《常见精神疾病的课件介绍》

常见精神疾病的认知与诊疗课程目标与学习重点了解常见精神疾病的定义和分类掌握精神疾病的主要症状表现和熟悉精神疾病的治疗方法和策略诊断标准包括抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症、进食障碍、创伤深入理解每种疾病的典型症状，并学会后应激障碍、睡眠障碍等使用相关评估工具进行诊断精神疾病的定义与范畴精神疾病是指影响一个人思它涵盖了各种疾病，从轻微的考、情绪、行为和与他人互动焦虑症到严重的精神分裂症能力的一类疾病全球精神疾病现状概览全球精神疾病患者人数精神疾病的经济负担据估计，全球有超过亿人精神疾病给全球经济带来了巨大

4.5患有精神疾病，占总人口的的负担，每年造成约万亿

2.5美元的损失

6.5%精神卫生服务缺口全球范围内，精神卫生服务存在严重缺口，许多人无法获得必要的治疗和支持中国精神疾病流行病学数据抑郁症1约占人口的到

3.3%

6.9%焦虑症2约占人口的到

4.9%

6.3%精神分裂症3约占人口的到

0.5%1%其他精神疾病4包括双相情感障碍、强迫症、进食障碍等，也存在不同程度的患病率抑郁症疾病概述情绪低落兴趣丧失疲乏无力持续的悲伤、绝望、无对以前感兴趣的事物失持续的疲倦、缺乏能助和空虚感去兴趣和热情，变得漠量，即使休息后也难以不关心恢复抑郁症的主要症状表现情绪症状悲伤、沮丧、绝望、空虚感、易怒、焦虑、绝望、自卑、无助、对未来感到悲观躯体症状疲乏无力、睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、消化不良、头痛、肌肉疼痛、性欲减退认知症状注意力不集中、记忆力减退、思考缓慢、决策困难、负面思维、自我贬低行为症状兴趣丧失、社交退缩、活动减少、工作效率降低、自我伤害行为、自杀念头抑郁症的诊断标准持续至少两周以上症状至少要持续两周，才能考虑诊断抑郁症对日常生活造成显著影响这些症状必须严重到足以影响患者的日常生活功能，例如工作、学习、社交、睡眠、饮食等排除其他疾病需要排除其他可能导致类似症状的疾病，例如甲状腺功能低下、药物副作用等专业的评估需要专业的医师进行评估和诊断，并根据具体情况制定治疗方案抑郁症的危险因素性格因素遗传因素完美主义、悲观主义、依赖性强等性格2特征可能增加患病风险1抑郁症具有一定的遗传倾向性生活事件重大生活事件，如失去亲人、失业、离3婚、重大疾病等，可能会诱发抑郁症社会因素5社会支持不足、工作压力过大、人际关生理因素系紧张等社会因素，也可能增加患病风4内分泌失调、神经递质失衡等生理因素险也可能与抑郁症相关抑郁症的治疗方法药物治疗抗抑郁药物能够调节大脑中的神经递质，缓解抑郁症状需要在医师的指导下使用，不可自行用药心理治疗认知行为疗法、人际心理治疗等，通过改变负面思维模式和不良行为模式，来帮助患者改善抑郁症状物理治疗运动、光疗、经颅磁刺激等，可以改善患者的情绪、睡眠和能量水平社会支持来自家人、朋友、社工等的支持，可以帮助患者度过难关，重建积极的生活抑郁症的用药管理1循证用药选择经过临床验证有效的抗抑郁药物，并根据患者的个体情况进行调整2药物剂量在医师的指导下，逐渐增加药物剂量，直至达到最佳治疗效果3定期监测定期监测患者的用药反应，及时调整药物方案，避免不良反应发生4持续用药一般建议持续用药至少个月，以巩固治疗效果，防止复发6抑郁症的心理治疗认知行为疗法人际心理治疗精神动力学治疗CBT