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文本内容:
应急预案汇编手册宿州市第一人民医院二一三年五月O
3、对重要医疗场所进行有效隔离
4、保证物资堆放地的安全保卫
5、防止应急期间的各种人为破坏活动
6、保护各级救护人员的人身安全
三、信息联络组工作职责
1、在领导小组的指导下，负责宣传、联络工作
2、收集相关媒体信息和舆论导向供领导参考
3、做好各项宣传活动，大力宣传救援工作中的好人好事，树立医院的正面形象
4、宣传相关疾病知识，帮助政府消除社会不稳定因素
5、与相关部门及时联系，做好上请下达和下请上报工作
6、与外单位及时进行信息交流，协调工作
7、应急响应期间，各种相关文件印发工作
四、感染监控和疫情报告组工作职责
1、强化传染病和突发公共卫生事件监测报告制度，明确岗位、明确专人、明确责任、明确任务
2、负责应急救援全过程的院内感染监控工作
3、做好各项消毒隔离工作
4、指导传染病防治中的专业指导工作
5、做好疫情登记的监督和统计、上报工作医疗救援应急响应流程
一、应急响应流程平时白班实行应急办公室成员值班制度，节假日和非正常工作时间实行总值班制度,保证24小时通讯畅通
1、预警期间实行专家组二班制和应急救援分队备班轮值制保证在第一时间进行有效应急响应
2、接到应急通知后，先确认，后评估，针对事件类型和严重性确定响应程度
3、根据事件类型分为内科响应事件、外科响应事件和内、外科共同响应事件1食物中毒、传染病疫情等属于内科响应事件，仅启动内科专家组成员和内科应急救援分队2车祸、爆炸、火灾等属于外科响应事件，仅启动外科专家组成员和外科应急救援分队3洪涝、地震等自然灾害属于内、外科共同响应事件，内、外专家组成员和内、外科应急救援分队均须启动
4、根据事件严重程度分为四级响应15人以下事件分为四级响应25人以上25人以下事件为三级响应，启动两个救援分队同时院内各部门响应启动;325人以上50人以下事件为二级响应，启动四个救援分队，院内各级部门全面启动，积极响应450人以上事件为一级响应，全员启动，并将医院工作重点暂时转移到应急救治上
二、现场抢救与伤员转送1＞现场抢救医疗卫生救援队到达现场后，本着“先救命后救伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一标准对伤员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志，扣系在伤病员或者死亡人员的手腕或脚跺部位,以便后续救治辨认或采取相应的措施如为传染病疫情，还应做好消毒隔离工作
2、伤病员转送1对已经检伤分类待送的伤病员进行复查对有活动性出血或转运途中有生命危险的急危重者，应就地给予抢救、治疗，作必要处理后，再在监护下进行转运2认真填写转运卡，以便递交接纳的医疗机构并报现场医疗卫生救援指挥部汇总3在转运中，医护人员必须密切观察伤病员病情变化，确保治疗继续进行4在转送的过程中要避免造成二次损伤5合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部制定的地点转送培训与演练
一、培训目的
1、提高卫生应急意识，使应急队伍建立起利，学应对法应对的观念，具有继续学习新知识的能力
2、充实卫生应急知识、使应急队伍了解应急知识在现代社会中的地位与作用，建立区卫生应急工作中应用相关知识的意识.
3、增强卫生应急综合处置能力，使应急队伍掌握卫生应急相关的基本方法和技能，具有将卫生应急方法和技能应用于处理各类突发公共卫生事件的能力
二、培训内容和要求根据卫生部《卫生应急专业队伍医疗救治培训大纲》的相关内容，制定我院培训内容与要求一卫生应急概述与相关理论
1、应掌握内容1突发公共事件及突发公共卫生事件的概念与特征；卫生应急工作的基本内容、特点和原则2现场医疗救援的概念、特点和基本内容现场医疗救援的组织结构、工作流程、工作规范和运行机制3传染病与突发公共卫生时间网络直报系统的概念、构成、运行机制；医疗机构报告的内容和程序
2、应熟悉内容1《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》及相关法律、法规的卫生应急适用条款；《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》的基本内容2卫生应急管理的概念、特点、原则与内容；卫生应急管理的参与主体及职责，我国的卫生应急管理体系的概念、构成、作用和意义；我国突发公共卫生事件的特点与趋势3卫生应急工作中医疗救治人员的公共卫生责任4现场病员医疗救援方案的制定原则
3、应了解内容1全球突发公共卫生事件的特点与趋势；现场标识和现场分区的概念与类别2《国际卫生条例；》中卫生应急的相关条款二卫生应急医疗救治的方法与技能
1、应掌握内容1现场检伤分类的概念、原则和方法现场标识和现场分区的概念与类别2伤病者的现场紧急医疗处理原则；创伤基础生命支持、心肺复苏的概念、内容和技术操作方法；伤病者转运的原则、方法和途中监护技术3现场个体防护的概念；、防护原则与防护装置；各种突发事件中避险、逃生的概念、特点、原则与方法；现场医疗急救的装备原则、标准和使用方法4突发公共卫生事件院内处理的特点、方法与技术
2、应熟悉内容1现场流行病学调查的概念、特点和基本方法2生物安全的概念、原则与基本要求3卫生应急中公众和救援人员的心理特点与干预策略
3、应了解内容1国内外卫生应急医疗救援方法与技术的现状与发展趋势2心理干预的常用方法与技能3各类突发事件的卫生应急处理
1、应掌握内容1各类突发公共卫生事件现场医疗救援工作流程2鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等突发急性传染病的临床特点、诊断和治疗3各类常见中毒的临床特点、诊断和治疗纪律与奖惩
