排出;演肩胛骨间区域拍击次;随后将婴儿翻5示如何向学员说明挤压力度,足够有力转为仰卧位,在胸骨下部按压次;交5但避免肋骨损伤替进行直至异物排出自救与倒地患者处理演示自我海姆立克法用拳头抵住上腹部,快速压向坚硬物体如椅背或桌角;或双手握拳相叠,自行实施腹部冲击;示范处理已倒地患者的方法使患者仰卧;跨骑患者大腿或跪在其身旁;双手重叠放在上腹部肚脐上方;快速向上推压;对于大型成人,可使用膝盖代替手部实施挤压学员分组练习海姆立克法情景模拟与技能评估完成基本技能练习后,进行简单情景模拟模拟餐厅就餐者突然气道梗塞;模拟婴儿含小物件发生窒息;模拟孕妇气道梗塞情况;学员需根据情境迅速判断并采取正确救护措施;教师评估学员对梗塞严重程度的判断能力、救助决策的正确性、技术操作的规范性以及团队协作的有效性;鼓励学员讨论可能遇到的困难情况及其解决方案,如体型差异大、现场空间狭小等分组练习内容与流程学员分成人小组进行轮流练习首先在成人模型上练习标准海3-4姆立克法,重点关注手部位置和冲击方向;然后练习针对倒地患者练习准备与安全注意事项的处理方法;使用婴儿模型练习背部拍击法和胸部按压法;模拟特殊情况,如孕妇或肥胖者的处理变化;每位学员必须完成所有类型为确保练习安全,所有实际操作均在专用训练模型或模拟人身上进的操作并接受教师评估;教师巡回指导,纠正常见错误,如手部位行,学员之间不进行真实操作;每组配备一个专用气道梗塞模型或置过低、冲击方向错误或力度不足等模拟人;教师强调海姆立克法正确力度的感觉,但提醒真实情况下需更大力度;指导学员在实际施救中,如何在每次冲击后评估异物是否排出;提醒学员施救后期保持警惕,防止患者呕吐物误吸创伤包扎操作演示教师依次示范各种包扎技术绷带环形包扎法适用于手腕、手指等圆柱形部位;绷带螺旋形包扎法适用于前臂、小腿等圆锥形部位;8字形包扎法适用于踝关节、腕关节等;三角巾悬带制作上肢固定;三角巾头部包扎法;压迫包扎法用于止血;胸部密闭性伤口的三面密闭包扎法演示过程中强调关键技术要点包扎应从远端向近端进行;每圈重叠前一圈的至;压力均匀适中,避免过紧影响血液循环;末端固1/22/3定牢固但便于拆除;暴露肢体末端以便观察循环状况;压迫包扎时直接加压于出血点;不同部位的包扎需根据解剖特点调整技术同时说明替代材料的使用方法,如在缺乏专业绷带时如何使用三角巾、衬衫、围巾等日常物品进行紧急包扎学员分组练习创伤包扎基本绷带包扎练习三角巾应用练习12学员两人一组互相练习各种绷带包扎学员练习多种三角巾使用方法制作技术环形包扎法练习,包扎手腕和上肢悬带大、小三角巾悬带;头部手指;螺旋形包扎法练习,包扎前臂包扎方法头巾式、帽式;躯干包扎和小腿;交叉字形包扎法练习,方法胸部、腹部;将三角巾折叠成8包扎踝关节和膝关节;反螺旋形包扎宽带用于四肢固定;临时止血带的制法练习,包扎粗细不均的部位;帽式作方法;练习过程中强调三角巾的固包扎法练习,包扎头部和断指;特别定结扣应避开骨突或伤处;确保三角强调包扎的松紧度、均匀度和固定牢巾包扎后患者舒适度和固定效果的平固性;每种包扎方法至少练习次衡2特殊伤口包扎练习3学员练习处理各类特殊伤口的包扎技术压迫包扎法用于活动性出血;胸部开放性伤口的三面密闭包扎法防止气胸;颈部包扎法松紧适度避免压迫气道;眼部包扎法单眼或双眼;烧伤创面的无菌覆盖方法;大面积创面的包扎技术;教师特别指导即兴材料的使用,如