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医学影像科医疗设备本课件旨在全面介绍医学影像科常用的医疗设备,涵盖其基本原理、结构组成、临床应用以及维护保养等方面通过本课件的学习,您将对影像科的各类设备有更深入的了解,为临床实践和科研工作奠定坚实的基础课件介绍目标与内容目标内容12使学员掌握医学影像科主X线、CT、MRI、超声、核要设备的原理、结构、应医学、DSA、PACS等设备用及维护;提升影像诊断介绍;影像诊断病例分水平,保证设备安全运析;设备维护、安全操作行;了解影像技术发展趋规程;未来发展趋势展势,促进学科交叉融合望受众3医学影像专业学生、放射科医生、影像技师、医疗设备工程师及相关医学从业人员医学影像科简介科室定位主要任务发展趋势医学影像科是利用各种影像技术对人进行X线、CT、MRI、超声、核医学数字化、智能化、精准化;多模态影体进行检查和诊断的临床科室,为临等影像检查;提供影像诊断报告;参像融合;人工智能辅助诊断;微创介床各科室提供重要的影像学依据与临床会诊;开展科研工作;进行教入治疗学培训影像科室的构成与功能普通线室X进行常规X线摄影检查,如胸片、腹部平片、骨骼摄影等室CT进行全身各部位的CT扫描检查,如头部、胸部、腹部、盆腔等室MRI进行全身各部位的MRI扫描检查,如头部、脊柱、关节、软组织等超声室进行腹部、妇产科、心脏、血管等超声检查影像设备的重要性疾病诊断影像设备能够清晰显示人体内部结构,帮助医生及时、准确地诊断各种疾病治疗指导影像设备可在治疗过程中提供实时引导,提高治疗的精准性和安全性预后评估影像设备可用于评估治疗效果,为调整治疗方案提供依据健康体检影像设备可用于健康体检,早期发现潜在疾病,实现早诊断、早治疗线设备原理与应用X基本原理主要应用设备种类利用X线穿透人体,根据不同组织对骨骼疾病、肺部疾病、消化道疾病、普通X线机、数字X线机、乳腺X线X线的吸收程度不同,形成影像泌尿系统疾病等诊断机、牙科X线机等线机的基本结构X线管高压发生器X1产生X线提供X线管所需的高电压2影像接收系统控制系统43接收X线并形成影像控制X线机的运行参数线成像原理X线的产生线的衰减影像的形成X X高速电子轰击靶物质产生X线X线穿透人体时,被不同组织吸收和未被吸收的X线到达影像接收器,形散射成影像线摄影技术与X CRDRCR1计算机放射成像,使用IP板记录X线影像,再通过扫描仪读取影像信息DR2直接数字化放射成像,使用平板探测器直接将X线影像转换为数字信号优势3DR成像速度快,影像质量高,但成本较高线设备的质量控制X定期校准影像质量评估12保证X线机的输出剂量准定期检查影像的清晰度、确对比度等辐射剂量监测3监测X线机的辐射剂量,确保符合安全标准设备原理与应用CT基本原理主要应用设备种类利用X线束对人体进行断层扫描,重肿瘤诊断、神经系统疾病、心血管疾单层CT、多层CT、容积CT等建出人体内部结构的三维影像病、骨骼疾病等诊断扫描的基本原理CT线穿透数据采集图像重建XX线穿透人体不同组织,产生不同程探测器接收穿透人体的X线,并将其计算机根据采集到的数据,重建出人度的衰减转换为数字信号体断层图像机的结构与组成CT扫描架检查床计算机系统包含X线管、探测器用于固定和移动患用于数据采集、图像等核心部件者重建和显示图像重建技术CT滤波反投影常用的图像重建方法,速度快,但容易产生伪影迭代重建可以减少伪影,提高图像质量,但速度较慢人工智能重建利用深度学习技术,进一步提高图像质量,减少辐射剂量造影技术CT造影剂适应症注意事项通过静脉注射或口服造影剂,提高某血管病变、肿瘤、炎症等诊断注意造影剂过敏反应,肾功能不全患些组织或器官的对比度者慎用设备的辐射防护CT铅防护2使用铅衣、铅帽等防护用品优化扫描参数1使用较低的辐射剂量进行扫描屏蔽CT室墙壁、门窗等进行屏蔽处理3设备原理与应用MRI基本原理主要应用设备种类利用磁场和射频脉冲激发人体内氢原神经系统疾病、软组织疾病、肿瘤诊低场MRI、高场MRI、超导MRI等子核,产生信号,重建出人体内部结断等构的三维影像磁共振成像原理磁场1将人体置于强磁场中,使氢原子核排列方向一致射频脉冲2发射射频脉冲,激发氢原子核产生共振信号接收3接收氢原子核释放的信号,并进行处理和重建设备的主要部件MRI磁体梯度线圈射频线圈产生强磁场产生梯度磁场,用于空间定位发射和接收射频脉冲序列与参数MRI序列参数选择T1WI、T2WI、PDWI、FLAIR、DWI