《血液组成及功能》课件

《血液组成及功能》血液是维持人体生命活动的重要物质，它如同奔流不息的河流，承载着氧气、营养物质和各种代谢废物，穿梭于身体的每一个角落了解血液的组成和功能，对于认识自身、维护健康至关重要本课件将带您深入了解血液的奥秘，探索其组成、功能、生成以及相关疾病血液的定义和特点血液的定义血液的特点血液是由血浆和血细胞组成的液体，是流动在心脏和血管内的红血液具有一定的粘稠度和渗透压，pH值呈弱碱性，约为

7.35-色不透明液体它是机体进行物质运输、信息传递和免疫防御的

7.45血液的比重略大于水，约为

1.050-

1.060血液的颜色重要载体血液的量约占体重的7%-8%，成年人体内的血液总因含氧量的不同而有所差异，动脉血呈鲜红色，静脉血呈暗红量约为4-5升色血液的组成红细胞白细胞数量最多的血细胞，约占血细具有防御功能的血细胞，能够血浆胞总数的99%主要功能是运吞噬病原体、产生抗体，参与输氧气和二氧化碳免疫反应血小板血液中液体部分，约占55%主要成分是水，其次是蛋白体积最小的血细胞，主要功能质、无机盐、营养物质、代谢是参与凝血过程，止血和修复废物等血管损伤2314血浆的组成及功能组成功能12血浆主要由水、蛋白质和各种血浆具有多种重要功能，包括溶质组成其中，水占血浆总运输营养物质和代谢废物、维量的以上，蛋白质占持血浆渗透压和值、参与90%pH7%-9%，溶质包括无机盐、凝血和免疫防御等血浆蛋白葡萄糖、氨基酸、脂类、激是维持血浆渗透压的主要成素、酶等分，也参与凝血过程和免疫反应蛋白质3白蛋白维持渗透压；球蛋白参与免疫；纤维蛋白原参与凝血红细胞的组成及功能组成功能红细胞的主要成分是血红蛋白，这是一种含铁的蛋白质，能够与红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳血红蛋白与氧气结合氧气结合红细胞呈双凹圆盘状，这种形状有利于氧气和二氧化形成氧合血红蛋白，将氧气从肺部运输到全身各组织同时，红碳的扩散红细胞没有细胞核，寿命约为120天细胞也将二氧化碳从组织运输到肺部，排出体外白细胞的类型和作用中性粒细胞淋巴细胞单核细胞数量最多的白细胞，具包括T淋巴细胞和B淋具有强大的吞噬能力，有吞噬病原体和炎症介巴细胞，参与特异性免能够清除体内的坏死细质的作用，是机体抵抗疫反应T淋巴细胞具胞和异物单核细胞可感染的重要力量有细胞毒性，能够杀伤以分化为巨噬细胞，发肿瘤细胞和病毒感染细挥更强大的免疫作用胞；淋巴细胞能够产B生抗体，中和抗原血小板的组成及功能组成功能血小板是血液中体积最小的血细胞，没有细胞核，由骨髓中的巨血小板的主要功能是参与凝血过程，止血和修复血管损伤当血核细胞产生血小板含有多种凝血因子，能够参与凝血过程管破损时，血小板会聚集在破损处，形成血栓，阻止血液流失血小板还能释放生长因子，促进血管修复血型的分类和意义血型系统血型系统ABO Rh根据红细胞表面、抗原的有根据红细胞表面抗原的有A BRhD无，将血型分为型、型、无，将血型分为阳性和阴A BAB Rh Rh型和型血型系统是临床性阴性血型在输血和妊娠O ABO Rh输血时最重要的血型系统时需要特别注意，以避免发生溶血反应其他血型系统除了血型系统和血型系统，还有其他一些血型系统，如血型ABO RhMN系统、血型系统等，但在临床上的意义相对较小P血型配型原则同型输血输血时，应尽量选择与患者血型相同的血液，以避免发生溶血反应型血的特殊性O型血红细胞不含、抗原，可以输给任何血型的人，被称为O AB万能供血者但型血的人只能接受型血的输注“”O O型血的特殊性AB型血红细胞含有、抗原，可以接受任何血型的血液输AB AB注，被称为万能受血者但型血的人只能将血液输给“”AB AB型血的人血型不相容的临床意义输血反应新生儿溶血病输注与患者血型不相容的血液，会导致溶血反应，引起发热、寒Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，可能会产生抗Rh抗体，通过战、黄疸、肾功能衰竭等严重后果胎盘进入胎儿体内，引起胎儿溶血，导致新生儿溶血病常见的血型不相容症血型不合溶血病血型不合溶血病ABORh12母亲为型血，胎儿为型或母亲为阴性，胎儿为阳O