IPT帮助患者识别并改变负面思维模式和不良关注人际关系问题，帮助患者改善人际交探索患者的潜意识冲突，帮助患者理解和行为模式往能力，建立更健康的人际关系处理内在的矛盾和问题焦虑症疾病概述广泛性焦虑障碍惊恐障碍社交焦虑障碍强迫症其他焦虑症焦虑症的主要类型广泛性焦虑障碍惊恐障碍社交焦虑障碍GAD PDSAD对各种事情感到过度担心，持续时间至反复出现突然的、强烈的恐慌发作，伴在社交场合中感到过度焦虑和害怕，担少个月随着生理和心理上的不适心被人评判，害怕成为关注的焦点6广泛性焦虑障碍的特征持续的过度担心，难以控制1担心各种事情，包括工作、人际关系、健康、财务等2伴随躯体症状，如肌肉紧张、心悸、呼吸急促、睡眠障碍等3焦虑对日常生活造成显著影响4惊恐障碍的表现心悸心跳加快，感觉心脏怦怦直跳呼吸急促感觉呼吸困难，呼吸急促，甚至感到窒息眩晕头晕目眩，感觉周围的事物在旋转出汗手掌、腋窝等部位大量出汗颤抖身体发抖，手脚不听使唤恶心感觉胃部不适，想呕吐胸痛感觉胸部疼痛或紧缩，类似心脏病发作的感觉社交焦虑障碍的特点对日常生活造成负面影响社交场合中的回避行为社交焦虑障碍会严重影响患者社交场合中的生理不适例如，拒绝参加社交活动、避的日常生活，例如工作、学对社交场合的过度焦虑例如，脸红、出汗、心跳加免与他人交谈、避免公开演讲习、人际关系等和害怕快、呼吸急促等等例如，担心被人评判、害怕成为关注的焦点焦虑症的治疗策略药物治疗心理治疗生活方式干预抗焦虑药物可以缓解焦虑症状，帮助认知行为疗法、放松训练、正念冥想规律作息、健康饮食、适度运动、充患者放松身心等，可以帮助患者改变负面思维模足睡眠等，可以提高患者的抵抗力，式，改善焦虑症状减少焦虑发作焦虑症的预防措施保持积极的心态1学会面对压力，培养积极乐观的心态健康的生活方式2规律作息、健康饮食、适度运动、充足睡眠良好的社交支持3建立良好的人际关系，获得家人朋友的支持寻求专业帮助4如果出现焦虑症状，及时寻求专业医师的帮助强迫症基本介绍强迫症强迫观念强迫行为是一种以反复出现的强是指反复出现一些令人是指患者为了减轻强迫迫观念和强迫行为为特不安的、无法控制的思观念带来的焦虑和痛征的精神疾病维或想法苦，而反复进行的一些仪式化行为强迫症的临床表现反复出现强迫观念，例如对污染的恐惧、对秩序的强迫等1反复进行强迫行为，例如洗手、检查、整理、重复计数等2强迫观念和强迫行为给患者造成极大的痛苦，干扰日常生活3患者意识到强迫观念和强迫行为是毫无意义的，但难以控制4强迫症的发病机制遗传因素心理因素强迫症具有一定的遗传倾向性完美主义、焦虑敏感、负面思维等心理因素1234神经生物学因素环境因素大脑中某些区域的结构和功能异常童年经历、重大生活事件等环境因素强迫症的治疗方案药物治疗心理治疗生活方式干预支持性治疗选择抗焦虑药物和抗抑郁药认知行为疗法是治疗强迫症最规律作息、健康饮食、适度运来自家人、朋友、社工等的支物，帮助患者减轻焦虑和改善有效的方法之一，可以帮助患动、放松训练等，可以帮助患持，可以帮助患者度过难关，情绪者改变负面思维模式和强迫行者改善情绪和减轻压力重建积极的生活为双相情感障碍概述躁狂发作的特征情绪高涨、易激惹，甚至出现狂躁状精力充沛、思维活跃，睡眠需求减自我膨胀、自信心过强，盲目乐观态少行为冲动、不计后果，容易做出冒险的决定言语增多、语速加快，话语缺乏逻辑性抑郁发作的特征情绪低落持续的悲伤、绝望、无助和空虚感兴趣丧失对以前感兴趣的事物失去兴趣和热情，变得漠不关心疲乏无力持续的疲倦、缺乏能量，即使休息后也难以恢复睡眠障碍失眠或嗜睡，难以入睡或早醒食欲改变食欲下降或暴饮暴食，体重减轻或增加自杀念头有自杀的念头或行为，严重时可能自杀双相障碍的药物治疗情绪稳定剂抗