一、纪律
1、各救援队员必须严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的相关要求，服从统一调遣，快速反应,及时到位参加救援工作
2、节假日期间安排2支小分队处于备勤状态，不能离开本地，保持通讯工具24小时通畅，其他队员实行外出请假制度，以保证一定数量的人员随时投人救援工作
3、节假日期间专家组成员实行轮值制度和外出请假制度，并保持通讯工具24小时通畅
4、试行事件发言人制度，在应急救援过程中，未经允许，任何人不得接受媒体采访和传播相关信息
二、奖惩
1、突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制
2、对在突发公共事件医疗卫生救援工作中做出突出贡献的先进集体和个人给予表彰和奖励
3、对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任附突发公共卫生事件应急处理流程核实、确以启动突发公共卫生处置预案酉、关施备警罢调集人员（院办、医名物备科、护理部）不设设、领科小组统药品供应（药剂科）交通工具（车队）◄——指挥再□合上级主部人员配畲上级主管行人员疫区疏散、隔，疏散、隔图，区突发公共卫生事件处理完毕结束突发公共卫生处置预案对此次事件分析评估、总结经验穿发公苕卫生事件应急处理领导小组解除休息日节假日及夜间突发事件处置预案LS-StB}为及时处置医院休息日、节假日及夜间突发事件，保证医院休息日及夜间工作正常运行，根据医院实际制定本预案
一、组织机构及职责成立医院节假日、休息日及夜间突发事件处置领导小组，负责处置和协调节假日、休息日及夜间突发事件，下设三个协调小组，分别承担综合协调、医疗救治、后勤保障等工作的实施
（一）节假日休息日及夜间突发事件处置领导小组组长魏士忠副组长曾广济王秉璞谢友仁孙建田孟令盘成员房振凯支淑华李秀君王善君范彬姚鹏王荣黄伟江涛邵明玉王岩郑志刚领导小组职责
1、负责处理医院节假日、休息日及夜间医疗、行政、后勤和其他临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收处理来文、来电，收发传真等，办理上班时间未办事宜
2、负责督促检查医院非工作时间临床、医技及后勤工作，负责医疗救护用车的调派，保证医院非工作时间正常医疗工作秩序
（二）三个协调小组
1、综合协调组组长当日值班院领导成员房振凯支淑华李秀君王善君范彬姚鹏王荣黄伟江涛邵明玉王岩郑志刚
2、医疗救治组组长王秉璞副组长孙建田成员王善君范彬姚鹏王荣赵建军陈同杰王明新董瑞侠陈璐张广林崔鸿飞吴晓光程家屋李宏张辉江涛杨辉光
3、医技组组长孙建田副组长江涛成员张玲韩心灯鲜勇孟庆龙
4、后勤保障组组长组长魏士忠副组长韩效林黄伟邵明玉王岩成员陈雪峰关仁义张亮曹伟郑志刚杨威哈志新
二、保障措施一一线值班人员必须坚守工作岗位，二线科主任、护士长必须保证24小时通讯畅通，接到指令，迅速到达指定现场二节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大情况及突发性医疗事件，各科室应及时向医院总值班汇报，总值班及时报告值班院领导，同时根据不同情况启动相应的应急预案，组织人员集中力量解决临时发生的问题，并协调有关部门进行处置三各小组应在总值班和各小组组长的统一指挥下发挥各自的职能作用
1、综合协调组应急预案启动后，综合协调组成员根据总值班的要求迅速到达指定现场，负责协调、组织、督促各项应急工作落实
2、医疗救治组急诊科、内科、外科、妇产科、儿科等临床科室接到病人救治任务后，要迅速行动，及时作好病人抢救、诊治工作
3、医技组药械科、检验科、放射科、CT室、功能科、供应室等医技科室值班人员要在岗在位，配合临床科室做好医疗抢救任务
4、后勤保障组保障院内水、电、气的供应，医院车辆调配、设备维修、秩序维持、药品供应及抢救物资的供应等四总值班人员及时跟踪和续报事态发展情况，组织力量对报告事项调查核实,并及时进行编辑整理，保证信息的准确性如有重大事件须经领导同意并签发后在2小时内报告市、区卫生局，与社会治安有关的事件及时向当地派出所报告批量突发意外伤害事件抢救应急预案
一、流程
1、应急反应及组织接“3060995”急救电话后，“306099救在紧急出动的同时，应立即向主管部门汇报图1为突发意外伤害事件抢救应急预案启动程序
2、主管部门1向值班院长汇报、请示2与上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案3根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍4协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备5根据需要安排休班的医务人员参加抢救6指挥院内现场抢救工作7根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位
3、院内接待大批伤病员场所安排
4、根据应急规模，启动人员紧急替代程序，调动
一、
二、三梯队人员
二、检诊、分诊体现优先服务原则
1、外科系统指定外科高年资医师负责
2、内科系统指定急诊科高年资医师负责
3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢黑色一死亡；红色一危重；黄色一中度；绿色一轻度
4、抢救分类1特重度1次伤病亡50人以上，或死亡20人以上；2重度1次伤病亡20—49人，或死亡10—19人；3中度1次伤病亡6—19人，或死亡3-9人；4轻度1次伤病亡5人，或死亡2人以下
