《脊柱与四肢解剖复习》课件

脊柱与四肢解剖复习欢迎来到脊柱与四肢解剖复习课件！本次课程旨在帮助大家系统回顾脊柱和四肢的骨骼、关节、韧带等重要结构，深入理解它们的功能和临床意义通过学习，您将能够更好地掌握人体运动系统的基础知识，为未来的医学学习和实践打下坚实的基础请大家认真听讲，积极参与，共同完成本次复习任务课程目标掌握脊柱的组成和功能熟悉四肢骨骼的构成12了解脊柱的五个部分颈椎、掌握上肢（肩胛骨、肱骨、桡胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，以骨、尺骨、手骨）和下肢（髋及它们各自的特点熟悉脊柱骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、的生理弯曲和椎间盘的结构与足骨）的组成和重要标志功能理解四肢主要关节的结构和运动3熟悉肩关节、肘关节、髋关节、膝关节和踝关节的结构特点和运动形式了解各关节的稳定性和灵活性脊柱概述定义位置重要性脊柱是人体中轴骨骼，位于背部正中，位于颈部、胸部、腰部和骶尾部，从颅脊柱是人体运动、姿势维持和神经保护由多个椎骨连接而成，具有支持体重、底延伸至骨盆，是人体重要的支撑结构的关键，任何损伤都可能严重影响生活保护脊髓和参与运动等重要功能质量脊柱的功能支持体重脊柱承担身体大部分重量，将重量传递至下肢，维持身体的直立姿势保护脊髓椎管容纳并保护脊髓，防止其受到外部损伤脊髓是神经信息传递的重要通道参与运动脊柱通过椎间关节和韧带的协同作用，实现身体的屈伸、侧屈和旋转运动缓冲震荡脊柱的生理弯曲和椎间盘具有缓冲震荡的作用，减少运动对大脑的冲击脊柱的组成部分胸椎颈椎块，位于胸部，与肋骨相连，构成胸122廓，保护胸腔器官块，位于颈部，具有较强的灵活性，71支撑头部并参与颈部运动腰椎块，位于腰部，承受身体大部分重量，53参与腰部运动尾椎5骶椎块，融合为尾骨，位于脊柱末端，3-5是退化的尾部结构4块，融合为骶骨，与髋骨相连，构成5骨盆后壁颈椎的特点椎体较小颈椎椎体是所有椎骨中最小的，形状呈椭圆形，逐渐增大棘突分叉第颈椎的棘突末端分叉，便于颈部肌肉附着和活动2-6横突孔颈椎的横突上有横突孔，椎动脉穿过，为大脑提供血液供应寰枢关节第一颈椎（寰椎）和第二颈椎（枢椎）构成寰枢关节，允许头部进行旋转运动颈椎的棘突分叉结构1除了第一颈椎，第二到第六颈椎的棘突都呈现分叉状，这种结构在人体中非常独特肌肉附着2分叉的棘突为颈部肌肉提供了更大的附着面积，增强了颈部肌肉的力量和稳定性活动范围3这种结构也允许颈部有更大的活动范围，使得头部可以进行更灵活的运动颈椎的横突孔椎动脉通道保护血管临床意义横突孔是颈椎的重要特征，椎动脉穿过横突孔对椎动脉具有保护作用，防止颈颈椎的横突孔在颈椎病和椎动脉型颈椎横突孔，向上进入颅腔，为大脑提供血部运动时血管受到压迫或损伤病的诊断和治疗中具有重要意义液供应胸椎的特点与肋骨相连保护胸腔活动度小胸椎椎体侧面有关节面，胸椎与肋骨、胸骨共同胸椎的活动度较小，主与肋骨头形成肋椎关节，构成胸廓，保护心脏、要是为了保证胸廓的稳构成胸廓肺脏等重要器官定性和对胸腔器官的保护胸椎的肋凹关节面胸椎的肋凹是椎体侧面的关节面，用于与肋骨头形成肋椎关节肋骨连接每个胸椎通常有两个肋凹，分别与相邻的两根肋骨形成关节连接胸廓构成肋椎关节是胸廓的重要组成部分，对维持胸廓的稳定性和参与呼吸运动具有重要作用腰椎的特点椎体最大棘突板状活动度