老年人能力评估项目实施技术细则

七、老年人能力评估实施技术细则随着人口老龄化加剧和养老服务工作的发展，针对老年人开展行动能力评估，确定老年人照护等级成为社会、老人和政府的迫切需要养老机构需要根据老人不同的行动能力制定照护方案，政府需要根据不同的照护等级确定津贴标准，根据失能老人数量及时制定应对政策开展老年人能力评估成为养老服务工作中的紧迫任务依照中华人民共和国根据民政部老年人能力评估标准（MZ-T001-2022）为基本依据，规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果,拟定本实施技术细则

一、评估对象

1、为已入住养老机构的老年人开展评估，确定照护等级；

2、老年人申请政府低收入养老服务补贴，需要先进行评估；

3、对特困供养对象开展评估，确定照护等级

二、评估指标（-）一级指标共4个，包括日常生活活动、认知能力、情绪行为、视听觉

（二）二级指标共15个，其中日常生活活动包括6个二级指标，认知能力包括4个二级指标，情绪行为包括3个二级指标，视听觉包括2个二级指标各项指标的评分标准参见附录C老年人能力评估分值表”表1老年人能力评估指标一级指标二级指标日常生活活动吃饭、穿衣、如厕、室内走动、洗澡、控制大小便认知能力|近期记忆、程序记忆、定向记忆、判断能力情绪行为情绪、行为、沟通视听觉视觉、听觉

二、评估实施

（一）评估环境评估环境应肃静、温度适宜、空气清新、光线璀璨

（二）评估提供方附录D术语和定义下列术语和定义合用于本文件

（一）“失能老人”和“半失能老人”定义“失育昌老人”指丧失生活自理能力的老人按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”，，半失能老人”包括“轻度失能”和“中度失能”的，生活基本不能自理的老年人

（二）日常生活活动个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即完成进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等日常活动的基本动作和技巧

（三）精神状态个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现

（四）感知觉与沟通个体在乎识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力

（五）社会参预个体与周围人群和环境的联系与交流L评估机构应获得民政部门的资格认证或者委托，至少应有4名评估员

2.评估员应具有医学或者护理学专业背景，或者获得社会工作者资格证书，或者获得养老护理员资格证书，并经过专门培训获得评估员资格认证的人员

（三）评估方法

1.每次评估至少由2名评估员同时进行

2.评估员通过问询被评估者（患病老人应处于医疗终结期）或者照应者，填写附录A“老年人能力评估基本信息表”

3.评估员按照《老年人能力基本信息表》进行逐项评估，评估完成后将数据录入全市统一的信息系统，由系统自动评分，情况紧急时由评估员填写每一个项目的评分，事后录入老年人的能力等级，由两名评估员确认并签名，同时请信息提供者签名

4.老年人能力评估应为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养老服务后，若无特殊变化，每六个月定期评估一次；浮现特殊情况导致能力发生变化时，应及时评估，老年人能力变化信息由提供服务的社会组织或者其他知情人员提供

（四）评估设备

1.设备设施体检设施设备及器具，包括诊断桌椅、体温计、听诊器、血压计、手电筒、一次性压舌板、体重计等其他体检和医疗设备2日常活动能力检查设施设备及器具餐具，包括筷子、汤匙、碗盘等；圆、扁玻璃珠；单侧扶手三层阶梯台；摹拟银行单据；有条件可选配洗衣机等其他日常生活设备设施

3、心理测量工具简易智能状态筛查问卷；巴氏指数测量表；老人选择卫生服务的能力问卷；有条件可选择使用韦氏智力量表等其他心理测量工具

（五）评估规范

1.评估员行为规范遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠规范着装，佩戴有自己身份标识的证件；态度温和，使用礼貌用语

2.评估前应首先表明自己身份，向老人及其担保人说明评估的目的、程序并征得老人允许

3.评估应使用老人可以理解的语言，并随时解释和澄清老人的疑问

4.评估结束后应及时告知老人及其担保人评估结果，并说明该结果将作为制订照应计划的依据

5.评估结束后记录结果并签字负责不同评估员对同一老人分阶段进行评估应分别签字负责

（六）评估内容

1.基本资料:应包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚姻状况等个人基本信息，还应包括经济来源、居住情况、主要照应者等社会信息