ARhRh型血时，可能会发生血性时，可能会发生血型不B ABORh型不合溶血病通常症状较合溶血病症状较重，可能引轻，但少数情况下也可能引起起胎儿水肿、贫血、黄疸，甚严重黄疸至死亡预防措施3阴性孕妇在分娩后应注射抗免疫球蛋白，以预防溶血病的Rh RhDRh发生血液的生成过程胚胎期1在胚胎期，血液的生成主要在卵黄囊、肝脏和脾脏中进行胎儿期2胎儿期的造血主要在骨髓中进行骨髓是机体最重要的造血器官出生后3出生后，造血功能逐渐转移到骨髓中成年人的造血主要在红骨髓中进行，红骨髓主要分布在扁骨和长骨的近端骨髓造血的机制造血微环境细胞因子骨髓中存在一个复杂的造血微环境，包括造血细胞、基质细胞、细胞因子在造血过程中发挥重要作用一些细胞因子能够促进造细胞因子和细胞外基质造血微环境为造血干细胞的生存、增殖血干细胞的增殖和分化，如红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子和分化提供支持等造血干细胞的分化髓系祖细胞2可分化为红细胞、粒细胞、单核细胞和血小板造血干细胞1具有自我更新和多向分化潜能，是所有血细胞的起源淋巴系祖细胞可分化为淋巴细胞和淋巴细胞3T B红细胞的生成和成熟原红细胞最早的红细胞祖细胞，体积较大，细胞核明显早幼红细胞体积逐渐缩小，细胞质中开始合成血红蛋白中幼红细胞细胞质中血红蛋白含量增加，细胞核逐渐浓缩晚幼红细胞细胞核排出，成为网织红细胞成熟红细胞网织红细胞进一步成熟，成为具有运输氧气功能的红细胞白细胞和血小板的生成粒细胞单核细胞血小板粒细胞的生成过程与红细胞类似，也经单核细胞由骨髓中的单核细胞祖细胞分血小板由骨髓中的巨核细胞产生巨核历一系列的细胞分化和成熟粒细胞集化而来单核细胞可以迁移到组织中，细胞成熟后，其细胞质会断裂形成血小落刺激因子（G-CSF）是促进粒细胞生分化为巨噬细胞，发挥免疫作用板成的重要细胞因子血液生成的调节因素细胞因子激素12细胞因子是调节造血的重要因一些激素也能够影响造血过素，包括红细胞生成素、粒细程，如雄激素能够促进红细胞胞集落刺激因子、血小板生成生成素等这些细胞因子能够促进造血干细胞的增殖和分化营养物质3造血需要充足的营养物质，如铁、叶酸、维生素等这些营养物B12质是血红蛋白合成和细胞增殖所必需的血液生成的异常情况贫血1红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平白细胞减少症2白细胞数量低于正常水平血小板减少症3血小板数量低于正常水平贫血的分类及症状贫血的分类贫血的症状根据病因，贫血可分为失血性贫血、溶血性贫血和造血功能障碍贫血的常见症状包括乏力、头晕、心悸、气短、面色苍白等严性贫血根据红细胞形态，贫血可分为大细胞性贫血、小细胞性重贫血可能导致心力衰竭和器官功能障碍贫血和正常细胞性贫血常见的贫血类型缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血最常见的贫血类型，由于铁摄入不足由于叶酸或维生素B12缺乏导致，红由于骨髓造血功能衰竭导致，各种血或吸收不良导致常见于女性、儿童细胞体积增大常见于素食者和胃肠细胞数量均减少病因不明，可能与和老年人道疾病患者自身免疫、药物或病毒感染有关贫血的检查与诊断血常规骨髓穿刺铁代谢检查检测红细胞数量、血红检查骨髓造血功能，可检测血清铁、总铁结合蛋白含量、平均红细胞以明确贫血的病因力、铁蛋白等指标，用体积等指标，是诊断贫于诊断缺铁性贫血血的重要手段不同类型贫血的治疗缺铁性贫血补充铁剂，纠正铁缺乏同时应注意寻找并治疗引起铁缺乏的原因巨幼细胞性贫血补充叶酸或维生素，纠正叶酸或维生素缺乏同时应B12B12注意寻找并治疗引起叶酸或维生素缺乏的原因B12再生障碍性贫血免疫抑制治疗、造血干细胞移植严重病例需要输血支持血小板减少症的原因血小板生成减少血小板破坏增多血小板分布异常骨髓造血功能障碍、药物、放射线、病免疫性血小板减少症、血栓性血小板减脾脏肿大、肝硬化等毒感染等少性紫癜、药物、感染等血小板减少症的症状皮肤瘀点、瘀斑鼻出血、牙龈出血12是血小板减少症最常见的症是血小板减少症常见的出血症状，表现为皮肤或黏膜出现针状，可能反复发生，不易止尖大小的出血点或较大的青紫血色瘀斑月经过多3女性血小板减少症患者可能