日常物品代替专业医疗用品的方法骨折固定操作演示骨折固定原则讲解教师首先讲解骨折固定的基本原则固定的目的是防止骨折移位、减轻疼痛和防止神经血管损伤;固定范围必须包括骨折部位的上下关节;固定前不要尝试复位或矫正畸形;固定应适度紧固,既能限制活动又不影响血液循环;开放性骨折先处理伤口再固定;固定后需定期检查末梢循环上肢骨折固定演示示范各类上肢骨折的固定方法肱骨骨折固定使用夹板固定外侧,三角巾悬吊前臂;前臂骨折固定-使用两块夹板分别固定前臂正面和背面,再用三角巾悬吊;腕部和手骨折固定使用掌心夹板支撑--,保持功能位;锁骨骨折固定使用字绷带或悬臂吊带固定-8下肢骨折固定演示演示下肢骨折的固定技术股骨骨折固定使用长夹板从腋下延伸至足部,另一块夹板固定内侧;小-腿骨折固定使用两块夹板分别固定小腿两侧或使用充气夹板环绕;踝关节和足部骨折固定使用--形夹板或靴形夹板,保持足踝度位置;骨盆骨折处理演示骨盆绑带或床单包裹固定法U90-简易固定材料使用演示示范在专业器材缺乏时的替代方案使用杂志、书本折叠成夹板;使用卷起的毯子或衣物作为衬垫和固定材料;利用木板、雨伞、拐杖等硬物作为临时夹板;使用领带、皮带、袜子等作为绑带;健侧肢体固定法将受伤肢体绑在健侧肢体上;强调即使使用简易材料,固定原则仍然适用学员分组练习骨折固定上肢骨折固定练习下肢骨折固定练习简易材料固定练习学员两人一组互为模拟患者,练习各种上肢骨学员分组练习下肢骨折固定股骨骨折固定长在缺少专业固定器材的情况下进行创新固定练折的固定技术肱骨骨折固定使用长夹板和三夹板和适当衬垫;小腿骨折固定双侧夹板或充习使用杂志、纸板、木板等制作临时夹板;角巾悬吊;前臂骨折固定双夹板加三角巾;气夹板;踝关节骨折固定形夹板保持度利用衣物、毛巾作为衬垫;使用领带、皮带、U90手腕骨折固定掌心夹板支撑;锁骨骨折固定位置;足部骨折固定靴形固定;多处骨折的袜子等作为绑带;健侧肢体固定法适用于腿部字绷带或三角巾改良固定;手指骨折固定综合固定;特别强调避免过紧固定导致的缺血或手指;不同体型患者的固定材料调整;固定8邻指固定法;每种固定方法练习次,互换角和过松固定导致的无效性;练习后学员相互评后测试稳定性和舒适度;鼓励学员分享创新想2色;教师巡回指导,纠正常见错误,如固定范价固定效果,检查是否限制了骨折部位活动而法,如何利用常见物品进行有效固定;教师评围不足、三角巾悬吊高度不当等保留了其他关节功能估固定的稳定性和对血液循环的影响搬运伤员操作演示搬运前评估教师演示搬运前必要的评估步骤评估伤情严重程度和稳定性;确定是否必须立即搬运如危险环境;评估伤者体型和体重;确认可用的搬运人员和器材;选择合适的搬运方法;制定明确的搬运计划和指令;强调某些情况如疑似脊柱损伤需格外谨慎,避免不当搬运造成二次伤害单人搬运技术示范各种单人搬运方法消防员背法适用于体重较轻的伤者;背负式搬运伤者有部分行动能力;摇篮式搬运适用于儿童或体型小的成人;拖拽式搬运危险环境中的紧急撤离;特别强调正确的身体力学原理,保护施救者脊柱,避免腰背损伤;演示如何评估自身能力,避免尝试超出能力的搬运多人搬运技术演示团队搬运方法双人椅式搬运用手臂形成座椅;三人或四人直接搬运每人负责身体一部分;床单搬运法使用床单作为简易担架;原木翻滚法,适用于疑似脊柱损伤患log-roll者;强调团队协作和指挥统一的重要性;示范清晰的口令和同步动作,确保