2.健康史:应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特殊注明的健康问题的信息

3.精神状况:应包括认知、情感和意志行为各方面的信息，还应包括自杀、伤人等需要特殊注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表

4.功能活动:应包括言语、视力、听力等沟通能力的信息，还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况

5.社会功能:应包括社会活动的参预程度、自身感受等信息，还应包括社会支持、社会评价等信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表

6.其他专门项目的评估:应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特殊注意的健康问题进行专门评估

四、评估结果

（一）能力等级老年人能力等级根据其能力评估分值作出评定，评估分值由15个二级指标的分值累加确定，见表2各评估指标分值设定详见附录CO表2老年人能力等级划分勤等级誓名称能力评估分值一级自理05分〜二级半失能620分〜三级失能初分

（二）结果应用老年人能力评估是从老年人生活自理的表象方面作出的评估，用于确定养老服务的等级，当从医疗、护理、康复等专业领域进行分级时，宜请相关专业人员进行进一步的专科评估附录A老年人能力评估基本信息表附录B老年人失能程度对照表（

1、2）附录C老年人能力评估分值表附录D术语和定义附录A老年人能力评估基本信息表

一、基本情况单位-------------------------------区--------------------------------街道（镇）-------------------------------社区（村）固话姓名身份证号老年优待证号手机□1年以下□1-3年文化程度户籍地址居住地址常住时间□3年以上联系人对象姓名与老人关系联系方式是否有老人手机联系人1（直系亲口有口无属）联系人2口有口无联系人3口有口无

二、社会生活环境参数原职业口公务员口教师口军人口事业职工口企业职工口农民口商人口无固定职也人员类别口离休口退休口低保户口城市三无口农村五保口供养人员口其他特殊对象口高龄老人口失独老年人口三无老人口重点优抚对象口低收入老人口机关事业单位离休金口机关事业单位退休金口养老金口三无下放人员补贴口城乡居民养老保险口供养人员补贴口低保金口拆迁津贴（元/月）收入来源口失地农民津贴；口其他医疗类别口公费口职工医保口居民医保口新农合口自费子女状况口有子女口无子女口独居口一居口二居居住状况居室口空巢住房性质口有产权口无产权口三居口其他居住楼层（楼层无电梯的）口一室内厕所居住条件楼层电梯口有口无层口二层口三层以上□有□无室内洗浴设备口有口无口自我照料口配偶照应口子女照应口自购家政服务口送餐服务口主动关心政府购买居家养老服务口居家照原照料情况料口精神慰藉□老年人意外伤害保险口其他口家务料理口助购物品口康复保健口紧急呼叫口主动关心口法律咨询口文化娱乐服务需求口助餐口陪聊口助医口助浴口陪旅游口日托口入住老年人福利机构；其他□身体健康重病口恶性肿瘤口尿毒症透析口器官移植（含手术后的抗排异治疗）口白血病身体状况口急性心肌梗塞口脑中风口急性坏死性胰腺炎口脑外伤口主动脉手术口冠状动脉旁路手术口慢性肾功能性衰竭口急慢性重症肝炎口危及生命的良性脑瘤口重症糖尿病口消化道出血口系统性红斑狼疮口慢性再生障碍性贫血口血友病□重症精神病慢性病口局血压口冠心病口前列腺增生口糖尿病其他心理状况口正常口偶尔有孤傲感口时常觉得很孤傲社会活动情况口时常口偶尔口从不社会活动类型口文艺类口教育类口健身类口慈悲类口经济类口宗教类□其他

三、日常生活活动项目描述正常半失能失能重度失能吃饭能完成入口、咀嚼、吞咽等步骤穿衣完成取衣、穿衣、系带、扣扣子等上下床能完成洗脚、洗脸、上下床等步骤如厕如厕、便后能自理及整理衣裤室内走动外出、上下楼正常洗澡能完成洗澡的全部过程控制大小便能控制大小便

