老年慢性病患者心理特点及护理对策

老年慢性病患者心理特点及护理对策摘要由于人口的老龄化，临床上老年慢性病患者日趋增多，众所周知，老年人的健康是相对的健康，由于他们不同的病情、社会地位、职业、生活经历、生活习惯，形成了多种心理特点而心理健康是促进老年慢性病恢复的重要环节，因此要对老年慢性病患者心理状态进行分析，并针对其特点因病施护，从而提高老年慢性病患者的生活质量，减轻家庭及社会负担，促进其早日康复关键词老年慢性病；患者心理；护理对策我国是世界上人口老龄化速度最快的国家之一随着人口老龄化进程的加快，慢性病已成为影响居民健康的主要问题和疾病的主要负担老年人慢性病患病率为全人群的

4.2倍2011年我国慢性病负担占国家疾病总负担的比重达

68.6%可见，慢性病导致的疾病负担是巨大的慢性病的发病是多病因、多阶段作用的复杂过程，其病程长、医疗费用高、难以治愈但大多数慢性病可以通过改变生活方式进行控制和干预随着社会的进步，人口老龄化日趋严重，老年慢性病患者的心理状态与疾病的发生、发展及预后有着密切关系，健康的心态会促进疾病的康复，不良的心理将影响疾病的转归通过与老年慢性病患者交流，观察患者较典型的语言和行为，综合患者的疾病诊断、生活自理能力等因素，分析判断老年慢性病患者心理特征，采取针对性较强的护理对策1老年慢性病患者心理状态多数老年患者因身患一种或多种慢性疾病并反复发作而住院治疗，而老年人的应激能力、承受心理负担和压力的能力都有所降低，当生活中遇到各种事件或挫折时所产生的情绪反映及对身心健康的影响更为明显，主要表现为记忆力差、反应迟钝、敏感性降低、唾眠不稳、对他人缺乏宽容性、固执己见、好恭维服从、以自我为中心、希望得到他人的重视和关心由于离开了工作岗位，社交范围明显缩小，缺乏倾诉对象，收入减少，体弱多病、行动不便、力不从心，对周围事物均感到心有余而力不足，由于社会角色的改变，使其在社会中的地位也有所改变，故易产生孤独、寂寞、失落、自卑感而且老年人适应能力相对较差，对住院环境的陌生和对疾病缺乏足够的了解，加上医疗费用问题，老年人很容易产生焦虑、恐惧心理患者依赖心理极强，力所能及的一些小事也要靠别人来做，情感脆弱以上这些心理问题对老年慢性病患者的恢复和治疗极为不利2我国老年人慢性病现状及特点慢性病是指以生活方式、环境因素为主引起的以心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病目前我国慢性病患者已超过2亿人，占到总人口的20%多老年人慢性病患病率为全人群的

4.2倍，且人均患有2〜3种疾病由于慢性病病程长，治愈率低以及人群平均期望寿命的延长，其患病率还将呈上升趋势高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、肿瘤、关节炎等是老年人常见的慢性疾病，其中以高血压的患病率最高我国是世界上老龄人口绝对数最多的国家，也是世界上人口老龄化速度最快的国家之一我国人口老龄化体现出老年人口数量庞大、增长迅速、高龄化趋势加剧、地区间发展不平衡、农村老龄问题严重等特点随着人口老龄化进程的加快，居民的疾病谱、死亡谱已发生变化高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要问题和疾病的主要负担目前我国老年人慢性病呈现以下几个特点

（1）心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等的患病率呈上升趋势，这可能与进入老年期后，生活条件改善，体重增加，运动能力和新陈代谢能力减低，导致糖脂代谢紊乱有关

（2）老年人是恶性肿瘤的高危人群与吸烟、环境污染有关的肺癌已上升为第一位，而与生活、饮食习惯密切相关的胃癌、结肠癌、乳腺癌等发病率也呈上升趋势

（3）城市老年人慢性病患病率高于农村这一方面是由于城市医疗水平和生活水平高于农村，另一方面由于保健意识淡漠、医学知识缺乏、卫生服务和医疗保障水平相对落后，农村居民慢性病的知晓率、治疗率更低

（4）一因多果，一果多因的疾病特点更为突出常见的慢性病，如心血管疾病、脑卒中、糖尿病具有共同的危险因素，如高盐、高脂饮食，吸烟、缺少运动等而大量研究表明，糖尿病、高血压、血脂异常和肥胖均是心血管疾病发病的危险因素3护理对策老年人有丰富的阅历、广博的知识、优良的传统，但随着年龄的增加，他们的心身功能会逐渐走向衰亡使老年人尽量地能自理，保持其人性的尊严，走向人生的终点，是老年人护理的最终目的为了达到这个目的，护理人员应及时评估患者的心理状态，掌握促进老年人恢复健康的知识和方法，满足老年人的身心需求，以维持老年人的身心最佳状态，提高生活质量慢性病的发病是多病因、多阶段作用的复杂过程，其病程长、医疗费用高、难以治愈但大多数慢性病可以通过改变生活方式进行控制和干预国内外经验表明，针对多个危险因素开展综合性社区干预是有效预防和控制慢性病的最佳手段

3.1消除焦虑、不安情绪老年人的焦虑、不安情绪多由生活秩序改变而引起因此护士应及时了解他们的个性、爱好、生活习惯及心理状态，主动热情地迎接他们，耐心细致地介绍病房环境、床位医生、护士、规章制度，重视对患者的第一声问候，关心患者的第1顿饭菜、第1次服药、第1次注射、第1夜睡眠、第1次检查，采取不同方式与老年人进行交流，利用语言技巧和实际行动增加患者的安全感和信任感