抑郁药物例如，锂盐、拉莫三嗪、奥拉西在抑郁发作时，可以配合使用抗班等，主要用于预防躁狂和抑郁抑郁药物，例如选择性羟色胺5-发作再摄取抑制剂SSRIs抗精神病药物在躁狂发作严重时，可以短期使用抗精神病药物，例如利培酮、奥氮平等双相障碍的预后管理1坚持用药即使患者感觉良好，也要遵医嘱坚持用药，防止复发2定期随访定期到医院进行复诊，及时发现和处理早期症状3心理治疗认知行为疗法、人际心理治疗等，可以帮助患者改善生活方式，提高生活质量4社会支持来自家人、朋友、社工等的支持，可以帮助患者度过难关，重建积极的生活精神分裂症疾病概述幻觉妄想思维障碍是指感知到不存在的事是指不符合现实的错误是指思维混乱、逻辑性物，例如听到声音、看信念，例如认为自己被差，难以表达清楚自己到影像等跟踪、被窃听等的想法社会功能障碍是指患者在工作、学习、社交等方面的功能下降，难以正常生活精神分裂症的阳性症状幻觉听觉幻觉、视觉幻觉、嗅觉妄想被害妄想、关系妄想、夸大思维障碍思维散漫、思维贫乏、123幻觉、味觉幻觉、触觉幻觉妄想、控制妄想、影响妄想等思维阻滞、思维奔逸等情感障碍情感淡漠、情感不协调、情感爆发等行为障碍行为怪异、行为退缩、行为冲动、行为模仿45等精神分裂症的阴性症状情感淡漠1对周围事物缺乏兴趣，情绪反应平淡言语贫乏2言语少、内容贫乏，缺乏主动性意志减退3缺乏目标和动力，难以进行正常的学习、工作和生活活动主动性降低4缺乏兴趣和主动性，难以参与社会活动社交退缩5避免与他人接触，独自一人，不愿参加社交活动精神分裂症的认知症状注意力缺陷难以集中注意力，易受干扰记忆力减退短期记忆和长期记忆功能下降，难以记住新信息执行功能障碍难以计划、组织、执行任务，难以处理多步骤的任务学习能力下降学习速度减慢，难以掌握新的知识和技能精神分裂症的早期识别异常行为改变例如，行为怪异、言语混乱、社会功能下降等情绪波动例如，情绪低落、易怒、焦虑、失眠等认知障碍例如，注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降等幻觉和妄想例如，听到声音、看到影像、认为自己被跟踪等精神分裂症的治疗原则药物治疗抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段，可以改善阳性症状，并减少复发心理治疗认知行为疗法、社会技能训练等，可以帮助患者改善认知功能，提高生活质量社会支持来自家人、朋友、社工等的支持，可以帮助患者重建生活，融入社会康复治疗通过职业训练、社会技能训练、心理咨询等，帮助患者恢复社会功能，重返社会精神分裂症的康复策略123药物维持治疗心理治疗社会技能训练长期服药可以有效控制症状，防止复发帮助患者理解病情，提高自我管理能力，帮助患者提高人际交往能力，适应社会生改善生活质量活45职业康复家庭支持帮助患者寻找适合的工作，重返社会家人理解和支持是患者康复的重要因素进食障碍疾病分类神经性厌食神经性贪食暴食症患者对体重和身材过度患者反复出现暴食行患者反复出现暴食行关注，刻意限制饮食，为，然后采取补偿性行为，没有采取补偿性行导致体重过低为，例如催吐、过度运为动等神经性厌食的特征对体重和身材过度关注，担心自己刻意限制饮食，导致体重过低，低对食物有强烈的恐惧感，避免进123过胖于正常体重的食85%扭曲的自我形象，认为自己很胖，即使体重已经很低出现一些生理上的变化，例如月经不调、脱发、骨质疏松45等神经性贪食的表现暴食行为1在短时间内大量进食，通常伴随失控感补偿性行为2为了控制体重，患者会采取一些补偿性行为，例如催吐、过度运动、使