《医学影像技术》课件

医学影像技术课程目标和学习要求课程目标学习要求掌握医学影像技术的原理、操作和解读方法，并能够运用相关技术进行诊断和治疗评估医学影像技术的发展历史1895年1伦琴发现X射线，标志着医学影像技术的诞生1970年代2CT技术问世，开启医学影像新纪元1980年代3MRI技术应用于临床，提供更清晰的解剖结构信息21世纪4现代医学影像的重要性提高诊断准确率，为临床提供更准确的诊断依据减少创伤性检查，避免传统手术的风险和痛苦实现疾病早期诊断，提高治疗效果，延长患者生命光成像基本原理X射线穿透性影像形成原理影像对比度X射线具有穿透物质的能力，不同物质对射线穿过人体，被不同组织吸收后，形组织对射线的吸收差异决定了图像的对X X X射线的吸收程度不同成不同的影像信号比度，如骨骼吸收射线多，影像表现为X X白色光设备的主要组成部分X射线管X产生射线束，是光机核心部件XX高压发生器为射线管提供高压电，控制射线强度X控制台操作人员控制光机的工作参数，如曝光时间、电压等X探测器接收射线信号，将信息转化为图像X光图像的形成过程X射线束照射人体

1.X射线束穿透人体，被不同组织吸收X吸收差异形成影像信号

2.不同组织对射线的吸收差异，导致不同影像信号强度X信号转化为图像

3.探测器接收信号，并将其转化为数字图像显示图像

4.数字图像在显示器上显示，供医师解读光检查的临床应用X骨骼系统呼吸系统心血管系统骨骼骨折、骨质疏松等肺炎、肺癌、肺结核等心脏病、主动脉瘤等光检查的安全防护措施X严格控制曝光时间，降低辐射剂量使用铅围裙、铅手套等防护用品患者保持正确体位，减少散射线照射操作人员定期进行辐射防护培训常见光影像解读方法X骨骼影像胸部影像腹部影像观察骨骼的形状、大小、密度和结构观察肺部、心脏、纵隔等器官的形态和观察肝脏、脾脏、肾脏等器官的形态和结构结构技术的基本原理CT射线束旋转扫描数据重建成图像图像清晰度高X射线束绕人体旋转扫描，获取多个角度利用计算机技术将多个角度的影像数据图像清晰度高，可以显示人体内部结X CT的影像数据重建成横断面图像构细节扫描仪的结构组成CT射线管X产生射线束，是扫描仪的核心部件X CT探测器接收射线信号，将信息转化为图像X旋转平台承载患者，使其能够在射线束中旋转X计算机系统控制扫描过程，重建图像，处理数据成像的物理基础CT射线束穿透人体

1.X射线束穿过人体，被不同组织吸收X吸收差异形成投影数据

2.不同组织对射线的吸收差异，形成不同的投影数据X多角度投影数据重建图像

3.利用计算机技术将多个角度的投影数据重建成横断面图像螺旋技术特点CT连续扫描，提高扫描速度减少图像伪影，提高图像质量增强对血管、脏器的显示效果多排技术进展CT多排探测器图像清晰度更高应用范围更广多排探测器可以同时获取多个切片数多排图像清晰度更高，可以显示更细多排技术可应用于更多领域，如肿瘤CT CT据，提高扫描速度微的解剖结构早期诊断、血管疾病诊断等扫描参数的选择CT扫描层厚扫描范围对比剂使用根据临床需求选择合适的扫描层厚，根据临床需求选择合适的扫描范围，根据临床需求决定是否使用对比剂，如观察微小病灶需要薄层扫描如观察腹部器官需要扫描整个腹部增强组织对比度图像重建技术CT滤波反投影算法常用算法，迭代重建算法重建效果更效率高，重建速度快佳，可以提高图像信噪比深度学习重建算法利用人工智能技术进行图像重建，提高图像质量检查的临床应用CT神经系统呼吸系统心血管系统脑肿瘤、脑出血、脑梗肺炎、肺癌、肺栓塞等冠心病、心肌梗死、主死等动脉夹层等图像质量控制CT图像清晰度观察图像的锐利度和细节噪声水平评估图像的噪声程度伪影控制减少图像中的伪影，例如金属伪影图像均匀性评估图像的亮度和对比度的均匀性检查的辐射防护CT剂量控制屏蔽防护剂量监测根据临床需求选择合适的扫描参数，降使用铅屏蔽器，保护患者和操作人员定期监测辐射剂量，确保安全低辐射剂量磁共振成像基本原理磁场作用射频脉冲激发信号接收与成像利用强磁场使人体内氢原子核排列整齐发射射频脉冲，使原子核发生共振，产接收共振信号，并利用计算机技术重建生信号图像设备的主要部件MRI磁体射频线圈产生强磁场，使原子核排列整齐发射射频脉冲，接收共振信号梯度线圈计算机系统产生空间梯度磁场，定位信号来源控制扫描过程，重建图像，处理数据磁共振信号的产生与接收磁场作用

