《高血压的预防与控制》课件

压预高血的防与控制录目概述1什么是高血压2血压值的定义和分类3高血压的流行现状4高血压的危害5高血压的症状表现6高血压的风险因素7高血压的诊断方法8高血压的预防措施9高血压的治疗原则特殊人群的管理11日常监测要点么压什是高血高血压是指动脉血管内血液对血管壁产生的压力持续高于正常水平正常情况下，血压会随着心跳而波动，但高血压患者的血压始终处的疾病，是常见的慢性疾病于较高的水平，会对心、脑、肾等器官造成损害压值义类血的定和分血压值通常用收缩压和舒张压表示，收缩压是指心脏收缩时血管内血压值会根据年龄、性别、身体状况等因素有所差异，但一般情况的压力，舒张压是指心脏舒张时血管内的压力下，收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg，即为正常血压压围正常血范缩压张压收舒小于120mmHg小于80mmHg临压标界高血的判定准缩压张压收舒120-139mmHg80-89mmHg压级不同程度高血的分级压级压级压1高血2高血3高血收缩压140-159mmHg或舒张压90-收缩压≥160mmHg或舒张压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg99mmHg≥100mmHg压现高血的流行状全球范围内，高血压是导致心血管疾近年来，高血压患病率持续上升，成病死亡的首要原因为全球公共卫生问题压我国高血患病率据中国疾控中心数据，我国成人高血压患病率高达25%，约

3.3亿高血压患病率随着年龄增长而增加，老年人患病率更高人患有高血压，其中超过三分之一的人血压控制不达标压现对全球高血状比中国美国英国日本印度压高血的危害心脏损害1脑血管并发症2肾脏损害3眼底病变4脏损心害高血压会导致心脏肥厚、心房颤动、心力衰竭等心脏疾病持续的高血压会增加心脏负荷，使心脏肌肉增厚，最终导致心脏功能下降脑发血管并症高血压是脑卒中（中风）的主要风险因素，会导致脑出血、脑梗塞高血压会损伤脑血管壁，增加血管脆性和狭窄风险，最终导致脑血等严重并发症管破裂或堵塞肾脏损害高血压会导致肾脏血管硬化、肾小球损伤，最终导致肾功能衰竭持续的高血压会增加肾脏滤过压力，损伤肾小球，导致蛋白尿、血肌酐升高等肾脏损害症状变眼底病高血压会损伤视网膜血管，导致视力下降、视野缺损等眼底病变高血压会引起视网膜血管硬化、狭窄，最终导致视网膜出血、水肿等病变，严重时可导致失明压现高血的症状表早期症状中期症状晚期症状早期症状头痛头晕耳鸣心慌乏力中期症状视力模糊鼻子出血胸闷气短腿部浮肿晚期症状中风心力衰竭肾衰竭失明压风险高血的因素年龄与性别遗传因素超重与肥胖吸烟饮酒高盐饮食缺乏运动精神压力其他相关疾病龄别年与性随着年龄增长，高血压患病率增加，男性在40岁以后患病率明显中年以后，体内激素水平发生变化，血管弹性下降，更容易患上高升高，女性则在55岁以后患病率明显升高血压遗传因素家族中有高血压病史的人更容易患高血压，遗传因素在高血压发病如果父母或祖父母患有高血压，子女患高血压的风险会增加中起重要作用超重与肥胖超重和肥胖是高血压的重要危险因素，体重增加会增加心脏负荷，肥胖会导致血管内壁脂肪堆积，影响血管弹性，加重高血压导致血压升高饮吸烟酒吸烟会导致血管收缩，血压升高，增加心血管疾病风险过量饮酒会导致血压升高，增加心脏负荷，损伤心脏功能盐饮高食高盐饮食会导致体内水分潴留，增加血管压力，血压升高建议控制钠盐摄入量，每天不超过6克，少吃腌制、加工食品运动缺乏缺乏运动会降低心血管功能，导致血管弹性下降，血压升高建议每周进行至少150分钟的中等强度的运动，如快走、慢跑、游泳等压精神力长期精神压力会使体内激素水平发生改变，导致血管收缩，血压升建议学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，缓解精神压力高关其他相疾病糖尿病肾脏疾病睡眠呼吸暂停综合征甲状腺疾病肾上腺疾病压诊高血的断方法血压测量技术要点1家庭血压监测2动态血压监测3实验室检查4压测术血量技要点选择合适的血压计，确保血压测量前静坐5分钟，放松身心，正确放置血压计，袖带紧贴手测量时保持安静，不要说话，计准确可靠避免活动或吸烟臂，勿过紧或过松避免用力压监测家庭血家庭血压监测可以帮助了解日常血压变化情况，及时发现异常建议每天早上起床后和晚上睡觉前测量血压，并记录测量值动态压监测血动态血压监测是指连续24小时测量血压，可以更全面地了解血压适用于疑似白大衣高血压、高血压控制不佳的患者变化情况实验检查室除了血压测量外，还需要进行一些实验室检查，如血常规、尿常规、这些检查可以帮助评估高血压对心、脑、肾等器官的损伤程度，指血脂、血糖等，以排除其他