《心脏骤停急救护理》课件

心脏骤停急救护理引言了解心脏骤停的重要性突发性与高死亡率社会责任与家庭责任心脏骤停往往突发，没有任何预兆，一旦发生，如不及时进行有效急救，患者的生存几率将大大降低在心脏骤停后的最初几分钟内，每延迟一分钟，生存率便会下降10%什么是心脏骤停？定义与概念心脏骤停的定义与心脏病发作的区别黄金急救时间12心脏骤停是指心脏突然停止跳动，心脏骤停与心脏病发作不同心脏导致全身血液循环停止，大脑和其病发作通常是由于冠状动脉阻塞，他重要器官因缺氧而受到损害这导致心肌缺血而心脏骤停则是心是一种危及生命的紧急情况，需要脏电活动紊乱，导致心脏无法有效立即进行急救处理泵血心脏骤停的常见原因疾病因素冠心病心肌炎心律失常冠心病是导致心脏骤停心肌炎是指心肌的炎严重的心律失常，如室的最常见疾病因素之症，病毒感染、自身免颤、室速等，会导致心一冠状动脉粥样硬化疫疾病等都可能导致心脏无法正常泵血，引发导致心肌供血不足，容肌炎心肌炎会影响心心脏骤停遗传性心律易引发心律失常和心脏脏的电活动，增加心脏失常也可能增加心脏骤骤停骤停的风险停的风险心脏骤停的常见原因意外伤害电击伤1高压电击可以直接损伤心脏，导致心律失常和心脏骤停雷击也可能造成类似的伤害溺水2溺水导致呼吸停止，进而引发缺氧性心脏骤停及时的心肺复苏和人工呼吸至关重要创伤3严重的创伤，如车祸、高处坠落等，可能导致大出血和心脏损伤，引发心脏骤停心脏骤停的常见原因其他因素药物过量某些药物过量，如毒品、镇静剂等，可能抑制呼吸和心脏功能，导致心脏骤停窒息异物卡喉、气道阻塞等导致窒息，进而引发缺氧性心脏骤停海姆立克急救法是关键严重过敏反应严重的过敏反应（过敏性休克）会导致呼吸困难和血压下降，可能引发心脏骤停心脏骤停的识别症状与体征呼吸停止2胸廓无起伏，无呼吸动作意识丧失1患者突然倒地，呼叫无反应无脉搏触摸颈动脉无搏动3评估意识如何判断患者是否清醒呼叫1大声呼叫患者的名字，看是否有反应拍打2轻轻拍打患者的肩膀，观察是否有反应疼痛刺激3轻微的疼痛刺激，如按压指甲，观察是否有反应检查呼吸观察胸廓起伏观察1观察患者的胸廓是否有规律的起伏听诊2将耳朵靠近患者的口鼻，听是否有呼吸声感觉3用脸颊感受患者是否有呼吸气流触摸脉搏寻找颈动脉搏动颈动脉股动脉触摸颈动脉是判断患者是否有脉搏的常用方法颈动脉位于颈部两侧，容易触摸到用食指和中指触摸颈动脉，感受是否有搏动紧急呼救拨打急救电话120拨打保持冷静听从指示120立即拨打急救电话120，告知详细地址、在拨打急救电话时，保持冷静，清晰准确听从急救调度员的指示，配合提供必要的患者情况和联系方式地描述情况，以便急救人员能够迅速赶到信息，并在等待急救人员到达期间，按照现场指示进行初步急救呼救流程清晰准确地描述情况在拨打急救电话时，务必清晰准确地描述以下情况患者的详细地址、患者的年龄和性别、患者的意识状态、患者的呼吸和脉搏情况、以及发生了什么事情提供联系方式，以便急救人员能够及时联系到您寻求帮助请他人协助急救分工合作轮流进行CPR在急救现场，请他人协助拨打急救电话、寻找AED、准备急救物如果有多人会CPR，可以轮流进行胸外按压和人工呼吸，以减轻品等，分工合作能够提高急救效率疲劳，保持按压的有效性心肺复苏（）基本步骤介绍CPR评估呼救12评估患者的意识、呼吸和脉搏拨打急救电话120，寻求帮助按压吹气34进行胸外按压，频率为100-120次/分钟，深度为5-6厘米进行人工呼吸，每次吹气1秒钟，观察胸廓起伏胸外按压位置与频率位置频率深度胸外按压的位置在两乳胸外按压的频率为100-胸外按压的深度为5-6头连线的中点，即胸骨120次/分钟，保持连续厘米，每次按压后让胸下半部按压廓完全回弹人工呼吸方法与注意事项开放气道1用压额抬颏法开放气道，清除口腔异物捏鼻吹气2用手捏住患者的鼻子，用口包住患者的口，进行人工呼吸，每次吹气1秒钟，观察胸廓起伏注意事项3避免过度通气，每次吹气量不宜过大如患者有假牙，应取下技巧如何保持有效按压CPR正确姿势双臂伸直，垂直于患者胸部，用身体的力量进行按压持续按压尽量减少按压