小儿吸痰护理及拍背技巧2025

小儿吸痰护理及拍背技巧2025吸痰目的利用负压原理将患儿吸道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能口鼻腔吸痰用物准备墙式吸引装置或电动吸引器一次性吸痰管两根号、号生理盐水两支、一次性手套、

680.910ml一次性无菌手套一副、听诊器、纱布吸痰负压的选择新生儿60-80mmHg

0.008-

0.012Mpa婴幼儿80-100mmHg

0.012-

0.013Mpa儿童100-120mmHg

0.013-

0.016Mpa吸痰步骤、洗手、戴口罩

1、备齐用物

2、接通电源打开开关评估吸引器功能导管有无老化裂缝，连接是否正3确，有无负压、患儿准备4有家长陪护向家长解释吸引程序及核对患儿手腕带、床尾卡新生儿室内核对患儿手腕带及床尾卡、听诊呼吸音确定肺部的痰液分布

5、拍背由下往上，由外向内，切记动作轻柔

6、吸引7患儿平卧头偏一侧1按年龄选择合适的吸痰管及负压值2撕开吸痰管外包装并保留，与吸引器的连接管相连3打开盐水去除吸痰管外包装,右手带上手套握住吸痰管，测

40.910ml,量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度先试吸若鼻腔、口腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气管插管再吸鼻腔5和口腔将吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸引管通过鼻中隔,然后向下用力，插入时无负压用拇指压住吸引管孔，一边旋转一边回抽进行吸痰，注意吸痰时应旋6转而不是上下活动，每次吸引不能超过秒，吸痰时观察吸出物的形状观15察患儿的呼吸、面色、唇色，如有改变，立即停止吸痰最后吸引口腔7吸引完毕，用盐水冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管8关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部9洗手，听诊呼吸音

10、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患儿及家长

8、清理用物

9、洗手

10、记录痰液的量及性质11吸痰注意事项、严格无菌操作

1、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤

2、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、吸出的痰液颜3色、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰

4、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给氧，维持血氧5饱和度以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸痰管只用一次90有痰怎么办？成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能，可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出而婴幼儿这种能力很差，这时就需要大人帮他拍背，通过振动肺脏，帮助痰液排出拍背排痰拍背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外适应症小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎现结合临床实践及理论，将拍背排痰方法简单概括如下拍背时间对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要点在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液所以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后平时应选在餐前或者餐后进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐30min2h奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好雾化吸入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出拍背体位根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出拍背手法与顺序拍背手法方法两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈度，指腹与大小鱼际120着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续分钟，手掌根部离开胸壁厘米，手指尖部离开胸壁〜5103~510~15厘米为宜叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确可单手拍背，也可双手交替叩击频率要快~次/分钟一天应拍102次左右从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易〜35跌落如果频率太慢，对于排痰是没有效果的拍背力量应均匀，避开肩胛骨、脊柱叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可以适当增加叩背时间拍背顺序由下至上、由外向内拍背时应两侧肺都拍到由于体位的关系，宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍这些部位如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的那一侧拍背幅度以手掌根部离开背部手指尖部离开背部为〜35cm,5—10cm宜（患儿舒适，无哭闹）时间频率持续频率要快，起码也要次以上，如果〜35min,12/min能再拍快一点更好婴幼儿每次拍打时间分钟.〜23以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出注意事项、在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭闹），边拍边观察小儿的1面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，必要时吸痰、叩击时应该用单层薄布（薄衣服）保护背部，避免直接叩击引起皮肤发红，2同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果我们还能做什么？在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释宝宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝咳出气管里的痰液痰液粘稠者，可以做雾化（使气管、肺泡壁充分湿润），利于痰液排出如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就需要吸痰宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，那是不是白拍了呢？不是白拍了的拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和过多的液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。