1.强磁场使人体内氢原子核排列整齐射频脉冲激发

2.发射射频脉冲，使原子核发生共振信号衰减和释放

3.原子核恢复平衡状态，释放信号信号接收与处理

4.射频线圈接收信号，并将其转化为数字信号序列的类型与选择MRI加权成像显示脂肪信号高，适用于观察解剖结构T1加权成像显示水信号高，适用于观察水肿、炎症等T2弥散加权成像观察组织的微观结构变化灌注加权成像观察组织的血液灌注情况加权成像特点T1高对比度清晰的解剖结构应用范围广脂肪组织显示明亮，脑脊液显示暗黑显示脑组织、肌肉、韧带等解剖结构适用于大多数检查MRI加权成像特点T2高水信号敏感性高诊断病变有效水肿、炎症组织显示明亮对水肿、炎症等病变敏感用于诊断脑梗死、脑出血、椎间盘突出等疾病磁共振扫描方案制定扫描部位扫描序列扫描参数根据临床需求选择扫描部位，如头根据临床需求选择合适的扫描序列，调整扫描参数，如层厚、矩阵、场强部、脊柱、腹部等如加权、加权等等T1T2检查禁忌症MRI体内有金属植入物，例如心脏起搏对磁场敏感，例如孕妇、身体状况不佳，例如严重的心脏病、器、人工关节患者呼吸困难等claustrophobia图像伪影处理MRI运动伪影金属伪影磁场不均匀伪影患者运动导致图像模糊，可以使用呼吸金属植入物导致图像失真，可以使用特磁场不均匀导致图像失真，可以使用门控技术定序列或技术技术shimming功能性磁共振成像脑功能成像研究大脑活动，扩散张量成像观察水分子在例如记忆、学习、语言等组织中的运动情况磁共振波谱分析组织中的代谢产物超声成像基本原理超声波发射超声波反射回声信号接收超声探头发射超声波，并将其传导到人超声波遇到不同组织界面，会发生反超声探头接收回声信号，并将其转化为体射，形成回声信号图像超声诊断仪器组成超声探头发射和接收超声波，是超声诊断仪的核心部件超声主机处理超声信号，重建图像，控制扫描过程显示器显示超声图像，供医师解读存储系统保存超声图像和报告超声波的物理特性穿透性超声波可以穿透不同组织，但会被骨骼、气体等反射反射性超声波遇到不同组织界面，会发生反射，形成回声信号折射性超声波在不同介质中传播速度不同，会发生折射吸收性超声波在组织中传播时会被吸收，吸收程度与组织类型有关超声探头的选择频率形状功能高频探头分辨率高，穿透能力弱，适用线性探头适用于浅表组织，凸形探头适彩色多普勒探头可以显示血流情况于浅表组织用于深部组织二维超声成像技术型超声根据回声信号的强度显示图像，灰度图像B型超声显示时间与回声信号强度关系，用于观察心脏运动M多普勒超声技术血流方向血流速度显示血流的方向，红色代表流向探头，蓝色代表流离探头显示血流的速度，速度越快，颜色越亮超声造影技术增强图像对比度，提高诊断准确率用于诊断心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等超声检查操作规范准备工作