较大123腰椎椎体是所有椎骨中最大的，能腰椎的棘突呈板状，水平向后伸出，腰椎的活动度相对较大，允许身体够承受身体大部分重量便于腰部肌肉附着进行屈伸、侧屈和旋转运动，但旋转幅度较小腰椎的椎体承重结构海绵骨腰椎椎体是脊柱的主要承重结构，椎体内部主要由海绵骨构成，具其大小和强度与承受的重量直接有良好的弹性和抗压能力，能够相关缓冲震荡骨小梁椎体内的骨小梁排列方向与压力方向一致，能够有效地分散压力，保护椎体骶椎的特点构成骨盆2骶骨与两侧的髋骨相连，构成骨盆的后壁，支撑身体并保护盆腔器官融合椎骨1骶椎由五块椎骨融合而成，形成一块完整的骶骨骶管骶骨中央有骶管，是脊髓末端和马尾神3经通过的通道骶骨的岬突出结构盆腔测量临床意义骶骨岬是第一骶椎椎体前缘向前突出的在产科中，骶骨岬是测量骨盆径线的重骶骨岬的位置异常或形态改变可能影响部分，是重要的解剖标志要参考点，用于评估胎儿能否顺利通过骨盆的正常功能，导致腰骶部疼痛或分产道娩困难尾椎的特点退化结构1尾椎是脊柱的末端，由块退化的椎骨融合而成，是人类3-5进化过程中尾巴的残余结构韧带附着2尾椎是部分韧带和肌肉的附着点，对维持骨盆底的稳定性和参与排便等生理活动具有一定作用尾骨疼痛3尾椎容易受到外伤或慢性劳损，引起尾骨疼痛，影响坐姿和日常生活脊柱的生理弯曲颈曲颈椎向前凸的弯曲，有利于头部保持平衡，减轻颈部肌肉的负担胸曲胸椎向后凸的弯曲，为胸腔器官提供更大的空间，保护心脏和肺脏腰曲腰椎向前凸的弯曲，增强脊柱的弹性，缓冲行走和跳跃时的震荡骶曲骶椎向后凸的弯曲，与骨盆形成整体，支撑身体并传递重量脊柱的椎间盘功能2椎间盘具有缓冲震荡、连接椎体和允许脊柱运动等功能结构1椎间盘位于相邻椎体之间，由髓核和纤维环组成疾病椎间盘突出是常见的脊柱疾病，可引起3腰腿疼痛和神经功能障碍椎间盘的结构髓核纤维环髓核是椎间盘的中心部分，呈胶冻状，纤维环是椎间盘的周边部分，由多层富含水分，具有良好的弹性，能够缓纤维软骨环组成，具有很强的抗拉能冲压力力，能够限制髓核的移动椎间盘的功能缓冲震荡椎间盘通过髓核的弹性变形，吸收和分散脊柱承受的压力，保护椎体和神经结构连接椎体椎间盘将相邻的椎体连接在一起，形成一个整体，增强脊柱的稳定性和承重能力允许运动椎间盘的弹性允许脊柱进行一定范围的屈伸、侧屈和旋转运动，增加身体的灵活性脊柱的韧带前纵韧带位于椎体前侧，限制脊柱的过度后伸后纵韧带位于椎体后侧，限制脊柱的过度前屈黄韧带连接相邻椎弓板，限制脊柱的过度前屈和旋转棘上韧带、棘间韧带位于棘突之间，限制脊柱的过度前屈前纵韧带位置1前纵韧带位于椎体前侧，从枕骨延伸至骶骨，覆盖整个脊柱功能2前纵韧带的主要功能是限制脊柱的过度后伸，防止脊柱损伤临床意义3前纵韧带的损伤可能导致脊柱不稳，引起颈腰部疼痛和神经功能障碍后纵韧带位置功能临床意义后纵韧带位于椎体后侧，椎管的前壁，后纵韧带的主要功能是限制脊柱的过度后纵韧带的损伤或钙化可能导致脊髓受从枢椎延伸至骶管，覆盖大部分脊柱前屈，防止椎间盘突出压迫脊髓压，引起神经功能障碍，如肢体麻木、无力等黄韧带位置功能12黄韧带连接相邻的椎弓板，位黄韧带的主要功能是限制脊柱于椎管后方，椎板之间的过度前屈和旋转，维持脊柱的稳定性临床意义3黄韧带肥厚或钙化可能导致椎管狭窄，压迫脊髓或神经根，引起腰腿疼痛和神经功能障碍棘上韧带位置棘上韧带位于棘突的顶端，连接相邻的棘突，形成一条连续的纤维索功能棘上韧带的主要功能是限制脊柱的过度前屈，维持脊柱的稳定性临床意