三、急救用品主要负责供应科室
1、总务科病床、被褥等
2、设备科一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器等
3、药剂科各种急救药品
四、实施要求
1、首诊科室必须及时了解患者全面状况，遇有新情况给予及时处理，并组织相关科室会诊，在未转往其他科室之前，全面负责患者的诊治工作
2、遇有各科抢救组长不在时，由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作
3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由分管院领导或者医务科负责指定相应科室抢救并接收患者
4、遇有超过20位伤员，由分管院领导决定成立临时病房所需设备、物资由总务科、设备科负责提供医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配
5、夜间派遣医疗队，由各科二线人员组成，院内工作由三线或科主任另行安排人员接替6^被叫人员接到呼叫后，lOmin内必须赶到指定岗位参加抢救附意外伤害事件抢救应急预案启动程序要求第一批被呼叫的科室必须在10分钟以内到达急诊科
1、急诊科夜班休息的护士及医师
2、急诊科在家休息及下夜班的护士及医师将外出急救物品急救成套设备、急救药物搬到门诊一楼大厅等侯急救车及第一批出发人员进入绿色生命安全通道群体性食物中毒救治应急预案
（一）在应急领导小组领导下履行好以下职责
1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；
2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；
3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；
4.及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组及卫生监督所报告；
5.协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；
6.协助疾病预防控制中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表；
7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作
（二）预案启动条件凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，即启动本预案
1.中毒人数超过10人；
2.中毒事故中发生死亡事故1人以上；
3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间；
4.其他需要启动本预案的情形
（三）应急处置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时，即刻通知医务科（工作日）或总值班（夜间、节假日）
2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由科室组织力量抢救，必要时由医务科或总值班调动备班医疗急救分队参与救治如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗
3.当符合以下情形时，及时向县卫生监督所报告相关情况
（1）中毒人数超过30人的；
（2）出现危重或死亡病例的；
（3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故
4.在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样及实验室检测工作
5.救治工作结束后总结相关情况并报区卫生监督所医院感染的突发事件应急预案
一、组织机构
1、院长领导，分管业务院长负责
2、医院感染管理科负责医院感染发病情况的监测，对医院发生的医院感染流行、爆发进行调查分析
3、发生医院感染流行或爆发时，感染管理科、医务科、护理部门统筹协调感染科开展感染调查与控制工作
二、报告制度
1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理应立即报告主管院长和医务科，并通报相关部门，经查实出现医院感染流行或爆发时，按《医院感染管理规范》规定并逐级上报
2、确认为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告
三、控制措施
1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施
2、医院感染管理科及时进行流行病学调查并写出调查报告
3、主管院长接到报告应及时组织相关部门协助医院感染管理和开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证
四、防范疫情、控制院感、加强传染病管理持续改进的实施方案医院感染管理及传染病管理是医院管理的重要组成部分，医院将进一步加强动态监控、预防、控制感染的发生，达到最大限度的提升医疗质量和医疗水平，防止交叉感染，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性
1、要组织传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范的学习，坚决落实医院感染管理和传染病管理的各项规章制度，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染;坚决贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则赋行）》