1.检查设备、准备探头、解释检查流程操作步骤

2.选择合适的探头，调整扫描参数，进行图像采集图像分析

3.观察图像，记录病灶特征，撰写检查报告超声图像质量优化探头选择扫描参数调整图像后处理选择合适的频率和形状的探头调整增益、深度、频率等参数使用图像后处理技术，例如对比度增强、噪声抑制超声检查临床应用心血管系统肝胆系统妇产科心脏瓣膜疾病、心肌肝硬化、胆结石、肝癌胎儿发育、宫外孕、子病、心包积液等等宫肌瘤等核医学成像基础放射性核素示踪剂成像原理放射性核素是核医学成像的物质基础，放射性核素标记的药物或化合物，可以通过探测放射性核素发射的射线，形成它可以发射伽马射线或正电子追踪特定组织或器官图像，观察组织或器官的代谢和功能工作原理PET-CT扫描利用正电子发射断扫描提供解剖结构信息，PET CT层扫描技术，显示组织的代谢帮助定位信号PET活动融合成像将和图像融合，实现解剖结构和代谢功能的同步显PET CT示放射性核素显像甲状腺显像骨骼显像肾脏显像观察甲状腺功能，诊断甲状腺疾病诊断骨转移癌、骨炎等疾病评价肾脏功能，诊断肾脏疾病技术应用SPECT心肌灌注显像评价心脏血流脑血流显像观察脑部血流灌灌注，诊断冠心病注情况，诊断脑血管疾病骨骼显像诊断骨感染、骨肿瘤等核医学检查防护措施剂量控制屏蔽防护时间控制选择合适的放射性核素和剂量使用铅屏蔽器，保护患者和操作人员缩短检查时间，降低辐射剂量分子影像技术进展靶向性强，可以特异性地显示敏感性高，可以早期发现病特定病变变，提高治疗效果应用范围广，可以用于肿瘤诊断、心血管疾病诊断、神经系统疾病诊断等人工智能在医学影像中的应用自动分割病灶检测辅助诊断自动识别和分割图像中的器官、病灶等自动识别和检测图像中的病灶，提高诊提供诊断建议，帮助医生做出更准确的目标断效率判断图像后处理技术对比度增强提高图像的对比度，突噪声抑制减少图像的噪声，提高图图像锐化增强图像的边缘，提高图出病灶像清晰度像细节三维重建技术从二维图像重建三维模型，更直观地显示病灶用于手术规划、病灶定位、治疗评估等医学影像存储与传输数字化存储网络传输将医学影像数据数字化存储，方便管理和调阅通过网络传输医学影像数据，实现远程诊断和协作系统应用PACS影像数据的集中管理和存储影像数据的快速检索和调阅远程诊断和协作图像后处理和三维重建医学影像质量控制图像清晰度、对比度、噪声水定期进行设备维护和校准平、伪影控制等建立质量控制体系，保证影像质量稳定医疗影像报告规范内容完整，包括患者信息、检语言规范，简洁明了，避免专查部位、检查结果、诊断建议业术语等格式统一，符合国家相关标准影像诊断流程标准检查申请

1.1临床医生根据患者病情进行检查申请检查操作

2.2影像技师进行检查操作，获取图像数据图像解读

3.3影像医生解读图像，撰写检查报告报告反馈

4.4影像报告反馈给临床医生，用于诊断和治疗医学影像伦理问题患者知情权患者有权了解检患者隐私权保护患者的影像查的目的、风险和收益信息和诊断结果的保密性影像诊断的责任影像医生需要对诊断结果负责，确保诊断准确性患者隐私保护信息安全数据加密访问控制建立完善的信息安全管理制度，确保患对患者信息进行加密，防止泄露和非法限制对患者信息的访问权限，确保信息者信息安全访问安全医学影像新技术展望人工智能在医学影像中的应用分子影像技术将不断发展，为将更加深入，提高诊断效率和疾病的早期诊断和个性化治疗准确率提供更多手段医学影像设备将更加智能化，操作更加简便，图像质量更高临床案例分析病例一肺部肿瘤病例二脑出血展示光、、等影像诊断结果，分析不同技术的优缺点展示、等影像诊断结果，分析诊断要点和治疗方案X CTMRI CTMRI实践操作要点设备操作图像解读掌握设备的基本操作，包括参数学习常见影像解剖结构和病变特设置、图像采集、图像处理等征，提高图像解读能力报告撰写规范撰写检查报告，确保内容完整、语言准确总结与复习回顾医学影像技术的原理、特重点掌握常见影像检查的解读点、应用和发展趋势方法和诊断要点关注医学影像新技术的应用和伦理问题。