基础前沿创新交叉科研专项申请书

基础前沿创新交叉科研专项申请书（版）2023项目名称________________________________________项目类别____________医学交叉种子基金所属学科________________________________________申请者__________________________________________所在单位________________________________________申请经费（万元）起止年月年月年月202310-20259苏州医学院科研办公室年月日仅需填写一级学科，如0710生物学学科目录参考链接，可以填写多个一级学科

七、经费预算序号科目名称金额

一、项目直接费用合计

1、设备费21其中设备购置费

3、业务费

42、劳务费53

二、其他来源资金6

三、合计7

八、项目组主要成员表序号姓名性别年龄职称所在单位分工参加月数签名

九、申请者承诺我保证申请书内容的真实性，如果获得基金资助，我将严格遵守苏州医学院基础交叉科研项目的有关规定，认真开展研究工作如果填报失实和违反规定，将承担全部责任申请人签字合作者签字年月日

十、申请单位意见:主持单位负责人签章合作单位负责人签章:单位公章单位公章:

十一、相关附件（如伦理委员会批件等）性姓名所在单位别出生年月日项目学职称手机Ema i1地址负责人历研究方向关键词（3-5个）项目摘要

一、立项依据

二、研究内容和预期目标研究内容

1.预期目标:

2.

三、研究方案及技术路线研究思路

1.

2.技术路线:可行性分析:

3.孑、创新点和特色

五、年度计划

六、项目申请人、合作者简介及主要研究成绩简介

1.项目申请人简介2项目合作者简介:.3近期相关研究工作、受资助情况:.

①相关研究工作

②获其他基金资助情况

4.近三年相关论著及科研成果名称、获奖情况按照以下顺序列出

①代表性论著（包括论文与专著，合计项以内）；

②论著5之外的代表性研究成果和学术奖励（合计项以内）10。