搬运过程平稳安全担架使用与简易担架制作示范正规担架的使用方法伤员上担架的正确技术;担架搬运的握持和行进要领;通过狭窄通道和上下楼梯的技巧;同时演示简易担架的制作使用两根粗棍和外套制作担架;使用毯子和杆制作简易担架;门板或硬板担架的制作和使用;椅子担架适用于狭窄空间的使用方法学员分组练习搬运伤员多人协作搬运练习单人搬运技巧练习简易担架制作与使用学员人一组练习团队搬运双人椅式搬运4-6-学员两人一组,交替扮演施救者和轻伤伤员能配两名施救者面对面,各用一手抓住对方手腕,另一各组使用现场可得材料制作简易担架并测试承重能合的伤员,练习各种单人搬运技术背负式搬运手扶住伤员背部,形成座椅;三人搬运一人-力两根杆和两件外套或衬衫制作担架将衣袖施救者蹲下,伤员伏在背上,双手环绕施救者颈--负责头肩,一人负责臀部,一人负责下肢;四人抬反转并穿过杆;毯子和木杆担架将毯子两边卷部;消防员背法将伤员置于肩上,一手控制伤--担架练习协调一致的起身和行进;原木翻滚法-起增加强度;椅子担架使用结实椅子,两人配员手臂,另一手抓住伤员大腿;拖拽式搬运从--练习保持脊柱对线的团队协作转移技术强调-合抬行;门板或硬板担架每组完成担架制作后,伤员腋下穿过双手,向后拖行;摇篮式抱法一-起重前的准备口令、同步动作和持续沟通的重要性放置一名组员测试稳定性,然后练习短距离搬运,臂支撑背部,一臂托住膝窝教师巡回指导正确姿体验不同简易担架的优缺点和适用情境势,防止施救者腰背损伤常见急救药物使用说明解热镇痛类药物急救喷雾剂和吸入剂过敏和急救注射药物常见药物包括对乙酰氨基酚泰诺、布速效支气管扩张剂如沙丁胺醇用于哮肾上腺素自动注射器如用于EpiPen洛芬如芬必得和阿司匹林对乙酰氨喘发作紧急缓解,使用时先摇匀,深严重过敏反应,使用时取下安全帽,基酚主要用于退热和轻至中度疼痛,吸气的同时按压喷雾,憋气秒;硝以度角抵住大腿外侧肌肉,用力下1090副作用较小但大剂量可损伤肝脏;布酸甘油喷雾可用于心绞痛急救,舌下压并保持秒;胰高血糖素注射剂用10洛芬具有解热、镇痛和抗炎作用,但喷喷,坐位使用,有效期短需注于严重低血糖,按说明配制后肌肉注1-2可能引起胃肠道不适;阿司匹林可用意更换;樟脑薄荷喷雾可缓解肌肉酸射;葡萄糖注射液用于严重低血糖但于心肌梗死初期的紧急用药,但有出痛,使用前需摇匀,保持一定距离喷需医护人员操作这些注射药物一般血风险使用这类药物应注意剂量和洒使用任何喷雾剂前应了解适应症为处方药,需在医生指导下使用,并禁忌症,避免与酒精同用和禁忌症了解正确存储条件和有效期外用药物和消毒剂碘伏或酒精用于伤口消毒,使用前清洁伤口,由内向外环形涂抹;抗生素软膏如红霉素眼膏用于预防伤口感染;烧伤膏如磺胺嘧啶银用于轻度烧伤;局部麻醉喷雾如利多卡因喷雾可暂时缓解疼痛使用外用药应先测试是否过敏,避免在大面积开放性伤口使用消毒酒精急救箱物品使用演示急救箱基本配置介绍伤口处理用品使用示范专业急救设备使用示范急救箱维护与更新教师展示标准急救箱的基本配置各演示伤口处理的正确流程佩戴一次展示并说明特殊急救设备的使用方法教师指导急救箱的日常维护和更新要种规格的消毒纱布和绷带;创可贴性手套保护自己;使用生理盐水或清血压计的正确使用方法和读数技巧点定期检查物品完整性和有效期;不同大小;胶布和医用胶带;医用水冲洗伤口;使用镊子清除可见异物;听诊器的基本应用;不同类型止血使用后及时补充