义棘上韧带的损伤可能导致腰背部疼痛，影响脊柱的活动功能棘间韧带限制前屈1连接棘突2维持稳定3棘间韧带位于相邻棘突之间，起着连接和稳定的作用其主要功能是限制脊柱的过度前屈，有助于维持脊柱的正常生理曲度棘间韧带损伤可能导致腰背部疼痛，影响脊柱的活动脊柱的运动颈椎1胸椎2腰椎3脊柱的运动主要发生在颈椎、胸椎和腰椎区域颈椎的运动范围最大，允许头部进行屈伸、侧屈和旋转运动胸椎的运动范围较小，主要是由于肋骨的限制腰椎的运动范围适中，允许身体进行屈伸和侧屈运动，但旋转幅度较小颈椎的运动颈椎的运动包括屈曲、伸展、侧屈和旋转颈椎的运动范围相对较大，特别是旋转运动，主要发生在寰枢关节颈椎的运动功能对头部的位置和姿势至关重要颈椎病可能导致颈部疼痛、僵硬和活动受限胸椎的运动屈曲伸展旋转胸椎的屈曲运动相对较小，主要是由于肋胸椎的伸展运动也受到肋骨的限制，但仍胸椎的旋转运动范围较小，但对维持躯干骨和胸廓的限制然可以进行一定范围的伸展的平衡和协调至关重要腰椎的运动腰椎的运动包括屈曲、伸展和侧屈腰椎的旋转运动范围较小腰椎的运动功能对维持身体的平衡和姿势至关重要腰椎间盘突出可能导致腰腿疼痛和活动受限四肢骨骼概述上肢下肢包括肩胛骨、锁骨、肱骨、桡骨、尺包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨骨和手骨，主要功能是进行精细运动和足骨，主要功能是支撑体重和进行和抓握行走、跑步等运动上肢骨骼组成肱骨肩胛骨位于上臂，是上肢最长的骨骼，参与肩2关节和肘关节的运动位于背部上方，连接上肢和躯干，参与1肩关节的运动桡骨位于前臂外侧，与尺骨平行，参与肘关节和腕关节的运动，并允许前臂进行旋3转手骨5尺骨包括腕骨、掌骨和指骨，构成手部，具4有精细的运动和感觉功能位于前臂内侧，与桡骨平行，参与肘关节和腕关节的运动肩胛骨的特点三角形肩胛骨呈三角形，位于背部上方，覆盖第二至第七肋骨肩峰肩峰是肩胛骨上方的突出部分，与锁骨形成肩锁关节肩盂肩盂是肩胛骨外侧的关节窝，与肱骨头形成肩关节冈上窝、冈下窝肩胛骨背面有冈上窝和冈下窝，是冈上肌和冈下肌的附着点肱骨的特点肱骨头1肱骨头的球形关节面与肩胛骨的肩盂形成肩关节，允许上肢进行多方向运动肱骨颈2肱骨颈是肱骨头下方的狭窄部分，容易发生骨折肱骨干3肱骨干是肱骨的主要部分，是肱肌、肱二头肌和肱三头肌的附着点肱骨髁4肱骨髁是肱骨下端的关节面，与桡骨和尺骨形成肘关节，允许前臂进行屈伸运动桡骨的特点桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨远端桡骨头是桡骨上端的圆形结桡骨颈是桡骨头下方的狭窄桡骨粗隆位于桡骨颈下方，桡骨远端与腕骨形成腕关节，构，与肱骨髁形成肘关节，部分，容易发生骨折是肱二头肌腱的附着点参与手部的运动参与前臂的屈伸运动尺骨的特点鹰嘴冠状突12鹰嘴是尺骨上端的突出部分，位于肱骨鹰嘴窝内，限制肘冠状突是尺骨上端的前方突出部分，位于肱骨滑车下方，关节的过度伸展参与肘关节的屈伸运动尺骨粗隆尺骨远端34尺骨粗隆位于冠状突下方，是肱肌的附着点尺骨远端与腕骨不直接相连，但参与前臂的旋转运动手骨的组成腕骨掌骨指骨块腕骨，构成腕部，块掌骨，构成手掌，块指骨，构成手指，8514连接前臂和手部，参与连接腕骨和指骨，支撑具有精细的运动和感觉手部的运动手部结构功能，参与抓握和触摸腕骨排列功能常见损伤腕骨分为两排，每排四块，相互连接，腕骨具有连接前臂和手部