技术先进型服务企业认定（复核）申请表

技术先进型服务企业认定（复核）申请表企业名称（加盖公章）企业英文名称__________________________________所属城市______________________________________填表人________________________________________电话_________________________________________电子邮件______________________________________填表日期年月日填表说明企业应根据《关于将技术先进型服务企业所得税政策推广至全国实施的通知》（财税

（2017）79号）和《关于将服务贸易创新发展试点地区技术先进型服务企业所得税政策推广至全国实施的通知》（财税

（2018）44号）要求如实填写

一、企业注册类型按本企业在市场监督管理部门登记注册的类型填写如

（1）国有企业；

（2）集体企业；

（3）股份合作企业；

（4）联营企业；

（5）有限责任公司；

（6）股份有限公司；

（7）私营企业；

（8）港、澳、台商投资企业；

（9）外商投资企业等

二、服务业务范围可多选

三、企业认定情况高新技术企业为企业拥有的高新技术企业证书在有效期内，且其编号在“高新技术企业认定管理工作网”可查的企业；集成电路企业和软件企业为报财政部、税务总局、国家发展改革委、工业和信息化部备案的企业；科技型中小企业为在“全国科技型中小企业评价工作系统”中入库且登记编号可查的企业

四、主要股东及所占股份比例股份制企业、外商投资企业和港、澳、台投资企业填写此栏，并按股权比例从大到小列出前三名股东和所占股份比例

五、总收入指收入总额减去不征税收入收入总额与不征税收入按照《中华人民共和国企业所得税法》及《中华人民共和国企业所得税法实施条例》的规定计算

六、技术先进型服务业务收入指企业从事《关于将技术先进型服务企业所得税政策推广至全国实施的通知》（财税（2017〕79号）和《关于将服务贸易创新发展试点地区技术先进型服务企业所得税政策推广至全国实施的通知》（财税

（2018）44号）所规定的技术先进型服务业务认定范围中的一种或多种业务取得的收入

七、离岸服务外包业务收入指企业根据境外单位与其签订的委托合同，由本企业或其直接转包的企业为境外单位提供《技术先进型服务业务认定范围（试行）》中所规定的信息技术外包服务（IT0）、技术性业务流程外包服务（BP0）和技术性知识流程外包服务（KPO）及《技术先进型服务业务领域范围（服务贸易类）》中所规定的服务，而从上述境外单位取得的收入企业名称统一社会信用成立日期年月曰代码企业所得税征注册资本收机关住所企业注册类型经营范围1软件研发及外包□软件研发及开发服务□软件技术服务2信息技术研发服务外包口信息技术外包服务□集成电路和电子电路设计ITO□测试平台3信息系统运营维护外包□信息系统运营和维护服务□基础信息技术服务企业基□企业业务流程设计服务本信息口技术性业务流程外包□企业内部管理服务服务□企业运营服务BPO□企业供应链管理数据库服务□知识产权研究服务业务范围□医药和生物技术研发和测试□产品技术研发口技术性知识流程外包□工业设计服务□分析学和数据挖掘KPO□动漫及网游设计研发□教育课件研发□工程设计1计算机和信息服务口信息系统集成服务口数据服口服务贸易类务2研究开发和技术服务口研究和实验开发服务口工业设计服务□知识产权跨境许可与转让

（3）文化技术服务口文化产品数字制作及相关服务服务业务范围口服务贸易类口文化产品的对外翻译、酉喑及制作服务

（4）中医药医疗服务□中医药医疗保健及相关服务企业基口高新技术企业口集成电路企业本信息企业认定情况□软件企业口科技型中小企业前三大股东及所占股份比例（100字以内）专业技术职姓名出生年月学历/学位联系电话称法定代表人总裁（总经理）企业人刖年末职工员情况上年末职工总数总数上年末具有大专以上学历人上年末具有大专以上学历人上年末从事研究开发的人员变化情况人员数员数员占职工总数的比例_______万美元总收入（万元）离岸服务外包业务收入技术先进型_______万元服务业务收入（按银行结汇日汇率（万元）折算人民币）上年度技术先进型服离岸服务外包业务收入占企企业经务业务收入占业当年总收入比例（%）营情况企业当年总收入比例（%）净利润（万元）交税总额（万元）资产总额（万资产负债率（劲元）主要离岸服务合同执行情况上年业务类别发包国别合同标的额实收外汇（万美度企项目名称（IT0/BP0/KP0/服务贸易类）（地区）（万美元）元）业技术先

1.进型

2.服务

3.情况

4.简述企业为支撑服务外包业务已采用的专利技术或核心关键技术、基础软件和应用软件、主要设备与网络的情况（500字以内）企业采用先进技术情况研究与开发经费情况用于研究开发研发经费占总收入的比例戢）的经费（万元）上年度获得科技奖励情况（省级及以上）企业科奖项名称获奖年度级别发证机关技活动情况自主知识产权（有效期内）数量（件）授权软件其它专利著作权集成电路布图设计专有权企业承诺我公司申报技术先进型服务企业填写的《全国技术先进型服务企业认定（复核）申请表》内容及所有佐证材料真实有效，并对以上内容及材料的真实性承担法律责任特此承诺企业法定代表人签字（企业公章）年月日主管部门推荐意见（部门公章）年月日。