农村幸福院等级评定评分表

农村幸福院等级评定评分表机构名称____________________________________负责人______________________________________联系电话____________________________________烟台市民政局监制说明

1、本表依据《农村幸福院等级划分与评定》DB37/T3774-2020制定

2、农村幸福院划分为三个等级，从低到高依次为一星级、二星级、三星级等级越高，表示农村幸福院的档次、服务质量和水平越高，服务设施设备更加完善

3、农村幸福院等级划分依据七个方面的综合情况开展评定，包括建筑和场地、服务环境、服务项目、设施设备、从业人员、运行与管理、服务成效

4、农村幸福院若要获评某一等级，则每个方面均须达到该等级要求，否则，以评定较低方面的等级为最终等级

5、投入运行满1年，经所在县市、区民政部门统计录入“山东省养老管理信息系统”，3年内无重大责任事故

6、评定分值手写部分不得擅自改动，如需改动需要改动人员签字项目等级要求项目说明用房建筑面积不少于100平方米1A室内功能区布局应能满足所提供的服务项目需求第一部分用房建筑面积不少于200平方米2A建筑与场室内用房至少划分为文化娱乐区、餐厨区、休息区、卫生区4个功能区域地用房建筑面积不少于400平方米3A床均使用面积不小干6平方米室内用房至少划分为文化娱乐区、餐厨区、休息区、居住区、洗浴区5个功能区域第一部分评级1A2A3AO OO标识标志醒目，使用规范1A室内温度适宜，光照充足第二部分公共区域卫生整洁，通风良好，无异味服务环境标识标志醒目，使用规范2A室内温度适宜，光照充足公共区域卫生整洁，通风良好，无异味标识标志醒目，使用规范3A室内温度适宜，光照充足公共区域卫生整洁，通风良好，无异味第二部分评级1A2A3AO OO棋牌类活动书刊阅读活动第三部分1A文化娱乐服务（不少于2种）服务项目观看影视活动计划性团体娱乐活动健身活动棋牌类活动书刊阅读活动文化娱乐服务（不少于3种）观看影视活动计划性团体娱乐活动健身活动2A言语沟通精神慰藉服务（不少于1种）亲情陪伴情绪疏导膳食服务日间照料服务午间休息服务棋牌类活动书刊阅读活动3A文化娱乐服务（不少于4种）观看影视活动计划性团体娱乐活动健身活动言语沟通精神慰藉服务（不少于2种）亲情陪伴情绪疏导膳食服务日间照料服务午间休息服务膳食服务居住服务清洁卫生服务洗浴服务健康状况基础测量服务健康服务保健服务第三部分评级1A2A3AO OO每50平方米至少配有1个灭火器1A棋牌桌、书报期刊、电视机、健身器材等2种及以上的文化娱乐设施设备每50平方米至少配有1个灭火器配备棋牌桌、书报期刊、电视机、健身器材等3种以上的文化娱乐设施设备卫生间、走廊、楼梯等公共空间配备必要的无障碍设施以及安全防护设施2A第四部分配备满足需求的临时休息设施，临时休息床位及被褥等可根据需要适当配置设施设备必要的餐具、就餐桌椅设立厨房的，应配备满足需求的厨房用具，同时根据食品安全要求配备必要的冷冻（藏）、消毒、留样等设施设备相应的消防设施，如应急照明、应急指示标志、灭火器材等，达到消防安全要求3A棋牌桌、书报期刊、电视机、播放设备、健身器材等4种以上文化娱乐设施设备居住床位不少于20张，配备被褥等必要的生活用品卫生间、洗浴间、走廊、楼梯等公共空间配备必要的无障碍设施以及安全防护设施满足需求的临时休息设施，临时休息床位及被褥等可根据需要适当配置必要的餐具、就餐桌椅必要的厨房用具，以及根据食品安全要求配备相应的冷冻（藏）、消毒、留样等设施设备第四部分评级1A2A3AO O管理人员1名1A第五部分服务人员至少1名，可由管理人员兼任人员配备2A管理人员至少1名；专职服务人员至少1名联系村民或社会爱心人士提供志愿服务聘用专人提供膳食制作服务的，膳食制作人员应取得健康证管理人员至少1名；专职服务人员至少2名联系村民或社会爱心人士提供志愿服务3A餐饮服务人员应取得健康证内设卫生室的，应配有医务人员至少1人，且取得相应的医疗执业资格第五部分评级1A2A3AO OO村委会负责农村幸福院的日常监督与管理，可委托专业机构和服务组织进行日常运营管理在显要位置公开管理人员、联系方式、服务时间、监督电话等信息，接受村民监督值班管理制度第六部分1A服务人员工作制度服务管理老年人行为规范制度日常运行与管理制度财务管理制度安全管理制度卫生管理制度设施设备使用管理制度村委会负责农村幸福院的日常监督与管理，可委托专业机构和服务组织进行日常运营管理成立由院长、入院老年人组成的院务管理委员会在显要位置公开管理人员、联系方式、服务时间、监督电话等信息，接受村民监督2A与有就餐需求的老年人签署《就餐协议》提供配餐服务的，应与配餐公司签署《配餐服务协议》值班管理制度日常运行与管理制度服务人员工作制度老年人行为规范制度财务管理制度安全管理制度卫生管理制度设施设备使用管理制度食品安全管理制度请销假管理制度村委会负责农村幸福院的日常监督与管理，可委托专业机构和服务组织进行日常运营管理成立由院长、入院老年人组成的院务管理委员会在显要位置公开管理人员、联系方式、服务时间、监督电话等信息，接受村民监督3A与有就餐需求的老年人签署《就餐协议》与有入住需求的老年人签署《入住协议》通过委托方式提供健康服务的，应与医疗机构签署《医疗卫生服务协议》值班管理制度日常运行与管理制度服务人员工作制度老年人行为规范制度财务管理制度安全管理制度卫生管理制度设施设备使用管理制度食品安全管理制度请销假管理制度入院档案管理制度健康档案管理制度夜间值班制度安全应急预案第六部分评级1A2A3AO OO服务天数月均不少于20天1A服务老年人满意率达80%以上服务天数月均不少于20天第七部分2A服务成效服务老年人满意率达85%以上服务天数月均不少于30天3A服务老年人满意率达90%以上第七部分评级1A2A3AO OO初步评定等级为星级农村幸福院负责人签字评估员（签字）:。