TR、TE、翻转角等,不同参数影响根据临床需要选择合适的序列和参等,不同序列对不同组织敏感图像的对比度和信噪比数,以获得最佳图像质量对比剂的应用MRI种类顺磁性对比剂、超顺磁性对比剂等作用提高病灶的对比度,使其更容易被发现适应症肿瘤、炎症、血管病变等诊断注意事项注意对比剂过敏反应,肾功能不全患者慎用的临床应用MRI神经系统脑肿瘤、脑梗死、多发性硬化等肌肉骨骼系统关节损伤、骨肿瘤、软组织肿瘤等腹部肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆道疾病等盆腔子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肿瘤等超声设备原理与应用基本原理主要应用设备种类利用超声波穿透人体,根据不同组织腹部疾病、妇产科疾病、心脏疾病、二维超声、三维超声、四维超声等对超声波的反射程度不同,形成影血管疾病等诊断像超声成像原理超声发射超声反射1超声探头发出超声波超声波在不同组织界面发生反射2图像显示超声接收4计算机根据接收到的电信号,重建超声探头接收反射回来的超声波,3出人体内部结构图像并将其转换为电信号超声探头的种类与选择线阵探头凸阵探头适用于浅表组织检查,如甲状腺、乳腺等适用于腹部、妇产科等深部组织检查相控阵探头腔内探头适用于心脏检查适用于经阴道或经直肠检查超声诊断技术二维超声显示人体内部结构的二维切面图像三维超声显示人体内部结构的三维立体图像四维超声显示人体内部结构的三维立体动态图像彩色多普勒超声原理应用优势利用多普勒效应,显示血流的速度和血管狭窄、血管瘤、动静脉瘘等诊无创、实时、可重复方向断超声介入技术超声引导下置管引流在超声引导下,对脓肿或积液进行2置管引流超声引导穿刺活检1在超声引导下,对病灶进行穿刺活检超声引导下肿瘤消融在超声引导下,对肿瘤进行消融治3疗核医学设备原理与应用基本原理主要应用设备种类利用放射性核素标记的药物进入人肿瘤诊断、内分泌疾病、心血管疾γ相机、SPECT、PET等体,通过探测其分布,反映器官的功病、神经系统疾病等诊断能和代谢情况放射性核素的特性半衰期衰变方式12放射性核素的活度降低一衰变、衰变、衰变αβγ半所需的时间等能量3放射性核素释放的能量相机的原理与结构γ准直器闪烁晶体光电倍增管用于过滤散射的射将射线转换为可见将可见光转换为电信γγ线光号与技术SPECT PET区别SPECT PET单光子发射计算机断层扫描,使用γ正电子发射计算机断层扫描,使用PET分辨率更高,但成本也更高相机进行断层扫描,重建出三维图PET扫描仪进行断层扫描,重建出三像维图像核医学的临床应用肿瘤骨扫描、甲状腺扫描、淋巴结显像等内分泌甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能测定等心血管心肌灌注显像、心功能测定等神经系统脑血流灌注显像、脑受体显像等数字减影血管造影()DSA定义优点缺点一种特殊的X线摄影技术,通过数字图像清晰、分辨率高、可进行介入治辐射剂量较高,需要使用造影剂减影,清晰显示血管图像疗的原理与技术DSA拍摄背景图像1在注射造影剂前,拍摄一张背景图像注射造影剂2通过导管向血管内注射造影剂拍摄血管图像3在注射造影剂后,拍摄血管图像数字减影4将血管图像减去背景图像,得到清晰的血管图像的临床应用DSA血管狭窄诊断和治疗血管狭窄血管瘤诊断和治疗血管瘤动静脉瘘诊断和治疗动静脉瘘肿瘤供血血管确定肿瘤的供血血管,进行栓塞治疗影像归档和通信系统()PACS定义优点缺点一种用于存储、传输、显示和管理医提高工作效率、减少胶片浪费、方便需要较高的初期投资,需要专业人员学影像的系统远程会诊进行维护系统的组成与功能PACS影像服务器诊断工作站网络系统用于存储医学影像用于显示和处理医学用于传输医学影像影像在影像科的应用PACS影像存储将各种影像设备产生的影像存储到影像服务器中影像传输通过网络将影像传输到诊断工作站影像显示在诊断工作站上显示影像,进行诊断影像管理对影像进行分类、检索、备份等管理人工智能