疾病导治疗方案压预高血的防措施饮习惯健康的食1规运动2律3体重管理压4力管理饮习惯健康的食限制饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷选择低盐饮食，减少加工食品和腌制食品的摄入物和低脂乳制品钠盐摄控制入每天控制钠盐摄入量不超过6克，选择低钠盐调味料，减少外食少吃腌制、加工食品，如咸菜、香肠、火腿等，这些食物含盐量很高钾摄增加的入钾可以帮助降低血压，建议多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠钾可以促进钠的排出，降低血压，同时还能保护心血管健康菜、西红柿等饮限制酒过量饮酒会导致血压升高，增加心血管疾病风险男性每天饮酒量不超过25克，女性每天饮酒量不超过15克戒烟吸烟会导致血管收缩，血压升高，增加心血管疾病风险戒烟可以有效降低血压，改善心血管健康，建议尽早戒烟规运动律每周至少进行150分钟的中等强度的运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可以改善血管弹性，降低心脏负荷，预防高血压并发症可以帮助降低血压体重管理超重和肥胖是高血压的重要风险因素，控制体重可以有效预防和控建议通过健康的饮食和规律运动来控制体重，保持健康的体重指数制高血压（BMI）压力管理长期精神压力会导致血压升高，建议学习压力管理技巧，如深呼吸、缓解精神压力可以帮助降低血压，预防高血压并发症冥想、瑜伽等压疗则高血的治原药物治疗概述1联合用药策略2用药注意事项3药疗物治概述高血压的药物治疗目的是降低血压，预防并发症，改善生活质量药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的降压药物压药种类常用降物钙剂类药剂通道阻滞ACEI/ARB物利尿作用于血管平滑肌，阻断钙离子进入，抑制血管紧张素转换酶或血管紧张素II促进尿液排出，减少体内水分，降低血使血管舒张，血压降低受体，使血管舒张，血压降低压剂类压药β受体阻滞其他降阻断受体，降低心率和心输出量，使血压降低包括受体阻滞剂、血管扩张剂、直接肾素抑制剂等，根据患者βα情况选择钙剂通道阻滞这类药物包括硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等主要用于治疗轻度至中度高血压，对伴有心绞痛的患者也有一定疗效类药ACEI/ARB物这类药物包括卡托普利、依那普利、洛萨坦、缬沙坦等适用于各种类型的高血压，尤其适用于伴有糖尿病、肾脏病的患者剂利尿这类药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等主要用于治疗轻度至中度高血压，对伴有心力衰竭的患者也有效剂β受体阻滞这类药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等适用于伴有心绞痛、心律失常、心肌梗死等心血管疾病的患者类压药其他降受体阻滞剂，如多沙唑嗪，主要用于治疗血管扩张剂，如硝普钠，主要用于紧急降直接肾素抑制剂，如阿利吉仑，主要用于α良性前列腺增生，对高血压也有效压治疗，如高血压危象治疗难治性高血压联药合用策略对于高血压控制不佳的患者，需要采用联合用药策略，使用两种或联合用药可以协同作用，更有效地控制血压，降低并发症风险两种以上不同类型的降压药药项用注意事服药前仔细阅读说明书，了解按医嘱服用药物，不要自行停定期监测血压，了解药物效果，注意药物的副作用，如头晕、药物的适应症、用法用量、不药或更改剂量，以免影响疗效及时调整用药方案乏力、恶心等，及时咨询医生良反应等特殊人群的管理12老年人妊娠期3糖尿病压老年人高血管理老年人高血压患者更易发生心血管并发症，需要更加谨慎管理选择对肾脏和心脏负担小的药物，注意用药剂量，定期监测血压和心肾功能压妊娠期高血管理妊娠期高血压是妊娠期特有的并发症，对母婴健康危害很大建议选择对胎儿影响小的药物，加强产检，控制血压，预防并发症压糖尿病合并高血糖尿病合并高血压患者更易发生心血管并发症，需要综合管理选择对血糖影响小的降压药，控制血压和血糖，预防心血管并发症监测日常要点血压记录的重要性1复诊随访制度2压记录血的重要性定期记录血压值，可以帮助了解血压变化趋势，及时发现异常记录血压值时，要注意记录时间、测量位置、测量方法等信息复诊访随制度定期复诊，可以帮助医生了解患者的病情变化，调整治疗方案建议每3-6个月复诊一次，根据血压控制情况，调整药物剂量或治疗方案调议生活方式整建养成良好的生活习惯，可以有效预防和控制高血压坚持健康饮食、规律运动、体重管理、压力管理，可以降低患病风险，提高生活质量。