对学校水痘疫情爆发的应急处置分析

对学校水痘疫情爆发的应急处置分析【摘要】目的对浏阳市市高田小学、田坪小学、实验学校三所学校三起水痘暴发疫情进行调查，分析学校水痘疫情暴发的流行病学特征，探讨预防及应急处置措施，以为今后疫情防控提供参考方法以浏阳市市高田小学、田坪小学、实验学校三所学校在校生及水痘病例作为调查对象，采用描述流行病学法对所有水痘病例进行个案分析结果此次调查的三所学校的起水痘疫3情共涉及儿童人，发病儿童人，发病率三所学校例水痘病例临床特征以发

35102366.72%307热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背部，多在发病周后痊愈，愈合均未见瘢痕，未见死亡及重症病例本次调查研2〜3究结果显示水痘好发在、、月份，相对于全年其他时间段，上述个月份的水痘发生率具有4563统计学意义结论对学校水痘疫情爆发的应急处置应当果断明确，通过采取针对性的处理P

0.05o措施并不断完善水痘疫情的监测，从而确保学校水痘疫情的有效预防和控制【关键词】水痘；学校；暴发疫情，应急处置[Abstract]objective toinvestigate threeoutbreaks of varicella in three schoolsof gaotianprimaryschool,tianping primary school andexperimental schoolin liuyangcity,analyze theepidemiologicalcharacteristics ofvaricella outbreaksin schools,and explorepreventive andemergency measures,so astoprovide referencefor theprevention andcontrol offuture outbreaks.Methods three schools includinggaotianprimaryschool,tianping primaryschool andexperimental schoolin liuyangcity wereselected astheobjects ofinvestigation.Results threecases ofvaricella outbreak inthreeschools involveda totalof3510children,236children withthe incidenceof

6.72%,The clinicalfeatures ofthe307cases ofvaricellain thethreeschoolswere characterizedby fever,skin andmucous membranein batcheswith redspots,papules,herpes,and scabsall overthe body.The rashpresented acentripetal distribution,mainlyoccurred in the chest,abdomen,and back,and mostlyrecovered after2-3weeks ofonset.No scarwasobserved inthe healingprocess,and nodeath orsevere caseswere observed.The resultsof thissurveyshowed thatchicken poxoccurred frequentlyin April,may andJune.Compared withother timeperiodsof theyear,the chicken pox incidenceintheabove threemonths wasstatistically significantP

0.

05.Conclusion theemergency treatmentofvaricella outbreakin schools shouldbe decisiveandclear.By takingtargeted treatmentmeasures andconstantly improvingthe monitoringof varicellaoutbreak,the effectiveprevention andcontrol ofvaricellaoutbreakinschoolscan beensured.[Key words]chickenpox；School.Outbreaks；Emergency disposal水痘是我国较为常见的急性传染病之一，是由水痘一带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，好发于婴幼儿和学龄前儿童患者以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少由于水痘具有较强的传染力且水痘患者是惟一的传染源，自发病前天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸1~2入均可传染，易感儿发病率可达以上因此一旦在学校传播，不仅扩散速度快，而且还会引95%起不必要的恐慌，因此针对学校水痘疫情爆发进行应急处置具有重要的意义本文试就本地区三所学校的疫情爆发的应急处置分析进行报告，具体如下对象和方法1研究对象L1以浏阳市市高田小学、田坪小学、实验学校三所学校在校生及水痘病例作为调查对象方法

1.2专业人员对发生水痘疫情的学校进行现场走访和流行病学调查，整理并收集所有水痘患者的一般人口学资料以及流行病学相关资料诊断标准

1.3符合以下临床表现者即可视为疑似水痘患者急性发作且无其他明显原因出现的全身性、播散性的斑丘疹；斑丘疹呈椭圆形、位置表浅，直径易破且周边皮肤出现红晕若符合下3〜5mm,列标准即确诊为水痘患者个月内未曾接受过水痘疫苗接种，经实验室抗体检测结果显1VZV-IgM示为阳性统计方法