四、认知能力项目描述正常半失能失能重度失能近期记忆能回想近期发生的事情程序记忆完成洗衣、做饭、做菜等定向记忆外出、回家不迷路判断能力对日常事物的判断不违背常理

五、情绪行为项目描述正常半失能失能重度失能情绪与人和睦相处，不偏激行为动作行为表现是否异常沟通在交流中能否互相理解

六、视、听觉项目描述正常半失能失能重度失能视觉能正常看电视、读报等听觉能正常接听电话、交谈本人（或者家属）签字日期评估员社区评估机构日期老年人失能程度对照表1正常半失能失能重度失能程度等级评估事项使用餐具将饭菜送需匡助摆放餐具需要协助给药，彻底需要匡助⑴吃饭入口、咀嚼、吞咽独立完成或者药品，能自己如切碎、搅拌食或者经鼻饲进进食等步骤物或者药物等食或者服药或者给药需要协助，在适取衣、穿衣、扣扣、⑵穿衣独立完成当的时间内完彻底需要帮系带成部份穿衣助无需匡助或在提不和协助不能自行进出者⑶如厕如厕，便后能自理基本上能如厕或者下尚能如厕或者及整理衣裤能介助辅助厕所完成排泄使用便器使用便器具进出厕所过程排尿、排便失4控制偶尔大小便失能彻底控制禁或者用导尿大小便林管借助较小的外力借助较大的外卧床不起，移⑸室内走站立、卧床、行走、或者辅助装置能力才干完成站自如一兀动彻底需要帮动上下楼梯等立、卧床、行走,不成站立、卧床、行走、助能上下楼梯上下楼梯等能独立地洗头、梳头、在协助下和适当的洗漱、擦浴、盆浴、洗脸、刷牙、剃须等，时间内，能完成部彻底需要⑹洗澡独立完成帮洗澡需要淋浴份修饰；老年人失能程度对照表

（2）程度等级评估事项正常半失能失能重度失能对近期发生的对近期发生对近期发生近期事情遗忘,在经提示也不能记起近回想近期发生的事情的事情记忆的事情记忆记忆提示下能记起期发生的事情清晰含糊部份完成习得的生活技能，如程序在提示下能经提示也不能正确穿衣程序、烧水泡茶正确完成记忆正确完成完成程序等在提示下，能正现实导向能力，对人物、经提示也不能正确说定向定向力确说出人物、地地点、时间、空间等的识出人物、地点、时间、能力正常点、时间、空间别和判断能力空间等等在提示下能作对日常生活的内容、时判断能正确作出出判断，表现为间、谁处理等作出判判断错误能力判断判断迟缓、不断决对客观事物的主观态度情绪欠稳定，无诱因，情绪喜怒无常或者毫无反情绪体验是否与实际相符，能情绪稳定但尚能被人变化较大应否被常人理解理解;偶尔有异常行为，时常有异常动作行为表现有否异但不影响正常生行为行为，影响正时常有异常行为，严常行为正常活，常生活，需要重影响正常生活，彻不需要协助调适底需要监护一定监护或者监护需提示才干沟通在交流中能否互相理理解准确，表听懂、简单表交流艰难，不能表能力解达清晰达达和理解在正常环境低视力（矫正由于视力障碍，功能有否视力障碍，能否安视力下能安全照后），生活需要彻底丧失，无法适应全照应自己顾自己照应生活环境而安附录c老年人能力评估分值表

一、生活自理能力参数项目描述正常半失能失能重度失能能完成入口、咀嚼、吞咽等步骤吃饭0035完成取衣、穿衣、系带、扣扣子穿衣0035等如厕如厕、便后能自理及整理衣裤01510室内走动外出、上下楼正常01510洗澡能完成洗澡的全部过程0137控制大小便能控制大小便0035

二、认知能力参数项目描述正常半失能失能重度失能02510近期记忆能回想近期发生的事情00510程序记忆完成洗衣、做饭、做菜等00510定向记忆外出、回家不迷路对日常事物的判断不违背常理判断能力00510

三、情绪行为参数项目描述正常半失能失能重度失能情绪与人和睦相处，不偏激0261002610行为动作行为表现是否异常0012沟通在交流中能否互相理解

四、视、听觉项目描述正常半失能失能重度失能00510视觉能正常看电视、读报等0000听觉能正常接听电话、交谈。