出现月经过多，甚至导致贫血血小板减少症的诊断血常规外周血涂片骨髓穿刺检测血小板数量，是诊观察血小板形态，排除检查骨髓巨核细胞数量断血小板减少症的重要假性血小板减少症和形态，明确血小板减手段少的原因血小板减少症的治疗糖皮质激素用于治疗免疫性血小板减少症，能够抑制抗血小板抗体的产生静脉注射免疫球蛋白用于治疗免疫性血小板减少症，能够迅速升高血小板数量切脾用于治疗难治性免疫性血小板减少症，能够减少血小板的破坏血小板输注用于紧急止血，不能从根本上解决血小板减少的问题白血病的分类及特点急性白血病慢性白血病病情进展迅速，原始细胞比例增高若不及时治疗，可能导致死病情进展缓慢，成熟细胞比例较高生存期相对较长亡白血病的临床表现贫血1乏力、头晕、面色苍白等出血2皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等感染3发热、咽痛、咳嗽等淋巴结肿大4颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大白血病的检查方法血常规骨髓穿刺流式细胞术检测血细胞数量和形检查骨髓细胞形态、染检测白血病细胞的免疫态，初步判断是否患有色体和基因，是诊断白表型，有助于白血病的白血病血病的重要依据诊断和分型白血病的治疗原则化疗利用化疗药物杀灭白血病细胞，是治疗白血病的主要手段造血干细胞移植将健康的造血干细胞移植到患者体内，重建造血功能，是根治白血病的重要方法靶向治疗利用靶向药物针对白血病细胞的特定靶点进行治疗，能够提高疗效，降低毒副作用骨髓增生异常综合征定义特点骨髓增生异常综合征（MDS）是一组异质性髓系肿瘤，其特征临床表现多样，可表现为贫血、出血、感染等部分患者会转化为无效造血、难治性血细胞减少、进展为急性髓系白血病为急性白血病的风险增加AML骨髓增生异常综合征的分类根据分型低危WHO MDS主要根据骨髓原始细胞比例、环预后相对较好，生存期较长状铁粒幼红细胞比例、是否存在原始细胞增多等因素进行分型不同类型的预后不同MDS高危MDS预后较差，转化为急性白血病的风险较高骨髓增生异常综合征的症状贫血出血12乏力、头晕、面色苍白等皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等感染3发热、肺炎等骨髓增生异常综合征的诊断血常规骨髓穿刺流式细胞术检测血细胞数量和形态，发现血细胞减少检查骨髓细胞形态、染色体和基因，是诊检测骨髓细胞的免疫表型，有助于MDS的和形态异常断MDS的重要依据诊断和分型骨髓增生异常综合征的治疗支持治疗输血、抗感染等，缓解症状，提高生活质量药物治疗去甲基化药物、免疫调节剂等，延缓疾病进展，降低转化为急性白血病的风险造血干细胞移植是根治的唯一方法，但仅适用于部分患者MDS血液系统其他疾病再生障碍性贫血特发性血小板减少性紫癜由于骨髓造血功能衰竭导致，各由于自身免疫导致血小板破坏增种血细胞数量均减少多血友病由于凝血因子缺乏导致，容易发生出血再生障碍性贫血病因临床表现治疗自身免疫、药物、病毒感染、化学物质贫血、出血、感染等免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持等治疗等紫癜性疾病定义病因12以皮肤、黏膜出血为主要表现血小板减少、血管功能障碍、的一类疾病凝血因子缺乏等治疗3针对病因进行治疗，如补充血小板、使用血管保护剂、补充凝血因子等凝血因子缺乏症血友病维生素缺乏症治疗K由于凝血因子或缺乏导致，容易由于维生素缺乏导致，影响凝血因子的补充凝血因子或维生素，预防和控制出VIII IXK K发生关节出血、肌肉出血等合成，容易发生出血血血液系统疾病的预防健康的生活方式1均衡饮食、规律作息、适当运动，增强免疫力避免接触有害物质2远离放射线、化学物质等，减少对骨髓的损伤及时治疗原发疾病3控制感染、治疗自身免疫性疾病等，预防血液系统疾病的发生结论与总结血液是人体的重要组成部分，了解血液的组成、功能、生成以及相关疾病，对于维护健康至关重要通过本课件的学习，希望大家能够对血液有一个更深入的了解，并能够更好地关注自身健康血液系统疾病种类繁多，病因复杂，诊断和治疗需要专业的医疗知识和技术如果出现相关症状，请及时就医，接受规范的诊治。