消耗品;根据季节和剪刀和镊子;一次性手套;口对口人;用消毒棉签由内向外消毒伤口周围带的使用时机和操作方法;颈托的正环境调整物品配置;特殊物品如肾工呼吸面罩;三角巾;即时冷热敷袋;示范不同类型敷料的选择小伤口确佩戴方法;简易呼吸球囊的使用上腺素自动注射器的存储要求;药;体温计;血压计;止血带;眼罩;使用创可贴,中等伤口使用无菌纱布球囊;眼部冲洗设备的使用品的正确存放方式;防潮和防霉措施Ambu安全别针;防水手电筒;急救指南和胶带固定,大伤口使用敷料垫和绷方法;创伤剪的特殊功能可剪断衣;如何建立急救箱检查记录表;家庭同时介绍针对特殊环境的额外物品带包扎;展示湿敷和干敷的不同应用物和安全带;即时冷敷袋和热敷袋急救箱、车载急救箱、单位急救箱的如野外急救箱需添加防蛇咬工具,工场景;说明如何判断敷料更换时机的激活方法和应用场景差异化配置建议;如何根据家庭成员厂急救箱需添加眼冲洗液等特殊健康需求如糖尿病、过敏史定制急救箱模拟急救情景练习
(一)车祸情境设置教师设置模拟场景一辆汽车与电动车相撞,汽车驾驶员头部撞击方向盘,有头部外伤和颈部疼痛;电动车驾驶员被甩出,腿部骨折,有开放性伤口出血;现场可能存在汽油泄漏风险;学员需在复杂场景中应用所学知识进行综合救援场景设置力求真实,使用道具模拟伤口和血液现场评估与安全保障学员需首先评估现场安全检查汽油泄漏情况,确保无火源;评估是否需要交通管制;确定安全施救区域;分配角色指挥协调者、安全监督员、主要施救者和辅助人员;设置警示标志,防止二次事故;同时拨打模拟急救电话,提供准确位置和伤情描述伤员评估与初步处理学员对两位伤员进行快速评估和分类头部伤员评估意识状态、伤口情况和颈椎稳定性;保持颈椎固定,处理头部伤口;腿部骨折伤员评估出血程度,实施止血措施;检查骨折类型,进行临时固定;监测两位伤员的生命体征;确定处置优先顺序,分配救援资源综合救援与转送准备学员实施综合救援措施头部伤员持续固定颈椎,包扎头部伤口,密切观察意识变化;腿部骨折伤员止血后包扎伤口,使用临时夹板固定骨折,预防休克;准备伤员转运在保持颈椎稳定的情况下,使用硬板搬运头部伤员;使用担架搬运骨折伤员;持续评估生命体征直至模拟救护车到达模拟急救情景练习
(二)快速反应情境设置识别情况并立即启动应急预案2办公室心脏骤停紧急救援模拟1基本生命支持实施高质量心肺复苏35团队协作使用有效沟通和任务分配AED4正确操作进行早期除颤AED教师设置情境一名岁男性同事在会议中突然倒地,失去意识且无正常呼吸学员需要迅速判断情况,将患者平放于地面,确认心脏骤停并立即开始心肺50复苏第一名学员负责胸外按压,第二名学员负责人工呼吸,第三名学员拨打并取来,其余学员协助清场并做好轮换准备120AED学员需演练完整的应急流程保持高质量正确的手位、深度和频率;正确连接并使用,遵循语音提示;轮换施救者以维持高效;记录关键时CPRAED CPR间点和施救措施;配合模拟到达的专业救援人员交接练习结束后,教师点评学员的表现,指出操作中的优点和不足,强调团队协作和无缝衔接的重要性,并讨论如何改进应急反应流程模拟急救情景练习