2、要认真学习和掌握消毒管理办法》等法规和文件，认真贯彻执行《医院消毒卫生标准》，建立健全消毒管理组织，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染
3、每季度对医务人员进行传染病防治知识和技能的培训，定期督查和考核科室有关传染病防治的法律法规学习及业务培训情况
4、加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等，医院感染率要控制在8%以内，医院感染漏报调查漏报率应低于10%
5、发现医院感染病例，必须及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，并及时报告医院感染管理科；认真做好医院感染病人的隔禺
6、严格传染病疫情报告工作，充分应用网络直报，坚决杜绝疫情漏报情况，相关科室定期检查传染病疫情报告工作，染病报告率100%,坚持实行奖惩兑现，每季度办前言应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、各部门应采取的应急行动（措施）方案为使医院、各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证各医院工作正常运行，特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订，同时根据医院当前实际情况，重新制定了部分应急预案并汇编成册望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行宿州市第一人民医院二一三年五月O院感通讯一期落实医院感染的监测、诊断和报告制度
7、全体医务人员必须严格执行无菌技术操作、消毒隔离作制度及手卫生规范，灭菌物品合格率达到100%
8、要严格按照《医疗废弃物管理条例》的规定，设立专人负责对医疗垃圾的收集和处理，对医疗垃圾进行分类、装袋、统一处理
9、控制导尿管相关尿路感染和血管导管相关血流感染，制定“导尿管相关尿路感染的预防控制措施”和“血管导管相关血流感染预防控制措施”，下发给临床医护人员坚决执行
10、确保口腔科器械清洗消毒灭菌合格率达到100%；依据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》，继续加强内镜（包括腹腔镜）的清洗消毒与灭菌管理，确保消毒灭菌合格率达到100%o临床医院感染管理监督小组逐级上报蛹医务人员职业暴露应急预案桥区医务科为有效预防和控制职业暴露，卫护理部生降低职业暴露后感染的危险性，局维护我院职业暴露人员的职业安全，制定本预案
1、职业暴露HBV后应急预防针对乙肝易感者与对乙肝疫苗无应答者，即血清抗HBs阴性者当接触血清HBsAg（+）血液后，措施有两条其一，应急注射乙型肝炎免疫球蛋白HBIG,首次应该在暴露后48h内完成I1BIG的效价必须达到1200000即200ul/ml以上，用量
0.6ml/kg的保护效果较理想，对既往接种过疫苗而无血清学应答者，宜接种HBIG两次相距3—6个月暴露后一个月，如未发生乙肝，宜重复应用HBIG一次其二，应急接种乙肝疫苗，暴露后6个月内应予血清学随访，并注意有无相关的临床表现与肝功能变化.至于血清学抗体HBsW10ul/ml的医务人员，需加强接种乙肝疫苗一次，并接种HBIG一次上述措施应尽早48h内完成
2、职业暴露HCV的预防对此类血源性感染尚无适当的预防方案预防性应用干扰素、抗病毒药是否奏效无定论，故不推荐对暴露者的血清学随访抗HCV十分重要，暴露后24-48h内，6个月与12个月检查三次抗HCV是必要的一旦血清抗HCV由阴转阳，似应及时启动抗病毒治疗，不必等待肝功出现异常
3、职业暴露HIV后的预防医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序
4、职业暴露HIV的处置1级与2级暴露者，使用基本用药方案；3级暴露者，应采用强化用药方案职业暴露HIV后，专家推荐三步曲处置方案1挤血，用肥皂在流水下清洗；275%乙醇浸泡15min；3预防用药最好在2h内使用职业暴露HIV后用药方案基本用药方案目前专家推荐齐多大定zidovdine与拉米夫定lamivudine联用，前者每日600mg,后者每日300mg,连服4周目前有两者的复方“双汰芝”Comhivir片上市，每片含前者300mg与后者150mg,用量同上强化用药方案如系高度暴露，再加蛋白酶抑制剂背地那韦indinaviL商品名佳息患或奈非那韦nelfinavir,前者用量为每日3次，每次800mg后者用量为每日2—3次，每次750mg所谓高度暴露是指下列情形之一，即
①暴露血量较多；
②暴露源的HIV滴度高；
③暴露源为耐药毒株止匕外，暴露血液循环，或投药时间延误过久，似应视为高度暴露或按高度暴露处理职业暴露HIV后的随访随访有两大内容一是血清抗HIV检测，包括暴露当日，6周，12周与6年，至少4次；二是服药后不良反应的观察与对症处理职业接触AIDS/HIV的预防医务人员接触艾滋病病人时，一般不需要特殊防护；
1、当暴露的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时应穿白大衣、戴手套；
2、当血液或其他体液可能溅起时，要穿塑料防护衣、戴防护眼镜和口罩；
3、医务人员特别要注意防止被污染的锐器划伤或刺伤，污染的一次性尖锐物体用后应立即收集，在特定的容器内处理不再使用；
4、接触病人后用肥皂彻底洗手，特别是手被血液或其他体液污染时，必须立即洗手，脱去手套后还要洗手；