、传递力量和腕骨容易发生骨折和脱位，特别是舟骨构成腕关节参与手部运动等功能骨折，需要及时治疗掌骨手掌支撑1连接指骨2五块掌骨3掌骨位于手掌，共有五块，连接腕骨和指骨掌骨构成手掌的骨骼框架，支撑手部结构，并参与手部的运动掌骨骨折可能导致手部疼痛、肿胀和活动受限指骨末节1中节2近节3指骨位于手指，每只手共有块指骨每个手指有三节指骨（近节、中节和末节），拇指只有两节（近节和末节）指骨具有精细的14运动和感觉功能，参与抓握和触摸指骨骨折是常见的骨骼损伤，需要及时治疗下肢骨骼组成髋骨股骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，构成骨盆位于大腿，是下肢最长的骨骼，参与髋关的一部分，与骶骨相连，支撑身体并保护节和膝关节的运动，承受身体大部分重量1盆腔器官2足骨髌骨6包括跗骨、跖骨和趾骨，构成足部，具位于膝关节前方，是膝关节的重要组成有支撑体重、缓冲震荡和参与行走等功部分，保护膝关节并增强股四头肌的力3能量腓骨5胫骨4位于小腿外侧，与胫骨平行，主要功能是位于小腿内侧，与腓骨平行，参与膝关节附着肌肉，对维持踝关节的稳定性具有重和踝关节的运动，承受身体部分重量要作用髋骨的特点髂骨髂骨是髋骨的上部，呈扇形，构成骨盆的上外侧壁，是许多肌肉的附着点坐骨坐骨是髋骨的下部，构成骨盆的下外侧壁，坐骨结节是坐姿时承受体重的主要部位耻骨耻骨是髋骨的前部，构成骨盆的前壁，左右耻骨在前方通过耻骨联合相连髋臼髋臼是髂骨、坐骨和耻骨在连接处形成的关节窝，与股骨头形成髋关节股骨的特点股骨头1股骨头的球形关节面与髋臼形成髋关节，允许下肢进行多方向运动股骨颈2股骨颈是股骨头下方的狭窄部分，容易发生骨折，特别是老年人股骨干3股骨干是股骨的主要部分，是许多肌肉的附着点，如股四头肌、腘绳肌等股骨髁4股骨髁是股骨下端的关节面，与胫骨平台形成膝关节，允许小腿进行屈伸运动髌骨的特点形状功能损伤髌骨呈三角形，位于膝关节前方，嵌入髌骨保护膝关节，减少股四头肌腱与股髌骨容易发生脱位和骨折，特别是运动股四头肌腱中骨髁的摩擦，并增强股四头肌的力量时，需要及时治疗胫骨的特点位置1胫骨位于小腿内侧，是小腿的主要承重骨骼胫骨平台2胫骨平台是胫骨上端的关节面，与股骨髁形成膝关节，承受身体的重量胫骨粗隆3胫骨粗隆位于胫骨平台下方，是髌韧带的附着点内踝4内踝是胫骨下端的内侧突出部分，与距骨形成踝关节腓骨的特点稳定踝关节不承重肌肉附着点腓骨的主要功能是附着腓骨不参与膝关节的形腓骨是许多小腿肌肉的肌肉和韧带，对维持踝成，也不直接承受身体附着点，如腓骨长肌、关节的稳定性具有重要的重量腓骨短肌等作用足骨的组成跗骨块跗骨，构成足的后部，连接小腿和足部，参与足部的运动7和支撑跖骨块跖骨，构成足的中部，连接跗骨和趾骨，支撑足弓5趾骨块趾骨，构成足趾，具有运动和感觉功能，参与行走和平14衡跗骨距骨1跟骨2足舟骨3跗骨位于足的后部，共有块，包括距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和三块楔骨跗骨连接小腿和足部，参与足部的运动和支撑跟骨是7最大的跗骨，承受身体大部分重量跖骨足弓1五块跖骨2支撑体重3跖骨位于足的中部，共有块，连接跗骨和趾骨跖骨构成足弓的骨骼框架，支撑身体的重量，并参与行走和跑步跖骨骨折可能导5致足部疼痛、肿胀和活动受限趾骨Big Toe2nd Toe3rd Toe4th Toe5th