用泻药等罪恶感3患者在暴食后会感到强烈的罪恶感和羞耻感对体重和身材过度关注4患者过度担心自己的体重和身材，害怕自己变胖进食障碍的治疗方法营养治疗帮助患者恢复正常的饮食习惯，改善营养状况心理治疗认知行为疗法、人际心理治疗等，可以帮助患者改变负面思维模式，改善饮食行为药物治疗在某些情况下，可以使用一些药物来缓解患者的焦虑、抑郁等症状家庭治疗帮助患者的家人理解病情，提供必要的支持和帮助创伤后应激障碍概述创伤后应激障碍闪回回避行为PTSD是指患者反复出现与创是指患者有意地回避与是指在经历过严重创伤伤事件相关的梦境或回创伤事件有关的人、事件后，出现的一系列忆事、物，或与创伤事件心理和生理症状相关的想法或感受的诊断要点PTSD经历过严重创伤事件，例如战争、自然灾害、暴力事件出现与创伤事件相关的闪回、噩梦、回避行为等症状12等这些症状持续至少一个月，并对日常生活造成显著影响排除其他可能导致类似症状的疾病，例如焦虑症、抑郁症34等的治疗策略PTSD药物治疗心理治疗抗焦虑药物、抗抑郁药物可以缓认知行为疗法、创伤集中疗法解患者的焦虑、抑郁等症状等，可以帮助患者处理创伤记忆，改善症状支持性治疗来自家人、朋友、社工等的支持，可以帮助患者度过难关，重建积极的生活睡眠障碍的类型失眠症1患者难以入睡、难以维持睡眠、早醒或睡眠质量差嗜睡症2患者白天过度嗜睡，难以保持清醒梦游症3患者在睡眠中出现自动化的行为，例如行走、说话、做饭等夜惊症4患者在睡眠中突然惊醒，伴随尖叫、恐惧、出汗等症状磨牙症5患者在睡眠中磨牙，可能伴随牙龈出血、牙齿疼痛等症状失眠症的诊治睡眠卫生教育调整生活习惯，改善睡眠环境，例如规律作息、睡前放松、避免使用电子产品等认知行为疗法帮助患者改变不合理的睡眠观念，建立良好的睡眠习惯药物治疗在必要时，可以配合使用一些药物，例如助眠药物、抗焦虑药物等其他治疗方法例如，光疗、运动、针灸等，也可以帮助改善睡眠质量精神疾病与自杀风险123抑郁症双相情感障碍精神分裂症抑郁症患者的自杀风险显著增加，约占自双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时，精神分裂症患者的自杀风险也高于普通杀死亡人数的自杀风险也会增加人，约占自杀死亡人数的60%10%自杀预防策略识别危险信号提供支持和陪伴了解自杀的危险信号，例如情绪低落、绝望、无助、有死亡的想对有自杀倾向的人，要提供支持和陪伴，倾听他们的想法和感法等，并及时寻求帮助受寻求专业帮助预防措施如果遇到有自杀倾向的人，及时联系专业的医师或心理咨询师在家里和工作场所，要将潜在的危险物品，例如药物、刀具等，放到安全的地方精神疾病的共病问题抑郁症焦虑症物质使用障碍其他疾病老年期精神障碍老年期抑郁症老年期痴呆症老年期精神分裂症老年人抑郁症症状可能与年轻人不同，例老年期痴呆症是指大脑功能退化，导致认老年期精神分裂症的症状可能与年轻人不如，他们可能表现出记忆力减退、注意力知能力下降，影响日常生活功能同，例如，他们可能表现出妄想、幻觉、不集中等症状思维障碍等症状儿童青少年精神疾病1儿童期抑郁症儿童期抑郁症的症状可能与成人不同，例如，他们可能表现出学习成绩下降、不愿上学等症状2儿童期焦虑症儿童期焦虑症的症状可能包括过度担心、害怕分离、强迫行为等3注意力缺陷多动障碍ADHD患者表现出注意力不集中、多动、冲动等症状ADHD4自闭症谱系障碍ASD患者在社交互动、语言交流、兴趣和行为方面存在障碍ASD围产期精神障碍产后抑郁症产后出现的抑郁症产后焦虑症产后出现的焦虑症产后精神病产后出现的严重精神123状，例如情绪低落