在影像诊断中的应用现状技术前景人工智能在影像诊断领域取得了显著主要采用深度学习技术,通过大量数人工智能有望成为影像科医生的得力进展,已经应用于多种疾病的诊断据训练模型,使其能够自动识别影像助手,提高诊断效率和准确性中的病灶辅助诊断的优势与挑战AI优势挑战未来提高诊断效率、减少漏诊误诊、降低数据依赖性强、泛化能力有限、伦理需要不断完善算法,加强数据安全保医生工作强度问题需要关注护,建立健全的伦理规范影像设备维护与保养清洁润滑12定期清洁设备表面,保持清洁卫生对设备的活动部件进行润滑,减少磨损检查维修34定期检查设备的各项功能是否正常及时维修出现故障的设备设备故障的常见原因电源问题部件老化电压不稳定、电源线老化等X线管、探测器等部件使用寿命有限操作不当环境因素违规操作、超负荷使用等潮湿、高温、灰尘等日常维护与定期检查每日1清洁设备表面、检查电源线、检查显示器每周2检查活动部件、检查冷却系统、检查通风系统每月3校准设备、检查辐射剂量、备份数据每年4全面检查设备、更换老化部件、进行性能测试安全操作规程操作前操作中操作后仔细阅读设备说明书、了解设备性严格按照操作规程进行操作、注意安关闭设备、清洁设备、记录操作日能、检查设备状态全防护、避免违规操作志辐射安全防护措施距离防护2增加与辐射源的距离时间防护1缩短接触辐射的时间屏蔽防护使用铅衣、铅帽等防护用品3患者安全注意事项知情同意隐私保护12告知患者检查目的、方保护患者的隐私,不得泄法、风险等,取得患者的露患者的个人信息和检查同意结果特殊人群3对孕妇、儿童等特殊人群进行特殊防护影像设备的未来发展趋势高分辨率低剂量智能化更高分辨率的影像,能够显示更精细更低的辐射剂量,减少对人体的损人工智能辅助诊断,提高诊断效率和的结构伤准确性新型影像技术展望分子影像在分子水平上对疾病进行诊断和治疗多模态影像融合将不同影像设备的影像融合,提供更全面的信息纳米影像利用纳米材料进行影像增强,提高影像的分辨率影像设备与其他学科的交叉融合影像与人工智能利用人工智能技术对影像进行分2析,提高诊断效率和准确性影像与基因组学1将影像信息与基因信息结合,进行个体化诊疗影像与生物材料利用生物材料进行影像增强,提高3影像的分辨率临床病例分析线X病例描述线表现诊断X患者,男,50岁,咳嗽、咳痰2周右肺上叶见片状阴影,边缘模糊右肺上叶肺炎临床病例分析CT病例描述表现诊断CT患者,女,60岁,腹痛、腹胀1个肝脏见巨大肿块,边界清晰,增强扫肝癌月描呈不均匀强化临床病例分析MRI病例描述表现诊断MRI患者,男,40岁,头痛、视力下降3垂体见占位性病变,边界清晰,T1WI垂体瘤个月呈低信号,T2WI呈高信号临床病例分析超声病例描述超声表现诊断患者,女,30岁,体检发现甲状腺结甲状腺左叶见低回声结节,边界清甲状腺结节,建议进一步检查节晰,内部血流丰富临床病例分析核医学病例描述核医学表现诊断患者,男,70岁,骨痛3个月全身骨扫描见多发骨转移灶多发性骨转移瘤影像科的质量管理设备质量保证设备的性能良好,运行稳定影像质量保证影像的清晰度、对比度、分辨率等符合要求诊断质量保证诊断的准确性、及时性、客观性服务质量提供优质的服务,满足患者的需求影像科的标准化流程预约1患者进行预约检查登记2患者进行登记,填写相关信息检查3患者进行检查诊断4医生进行诊断,出具诊断报告报告5患者领取诊断报告影像科的伦理道德尊重患者保护隐私诚信尊重患者的人格和尊严保护患者的隐私,不得泄露患者的个诚实守信,不得伪造或篡改检查结人信息和检查结果果影像报告的书写规范描述准确诊断明确12对影像表现进行准确、客给出明确的诊断结论观的描述建议合理3提出合理的检查和治疗建议总结与展望医学影像科医疗设备是现代医学的重要组成部分,在疾病的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要的作用随着科技的不断发展,影像设备也在不断更新换代,未来将朝着高分辨率、低剂量、智能化的方向发展同时,影像设备与其他学科的交叉融合也将为医学带来更多的可能性希望本课件能够帮助大家更好地了解医学影像科医疗设备,为未来的临床实践和科研工作奠定坚实的基础。
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