1.4采用建立数据库，采用软件进行统计分析，计量资料指标以士Epi Data

3.2BMI SPSS

19.0x s进行描述，计数资料描述采用率和构成比，统计检验采用检验，检验水平均以为差异具X2P

0.05有统计学意义结果2调查基本情况

2.1此次调查的三所学校的起水痘疫情共涉及儿童人，发病儿童人，发病率

335102366.72%,其中学校涉及人数人，患病人数人，患病率措施后患病率首期报告患病A

13431067.89%,

5.21%,人数人,首例至末例发病间隔天，发病至报告平均间隔天,首发病至学校报告时间天；

42502.167学校涉及人数人，患病人数人，患病率措施后患病率首期报告患病人数B

1209826.78%,

5.13%,人，首例至末例发病间隔天，发病至报告平均间隔天，首发病至学校报告时间天；

30411.333C学校涉及人数人，患病人数人，患病率措施后患病率首期报告患病人数

958485.01%,

3.76%,12人，首例至末例发病间隔天，发病至报告平均间隔天，首发病至学校报告时间天

261.271临床特征

2.2三所学校例水痘病例临床特征以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、307痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背部，多在发病周后痊愈，愈合均未2~3见瘢痕，未见死亡及重症病例流行病学特征

2.3本次调查研究结果显示水痘好发在、、月份，相对于全年其他时间段，上述个月份的4563水痘发生率具有统计学意义（P

0.05）,见表1表本次调查研究中学校水痘疫情爆发的流行病学特征1注，*表示与其他月份（U月、12月）相比较，差异具有统计学意义（P

0.05）o讨论3学校水痘疫情爆发的流行病学特征本次调查研究发现例水痘病例临床表现、分布部

3.1307位、痊愈时间均符合临床有关于水痘的诊断标准，这说明本地区对水痘的基础诊断工作能够落实到位，并未出现漏报或错报案例；而且本调查研究也发现所有患者均在在发病周后痊愈，愈合2~3均未见瘢痕，未见死亡及重症病例，这充分说明本地区预防水痘以及治疗水痘的预防工作具有针对性和实效性，能够有效控制水痘疫情的进一步发展，确保学生的身心安全，同时对学校正常的教学秩序的维持以及家长情绪的稳定都起到积极的干预效果，而且也为本地区的社会稳定和和谐发展奠定了基础学校水痘疫情爆发的应激处置措施

①加强学校对水痘疫情的监测相关部门要加强对重

3.2点场所、重点人群水痘疫情的常规监测工作，督导检查本地区学校、托幼机构严格疫情报告制度，发现可疑病例要及时报告，做到早发现、早报告、早处置；督促各网报单位，对确诊病例及时进行网络直报对发生疫情的学校、托幼机构做好技术指导

②强化预检分诊,严格按照《传染病防治法》的要求，督导检查各医疗机构落实预检分诊制度，指导设立发热与疱疹病例专门诊室，避免医源性感染，做好每个住院病人的个案调查

③落实消毒隔离措施，防止院内交叉感染，严格消毒制度，重点检查儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒，指导医疗机构落实对患者污物等进行消毒处理

④加强对幼托机构和中小学校防控措施落实,保护易感人群检查指导幼托机构和中小学校落实晨检制度，指导学校落实校舍等场所的通风、消毒制度，督促学校每日进行晨检

⑤开展健康教育，提高群众防病知识水平以广播、电视、宣传单等各种宣传形式，开展水痘传染病防病知识的宣传综上所述，对学校水痘疫情爆发的应急处置应当果断明确，通过采取针对性的处理措施并不断完善水痘疫情的监测，从而确保学校水痘疫情的有效预防和控制参考文献⑴张辉，寇玲玲，谢龙，等年西安市学校水痘暴发疫情及应急处置效果分析..2006-2016[J]现代预防医学，2017,4412170-172+

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40.。