、兴趣丧失、疲状，例如过度担心、害怕、紧张障碍，例如妄想、幻觉、行为失控乏无力等等等物质使用障碍酒精使用障碍1患者对酒精产生依赖，无法控制饮酒量，并出现戒断症状药物使用障碍2患者对药物产生依赖，例如，海洛因、可卡因、安非他明等，无法控制用药量，并出现戒断症状尼古丁依赖3患者对香烟中的尼古丁产生依赖，难以戒烟其他物质使用障碍4患者对其他物质，例如，大麻、咖啡因、兴奋剂等，产生依赖网络成瘾的问题过度使用网络患者过度使用网络，例如，玩游戏、上网聊天、浏览网页等，难以控制上网时间出现戒断症状当患者无法上网时，会出现焦虑、烦躁、失眠等症状影响日常生活网络成瘾会影响患者的学习、工作、人际关系等方面心理健康问题网络成瘾患者可能出现抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等心理健康问题精神疾病的社会功能工作和学习精神疾病会影响患者的工作和学习能力，例如，注意力不集中、记忆力减退、情绪波动等人际关系精神疾病会影响患者的人际交往，例如，社交退缩、情绪波动、难以理解他人等生活自理能力精神疾病会影响患者的生活自理能力，例如，难以照顾自己，难以处理日常生活事务等社会参与精神疾病会影响患者的社会参与，例如，难以融入社会活动，难以建立新的关系精神疾病的家庭支持理解和接纳家人要理解和接纳患者的病情，不要歧视或排斥患者提供支持和帮助家人要鼓励患者积极治疗，并提供生活上的支持和帮助学习相关知识家人要学习相关知识，了解精神疾病的诊断、治疗和护理方法参与治疗过程家人要积极参与治疗过程，例如，协助患者服药、陪伴患者就医等精神疾病的社区康复1社区精神卫生服务社区精神卫生服务中心提供心理咨询、药物治疗、社会支持等服务，帮助患者回归社区生活2康复训练提供职业训练、社会技能训练等，帮助患者恢复社会功能3支持性服务提供生活照护、就业指导、社会融合等支持性服务，帮助患者融入社区生活4家庭支持帮助患者的家人了解病情，提供必要的支持和帮助，共同帮助患者康复精神疾病与工作环境平等和包容提升精神健康意识提供支持和帮助创造平等和包容的工作提高员工对精神疾病的为有精神疾病的员工提环境，避免对精神疾病认识和理解，建立良好供必要的心理咨询、药患者的歧视的心理健康文化物治疗等支持和帮助精神疾病的污名化问题对精神疾病的误解和歧视，导患者可能因为害怕被歧视，而12致患者难以获得必要的治疗和隐瞒病情，错过最佳治疗时支持机社会对精神疾病的偏见，会影响患者的社会功能和生活质量3患者权益保护知情权1患者有权了解自己的病情，并参与治疗方案的制定隐私权2患者的个人信息应受到保护，不得被泄露自主权3患者有权拒绝治疗，但应了解拒绝治疗可能带来的风险安全权4患者在治疗过程中，应得到安全保障，避免受到伤害精神卫生法规介绍《中华人民共和国精神卫生法》该法律规定了精神疾病患者的权利和义务，以及精神卫生服务的管理制度《精神障碍者社会适应能力评估办法》该办法规定了精神障碍者社会适应能力评估的标准和程序《关于加强精神障碍患者社区康复工作的意见》该意见提出了加强精神障碍患者社区康复工作的目标和措施心理危机干预评估危机状况了解患者的危机事件、情绪状态和行为表现，以及潜在的危险因素建立安全环境确保患者的安全，提供舒适和安心的环境，缓解患者的焦虑和紧张情绪提供心理支持倾听患者的内心感受，给予理解和支持，帮助患者缓解压力和情绪制定干预方案根据患者的具体情况，制定相应的干预方案，例如，心理咨询、药物治疗、社会支持等危机转介如果危机状况难以控制，及时转介到专业机构，例如，精神卫生服务中心、心理咨询机构等。