(三)户外活动情境设置有限资源下的伤情处理紧急救援计划制定长时间等待救援的准备教师设置模拟场景一组学员在郊学员需要在资源有限的情况下进行学员需制定完整的救援计划评估若无法立即撤离,学员需准备长时外远足活动中,一名队员踩空滑落创伤处理使用随身急救包处理前伤员是否能够自行行走;若不能行间等待救援选择安全、避风、便山坡,造成脚踝扭伤、前臂擦伤和臂擦伤,清洁消毒后包扎;评估脚走,使用现场材料如外套、树枝制于被发现的地点设立临时营地;使疑似肋骨骨折;另一名队员试图救踝扭伤程度,使用弹性绷带或即兴作简易担架;规划最佳撤离路线,用可用材料为伤员搭建简易庇护所助时被植物刺伤,出现皮肤过敏反材料如袜子、围巾进行包扎固定;考虑地形难度和伤员状况;分配任,防风保温;合理分配食物和水资应;现场远离医疗机构,通讯信号对疑似肋骨骨折患者实施适当固定务担架搬运、路线引导、通讯联源,优先保障伤员需求;制作明显微弱;山区天气开始变冷,日落前和疼痛管理;为过敏反应伤员检查络;考虑气候变化对伤员的影响,的求救信号如标志;维持伤员SOS约有小时可用时间;可用的急救资生命体征,使用抗过敏药物如急救使用可用材料保暖;设法与外界取体温,预防低温症;定时监测伤员3源有一个基础急救包、少量食物和包中的抗组胺药,并监测症状发展得联系,发出准确的求救信号和位生命体征和伤情变化;安排轮班值水置信息;制定备选方案,以应对可守,确保团队其他成员得到休息能的天气恶化或伤情变化急救技能考核说明考核目的与意义考核内容与标准12急救技能考核旨在评估学员对所学知考核内容涵盖理论知识和实操技能两识和技能的掌握程度,确保学员能在大部分理论知识包括急救基础概念紧急情况下正确实施急救措施考核、各类急症和创伤的识别与处理原则不仅是学习成果的检验,更是对学员、应急决策等;实操技能包括心肺复责任心的培养通过考核,学员能够苏、使用、止血包扎、骨折固定AED发现自身知识和技能的不足,有针对、伤员搬运等关键技术评分标准强性地加强训练,最终成为合格的急救调操作的规范性、时效性和有效性,人员考核合格者将获得相应的急救特别注重关键步骤的准确执行和应急技能证书,这是个人能力的重要证明处置的整体思路考核形式与流程3理论考核采用闭卷笔试或计算机考试形式,题型包括选择题、判断题和案例分析题;实操考核采用情景模拟方式,学员需在模拟场景中完成指定急救任务每位学员将随机抽取考核项目,在规定时间内独立完成考官将根据统一的评分标准进行评分,并提供现场反馈考核不合格者可在培训后参加补考理论知识测试题型题量分值比例考核重点单项选择题题基础概念、操作流程3030%、判断标准多项选择题题综合知识点、多种处1020%理方案判断题题常见误区、关键细节2020%辨析案例分析题题应急决策、综合评估230%能力理论知识测试采用闭卷形式,时间为分钟,满分分,分及格测试内容覆盖课程中讲授的所6010060有理论知识,重点考察学员对急救基本概念、原则和流程的理解,以及在不同情境下的判断和决策能力单选题和多选题主要考察基础知识点,判断题侧重于辨别急救中的常见误区,案例分析题则综合评估学员的应急思维和处理方案的合理性考试题目将从题库中随机抽取,确保公平性学员需使用铅笔在答题卡上作答,或在计算机系统中2B选择答案特别提醒案例分析题需阐述完整的思路和处理步骤,不仅要给出结论,还要说明理由和依据测试结束后,教师将组织集体讲评,解析重点难点题目,帮助学员巩固知识体系实操技能测试心肺复苏与使用创伤处理与急症应对综合情景模拟AED考核内容在模拟情境中对成人儿童婴儿模型考核内容随机抽取一项创伤处理或急症应对技考核内容面对复杂的模拟急救情境如多人伤亡//实施标准