5、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病的直接护理工作，也不要接触污染的仪器、设备；
6、口腔科，外科及行尸体解剖的医务人员即使对一般病人操作时也要注意避免被病人的血液或体液污染；
7、如医务人员在工作中不慎将污染物，如血液、体液等溅入口内，要立即吐出，并用水漱口
5、职业暴露后登记和报告应当对职业暴露情况进行登记，登记的内容包括职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况，及时向当地CDC报告突发事件护理应急预案与处理流程第一节突发公共卫生事件应急处理流程
一、突发事件护理急救预案建立突发事件报告制度凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救等突发事件报告护士长、护理部、总值班护理部接到报告，积极组织人力实施救护，立即向院长、分管院长汇报，院长向区、市卫生局汇报I开辟绿色通道，优先处理I成立护理急救组，建立二组梯队急救（常年备战，随时补充掉队人员，定期培训急救技能）I按重大突发事件医疗急救程序救护I按具体情况，安排病人去向【院内急救程序】伤病员来院后，急诊室应急处理I严格执行报告制度I急诊科人力不足，由护理部、总值班按梯队调配人力I由医务科、护理部、总值班指挥组织抢救、入院、转院的协调工作I门诊病人发生意外，就近就地急救，迅速通知急诊科医护人员协助急救，并转至急诊科，并报告医务科、护理部【突发事件护理急救流程】突发事件伤病员一急诊室一组织抢救，报告医务科、护理部、总值班一立即报告主管院长,30分钟内报告卫生主管部门一组织调配护理急救队一医务科、护理部指挥，调配急救工作
二、护理人员紧急调配预案遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院在岗护士要服从统一安排I特殊情况包括在岗人员不能坚持正常工作、突发事件，特殊任务I有特殊情况发生，护理人员能逐级上报I科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅I正常情况，由护理部组织调配人员；节假口，由总值班、护理部统一调配人员I医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、护土长；第二梯队为非在岗的护理人员当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员I如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况，由本科室护士替代I替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗I每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表扬奖励有功人员，修整梯队人员
三、突发群体事件护理应急处理流程［流程］突发事件（及时报告）~危重伤员►~哑情分类评分——V预检登记、分诊---------------一A一般伤员编号（手腕处与病历卡相同的编号）►J I-----------------快速建立静脉通路，控制大出血►保持呼吸通畅，支持有效呼吸►抢救配合-------------------正确执行医嘱，及时准确完成护理记录►加强监护，密切观察病情变化►1及时采集、送检标本，做好术前准备►▼维持抢救秩序-------------A及时向患者家属交代病情——回家v►分流转道-------------留观、住院►~手术►I~►配合有关调查人员调取样安排接待一1—当事人单位人员►
四、突发群体食物或职业中毒护理应急处理流程［流程］大批量中毒患者I预检登记、分诊（编号）1~派抢救小组到场共同抢救►立即汇报护理部、院值班------------J一调配药品及医疗器械，保障供应►启动绿色通道I__＞快速有效清除毒物I~保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧►观察病情、配合抢救----------------------建立静脉通道，正确执行医嘱►J~将毒物留样送检►及时、准确做好登记记录I—＞预防并发症协调、护送患者检查或转科卫生指导
五、多发性创伤护理应急处理流程（突发重大交通事故）［流程］批量多发伤患者快速判断、正确分诊（登记、编号）1—A组织护理急救梯队参与抢救汇报护理部、总值班、医务科---------------------协助通知多科医生参加抢救►-A确保设备和物资供应V启运绿色通道，优先处理I―►建立1〜3条大口径静脉通道，控制出血1--保持呼吸道通畅、吸氧►做好应对措施，积极配合抢救--------------------监测生命体征，及时汇报►1—正确执行医嘱，实施抢救措施►观察病情，做好登记和记录一留置导尿，做好术前准备（配血、皮试、备皮）►I通知相关科室做好应急抢救协助和护送伤者检查、转科、手术
六、突发流行性疾病的应急处理流程［流程］发现流行性疾病和疑似病例立即上报相关部门▼采取隔离措施，疑似患者进行医学隔离观察保护其他患者及患者家属，密切接触者进行医学观察做好自身防护和消毒隔离，确保安全患者所有的物品按消毒隔离制度执行▼患者出院、转出后，严格终末消毒处理
七、突发地震应急处理流程［流程］发生地震保持镇定，关闭电、水、气源组织人员将患者有序撤离至广场、空地不能撤离时，嘱患者寻找有支撑地方蹲下或坐下并保护头部、眼睛，捂住口鼻维持秩序，保护患者生命安全及公共财产第二节院内突发事件应急处理流程