中断，保持按压的连续性轮流按压如果有多人会CPR，可以轮流进行胸外按压，以减轻疲劳技巧如何避免过度通气CPR吹气时间2每次吹气时间不宜过长，1秒钟即可吹气量1每次吹气量不宜过大，只需使胸廓微微起伏即可频率避免过度通气，按压与吹气的比例为330:2（自动体外除颤器）作用原理AED分析心律1AED能够自动分析患者的心律，判断是否需要除颤除颤2如果患者的心律为室颤或室速，AED会发出电击，使心脏恢复正常跳动语音提示3AED会提供语音提示，引导操作者进行正确的急救步骤使用开机与连接电极片AED开机1按下AED的电源按钮，启动AED连接电极片2按照AED上的图示，将电极片贴于患者的胸部，一片贴于右锁骨下方，另一片贴于左乳头外侧连接导线3将电极片的导线连接到AED主机上使用分析心律与除颤AEDAED会自动分析患者的心律，如果患者的心律为室颤或室速，AED会提示需要除颤在除颤前，务必确保无人接触患者，按下除颤按钮，给予电击使用注意事项与安全AED安全第一正确使用无人接触在使用AED时，务必确保自身和他人的安按照AED上的图示，正确连接电极片和导在除颤前，务必确保无人接触患者，避免全，避免触电线触电与的联合使用流程演示CPR AED循环CPR AED首先进行CPR，胸外按压30次，人工呼在CPR的同时，尽快使用AED进行除颤CPR与AED循环使用，直至急救人员到吸2次达模拟演练实操练习CPR+AED模拟场景小组练习12模拟真实的心脏骤停场景，进分组进行练习，互相指导，共行CPR和AED的实操练习同提高急救技能导师指导3导师进行现场指导，纠正错误动作，确保操作规范特殊情况处理溺水导致的心脏骤停迅速施救控水CPR迅速将溺水者救出水进行控水处理，清除呼进行CPR，胸外按压和面，清理口腔异物吸道积水人工呼吸并重，直至急救人员到达特殊情况处理电击导致的心脏骤停切断电源1首先切断电源，确保自身安全检查2检查患者的意识、呼吸和脉搏CPR3进行CPR，胸外按压和人工呼吸并重，直至急救人员到达特殊情况处理创伤导致的心脏骤停止血首先进行止血，控制出血量固定固定骨折部位，避免二次损伤CPR进行CPR，胸外按压和人工呼吸并重，直至急救人员到达特殊人群急救孕妇的心脏骤停左侧卧位2尽量将孕妇置于左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫胸外按压1胸外按压的位置略高于正常位置，避免压迫子宫及时分娩如果抢救无效，应考虑及时进行剖腹3产，挽救胎儿特殊人群急救儿童的心脏骤停按压深度1按压深度为胸部前后径的1/3按压频率2按压频率为100-120次/分钟通气3通气量不宜过大，避免气压伤特殊人群急救婴儿的心脏骤停按压位置1按压位置为两乳头连线下方一指宽按压方式2用两根手指进行按压通气方式3用口包住婴儿的口鼻进行通气急救团队合作明确分工与职责在急救团队中，每个人都有明确的分工与职责，确保急救流程的顺利进行评估与呼救人员负责评估患者情况并拨打急救电话，CPR人员负责进行胸外按压和人工呼吸，AED人员负责使用AED进行除颤急救团队合作有效沟通与协调清晰表达互相配合互相支持清晰表达患者情况和需求互相配合，共同完成急救任务互相支持，鼓励，共同面对困难急救记录详细记录抢救过程记录内容法律依据详细记录抢救过程，包括时间、地点、患者情况、急救措施和效急救记录是重要的法律依据，能够为后续的医疗处理提供参考果等院前急救转运过程中的注意事项持续安全转运1CPR2在转运过程中，持续进行确保患者安全转运，避免二次CPR，直至急救人员到达损伤信息交接3向急救人员详细交接患者情况和抢救过程院内治疗后续医疗处理心电图监测药物治疗介入治疗进行心电图监测，了解根据患者情况，进行药必要时进行介入治疗，患者的心律情况物治疗，控制病情如冠脉支架植入等预防心脏骤停健康生活方式健康饮食1保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物适量运动2每周进行适量运动，增强心肺功能戒烟限酒3戒烟限酒，减少对心血管的刺激