心肺复苏,并正确使用评分要点能进行操作可能项目包括大出血止血与包扎的交通事故、自然灾害等,学员需在有限时间内AED正确的评估流程意识、呼吸检查;准确的按;骨折识别与固定;烧伤分级与处理;癫痫或哮完成伤情评估、优先级判断、急救处置和资源调压位置、深度厘米和频率次喘发作处理;海姆立克法操作等评分要点情配等任务评分要点现场安全评估;伤员分类5-6100-120/分钟;有效的人工呼吸胸部可见起伏;正况评估的准确性;操作步骤的正确性;技术动作的准确性;处置优先顺序的合理性;关键急救技AED确连接和操作;按压中断时间控制在秒内;整的规范性;处理方案的合理性;对伤员的沟通和术的正确实施;团队协作和沟通能力;应急资源10个过程的连贯性和有效性满分分,分及安抚;整体应对的冷静程度满分分,分的合理利用;心理素质和应变能力满分分1008010070100格及格,分及格70实操技能测试采用现场操作形式,每个项目有明确的时间限制和评分标准考官将全程观察记录学员表现,并使用统一的评分表进行评定考核结束后,考官会提供即时反馈,指出优点和不足学员必须在所有考核项目中均达到及格标准才能获得培训合格证书课程总结实践应用能力在实际情境中灵活运用急救技能1综合急救技能2各类急救技术的熟练掌握专项急救知识3心肺复苏、创伤处理等专业技能急救基础理论4急救概念、原则与责任本课程系统讲解了急救的基础理论、心肺复苏技术、常见急症处理方法、创伤急救技能以及实践操作要点通过理论学习和实践演练相结合的方式,帮助学员构建了完整的急救知识体系,掌握了关键的急救技能,提高了应急处置能力学员在课程中不仅学习了标准化的急救操作流程,还通过模拟情景练习培养了在压力下的判断力和应变能力理论知识为实践提供了指导,而反复的实践操作则加深了对理论的理解和记忆希望学员能将所学知识融会贯通,在日常生活和工作中保持警觉,发挥急救技能的价值,为构建安全社会贡献力量结语人人学急救,急救为人人生命之爱社会之责知识之传急救技能的掌握是对生命最大的急救知识的普及是提高社会整体作为急救知识的掌握者,不仅要尊重和关爱每一次正确的急救安全水平的重要环节在突发事做好施救者,更要成为传播者行动,都可能挽救一个宝贵的生件频发的今天,每多一个掌握急将所学知识和技能传授给家人、命,维系一个完整的家庭当我救技能的公民,社会安全网就多朋友和同事,形成急救知识的良们学习急救,我们不仅仅是掌握一分保障当急救理念深入人心性循环和传播链条每教会一个一项技能,更是培养对生命的敬,人人学急救,急救为人人的人急救知识,就可能间接挽救更畏和珍视,以及对他人的责任和愿景就能逐步实现,让我们共同多生命,这是急救知识最大的价担当构建更安全、更有温度的社会环值体现境急救知识与技能不是一次性学习就永远掌握的,它需要定期复习和更新建议学员每半年至一年进行一次知识更新和技能复训,关注最新的急救指南变化同时,将急救意识融入日常生活,时刻注意周围环境的安全因素,做好预防工作,才是最好的急救感谢各位学员的积极参与和认真学习希望你们不仅收获了知识和技能,更培养了责任感和使命感让我们共同期待这些急救知识永远不需要用到,但一旦需要,我们已做好充分准备愿每一位学员都成为生命的守护者,在关键时刻伸出援手,展现人性的光辉和社会的温暖。
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