一、意外停电应急处理流程［流程］意外停电了解危重患者及仪器运转情况A通知医生立即保护正在使用仪器的患者V处理一卜启用电力仪器替代方法，确保抢救仪器运转►I卜启用应急照明►A通知电工修理及总值班组织人力保证患者医疗安全安抚患者，稳定患者情况加强巡视，维护秩序注意防火、防盗
二、突发火灾应急处理流程［流程］发现失火（保持镇静）（-＞利用消防器材、自来水灭火_火势较小►报告保卫科应急处理7》119报警、通知院总值班一火势较大—调动在岗人员、疏散患者►►V-切断电源、关闭气源►f关闭临近火情房间的门窗配合救火、协助调查―撤出易燃、易爆物品保护贵重仪►器及资料厂定期检查设备►总结教训，加强防范措施——」安全指导
三、新闻媒体采访应急处理流程［流程］有记者要求采访V报告护士长，夜间报总值班J I报科主任或主管医师报护理部主任报院办或医务处获批准媒体采访（自院办、医务处安排）
四、网络故障应急处理流程（住院、门诊）［流程］（住院部）网络故障I告知信息科组织紧急处理i启用手工落嘱f按手工医嘱程序处理医嘱V医嘱单送中心药房V按手工医嘱发药V正确执行医嘱网络恢复后V补录所有医嘱［流程］（门诊）网络故障立即通知门诊办公室、医务科＞组织人力，维持秩序，做出解释做好安抚工作避免矛盾激化15min后确认网络无法恢复在醒目地方放置告示通知▼——A提示医生开启人工处方》就诊启动应急方案----------------告知患者应急就诊程序＞自行付费►一》维持秩序，稳定患者情况＞取药治疗I网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算
五、护理差错事故处理流程［流程］填写《护理差错事故登记本》
一、突发公共卫生事件应急预案第一部分院级应急救援领导组织和职责第二部分医疗应急救援组织和职责第三部分应急救援后勤保障组织和职责第四部分院级应急救援安全保障和信息联络组织和职责第五部分医疗救援应急响应流程第六部分培训与演练第七部分纪律与奖惩附突发公共卫生事件应急处理流程休息日节假日及夜间突发事件处置预案
二、批量突发意外伤害事件抢救应急预案附件意外伤害事件抢救应急预案启动程序图群体性食物中毒救治应急预案
三、医院感染的突发事件应急预案
四、医务人员职业暴露应急预案…
六、后勤保障突发群体性事件应急处置工作预案
五、突发事件护理应急预案与处理流程1＞停电应急预案
2、停电应急程序
3、总配电室应急预案
4、停水应急预案
5、锅炉房应急预案
6、防范台风、暴雨紧急预案
7、强降雪降温天气应急预案
8、春节期间后勤各项事务应急预案
9、火灾处理和人员疏散应急预案
10、电梯意外事件应急预案
11、爆炸应急预案
12、节假日期间物资领用应急预案
13、后勤保障应急预案
14、供应室对发生意外事故的应急预案及程序
15、医疗废物意外事故应急处置预案
16、医用物品灭菌失败应急处置预案
17、遭遇暴徒的应急预案及程序
18、应急物资采购预案附我院后勤突发事件处置流程图
1、医院停水应急处置流程图
2、医院突发停电应急处置流程图
六、护理投诉处理流程［流程］安排合适环境（泡茶、请坐）耐心倾听投诉者抱怨第三节患者意外事件应急处理流程稳定投诉者情绪
一、患者猝死应急处理流程［流程］发现猝死判断、呼叫------------------值班医生、当班护士►就地徒手心肺复苏I~►开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧I~快速建立大口径静脉通道►配合抢救＞抢救车推至患者床边＞配备必要抢救物品准确、及时执行医嘱＞头置冰帽，保护脑功能▼——意识、瞳孔►复苏无效，等患者家属认可或遵医观察病情-----------------------嘱撤去抢救仪器、物品等I——生命体征►准确记录一抢救护理过程►I安抚家属及同病友汇报抢救情况及结果
二、意外跌倒应急处理流程［流程］意外跌倒I-安慰患者，询问病情►就地处置-----------------A初步检查，评估伤情妥善安置患者1I—A通知患者家属汇报医生、护士长必要时通知科主任、护理部、医务科V进一^步检查、治疗►协助医生处置患者--------------执行医嘱——►I」病情观察记录I---适当照顾------------►安抚、解释-------------------一避免矛盾激化►安全指导——►▼填写《不良事件报告单》——报护理部►I~分析跌倒因素►科内讨论---------------------------------修改防范措施►I—加强安全教育►处理结果上报
三、意外烫伤应急处理流程［流程］意外烫伤去除热源--------------------初步检查，评估烫伤部位、面积、深度►V流动水冲洗烫伤处30min或冰敷►妥善安置患者---------------——安慰患者►J厂减轻痛苦►报告医生、执行医嘱---------------促进创面愈合►_预防并发症►V报告护士长，正确记录1---A适当照顾----------安抚、解释----------------一避免矛盾激化►安全指导——►▼填写《不良事件报告单》一报护理部►J-分析烫伤原因►科内讨论------------------------------修改防范措施►＞加强安全教育处理结果逐级上报
四、患者自杀应急处理流程［流程］发现自杀者通知医生，备急救物品赶赴现场I---已死亡，保护现场►实施现场急救-------------------1---A通知院总值班、护理部、医务处——A通知患者家属评估伤情，将患者安置于安全环境及时正确执行医嘱，积极配合抢救观察病情，详细记录安抚其他患者，维护病区秩序，保证常规工作稳定患者情绪，24h专人陪护配合有关部门调查分析、讨论，24h内书面汇报护理部
五、患者误吸应急处理流程［流程］患者发生误吸呼叫并立即使患者俯卧，头低脚高叩拍背部清除口腔内痰液、分泌物、呕吐物遵医嘱实施各种抢救措施观察生命体征做好抢救护理记录通知患者家属并向家属交代病情预防再次发生