Toe趾骨位于足趾，每只脚共有块趾骨每个脚趾有三节趾骨（近节、中节和末节），大脚趾只有两节（近节和末节）趾骨具有运动和感觉功能，参与行走和平衡趾骨骨折是14常见的骨骼损伤，需要及时治疗四肢关节概述肩关节肘关节髋关节膝关节连接上肢和躯干，是人体活动范围最大连接上臂和前臂，参与前臂的屈伸和旋连接下肢和躯干，承受身体大部分重量，连接大腿和小腿，是人体最大的关节，的关节转运动参与下肢的运动参与下肢的屈伸运动踝关节连接小腿和足部，参与足部的屈伸和内外翻运动，对维持站立和行走的平衡至关重要肩关节的结构肩胛骨肩盂肩关节由肩胛骨的肩盂和肱骨头构成，属于球窝关节，活动范围大，但稳定性相对较差关节囊肩关节的关节囊薄而松弛，允许肩关节进行多方向运动韧带肩关节周围有许多韧带，如肩盂韧带、喙肱韧带等，对维持肩关节的稳定性具有重要作用肩袖肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，对肩关节的稳定性和运动功能至关重要肩关节的运动屈曲1上臂向前抬起，例如举手伸展2上臂向后伸展，例如向后摆臂外展3上臂向外侧抬起，例如侧平举内收4上臂向内侧靠近身体，例如放下侧平举的手臂旋转5上臂进行内旋和外旋，例如手臂向内或向外转动肘关节的结构肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构肱桡关节由肱骨小头和桡骨头构成，参桡尺近侧关节由桡骨头和尺骨桡切迹构成，是肘关节的主要组成部分，参与前与前臂的屈伸运动成，参与前臂的旋转运动臂的屈伸运动肘关节的运动屈曲1前臂向上弯曲，例如抬起重物伸展2前臂向下伸直，例如放下重物旋前3手掌面向下，例如拧螺丝旋后4手掌面向上，例如端水杯髋关节的结构髋臼股骨头关节囊髋臼是髋关节的关节窝，韧带髋关节周围有许多髋关节的关节囊厚而坚由髂骨、坐骨和耻骨构韧带，如髂股韧带、耻韧，能够保护髋关节，成，能够容纳股骨头，股韧带和坐股韧带，能并提供一定的稳定性增强髋关节的稳定性够限制髋关节的过度运动，维持髋关节的稳定髋关节的运动屈曲大腿向前抬起，例如抬腿走路伸展大腿向后伸展，例如向后踢腿外展大腿向外侧抬起，例如侧抬腿内收大腿向内侧靠近身体，例如内侧抬腿旋转大腿进行内旋和外旋，例如大腿向内或向外转动膝关节的结构半月板1交叉韧带2侧副韧带3髌骨4股骨胫骨5膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大的关节，也是最复杂的关节之一膝关节的结构包括股骨髁、胫骨平台、半月板、交叉韧带、侧副韧带和关节囊等这些结构共同作用，维持膝关节的稳定性和运动功能膝关节容易受到损伤，如半月板损伤、韧带损伤等，需要及时治疗膝关节的运动屈曲1伸展2旋转3膝关节的运动主要包括屈曲和伸展，以及少量的旋转屈曲是指小腿向后弯曲，伸展是指小腿向前伸直旋转是指小腿进行内旋和外旋膝关节的运动功能对行走、跑步和跳跃等活动至关重要膝关节损伤可能导致疼痛、肿胀和活动受限踝关节的结构Tibia FibulaTalus踝关节由胫骨下端、腓骨下端和距骨构成，是连接小腿和足部的重要关节踝关节的结构包括内踝、外踝、距骨滑车、关节囊和韧带等这些结构共同作用，维持踝关节的稳定性和运动功能踝关节容易受到扭伤，导致韧带损伤和关节不稳踝关节的运动背屈跖屈内翻外翻足背向上抬起，例如踮脚尖足尖向下弯曲，例如踩油门足底转向内侧，例如崴脚足底转向外侧，例如外八字站立。