3.3创造良好的住院环境，合理安排病房应保持病房环境的安静、整洁；光线、温度适宜；通道畅通；警示标志明显；病房设施完好适用，给患者带来安全和满足感并根据患者的年龄、文化程度、爱好等情况安排病床，避免患者因生活方式上的较大差异而在心理上产生不良反应

3.4良好的护患沟通是成功心理护理的前提对待老年患者应耐心、态度诚恳而温和、言语亲切、称呼恰当对有些在职期间是领导干部的患者，特别希望得到周围人的重视、尊重，自尊心极强，敏感、多疑对待这些患者，护士可以称呼其在职期间的头衔以满足其自尊心，说话时声音要大而不急，回答询问要有条有理，倾听时要注意力集中，保持恰当的距离，对老人的健忘和唠叨要给予谅解，不可表现出厌烦情绪要多到患者身边，为患者解决实际困难只有通过这样细致的工作，老人才会愿意把自己的想法、忧虑向护土倾吐，护土在进行针对性的心理护理时，才能取得事半功倍的效果护士服务态度的好坏直接影响到患者的情绪，平时护士应注意自己的言行举止，对患者态度温和，讲究礼节、礼貌，处处尊重、关怀、体贴患者对老年患者称呼要有尊敬之意，言行礼貌、举止庄重、谈话耐心，回答询问时注意语速应慢，声音相对高护士在交流时注意这些特点和形式，避免了沟通障碍

3.5做好健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心老年慢性疾病病程长、恢复慢、反复发作、迁延不愈而大多数老人对慢性病的知识和预防保健知识都了解甚少，从而易使老年患者思想负担加重，缺乏战胜疾病的信心，不愿继续接受治疗和护理，产生抑郁、烦躁不安的心理因此，健康教育也成为心理护理的重要内容之一针对老年人的特点，每日讲解一些有关疾病、预防保健和用药的知识，内容不宜过多，不能生搬硬套，言语要通俗易懂，多利用一些图片资料，形象生动、深入浅出，尽量不使用医学术语；对一些不易理解的内容，应举例说明；讲话速度要慢，时间不宜过长，以免引起疲劳通过交流，引导老年人正确评价自身健康状况，保持良好的心态，激励患者积极配合治疗和护理，教会老人自我疏导、自我放松的方法，解除心理压力，延缓病程进展

3.6重视非语言沟通对患者心理的影响护士的仪表会影响患者对护士的认识，因此护士应保持整洁、美观、朴实、大方的外表；患者还会关注护士的面部表情，并将它与自己的病情或需要相联系，因此当护士面对患者时,应控制自己的紧张、厌烦、害怕等表情，举止大方、文雅、面带微笑、娴熟的护理操作技能，会给患者带来亲切、舒适、安全感，相反动作幅度过大、面部表情过于丰富、手势过多等都会给患者以粗俗的感觉,继而不愿与护士沟通；身体的姿态同样可以反映一个人的情绪状态、身体状况，护士可以通过观察患者的姿态来收集有用的信息，为诊断、护理提供依据，同样护士的姿态也应得体、大方，才能赢得患者的信任；沟通时应保持适当的距离；同时还必须注意说话时的语音、语调，语调高而急会让患者感到你的急躁和不耐烦，由此而产生恐惧、不安等对治疗不利的心理；相反，语调舒缓平和，会使患者感到亲切和信任护理老年患者应有责任心、爱心、细心、耐心和热心告知患者家属多来探视，关心老人、安慰老人，让老人感到不孤单，保持乐观稳定的心理状态老年患者在生理上呈衰退趋势，心理上有失落感、孤僻，住院后，原已习惯的生活方式被打乱，适应能力差，会给老年人造成很多不便因此，护士对老年患者更要细心，在精神及生活上无微不至的照顾，尽量满足其心理需求，体现人文关怀结语随着人口老龄化进程的加剧，“银色浪潮”正席卷而来以高血压、冠心病、脑卒中等为主的慢性病严重影响了老年人的健康，给个人、家庭及社会带来了沉重的负担在老年人群中开展慢性病危险因素的干预，改善老年人的生活方式和生活环境，有效防治老年人慢性病已刻不容缓我们应当构建“以预防为中心、健康为主导”的医疗模式，加大老年群体卫生知识的普及并根据需求开展多种形式社区卫生服务，为老人提供更加方便、经济、多元的服务，以提高老年人的生存质量，实现“健康老龄化”护士在护理老年慢性病患者的过程中，必须始终把握好老年人心理状态这个关键因素，关注、尊重、理解、爱护老人，根据老年人的共性特征和个性特征，做好心理护理，帮助老年人恢复健康的心理状态，促进老年慢性病患者的早日康复参考文献⑴陈秀秀.老年慢性病患者心理特点及护理对策[J].心理月刊，

20181229.⑵谢婷婷.社区老年慢性病患者心理分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016,1660295+

297.

[3]王丹妮.老年慢性病患者心理状态分析与护理措施总结[J].世界最新医学信息文摘，2016,1676229+

238.

[4]张婷.呼吸内科反复住院老年慢性病患者的常见心理问题及临床护理对策[J].中国高等医学教育，201708145-

146.

[5]沈玉玲.神经外科老年慢性病患者的心理特点及护理[J].中国社区医师,2017,3332140+

142.

[6]姜静.老年慢性病患者心理状态探讨及护理对策[J].中国当代医药，2010,1710134-

135.⑺王菊本，李文华.老年慢性病患者心理护理对策[J].中国中医药现代远程教育，2010,

815140.网蔡红.老年慢性病患者心理特点及护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2011,

14121876.。