六、输血反应护理应急处理流程［流程］患者发生输血反应I~停止输血，更换输血器►处理------------------------保持静脉通络，换输生理盐水►1—A保留血袋及输血器报告主管医师及护士长遵医嘱对症处理—卜密切观察，及时记录」做好安抚解释工作观察及抢救L立即氧气吸入—准备抢救物品，配合抢救f将输血袋和余血送检►—必要时取患者血样送检►-A留置导尿，密观尿液f加强巡视，监测生命体征二》加强基础护理，预防并发症V病情记录填写输血反应报告卡，报血库汇报护理部、医务科
七、输液反应护理应急处理流程［流程］发现患者出现输液后反应立即停止输液---------------更换液体及输液器并保留►I报告主管医师及护士长查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存
3、火灾事故应急处置流程图
4、医院发生台风应急处置流程图
5、楼房（或病房）倒塌应急处置流程图
七、医疗安全类各种预案
1、医疗技术风险处置预案
2、超声科危重患者抢救应急预案
3、影像科危重患者救治预案
4、产科急救应急处置预案
5、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
6、护理突发事件应急预案
7、护理行为过失应急预案
8、住院患者跌倒预案
9、住院患者坠床预案
10、住院患者压疮预案
11、住院患者烫伤预案
12、药物外渗预案
13、管路滑脱风险预案
14、体温表咬碎应急预案
15、住院患者走失（外出未归）预案
16、精神异常患者应急预案
17、危重病人外出检查预案
18、病人在运送过程中意外防范预案
19、药物引起过敏性休克的应急预案及程序、过敏反应应急预案
20、门诊突发紧急意外事件处理预案
21、危重症患者处理应急预案
22、放射事件应急处理预案
23、临床紧急用血预案
24、输血反应应急预案及流程
25、特殊管理药品突发事件应急预案
26、突发事件药事管理应急预案
27、康复意外紧急处理预案
28、输液反应的应急预案及程序
29、药事事件应急预案
30、新技术、新项目临床应用患者安全保证方案
31、医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案
32、影响医院秩序事件应急处理预案
33、医疗外突发重大事件处置应急预案
34、急救、生命支持医学装备应急预案
35、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序
36、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序
37、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序
38、职业安全防护应急预案
39、病案安全管理预案
40、封存患者病历前的应急预案及程序
41、封存患者病历的应急预案及程序
42、关于封存反应标本的应急预案及程序
43、患者有自杀倾向时应急预案及程序
44、患者自杀后应急预案及程序
45、医疗技术损害处置预案
八、信息类各种预案
1、信息安全防范应急预案
2、信息系统故障应急预案
3、超声科系统瘫痪应急预案
4、门急诊信息系统瘫痪应急预案
5、药剂科系统瘫痪应急预案
6、影像科系统瘫痪应急预案
九、临床类各种预案
1、手术病人发生呼吸心跳骤停时的应急程序
2、复合伤患者的应急预案及程序
3、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序
4、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序
5、住院患者发生猝死的应急预案及程序
6、产后出血应急预案
7、脑疝患者的应急预案及程序
8、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序
9、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
10、甲亢危象患者的应急预案及程序
11、急性消化道大出血患者的应急预案及程序
12、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
13、创伤性休克的应急抢救预案及程序
14、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序
15、急性胸部外伤患者的应急预案及程序
16、膀胱破裂患者的应急预案及程序
17、急性肠梗阻患者的应急预案及程序
18、大面积烧伤患者的应急预案及程序
19、急性喉阻塞的应急预案及程序
20、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序
21、肺癌大咯血的应急预案及程序
22、自发性气胸的应急预案及程序
23、开放性骨折患者应急预案及程序
24、惊厥患者的应急抢救预案及程序
25、新生儿缺氧缺血性脑病的应急预案及程序
26、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
27、宫外孕失血性休克的应急预案及程序