预防心脏骤停定期体检与筛查定期体检定期进行体检，了解自身健康状况筛查进行心血管疾病筛查，及早发现潜在风险咨询如有不适，及时咨询医生，接受专业指导预防心脏骤停高危人群的管理监测2定期监测心电图，了解心律情况药物1遵医嘱服用药物，控制病情复诊定期复诊，接受专业指导3心脏骤停后的康复心理支持理解1理解患者的心理需求，给予支持和鼓励倾听2倾听患者的倾诉，帮助他们释放情绪陪伴3陪伴患者，帮助他们走出阴影心脏骤停后的康复功能恢复康复训练1进行康复训练，恢复心肺功能运动2适量运动，增强体质饮食3注意饮食，保持健康生活方式心脏骤停的法律问题知情同意权知情权同意权患者有权了解自己的病情和治疗方案，并有权决定是否接受治疗在紧急情况下，如果患者无法表达意愿，医生可以根据专业判断进行治疗心脏骤停的伦理问题生命伦理尊重生命提高质量公平正义尊重生命，尽一切努力挽救生命提高患者的生命质量，减轻痛苦公平对待每一位患者，不因年龄、性别、种族等因素而有所区别成功案例分享提高急救意识案例一案例二某市民在公共场所心脏骤停，路人及时进行CPR和AED除颤，成某学生在学校心脏骤停，老师及时进行CPR，等待急救人员到功挽救生命达，最终患者转危为安常见误区解答澄清错误观念误区一误区二12心脏骤停后进行CPR没有用只有医生才能进行CPR误区三3AED使用很复杂，容易出错最新进展心脏骤停急救研究低温治疗药物治疗远程急救低温治疗能够降低脑损新型药物能够有效控制远程急救系统能够提供伤，提高患者的生存心律失常，预防心脏骤远程指导，提高急救效率停率技能考核操作评估CPR+AED评估标准1评估操作的规范性、准确性和有效性考核方式2模拟真实场景进行操作考核考核结果3根据考核结果，给予评分和反馈知识问答巩固学习内容提问回答讨论导师提出问题，考察学员对知识的掌握学员积极回答问题，巩固学习内容学员之间进行讨论，互相学习，共同提程度高资源推荐急救培训机构医疗机构2部分医疗机构也提供急救培训课程红十字会1提供专业的急救培训课程社会组织一些社会组织也提供急救培训课程3资源推荐急救与网站App急救App1提供急救知识和操作指南急救网站2提供急救资讯和在线学习资源在线课程3提供在线急救课程，随时随地学习持续学习不断提升急救技能参加培训1定期参加急救培训课程阅读资料2阅读急救相关书籍和文章实践3在实践中不断总结经验，提高技能提升急救意识社区宣传活动在社区开展急救知识讲座、设置宣传栏、组织志愿者活动等，提高居民的急救意识和技能提升急救意识学校急救教育纳入课程组织培训进行演练将急救知识纳入学校课程，从小培养学生组织学生参加急救培训，掌握基本的急救定期进行急救演练，提高学生的应急能的急救意识和技能技能力提升急救意识企业急救培训提供培训配备设备企业为员工提供急救培训，提高员工的急救意识和技能企业配备AED等急救设备，为员工提供安全保障模拟场景一公众场所心脏骤停评估呼救12评估患者的意识、呼吸和脉搏拨打急救电话120，寻求帮助3CPR4AED进行CPR，胸外按压和人工呼吸并重使用AED进行除颤模拟场景二家庭中心脏骤停评估呼救CPR AED评估患者的意识、呼吸和脉拨打急救电话120，寻求帮进行CPR，胸外按压和人工呼使用AED进行除颤搏助吸并重模拟场景三运动中心脏骤停评估1评估患者的意识、呼吸和脉搏呼救2拨打急救电话120，寻求帮助CPR3进行CPR，胸外按压和人工呼吸并重AED4使用AED进行除颤总结关键要点回顾识别正确识别心脏骤停的症状和体征CPR掌握CPR的基本步骤和技巧AED熟练使用AED进行除颤合作在急救团队中有效沟通与协调强调时间就是生命！及时施救2及时进行CPR和AED除颤，能够显著提高患者的生存率黄金时间1心脏骤停后的4-6分钟是黄金急救时间生命至上3时间就是生命，争分夺秒，挽救生命！行动起来学习急救技能，守护生命！学习1学习急救知识和技能实践2在实践中不断提高技能守护3用急救技能守护生命解答疑问，互动交流QA提问1学员提出问题，解答疑惑解答2导师解答问题，提供专业指导交流3学员之间进行交流，互相学习，共同提高。