28、妊高症的应急预案及程序突发公共卫生事件应急预案为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，保障突发公共卫生事件发生后，在上级主管部门的统一领导下，各项医疗卫生救援工作的迅速、高效、有序的进行，提高应对各类突发公共卫生事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度的减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定依据《突发公共卫生事件应急条例》、《安徽省突发公共卫生事件应急预案》、《宿州市突发公共卫生事件应急预案》、《中华人民共和闷传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》，结合我院实际，制定本预案本预案适用于我院接到上级主管部门关于医疗卫生救援的有关指示、通报或报告后,采取医疗卫生救援工作要求各级各类人员时刻以高度的责任感和使命感，贯彻统一领导、依法行医、科学管理、合理配置、明确责任、反应及时、平战结合、常备不懈，时刻准备接受统一指挥和调遣救援组织必须采用规范比的管理形式，根据组建相应的救援队开展救援工作在保证反应及时、组成合理的同时，也便于管理，避免浪费，更加合理、有效利用医疗资源
一、院应急领导小组组长魏士忠副组长曾广济成员房振凯王秉璞谢友仁孙建田孟令盘黄伟支淑华李秀君王善君范彬姚鹏王王岩郑志刚江涛邵明玉院级应急救援领导组织和职责下设办公室电话:3022656办公室主任房振凯
二、工作职责
1、院领导作为第一责任人，全面负责包括应急组织体系建设、预案体系建设、应急救援队伍建设、应急保障、人员培训、物资储备等工作
2、院领导小组是我院应急救援的最高指挥机构，全面负责应急救援的各项工作突发公共卫生事件发生时，在上级协调小组统一指挥下，高效、有序开展医疗救护工作
3、组织指挥我院承担的医疗救护与疾病防控工作
4、及时向上级协调小组汇报有关信息，与其他相关部门进行信息交流协同市其他部门做好突发事件相关工作
5、负责建立相关人员、物资、技术等保障机制，统一调配
6、指导平时学习、培训、演练工作
7、制定、修改各应急救援、保障制度和预案总结经验和教训，不断改进应急救援能力
8、接收媒体采访，发布信息医疗应急救援组织和职责
一、医疗救治领导小组组长王秉璞副组长孙建田成员孟令盘支淑华王善君范彬姚鹏王岩王荣下设内科、外科专家组；内科、外科应急救援小分了各五个；“3060995”急救站
1、内科专家组组长姚鹏成员王荣张辉程家屋张广林吴晓光李宏杨辉光
2、外科专家组组长范彬成员陈同杰赵建军王明新崔鸿飞江涛董瑞侠陈璐
3、应急救援分队1内科应急救援小分队
①第一小分队队长张辉成员戴志江马进标
②第二小分队队长程家屋成员魏伟徐艳秋
③第三小分队队长王荣成员王晓飞李晓燕
④第四小分队队长张广林成员杜辉杨艳峰
⑤第五小分队队长吴晓光成员王帮平魏慧娟2外科应急救援小分队
①第一小分队队长范彬成员程中午魏国先
②第二小分队队长王明新成员李丙锋岳明
③第三小分队队长赵建军成员杨浩苏舒
④第四小分队队长陈同杰成员崔鸿飞冯凯
⑤第五小分队队长江涛成员张本结牛洪流3“3060995”急救站负责人雷亮联系人齐放
二、医疗救治领导小组工作职责
1、在院应急领导小组的指挥下，负责医疗救护工作，包括现场急救、伤病员转运和院内救治，调配3060995”急救车辆
2、及时向院领导小组汇报救援情况
3、与院内其它保障组织及时进行信息交流，保证救援行动顺利进行
4、参与制定、修改各应急救援制度和预案
5、负责救援专家组和急救小分队人选
6、组织救援专家组和急救小分队成员的平时学习、培训、演练工作
7、及时总结应急救护经验，持续改进救治流程和救治能力
三、医疗救治专家组工作职责
1、在医疗救治组的领导下，直接参与或指导危急重症病人的各项抢救工作
2、负责对重大事件应急反应能力的评估，提出改进建议3,负责组织开展机关技术培训与考核，收集整理和编制职工动员等机关材料4,负责对重大突发事件进行技术上指导，向领导小组提出建议和工作策略
5、组织开展相关的技术和现场控制策略的研究
6、负责对突发重大事件现场处理评价，并提出改进措施
四、医疗救治应急救援分队工作职责
1、在医疗救治组的领导下和专家组的指导下，直接参与现场救治和伤病员转运和院内各项救治工作
2、救援过程，坚持依法执业观念
3、加强急救理论和技能学习与培训，不断提高急救水平
4、反应迅速，保证第一时间赶到集结地点应急救援后勤保障组织和职责
一、后勤保障领导小组组长魏士忠副组长韩效林黄伟邵明玉王岩成员陈雪峰关仁义张亮曹伟郑志刚杨威哈志新下设药品保障组、器械保障组、水电保障组、物资供应保障组、财务保障组、网络保障组和零修保障组
1、药品保障组负责人王岩
2、器械保障组负责人邵明玉
3、水电保障组负责人曹伟
4、物资供应保障组负责人黄伟
5、财务保障组负责人韩效林
6、网络保障组负责人郑志刚
7、零修保障组负责人黄伟
二、后勤保障组工作职责
1、应急响应期间，在院领导小组统一指挥下，做好各项后勤保障工作
2、应急响应时，要实行跟随式保障模式，主动了解一线的保障需求，及时保障
3、做好医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品的采购和储备工作
4、平时定期检查，保证药品、试剂有效期和仪器设备的完好，并及时维修和补充
5、编列应急财务专项经费，纳入院年度财务预算
6、总结经验，提高保障能力院级应急救援安全保障和信息联络组织和职责
一、安全保障和信息联络领导小组组长孙建田副组长黄伟郑志刚张道文王辉成员杨威张红兵曹伟翟玉兰下设安全保障组、宣传组、联络组、感染监控和疫情报告组
1、安全保障组负责人黄伟
2、宣传组负责人张道文
3、联络组负责人黄伟
4、感染监控和疫情报告组负责人王辉
二、安全保障组工作职责
1、在院领导小组统一指挥下，做好应急相应期间的各项安全保卫工作
2、有效疏导闲杂人员，确保救治通道顺畅和救治场所的秩序。
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